临床护理路径在川崎病患儿护理中的应用

探讨临床护理路径在川崎病患儿护理中的临床应用王美丽　党兆清　朱玉红　苑田田【摘要】 目的　探讨分析川崎病患儿护理使用临床护理路径的临床效果, 为临床护理服务提供参考依据。

方法　90例川崎病患儿, 根据护理方法不同分为观察组与对照组, 各45例。

对照组使用传统护理, 观察组使用临床护理路径, 对比两组的临床护理效果。

结果　观察组患儿住院时间(6.2±3.1)d、住院费用(2708.5±785.2)元均明显优于对照组的(9.5±3.2)d、(3568.5±813.6)元, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

观察组患儿满意度和健康知识掌握程度均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论　川崎病患儿临床中使用护理路径模式能够让患儿的临床护理质量提升, 患儿满意度比较高, 可以让患儿获得有计划和有预见性的护理服务, 值得临床中推广使用。

【关键词】　儿童；川崎病；临床护理路径 DOI ：10.14164/11-5581/r.2017.11.079Investigation of clinical application by clinical nursing pathway in nursing for children patients with Kawasaki disease WANG Mei-li, DANG Zhao-qing, ZHU Yu-hong, et al. Department of Pediatrics, Daqing City People ’s Hospital, Daqing 163316, China【Abstract 】　Objective To investigate and analyze clinical effect by clinical nursing pathway in nursing for children patients with Kawasaki disease, and to provide reference bases for clinical nursing service. Methods A total of 90 children patients with Kawasaki disease were divided by different nursing measures into observation group and control group, with 45 cases in each group. The control group received traditional nursing, and the observation group received clinical nursing pathway. Comparison was made on clinical nursing effects between the two groups. Results The observation group had obviously better hospital stay time as (6.2±3.1) d and hospitalization cost as (2708.5±785.2) yuan than (9.5±3.2) d and (3568.5±813.6) yuan in the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05). The observation group had much better children satisfaction degree and health knowledge mastery degree than the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion Clinical implement of clinical nursing pathway for children patients with Kawasaki disease can improve clinical nursing quality of children patients, along with high children satisfaction degree. This method can provide planned and predictive nursing service for children patients, and it is worth clinical promotion and application.【Key words 】　Children; Kawasaki disease; Clinical nursing pathway 作者单位：163316　大庆市人民医院儿科川崎病是一种急性儿科病症, 患儿会有变态反应性全身小血管炎症, 主要表现为急性发热、皮肤损伤、颈部非脓性淋巴结肿大等, 病变的部位较多, 所以对护理要求比较高［1-6］。

临床路径在小儿川崎病整体护理中的应用效果【摘要】本文旨在探讨临床路径在小儿川崎病整体护理中的应用效果。

在我们对川崎病、临床路径的定义以及研究背景进行了介绍。

在我们详细讨论了临床路径在小儿川崎病中的应用、其优势、具体内容、实施步骤以及实际效果。

在结论中对临床路径在小儿川崎病整体护理中的应用效果进行了总结，并展望了未来的研究方向。

通过本文的研究，我们可以得出结论：临床路径在小儿川崎病护理中具有显著的应用效果，可以有效提高护理质量和效率。

未来的研究方向可以进一步深入探讨临床路径在其他小儿疾病中的应用，为临床实践提供更多有效的指导和支持。

【关键词】关键词：川崎病、小儿、临床路径、整体护理、应用效果、优势、具体内容、实施步骤、实际效果、总结、展望未来、研究方向1. 引言1.1 川崎病概述川崎病是一种常见的小儿全身血管炎症性疾病，首次由日本小儿科医生川崎清在1967年首次报道。

该病主要发生在5岁以下的儿童，以高热、皮疹、结膜炎、口腔黏膜炎等为主要临床表现，其中幼儿和婴儿患病较多。

目前川崎病的具体发病机制尚不清楚，但与遗传、感染、免疫等因素有关。

川崎病的主要并发症是冠状动脉病变，极易导致心脏瓣膜功能异常、心肌炎、甚至心脏衰竭。

因此对川崎病的早期诊断和及时治疗非常重要。

目前尚无特效药物治疗川崎病，主要治疗方法是应用大剂量免疫球蛋白和抗血小板药物。

川崎病病情波动性大，临床表现复杂，治疗过程中常伴有并发症。

采用临床路径来指导川崎病的护理和治疗，有助于规范化治疗流程，提高治疗效果和减少并发症的发生率。

1.2 临床路径的定义临床路径是指根据临床实践和医学证据制定的一系列标准化治疗流程和指导原则，旨在通过明确治疗目标、规范操作流程、提高医疗质量、降低医疗成本，实现患者治疗效果的最大化和医疗资源的有效利用。

在小儿川崎病的整体护理中，临床路径的制定和应用尤为重要。

通过制定详细的临床路径，可以帮助医务人员明确治疗方案、提高工作效率、减少不必要的医疗资源浪费，从而有效提高患儿的治疗效果和生活质量。

临床路径护理在川崎病患儿中的应用黄日妹;潘彩金;杨开玉;刘启华;赖玉珺;肖燕娜【摘要】目的:探讨临床路径护理在川崎病患儿中的应用效果.方法:将202例川崎病患儿随机分为观察组108例和对照组94例,观察组实施临床路径护理,对照组实施常规护理,比较两组护理效果.结果:护理后观察组平均退热时间、平均住院时间低于对照组(P＜0.05),护理满意度评分和健康知识检测得分高于对照组(P＜0.05),白细胞计数、C-反应蛋白水平明显低于对照组(P＜0.05),冠状动脉损害率低于对照组(P＜0.05).结论:在川崎病患儿中应用临床路径护理,可以提高其对疾病知识的掌握情况和获得更好的护理满意度,效果满意,值得推广.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2016(022)003【总页数】2页(P80-81)【关键词】临床路径护理;川崎病;儿童【作者】黄日妹;潘彩金;杨开玉;刘启华;赖玉珺;肖燕娜【作者单位】深圳市宝安区人民医院广东深圳518101;深圳市宝安区人民医院广东深圳518101;深圳市宝安区人民医院广东深圳518101;深圳市宝安区人民医院广东深圳518101;深圳市宝安区人民医院广东深圳518101;深圳市宝安区人民医院广东深圳518101【正文语种】中文【中图分类】R473.72川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎病变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病，其临床表现多样，近年来发病有逐年增高的趋势[1]。

该病好发于5岁以下的儿童，患儿全身多系统均可受累，可形成冠状动脉扩张或冠状动脉瘤，甚至可能引起冠状动脉狭窄或血栓，有可能导致心肌梗死。

相关流行病学研究显示：“川崎病近年来已经取代了风湿热，成为小儿获得性心脏病的主要原因，对小儿的身心健康及生活质量造成了严重不良影响[2]。

”在对川崎病患儿的治疗中，有效的临床护理对治疗效果有很大影响，是提高临床治疗效果、确保患儿健康及生活质量的重要措施。

临床医学论文临床护理路径在川崎病患儿护理中的临床应用摘要：目的：研究临床护理路径在川崎病患儿护理中的临床应用价值。

方法：选择90例川崎病患儿作为研究对象，随机分为两组各45例，对照组采用传统护理模式，观察组采用临床护理路径的护理模式，观察对比两组护理效果。

结果：观察组患儿的住院时间、住院费用、患儿满意度以及健康知识掌握程度均明显优于对照组（P Abstract：Objective Study the clinical value of clinical care path in children with Kawasaki disease nursing. Methods Select 90 cases of Kawasaki disease in children as research subjects were randomly divided into two groups of 45 cases. Control group using traditional models of care，clinical nursing path observation group care model， observed and compared the efficacy of two treatments. Results Duration of hospitalization of children in the observation group， hospitalcosts， patients satisfaction and health knowledge mastery were significantly better than the control group （PKey words： Children；Kawasaki disease；Clinical care path川崎病是以变态反应性全身小血管炎症为主要病变的急性儿科病症，临床症状主要表现为急性发热、皮肤损害及颈部非脓性淋巴结肿大等，由于该病病变部位较广，故对临床护理要求较高[1]。

临床路径在小儿川崎病整体护理中的应用发表时间：2015-05-19T14:13:46.520Z 来源：《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第2期作者：吕秀莲李彩凤[导读] 临床路径最基本的要求是有明显的顺序性和时间性,以时间为切入点在患儿住院期间实施相应的护理内容和护理措施,吕秀莲李彩凤内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗人民医院内蒙古巴彦淖尔０１４４００【摘要】目的:探讨临床路径在小儿川崎病整体护理中的应用效果.方法:回顾２０１１年１月~２０１３年１月,２８例小儿川崎病应用临床路径模式的护理.结果:应用临床路径模式,２８例小儿川崎病临床护理收到了良好的效果,２８例患儿无并发症发生,全部治愈.结论:小儿川崎病护理引用临床路径的思路,规范了护理流程和内容,提高了护理效果和质量,提高了临床护士对小儿川崎病的护理技能及患儿家属的满意度.【关键词】临床路径;小儿川崎病;护理【中图分类号】R４７【文献标识码】A DOI:１０．１０１６/j．issn．２０９５－８５７８．２０１５．０１．０５３１．临床资料１．１一般资料.川崎病又名皮肤粘膜淋巴结综合征,是以发热、粘膜炎、皮疹、颈淋巴结肿大和指端改变为特征的急性发热出疹性疾病.本病累及婴幼儿,８０％ ~８５％患儿小于５岁,男∶女约为１．５∶１．本病可导致冠状动脉损害,是影响远期愈后的关键.２０１１年１月~２０１４年１月,本院护理单元收治２８名川崎病患儿,应用临床路径模对患儿实施整体护理.１．２方法.临床路径最基本的要求是有明显的顺序性和时间性,以时间为切入点在患儿住院期间实施相应的护理内容和护理措施,同时选择最佳的照顾模式,通过对家属的说明,使其对疾病认识和了解,提高其参与治疗护理过程的主动性.具体护理流程:收集资料—评估病情—明确护理问题—确立护理目标—实施护理措施—效果评价—再评估,进入下一个整体护理流程.２．护理２．１发热护理.临床颗路径的实施过程中,把各个具体的服务项目落实到个人,增强医务人员的责任感,提高医疗护理服务质量.责任护士全面负责患儿的护理.八小时在岗２４小时负责,八小时之外向其它班次护士交接病情、护理问题及潜在护理问题、护理措施、治疗等.２８例患儿入院时体温均在３８℃~３９．５℃.高热是入院初期的首要护理问题.做好高热护理预防高热惊厥发生,是护理第一时间内的主要任务.嘱患儿卧床休息,护理人员定时测、随时测或即时测量体温,密切观察体温.若体温超过３９℃,给水温３２℃~３４℃温水擦浴.或遵医嘱药物降温,多饮温开水.出汗较多的患儿及时更换内衣,内衣易宽松,及时时更换床单.患儿住非感染病室,保持病室内空气流通新鲜,每日开窗通风２次~３次,空气消毒机消毒每周２次.２．２口腔护理及皮肤黏膜护理.口腔护理:１９例患儿均有不同程度的口腔咽部黏膜充血,９例严重者口腔黏膜糜烂,小溃疡、唇皲裂.做好每一位患儿的口腔护理.每日２次~３次,动作轻柔;漱口液选用生理盐水;９例口腔溃疡重者口腔内涂“溃疡散”.唇干裂者可涂消毒石蜡油.鼓励患儿少量多次少量饮温开水,保持口腔清洁湿润,防止继发感.肤护理:患儿皮肤出现广泛硬性水肿、红斑时,应协助家属做好患儿的生活护理,勤剪指甲,告之勿搔抓皮肤,每日清洁皮肤２次,勤换内衣裤,每日更换,保持床单清洁平整.恢复期指(趾)端等处出现膜样蜕皮时,告诫患儿及家属不要强力撕拉,让其自然脱落.２．３潜在并发症干预护理.急性期患儿绝对卧床休息,每２h~４h测量体温、脉搏、呼吸、血压各１次.注意心律、心音改变及有无心包摩擦音等,做好记录,随时向医师汇报患儿病情观察情况,陪同患儿并协助做好心电图、超声心电图和心肌酶谱等检查,密切观察患儿有无乏力、心悸、胸闷、头晕、出汗或烦躁不安等症状,做好观察记录.年长儿诉说心前区疼痛并有恐惧感应怀疑心肌梗死的可能,如同时伴神志障碍、四肢湿冷、心率增快、血压下降,则提示心源性休克,应立即通知医生给予积极抢救.２．４药物治疗的观察护理.口服阿司匹林观察:阿司匹林可引起药物性溃疡,为减少阿司匹林对胃黏膜刺激,给予肠溶制剂且饭后服药,亦可将其溶解于少量温开水中饮服.观察有无胃肠道症状如恶心呕吐、大便的色量及性质;有无变态反应及中毒反应如哮喘、头痛、眩晕、耳鸣等症状,反应严重者及时通知医师处理.静脉输注丙种球蛋白护理:丙种球蛋白溶液为血液制品,易被污染.使用前认真检查质量,开启后立即使用,未用完要废弃,注射时只能用５％葡萄糖液或药厂配带的液体稀释后单独静脉滴注.输注过程中,遵守无菌操作原则,严格控制液体滴速,一般在开始输注的０．５h内液速为５滴/min~１０滴/min,０．５h后液速为１５滴/min~２０滴/min,用输液泵控制速度最好.大多数患者无不良反应,但仍需注意观察,一旦出现恶心呕吐、心慌、胸闷、出汗等症状,可减慢输液速度或暂停输液;如症状加重出现呼吸急促、发绀、荨麻疹等,立即停药,给予输氧、保暖,配合医师予抗过敏治疗.３．结果通过应用临床路径模式,对２８例患儿的实施临床护理,２８例患儿住院３~４周后出院,并在出院后有计划性随访,２８例均无并发症发生而治愈.４．讨论小儿川崎病是一种原因不明的小儿急性发热发疹性疾病,若治疗不及时,可导致冠状动脉损害而危及性命.应用临床路径对２８例患儿的实施护理,在认识到及时药物治疗的同时,密切观察病情变化,耐心细致地对症护理的重要性.临床路径应用小儿川崎病护理中,使护理人员在实施护理时具有顺序性和时间性;使护理人员在实施过程中,责任明确,责任感强,质量高;是一种工作有顺序、准确时间、规范化的护理照顾计划,是流程管理方法在单病种诊疗中的体现,是持续改进医疗质量的新的管理模式.参考文献[１] 王若乔,叶志霞．临床路径研究现状与展望[L]．解放军医院管理杂志,２００９,１６(２):１２５－１２６．[２] 佘孝良．儿科诊疗精粹[M]．北京:人民卫生出版社,２００９,３３７－３３８．。

临床路径在小儿川崎病护理中的应用价值摘要：目的分析探讨临床路径在小儿川崎病护理中的应用价值效果。

方法本次将我院在2021年1-12月收治的76例小儿川崎病患儿作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，对照组38例采取常规护理方法，观察组38例采取临床路径护理干预方法，护理后对两组护理效果进行比较分析。

结果（1）观察组平均退热时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。

（2）观察组并发症总发生率为5.26%，与对照组的21.05%比较明显更低（P＜0.05）。

结论小儿川崎病患儿采取临床路径护理，可缩短退热时间及住院时间，降低并发症发生率，值得推广与应用。

关键词：临床路径护理干预；小儿川崎病；护理效果川崎病，为儿科常见的一种疾病，患儿临床症状较多，比如：发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、手足硬性水肿等[1]。

为改善小儿川崎病患儿的病情，提高生活质量，采取及时有效的医护干预方案非常关键。

本次将我院在2021年1-12月收治的76例小儿川崎病患儿作为研究的对象，其目的是分析探讨临床路径护理干预方法在其中的应用效果，现将研究成果作如下报告。

1.资料和方法1.1一般资料本次纳入研究的76例小儿川崎病患儿，纳入时间为我院2021年1月到12月，均符合《实用儿科学》中有关“小儿川崎病”的诊断标准[2]，均知情签署相关医护干预同意书，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。

按随机数字分组法分成两组，观察组38例中，男患儿22例、女患儿16例；年龄分布在1-7岁，平均为（4.16±0.20）岁。

对照组38例中，男患儿21例、女患儿17例；年龄分布在1-7岁，平均为（4.14±0.23）岁。

在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法对照组患儿采取常规护理方法，严格按照儿科常规护理流程执行，比如对患儿家属进行常规健康宣教，指导患儿家属掌握患儿给药、用药方法，并常规处理患儿护理期间出现的问题，确保护理服务质量水平的提高。

分析临床路径在小儿川崎病全程护理中的应用价值摘要】目的：探讨对小儿川崎病患者采用临床路径完成全程护理干预的可行性。

方法：将我院2017年05月～2020年02月收治的92例小儿川崎病患者数字奇偶法分组；护理组（46例）：采用传统护理+临床路径方式展开全程护理干预；对照组（46例）：采用传统护理方式展开全程护理干预；就组间体内白细胞计数、退热时间以及住院时间展开对比。

结果：护理组小儿川崎病患者体内白细胞计数（9.02±1.35）×109/L、退热时间（2.25±0.25）d以及住院时间（7.52±0.35）d均低于、短于、短于对照组（11.35±1.79）×109/L、（4.79±0.55）d以及（13.03±0.29）d明显（P<0.05）。

结论：传统护理+临床路径方式的有效应用，可实现小儿川崎病患者体内白细胞计数减少，退热时间以及住院时间缩短，最终实现小儿川崎病患者有效预后。

【关键词】临床路径；小儿川崎病；全程护理；体内白细胞计数；退热时间；住院时间川崎病作为小儿内科疾病之一，其诱因主要集中于全身性血管炎方面，未获得有效治疗后，会使得患者心脏系统受到影响，从而对应表现出突发性心血管疾病的现象，对患儿生命健康造成严重威胁。

针对患儿在实施川崎病治疗期间，配合给予全程护理干预意义显著[1]。

本次研究将针对小儿川崎病患者探析采用临床路径完成全程护理可行性，以实现小儿川崎病患者有效预后。

1、资料与方法1.1 一般资料将我院2017年05月～2020年02月收治的92例小儿川崎病患者数字奇偶法分组；护理组（46例）：女25例，男21例；年龄区间为3岁～6岁，平均为（4.29±0.25）岁；对照组（46例）：女26例，男20例；年龄区间为3岁～7岁，平均为（4.31±0.26）岁；纳入标准：①小儿川崎病获得有效确诊；②未患有系列心血管疾病；排除标准：①存在精神问题；②家属对于护理需求不遵从；就两组小儿川崎病患者性别、年龄比较，均衡性显著（P>0.05）。

临床路径在小儿川崎病整体护理中的应用效果目的：研究和分析在小儿川崎病的整体护理中应用临床护理路径的效果。

方法：选取笔者所在医院儿科2014年11月-2016年1月收治的89例川崎病患儿，分为临床路径组（n=44）和传统组（n=45）。

在临床路径组患儿的整体护理过程中应用临床护理路径，而传统组患儿进行常规护理，比较两组患儿护理前后的各项指标情况和护理满意度。

结果：临床路径组患儿家属的护理满意度明显高于传统组，且患儿退热时间、平均住院天数和住院费用优于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）；传统组患儿的健康知识检测得分明显低于临床护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿护理后的白细胞计数、C反应蛋白和冠状动脉损害比例比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：将临床护理路径运用于川崎病患儿的护理过程中，能将整体护理的思路和内容进行规范，提高了整体护理的效果和质量，使患儿家属对医院的护理水平更加信任、放心。

标签：临床路径；小儿川崎病；整体护理川崎病属于一种血管综合征，也被称作皮肤黏膜淋巴结综合征，川崎病是一种儿童多发病，尤其是5岁以下的儿童，发病率男高于女，以患儿全身中、小血管炎为主要病变，是小儿获得性心脏病的主要原因之一，直接对患儿的身体健康造成影响。

小儿川崎病会导致患儿全身系统受累并侵犯心血管系统，是患儿死亡的主要原因。

在患儿急性发作期，可能诱发心肌炎和心包膜炎，引起患儿心律不齐或是心脏衰竭等，因此对川崎病患儿进行及时有效的诊治很是关键，能够减少各种症状对患儿健康的影响[1-2]。

在对小儿川崎病治疗过程中结合相应的护理措施能让治疗的效果有很大的提高，如果以临床护理路径进行整体护理，那么护理的总体质量可以明显得到保证，让患儿能够获得更加优质的护理服务，争取早日获得健康。

本文选取的89例川崎病患儿对护理中采用临床护理路径的效果深入研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院儿科2014年11月-2016年1月收治的89例川崎病患儿，分为临床路径组（44例）和传统组（45例）。