龙层花教授与她的三步定位诊断法

龙层花教授与她的三步定位诊断法第一步：神经定位诊断（症状表现部位）：询问病情时，根据其疼痛、麻木的部位（无麻痛症状者，根据主要症状的器官部位），按神经定位诊断分析脊神经根损害部位，初步定出发病的脊椎或关节。

1 有麻木、疼痛的肢体，按周围神经分布作出发病脊椎范围的初步诊断。

2 有内脏、器官病症的，按交感神经节段进行判断，例如室上性心动过速，检查颈上交感节段（颈上心支属加速神经）所在的颈椎1-3是否错位或压痛。

3 有脊柱局部症状的，除检查脊椎外，还应检查所支配肌肉及韧带附着点是否劳损。

第二步：触诊、检查诊断定位法：根据术者进行脊椎检诊结果，包括发现其横突、棘突及关节突偏歪，椎旁压痛，病理阳性反应物（硬结、摩擦音、弹响音、肌萎缩或代偿性肥大等）的部位，或各项试验、神经系统检查结果结合第一步定位诊断，进行第二次定位诊断，进一步确定发病的脊椎、关节及分型。

1 横突、关节突触诊法：术者用右手拇、食指轻置患者颈椎横突后方与关节突处（先从乳突尖处触及第一颈椎横突，然后向下后方移至2、3颈椎后关节处），向上下滑动对比，触清关节突有无隆起和横突左右是否对称。

如有异常，应检查是否同时有压痛和病理阳性反应物??硬结，肌痉挛的索状物、摩擦音等，若有即为小关节错位体征，若无则为先天性畸形。

（由于颈椎棘突多有分叉，且长短悬殊，触诊容易有误差，以检查横突关节突较好。

）2 棘突触诊法：用于下位颈椎及胸椎的检查。

术者右手食、中二指并拢置于棘突两旁作上下滑动对比，遇棘突高低不平和偏歪者，亦按横突触诊法鉴别是否为病现性的还是先天性畸形。

3 阳性反应物触诊法：术者用拇指在患椎棘突旁、横突、关节突上下揉按触摩，并检查与患椎相连的肌肉远端附着点有无摩擦音、压痛和硬结。

若有，即为劳损点或损伤的反应物（如无菌性炎症或肌痉挛）。

第三步：X线颈椎照片定位诊断：观察颈椎X线片各椎间关系的变化，脊柱轴线变异情况，椎体后缘联线变异情况。

环椎错位时会出现的仰位、倾位、仰旋、倾旋和侧旋等改变。

概述：由于脊柱关节错位或脊椎及其周围组织退变而造成植物神经损伤（神经根、脊髓、椎动脉、静脉等）而致病者，称为脊椎病因。

以脊椎病因理论作为指导，应用中西医结合的综合疗法治疗保种病症（异病同治法），称为治脊疗法。

龙氏治脊疗法包括几方面：1 主治法：正骨推拿（主要针对椎关节错位牵引（主要针对椎间盘退变及骨质增生）其目的主要是去除骨性压迫对神经、血管、损伤。

2 辅治法：热疗（理疗）；脱水疗法：（药物）消除无菌性炎症（神经根水肿）其目的为放松颈后肌群、止痛；水针疗法：（针剌、电针、埋线）龙氏正脊疗法与颈椎病(1)——概述及治疗范围整理:章瑛审定：龙层花概述：由脊柱关节错位或脊椎及其周围组织退变而造成神经、血管损伤（神经根、脊髓、椎动脉、静脉等）而致病者，称为脊椎病因。

以脊椎病因理论为指导，应用中西医结合的综合疗法治疗这种病症（异病同治法），称治脊疗法。

治脊疗法包括三方面1 主治法：正骨推拿主要针对椎关节错位。

牵引主要针对椎间盘退变及骨质增生。

其目的去除骨性压迫对神经、血管的损伤。

2 辅治法：热疗（理疗）、脱水疗法（药物）可消除无菌性炎症（神经根水肿）。

目的放松颈后肌群起止痛作用。

水针疗法可促进劳损组织吸收及内固定作用。

3 预防复发：练保健功、太极拳、气功等。

使用保健枕、硬板床及纠正不良生活姿势，防止外伤、受凉、勿过疲劳等。

（水针疗法及练保健功可治疗脊椎失稳。

保健枕及防止外伤可预防复发。

）龙氏正脊疗法与颈椎病(2)——治脊疗法需要掌握的技术和要领、口诀脊椎病因学基本理论1 三步定位诊断法（神经症状定位诊断、触诊定位诊断、X线片定位诊断）。

2 熟练掌握颈椎小关节错位类型。

3 颈椎病临床、病因分型及分期治法。

4 熟练掌握正骨推拿法。

学习治脊疗法要领1 要求做到稳、准、轻、巧，手法中须柔中带刚。

稳：对病情要细心分析，排除治脊疗法禁忌症。

触诊脊椎偏歪时，注意分析是生理性（畸形）还是病理性（符合三步定位诊断），避免误诊误治。

龙氏正骨及三步定位诊断法，临床可用于疑难杂病的诊治龙氏正骨即龙氏治脊疗法是由龙层花教授和其丈夫魏征教授在国内首先提出并创立的中医外治法，运用了现代西医解剖学和生物力学并结合中医的推拿学而创立的一门新的疗法。

龙氏正骨手法轻柔，对患者损伤性小，疗效显著，科学与传统相结合，并且简单易学容易上手，是非常值得广泛普及的外治疗法。

那么今天我们就来给大家介绍一下龙氏正骨中的三步定位诊断法。

龙层花教授三步定位诊断法第一步：神经定位的诊断，根据症状来判断病变的部位在哪一个相对应的脊柱节段。

比如说头痛、眩晕一般在上端颈椎，尤其是C1、C2。

比如说胃溃疡的一般定位在胸椎的第五到第八节节段。

关于脊椎的全息请看下图！脊椎全息图第二步：触诊定位诊断。

在第一步的时候我们已经确认了疾病产生症状所对应的脊椎，现在我们就对相应脊椎进行触诊，触诊的内容有关节突、横突、棘突等是否有偏位，触诊是否有压痛，触诊椎旁的结节和条索状的肌肉等。

举例说明一下比如眩晕患者是上段颈椎错位引起的尤其是C1、C2，那么我们触诊C1是否有倾仰位、侧摆位、旋转等错位，触诊C2的棘突是否有偏外、椎板是否有压痛等。

如果有则第一步第二步相符合，然后进行第三步的诊断和检查。

寰椎的触诊第三步：X光片定位诊断，排除正骨的禁忌症，并对发病位置的错位椎体进行分析，如椎体的旋转，增生，数量及椎周软组织进行综合分析。

第三步得出的结果需要和第一步、第二步相吻合，这样即可做出最后的定位诊断，如果有疑问的地方，在进行CT、MR等方式进行更深入一步的检查。

下面我们在拿眩晕的病例举例说明一下，眩晕是由于C1、C2错位导致的，通过触诊发现第一颈椎向右侧摆，第二颈椎向右偏位，那么通过X光片来进行确认，X光片如下。

寰椎向右侧侧摆，枢椎向右侧旋转X光片的结果显示寰齿间隙不等，第二颈椎向右侧旋转，那么这就符合了三步定位诊断法，该眩晕是由于上段颈椎错位导致的。

第一步第二步第三步均相符，如果不符合则不属于正骨治疗的范畴。

牵引下正骨治吞咽难
牵引下正骨是著名的龙层花教授创造的龙氏手法之一。

这是根据人体生物力学、解剖学、颈椎的生理病理、经过50多年临床研究，临床疗效观察，证实是治疗颈椎病，及颈椎相关疾病的安全、高效的手法。

该手法不但在国内广泛应用，而且在美国的中医针灸医生，以及美国的脊椎神经科博士也在使用一一被喻为龙氏“王牌手法”。

典型病例
龙氏《脊椎病因治疗学》中指出，对脊椎病的诊断要按照“三步定位诊断法”，只有神经定位、触诊定位、x线片.CT.MRI定位都相符合，疾病的诊断才是正确的。

x线片显示，颈4.5.6的前缘明显鸟嘴样增生。

根据神经定位诊断，触诊定位诊断，x线片诊断，都符合食道压迫型颈椎病。

诊断与治疗。

教患者进行易罐操。

用易罐牵拉颈背部肌筋膜，松弛颈部紧张的肌肉，调整颈椎内外的平衡。

用易罐沾上润滑油后，在颈背部进行拉罐，松弛颈背部肌筋膜。

用易罐拉面部，面颊，和颈前部的肌筋膜。

用易罐拉锁骨上窝，胸骨柄，上胸部，和胸胁部的肌筋膜。

牵引下正骨的顺序是：1.纠正颈椎旋转式错位。

2.纠正颈椎侧弯侧摆式错位。

3.纠正颈椎前后滑脱式错位。

牵引下正骨后，患者颈肩活动改善，吞咽顺畅。

让患者每天坚持2到3次颈椎保健操。

经过六次治疗后，患者颈肩部的症状消失，让患者坚持每天颈背部的锻炼。

牵引下正骨，是龙氏治脊疗法中，治疗颈椎病、颈椎相关疾病的“王
牌手法”。

龙氏正骨——三步定位诊断第一步：神经定位诊断。

第二步：触诊、检诊定位诊断。

第三步：X线颈椎照片定位诊断。

部分患者在牵引治疗时，症状加重，引发眩晕、呕吐等不良反应，其主要原因是牵引疗法，主要适用于纵向性骨性损害，不但不能矫正旋转式错位或混合式错位，反而加重扭伤该部的椎周软组织，使扭转状态的血管受牵张，加重了血流障碍而引发眩晕。

而对于前后滑脱式错位者，牵引能使椎间韧带伸张，部分达到牵引复位的目的。

正骨推拿法，是在明确关节错位方向的情况下，进行轻巧的手法复位，主要适用于椎管、椎间孔、血管通道、椎间关节间的横向骨性损害的治疗。

病因分型是主治法的选用依据。

1.“骨关节损变型”：即现行的标准，其病理变化是椎间盘变性、膨出，骨质增生，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚、皱折，其病变部位与临床症状定位诊断相一致的，属纵向压迫源。

主治法是“牵引疗法”。

2.“关节功能紊乱型”：是椎间关节错位，包括前后滑脱式错位、侧弯侧摆式错位、左右旋转式错位、倾位仰位式错位、混合式错位等五型，均属横向压迫源。

主治法是“正骨推拿疗法”。

3.“软组织损变型”：是指临床症状和体征均由椎旁软组织直接引起，而并无上述两型的脊椎病理性体征。

主治法以局部软伤治疗为主，如“小针刀、水针疗法、浮针疗法、软伤手法、理疗等”。

4.“混合型”：是由“骨关节损变型”合并“关节功能紊乱型”者，就是椎间盘变性的失稳期（尚未形成骨桥前），在该椎间发生关节错位者，属于既有纵向压迫源，又有横向压迫源。

主治法，颈椎是“牵引下正骨法”，胸腰骶椎是“牵抖冲压法”。

软组织损伤、变性是脊椎病的基础病理，无论是急性外伤、慢性劳损或者老年性退行性变导致的脊椎病，其椎周软组织必定有新的或陈旧性的损伤（占100%），故脊椎病的病因分型中，无论哪一型，其病椎周围都可检出软组织劳损体征。

辅助诊断一、颈椎病的异常X线表现颈椎曲度改变：侧位片显示为变直、反张或成角。

椎间隙变窄。

骨质增生：包括椎体前缘、后缘骨质增生，以及关节突关节和勾椎关节的增生。

龙氏“三步定位诊断”是什么？
脊椎病因诊断和腰椎小关节错位类型简介
龙氏治脊疗法非常重视诊断，认为诊断要以症状、查体、影像学三方面的诊断依据均相符为前提。

三步定位诊断
腰骶椎病应重视三步定位诊断，以触诊及X光平片确定腰骶椎关节有否错位，以便按病因分型选用主治法。

第一步：神经定位诊断。

询问病情时，根据其疼痛麻木部位，（无麻痛症状者，根据主要症状的器官部位），初步定出发病的脊椎及椎间关节。

第二步：触诊、检诊定位诊断。

触检诊包括发现其横、棘突及关节突偏歪、椎旁压痛、病理反应（如硬结、摩擦音、弹响音、肌萎缩等）部位，进一步确定发病的脊椎、关节和分型。

第三步：放射定位诊断，包括腰骶椎X光照片定位诊断（有需要时，可做特殊的CT、MRI检查）。

仔细观察各椎间关系的变化，及有无椎间盘变性、椎体关节骨质增生、各韧带钙化的部位、程度等，才可作出最后定位诊断结论。

放射诊断是腰骶椎病三步定位诊断中重要的一环。

三者对腰骶椎病的诊断各有所长，一般的原则是：首先进行X光检查，排除是骨质破坏等症，分析各关节有无错位表现。

为全面了解腰骶椎椎骨及各关节情况，常规要拍摄5张不同体位的X光片，包括：腰椎正位、侧位、左右45°斜位和骨盘正位片。

若怀疑有腰骶椎失稳，还可加照过伸位（仰头）及过屈位（低头）。

CT，是经过计算机处理的三维重建图像，比X光片更直观、更有立体感。

以显示局部的横切面为主，可较清晰地看到椎间盘的状况，以及腰骶椎的骨折、脊髓肿瘤、椎管狭窄、横突孔变窄、骨质破坏等。

MRI，对脑、脊髓、脊椎及椎间盘成像比CT成像优胜。

龙层花正骨手法简介很详细很好龙层花正骨手法简介很详细很好龙氏治脊疗法总论概述:由于脊柱关节错位或脊椎及其周围组织退变而造成植物神经损伤(神经根、脊髓、椎动脉、静脉等)而致病者,称为脊椎病因。

以脊椎病因理论作为指导,应用中西医结合的综合疗法治疗保种病症(异病同治法),称为治脊疗法。

龙氏治脊疗法包括几方面:1 主治法: 颈椎小关节创伤性退变性关节炎正骨推拿(主要针对椎关节错位牵引(主要针对椎间盘退变及骨质增生)其目的主要是去除骨性压迫对神经、血管、损伤。

2 辅治法:热疗(理疗);脱水疗法:(药物)消除无菌性炎症(神经根水肿)其目的为放松颈后肌群、止痛;水针疗法:(针剌、电针、埋线) 龙氏正脊疗法与颈椎病1??概述及治疗范围整理:章瑛审定:龙层花概述:由脊柱关节错位或脊椎及其周围组织退变而造成神经、血管损伤(神经根、脊髓、椎动脉、静脉等)而致病者,称为脊椎病因。

以脊椎病因理论为指导,应用中西医结合的综合疗法治疗这种病症(异病同治法),称治脊疗法。

治脊疗法包括三方面 01 主治法:正骨推拿主要针对椎关节错位。

牵引主要针对椎间盘退变及骨质增生。

其目的去除骨性压迫对神经、血管的损伤。

2 辅治法:热疗(理疗)、脱水疗法(药物)可消除无菌性炎症(神经根水肿)。

目的放松颈后肌群起止痛作用。

水针疗法可促进劳损组织吸收及内固定作用。

3 预防复发:练保健功、太极拳、气功等。

使用保健枕、硬板床及纠正不良生活姿势,防止外伤、受凉、勿过疲劳等。

(水针疗法及练保健功可治疗脊椎失稳。

保健枕及防止外伤可预防复发。

)龙氏正脊疗法与颈椎病2??治脊疗法需要掌握的技术和要领、口诀脊椎病因学基本理论1 三步定位诊断法(神经症状定位诊断、触诊定位诊断、X线片定位诊断)。

2 熟练掌握颈椎小关节shu2 lian4 zhang3 wo4 jing4 zhui1 xiao3 guan1 jie1错位类型。

03 颈椎病临床、病因分型及分期治法。

4 熟练掌握正骨推拿法。

手法外治与保健正骨整脊大师龙层花在手法外治方面,中国古代医术就有,推拿按摩,膏药,针灸等,手法有正骨和推拿按摩,出奇效的是正骨手法,一样是密而不传的,推拿按摩次之,在高手里是为正骨效劳的,若是单用推拿按摩手法,它的成效就差了.只是那时舒畅一会,时刻略微长了又和原先一样,古代人没有现代人的科学知识和庞大信息量,对人自身的说明也很模糊,因其中医正骨只是医治疼痛病,如冯天友教师的师傅罗出名老人,确实是正骨,医治一些闪腰岔气等骨伤病,冯天友教师又通过再学习变成了中式整脊大师,同时显现两个人,南龙北冯(龙层花教师,冯天友教师),中国才走进了真正的整脊.由于起步晚,手法和理论都不完善,世界上比较成熟的理论有美式整脊和日式股关节矫正术(包括日式骨盆矫正术)的理论.在那个领域里，理论是最重要的,有人说手法占五,理论加临床是九十五,,我看也是.做手法是手到心到,必需有预见性,只能做好决不能做坏.就需要理论和临床体会的支持.此刻很多人不明白什么整脊,更不明白整脊理论,有好多朋友只明白躺着进去走着出来的医治手腕,它确实是整脊.,就因它的病因论准确无误,若是遇巧了确实是几秒钟就能够够弄定,(一个手法解决问题),也有长时刻做的,(因为病史太长),正骨和整脊是有区别的,要紧在理论上,实际手法相通,但不系列,而重四肢,理论不系统,整脊是从生物力学和解剖学,周围神经学为理论基础,它的病因是很准确的,而且是内因论.手法是依据理论和临床体会去做,医治到位.有时在病症没出来,整脊就能够够轻易解决,是未病而治的好方式，又起了保健的作用. 整脊不但医治骨科疼痛病，还能够医治心-脑及其它内脏病。

离开骨科成立新的医学-----整脊医学。

龙层花龙层花，闻名脊椎病专家、教授。

主编及参编高作包括：《脊椎病因医治学》《龙层花颈椎病防治》等。

目录个人简介龙层花，闻名脊椎病专家、教授。

广州医学院毕业，从医50连年，曾任广州军区总医院康复理疗科主治医师，现任中国广州脊椎相关疾病研究所副所长，香港骨伤学会终身会长，中华推拿学会、中国脊椎相关疾病学会名誉会长，中国颈椎病研究会研究员，首届中华脊柱医学论坛大会名誉主席；创建有“脊椎病因学说”和“龙氏治脊正骨推拿疗法”，发明了微机操纵治脊床、颈椎牵引椅、龙牌保健枕，有龙氏脊椎牵引枕等4项国家专利，获世界传统医学大会金杯奖4次，军队科技二、三、四等奖6项，国家级重点课题1项；多次应邀到世界各地讲学，举行龙氏治脊推拿培训班200多期，为全世界培训了2万多名龙氏治脊医师。

龙层花老师的经典复位手法龙氏正骨手法：是治疗颈椎病病因分型中颈椎关节功能紊乱型的主治法。

它是以中国医学传统的伤科正骨、内科推拿法为基础，与现代脊柱生理解剖学、生物力学相结合，根据脊椎小关节错位的病理变化，研究出的治疗脊柱关节错位，椎间软组织劳损，关节滑膜嵌顿和椎间盘突出等病症的有效方法。

这种手法既治骨又治软组织、具有准确、轻巧、无痛、安全及有效的特点。

下面介绍几种颈椎常用手法。

1、仰头摇正法适用于枕寰、寰枢关节的旋转式错位。

患者仰卧，低枕。

术者一手托其枕部，一手托其下颌，使病人头部上仰（仰头可使C2-7颈椎后关节闭锁成'定点'），侧转，嘱病人放松颈肌（缓慢动2-3下），待头转到最大角度时，稍加有限度的'闪动力'，即可使错位的关节复位，此操作中有时可听到关节复位的弹响'咯得'声。

也可取坐位操作。

（一仰头二转头三拉颈四闪动）小技巧：当寰枕关节发生旋转式错位时，第一步仰头的角度大于30度、第二步转头的角度小于30度，要用托住下颌的手转过来、第三步拉紧颈部，卡住寰枕关节、第四步拖住下颌的手稍加一个有限度的闪动力。

在进行触诊的时候，要明确寰椎横突的位置（拇指指尖按压乳突，则指腹下的凸出物为横突），左右按压，询问患者那个较痛。

2、低头摇正法适于颈椎2-6后关节旋转式错位。

患者侧卧、平枕、低头（中段颈椎错位者约屈20度。

下段颈椎错位者前屈须大于30度）术者一手轻拿其后颈，以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为'定点'，另一手托其面颊部作为'动点'，以枕部为支点，转动头部，当摇头至最大角度时，动点的手用有限的'闪动力'，'定点'的拇指按压成阻力，使关节在动中因'定点'的阻力而复位。

缓慢复位法根据需要可重复2-3次。

（一低头二转头三拉颈四闪动）小技巧：当颈椎的2-6椎体发生旋转式错位的时候，通过触诊这些椎体的后关节突，来判断错位的类型（颈椎2-6关节突关节，可以在风池穴往下触摸）、一手拇指触诊患者的错位椎体后关节、第一步低头的角度小于30度、第二步转头的角度大于30度、第三步托住患者面颊转动头部，可重复2-3次，最后确定卡住错位椎体关节、第四步托住面颊的手稍加一个有限度的闪动力。

龙氏治脊疗法龙氏治脊疗法总论概述：由于脊柱关节错位或脊椎及其周围组织退变而造成植物神经损伤（神经根、脊髓、椎动脉、静脉等）而致病者，称为脊椎病因。

以脊椎病因理论作为指导，应用中西医结合的综合疗法治疗保种病症（异病同治法），称为治脊疗法。

龙氏治脊疗法包括几方面：1主治法：正骨推拿（主要针对椎关节错位牵引（主要针对椎间盘退变及骨质增生）其目的主要是去除骨性压迫对神经、血管、损伤。

2辅治法：热疗（理疗）；脱水疗法：（药物）消除无菌性炎症（神经根水肿）其目的为放松颈后肌群、止痛；水针疗法：（针剌、电针、埋线）。

概述及治疗范围整理:章瑛审定：龙层花概述：由脊柱关节错位或脊椎及其周围组织退变而造成神经、血管损伤（神经根、脊髓、椎动脉、静脉等）而致病者，称为脊椎病因。

以脊椎病因理论为指导，应用中西医结合的综合疗法治疗这种病症（异病同治法），称治脊疗法。

治脊疗法包括三方面1主治法：正骨推拿主要针对椎关节错位。

牵引主要针对椎间盘退变及骨质增生。

其目的去除骨性压迫对神经、血管的损伤。

2辅治法：热疗（理疗）、脱水疗法（药物）可消除无菌性炎症（神经根水肿）。

目的放松颈后肌群起止痛作用。

水针疗法可促进劳损组织吸收及内固定作用。

3预防复发：练保健功、太极拳、气功等。

使用保健枕、硬板床及纠正不良生活姿势，防止外伤、受凉、勿过疲劳等。

（水针疗法及练保健功可治疗脊椎失稳。

保健枕及防止外伤可预防复发。

）治脊疗法需要掌握的技术和要领、口诀脊椎病因学基本理论1三步定位诊断法（神经症状定位诊断、触诊定位诊断、X线片定位诊断）。

2熟练掌握颈椎小关节错位类型。

3颈椎病临床、病因分型及分期治法。

4熟练掌握正骨推拿法。

学习治脊疗法要领1要求做到稳、准、轻、巧，手法中须柔中带刚。

稳：对病情要细心分析，排除治脊疗法禁忌症。

触诊脊椎偏歪时，注意分析是生理性（畸形）还是病理性（符合三步定位诊断），避免误诊误治。

对于颈椎错位须分清类型，尽可能以少而准的正骨手法纠正。

龙氏治脊疗法的三步定位诊断法龙氏治脊疗法的三步定位诊断法，方法科学，定位准确，诊断明确，真正既符合中医的辨证施治原理，又符合西医的检诊要义。

三步定位诊断能减少临床诊断的漏诊率、误诊率，三步定位诊断为治脊全过程提供了理论依据，也是选择治脊手法的指导依据。

我认为三步定位诊断法是龙氏治脊疗法的灵魂，把此法放在博客里，是想让患者朋友对治脊疗法有一个了解，让同道在治脊工作中有些许启示。

第一步:神经定位诊断(症状表现部位)询问病情时，根据其疼痛、麻木的部位(无麻痛症状者，根据主要症状的器官部位)，按神经定位诊断分析脊神经根损害部位，初步定出发病的脊椎或关节。

1、有麻木、疼痛的肢体，按周围神经分布作出发病脊椎范围的初步诊断。

2、有内脏、器官病症的，按交感神经节段进行判断，例如室上性心动过速，检查颈上交感节段(颈上心支属加速神经)所在的颈椎1~3是否错位或压痛。

3、有脊柱局部症状的，除检查脊椎外，还应检查所支配肌肉及韧带附着点是否劳损。

第二步:触诊、检诊定位诊断根据术者进行脊椎检诊结果，包括发现其横突、棘突及关节突偏歪，椎旁压痛，病理阳性反应物(硬结、摩擦音、弹响音、肌萎缩或代偿性肥大等)的部位，或各项试验、神经系统检查结果结合第一步定位诊断，进行第二次定位诊断，进一步确定发病的脊椎、关节及分型。

1、横突、关节突触诊法:术者用右手拇、食指轻置患者颈椎横突后方与关节突处(先从乳突尖处触及第一颈椎横突，然后向下后方移至2、3颈椎后关节处)，向上下滑动对比，触清关节突有无隆起和横突左右是否对称。

如有异常，应检查是否同时有压痛和病理阳性反应物——硬结，肌痉挛的索状物、摩擦音等，若有即为小关节错位体征，若无则为先天性畸形。

(由于颈椎棘突多有分叉，且长短悬殊，触诊容易有误差，以检查横突关节突较好。

)2、棘突触诊法:用于下位颈椎及胸椎的检查。

术者右手食、中二指并拢置于棘突两旁作上下滑动对比，遇棘突高低不平和偏歪者，亦按横突触诊法鉴别是否为病现性的还是先天性畸形。