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首页 | 电视指南 | 新闻频道 | 财经频道 | 文娱频道 | 体育频道 | 生活频道 | 国家地理 | 西部频道 | 广告频道本期内容往期内容有问有答内分泌与高血压1、宁光教授博士生导师、上海瑞金医院副院长内分泌科主任上海市内分泌代谢病临床医学中心主任曾赴美国从事博士后研究对内分泌代谢性疾病的治疗有丰富经验。
（左图）2、赵咏桔教授博士生导师上海瑞金医院内分泌科副主任上海医学会内科学会委员长期从事内分泌代谢性疾病的临床工作尤其对肾上腺疾病的诊治有深入研究。
（右图）主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是内分泌与高血压方面的问题。
高血压症状和高血压病是一回事儿吗？宁光：很多人都把高血压病和高血压症状混在一起，其实这是两个概念，高血压病在医学上叫做原发性高血压，而高血压症状医学上称为继发性高血压，继发性高血压是有明确病因的，目前对于原发性高血压的研究也是很深入的，但是还没有找到真正的原因。
赵咏桔：原发性高血压病因很复杂是一个研究热点，病因在没有弄清楚以前病人确实是需要终身吃药的，继发性高血压就不一样了，是由一种疾病直接导致的高血压，是有据可查的，只要根据原发疾病来进行治疗那么高血压就迎刃而解了。
宁光：继发性高血压有很多患者是没有必要终身服药的，如果可以及时找到病因并且进行有效的治疗，那么以后是可以很健康的生活的。
主持人：有哪些疾病会导致继发性高血压？宁光：包括肾脏、大血管病变，还有一个很重要的原因就是内分泌代谢性疾病，几乎占了整个高血压病的1％以上。
我们今天最主要讲的是肾上腺的疾病，主要包括：内分泌性高血压1、库欣综合征2、原发性醛固酮增多症3、嗜铬细胞瘤主持人：肾上腺是什么样的器官？赵咏桔：如图肾上腺在肾脏的上极。
宁光：肾上腺很小，只有6克，但是功能是很强大的，因为它分泌了三种最主要的激素，这三种激素对于维持整个生命来说是非常重要的，但是如果过多就会产生疾病。
20121012健康之路视频和笔记：陈方讲高血压运动喝酒肥胖,生活降压20121012健康之路视频和笔记:陈方讲高血压运动喝酒肥胖,生活降压所在栏目：健康之路最适宜高血压病人的运动是什么？爬山、散步、俯卧撑？正确答案是散步。
坚持散步可以降血压、减肥。
单从运动的角度来看，游泳是最适合高血压患者的运动，另外韵律操、太极拳、慢跑都是高血压患者适宜的运动。
竞技类运动比如俯卧撑、剧中等无氧运动不适合高血压患者。
高血压患者应该每周运动5次以上，每次半个小时以上。
高血压患者运动后的适宜的心率是170-年龄，比如50岁运动到心率120左右即可，太高太低都不是很好。
哪种类型的肥胖更容易患上高血压？苹果型、梨形、油桶型？正确答案是苹果型。
梨形是下面比较肥，苹果型是肚子比较大，油桶型是从上到下一边粗。
男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米叫做腹型肥胖，也就是苹果型。
打呼噜的人容易患高血压，如果打呼噜的声音有憋气的感觉，患高血压的几率50%-80%。
等量的情况下，哪种酒对血压的影响最小？是啤酒、红酒还是白酒？正确答案是啤酒，不是红酒。
在等量的情况下，啤酒的酒精最少。
高血压患者每天喝白酒不超过50毫升，葡萄酒不超过100毫升，啤酒不超过300毫升。
红酒有软化血管的作用吗？最近的研究表明，红酒对软化血管没有更好的作用，多饮同样对血压有明显的影响作用。
20121012健康之路视频和笔记:陈方讲高血压运动喝酒肥胖,生活降压视频讲座：血压警报：生活降压（陈方）CCTV10健康之路要点笔记随着人们生活水平的提高，患高血压的病人越来越多，高血压是中老年人的常见病，也是人类的主要疾病。
本期节目邀请到首都医科大学附属北京安贞医院陈方教授做客演播室，为大家介绍降压的生活方式以及如何防治高血压。
高血压实际上是以血压升高为首要特征的全身代谢性疾病和生活方式相关性疾病，目前我国1/3的成年人血脂偏高，现有高血压患者1.3亿，其中有近一半的人并不知晓自己患有高血压，高血压的治疗率和控制率更低，分别为28.2%和2.9%。
首页 | 电视指南 | 新闻频道 | 财经频道 | 文娱频道 | 体育频道 | 生活频道 | 国家地理 | 西部频道 | 广告频道本期内容往期内容有问有答合理膳食与高血压病（2003年1月27日）徐贵成主任医师中国中医研究院广安门医院综合科长期从事中西医结合心血管疾病的临床与科研工作，擅长心脑血管疾病的中西医结合治疗，尤其对高血压病的研究更为深入。
（左图）刘宗莲副主任医师中国中医研究院广安门医院综合内科从事中西医结合心血管疾病的诊断治疗、预防工作多年，在高血压血脂异常、冠心病等疾病的诊治方面有丰富经验并对急危重症的抢救也有较好的掌握。
（右图）观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是合理膳食与高血压病方面的问题。
主持人：在一日三餐当中我们现有的生活习惯和膳食结构有哪些是不合理的现象？这些不合理又是怎样导致高血压的发生的？徐贵成：我国饮食习惯的地域差别有很大的不同，可以归纳为南甜北咸、东辣西酸。
比如北方人的口味比较重，盐吃得多一些，面食吃得多一些，喜欢吃酱油、咸菜等，一般不大喜欢吃海鲜。
高钠、低钾、低钙的情况可以明显使高血压的患病率增加。
中医理论认为是五味（酸、苦、甘、辛、咸）入五脏（肝、心、脾、肺、肾），咸相对应的器官是肾，肾在人体中起着平衡的作用，因此如果食用的盐太多就会损伤肾脏。
刘宗莲：还有一些饮食习惯是不好的比如肉类，人体正常食肉可以避免人体内一些脂溶性维生素的缺乏，但是过量食用就可以出现高血压、高血脂、超重、肥胖等，本身超重和肥胖就是引起高血压的一个非常重要的原因。
中医认为过食肥甘厚味（肥肉、动物内脏、甜点、巧克力等吃得太多容易损伤脾胃）天长日久就会生湿、生痰，这种痰湿本身又可以加重高血压。
还有一个与高血压有关的饮食因素就是饮酒，饮酒越多或酒精度数越高就越容易出现高血压，因为酒精是导致动脉粥样硬化的一个重要原因，成年人应该限酒。
一部分人认为少量饮酒可以预防高血压和冠心病，但是我国的高血压病防治指南不推荐用这种少量饮酒的方法来预防高血压和冠心病，因为酒本身就可以使一部分降压药物的药力下降。
健康之路20171011《健康达人总动员·高血压（四）》中央电视台科教频道cctv10健康之路2017年10月11日节目《健康达人总动员·高血压（四）》视频和要点笔记。
主要介绍高血压至少需要测量几次才能确诊？哪一种酒对血压的影响最小？发生脑卒中时哪种处理更得当？高血压患者不宜多吃哪些主食？测量血压前应该做哪些准备？哪些零食含盐比较多？高血压的高危人群等相关内容。
赵迎：北心内科主任医师。
陈伟：北京协和医院肠外肠内营养科主任医师。
人到中晚年家庭幸福，高血压却找上门来，头晕、头痛、易疲劳，严重还会发生抽搐…该咋办？1、高血压至少需要测量几次才能确诊？3次。
高血压的定义就是：非同日三次测量大于等于140/90（毫米汞柱）则可以确诊。
2、等量情况下喝哪一种酒对血压的影响最小？啤酒。
酒里的酒精对于血压会有一定的影响，白酒是酒精度最高的；葡萄酒次之；啤酒的酒精度是相对比较低的。
3、当身边的人发生脑卒中时哪种处理更得当？将病人头偏向一侧。
脑卒中病人最怕的是发生呕吐，病人如果仰着的话，呕吐物会误吸到气管里，造成患者的窒息。
最好的办法就是先将病人的头偏向一侧，赶紧打120。
4、高血压的高危人群有哪些？超重或肥胖；家族史；吸烟。
年龄并不是特别重要的一个因素，随着年龄的增长高血压的发病确实升高，但是现在中年人患高血压的反而比例更大。
5、高血压患者不宜多吃哪些主食？方便面、油条、盖浇饭主食：盖浇饭不宜多吃，因为汤汁儿里含有大量的味精、盐这些调料；油条在和面的时候要加入很多的盐，还要用油炸，这样对于健康是不利的；方便面是速食食品的典范，除了面本身以外，里面的汤料、油料等都是不好的食品，对于高血压患者也是非常不利的。
6、测量血压前应该做哪些准备？测量前30分钟内禁止喝咖啡、排空膀胱、安静休息15分钟。
因为咖啡有咖啡因的成分在，可能会使交感神经兴奋，造成血压增高、心率增快，可能会给测量造成一定的误差；憋尿同样也会使血压增高。
首页 | 电视指南 | 新闻频道 | 财经频道 | 文娱频道 | 体育频道 | 生活频道 | 国家地理 | 西部频道 | 广告频道本期内容往期内容有问有答谁会是下一个糖尿病患者1、王恒教授博士生导师北京协和医院内分泌科主任医师国际糖尿病联盟终身会员承担国家重点研究项目曾获卫生部科技进步奖。
（左图）2、纪立农教授博士生导师北京大学人民医院内分泌科主任中华医学会糖尿病学会常委内分泌学会委员北京市糖尿病防治协会副理事长。
（右图）主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是糖尿病方面的问题。
11月14日是世界糖尿病日，从今天开始我们连续三天都将关注糖尿病的有关情况。
王恒：实际上糖尿病在任何年龄都有可能发生，并不是老年人的专利，年轻人甚至于儿童都有可能得糖尿病。
我们现在糖尿病人中大部分是二型糖尿病，中青年就可以开始有二型糖尿病。
糖尿病的发生和生活方式（饮食、运动）有关，现在随着生活方式的改变，饮食热量变高，生活富裕后很多人的运动量也减少了，体重就容易超标。
这些不健康的生活方式就容易导致糖耐量不正常，接着就容易发展为糖尿病。
因此我们都应该保持健康的生活方式来防止糖尿病的发生。
主持人：很多人都知道一种判断糖尿病的标准也就是所谓的“三多一少”，这个“三多一少”是什么意思？纪立农：三多一少指的是糖尿病的典型症状，即多饮、多食、多尿和体重下降。
糖尿病人到了这个阶段一般来说血糖已经非常高了，通常空腹血糖已经超过了200毫克/分升，或者是11.1毫摩尔。
通常7毫摩尔也就是126毫克/分升就可以诊断为糖尿病了。
通常来说出现糖尿病四年后才会有症状表现，因此诊断糖尿病是看血糖值而不是通过症状来判断。
主持人：现在通常情况下是如何进行血糖的测定的？王恒：测定血糖可以到医院抽取静脉血，我们是用静脉血的血浆来做血糖。
可以做空腹血糖，头一天晚饭后禁食，空腹大概8－12小时，在这个时间内到医院去抽血，如果空腹血糖超过了6.1就是血糖有点高，如果到了7.0毫摩尔的时候就可以诊断为糖尿病了。
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本期内容往期内容有问有答
内分泌与高血压
1、宁光教授博士生导师、上海瑞金医院副院长内分泌科主任上海市内分泌代谢病临床医学中心主任曾赴美国从事博士后研究对内分泌代谢性疾病的治疗有丰富经验。
（左图）
2、赵咏桔教授博士生导师上海瑞金医院内分泌科副主任上海医学会内科学会委员长期从事内分泌代谢性疾病的临床工作尤其对肾上腺疾病的诊治有深入研究。
（右图）
主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是内分泌与高血压方面的问题。
高血压症状和高血压病是一回事儿吗？
宁光：很多人都把高血压病和高血压症状混在一起，其实这是两个概念，高血压病在医学上叫做原发性高血压，而高血压症状医学上称为继发性高血压，继发性高血压是有明确病因的，目前对于原发性高血压的研究也是很深入的，但是还没有找到真正的原因。
赵咏桔：原发性高血压病因很复杂是一个研究热点，病因在没有弄清楚以前病人确实是需要终身吃药的，继发性高血压就不一样了，是由一种疾病直接导致的高血压，是有据可查的，只要根据原发疾病来进行治疗那么高血压就迎刃而解了。
宁光：继发性高血压有很多患者是没有必要终身服药的，如果可以及时找到病因并且进行有效的治疗，那么以后是可以很健康的生活的。
主持人：有哪些疾病会导致继发性高血压？
宁光：包括肾脏、大血管病变，还有一个很重要的原因就是内分泌代谢性疾病，几乎占了整个高血压病的1％以上。
我们今天最主要讲的是肾上腺的疾病，主要包括：
内分泌性高血压
1、库欣综合征
2、原发性醛固酮增多症
3、嗜铬细胞瘤
主持人：肾上腺是什么样的器官？
赵咏桔：如图肾上腺在肾脏的上极。
宁光：肾上腺很小，只有6克，但是功能是很强大的，因为它分泌了三种最主要的激素，这三种激素对于维持整个生命来说是非常重要的，但是如果过多就会产生疾病。
如图症状包括有体癣、满月脸、多毛、痤疮、出血癍等。
其他还有紫纹、灰指甲等。
主持人：从图片中可以看到这些人都比较胖，是不是因为肥胖造成的高血压呢？
赵咏桔：不是的。
肥胖固然和高血压有关系，但是库欣综合征病人的肥胖是和我们通常看到的单纯性肥胖是截然不同的，单纯性的肥胖是很均匀的，包括胳膊、腿都是很胖的。
而库欣综合征是一个向心性的肥胖，脸特别圆、肚子特别大，但是胳膊和腿很瘦。
这主要是和肾上腺激素分泌过多有关系，除了会引起肥胖以外就是会引起高血压。
具有库欣综合征的病人中80％都是有高血压的，有一小部分血压高不明显，但是肯定比过去原来的基础血压会增高一些，也就需要病人进行定期检查。
主持人：库欣综合征引起的高血压是由于糖皮质激素分泌过多造成的，这样患者还需要服用降压药吗？
赵咏桔：需要。
库欣综合征在早期的时候很多人都不知道，应该用降压药把血压控制在正常范围内。
主持人：库欣综合征应该怎样进行治疗？
宁光：库欣综合征最后的治疗方法应该是手术，我们可以把库欣综合征分为两类，一类是肾上腺腺瘤，拿掉肿瘤就可以了，通常这种手术都是做腹膜后的，当然现在已经有了更好
的手术方法如微创手术。
第二类的叫做肾上腺增生，大脑里有一个很小的腺体叫做垂体，这里是可以发生肿瘤的，可以通过微创手术拿掉垂体上的肿瘤。
手术后库欣综合征的症状就可以得到一定的缓解甚至解除。
主持人：治疗后患者肥胖的体征会得到改善吗？
赵咏桔：肯定会得到改善，很多病人后来到医院来复查的时候我们甚至都不认识他们了。
主持人：来通过一个片子了解一下原发性醛固酮增多症的情况：
患者：我是在体检的时候发现高血压的，过了一段时间感觉到手脚没有气力，接着我住院、服药后情况有了好转，但是经常复发，这样持续了好几年，今年发病的频率更高，现在20天发作一次。
到医院检查后发现是肾上腺瘤引起的高血压、低血钾。
服用降压药有时候可以降下去。
宁光：乏力是原发性醛固酮增多症的非常重要的表现，也是有别于原发性高血压的很重要的表现。
患者的乏力是从下肢开始逐渐向上肢发展，甚至于可以出现呼吸肌的麻痹，这样是会致命的。
另外低血钾还有另一个致命的现象就是可能会对心肌收缩发生影响，引起心脏骤停。
主持人：应该怎样治疗？
宁光：原发性醛固酮增多症的治疗和库欣综合征的治疗是相似的，也是要进行手术切除，但是原发性醛固酮增多症的手术治疗又分为两个类型，有60％是因为肾上腺生长了肿瘤，有40％是肾上腺增生，增生的患者手术效果就不是最好了，但是有一种特效药物进行治疗。
因此首先患者要明确到底是增生还是腺瘤，然后采取不同的治疗方式。
主持人：来看看嗜铬细胞瘤的危害有多大：
患者男：今年4月26日我洗完头用冷水冲了一下，几分钟后感觉头疼得很厉害，脑袋像要爆炸似的，我测了一下收缩压是260，舒张压是120。
但是2、3分钟后症状就消失了，再测血压也很正常了。
20年前出现高血压后，从今年4月26日开始血压阵发性发作，有时一天要发作七八次。
后来通过小便、超声波检查确诊为左肾上腺有一个瘤子，大约2.5厘米。
患者女：那时自己家里也不量血压，后来有两次很厉害，到卫生院量的收缩压是190，我搞不懂，因为我吃过高血压药了，一天一粒，这次去看是最难过的一天，觉得恶心、呕吐、心慌，很难过，早上一个小时发作一次，到了下午大约一刻钟发一次，不仅恶心、呕吐，到了后来我的腰部也痛得不得了，脸色铁青。
到医院后我已经昏过去了，别人叫醒我后我感到腰部非常痛，医生让我去看急诊，结果检查收缩压是300，医生开始还以为是血压计坏了，换了一个血压计后还是300，医生说必须马上住院。
宁光：高血压阵发性发作是嗜铬细胞瘤一个非常重要的表现，这是因为肾上腺分泌了一种收缩血管的激素，甚至于有的患者血压都量不出来了，患者就会昏迷。
嗜铬细胞瘤
1、阵发性血压升高
2、头痛
3、心慌
4、出汗
主持人：应该考虑怎样的治疗方法？
宁光：首先要明确是不是嗜铬细胞瘤，需要化验小便，然后就可以判定是否是嗜铬细胞瘤。
确诊后的治疗需要在肾上腺开刀，然后拿掉瘤子，结果是非常好的。
主持人：再来看看手术后患者的情况：
患者女：我是6月16日开的刀，现在感觉不错，药停了，血压也正常了。
患者男：现在手术后血压很正常了，收缩压是120，舒张压是70，头晕等症状再也没有发生过了。
宁光：在这里需要提醒那些新诊断的高血压、难治的高血压、年龄比较小的高血压、家庭中已经有了前面这三种疾病的高血压患者需要到医院看看是不是有内分泌的因素。
赵咏桔：我们希望大家要珍惜自己的身体，不要以为身体有了不舒服就只是随便到街上买些药吃吃就行了，有了病一定要到医院检查。
主持人：江苏谢先生 39岁我CT检查确诊为肾上腺皮质增生，血压偏高，但没什么特别感觉，请问如何治疗？是否需要手术？
宁光：如果是肾上腺增生我怀疑是一个原发性醛固酮增多症，这样只要用恰当的药物治疗就可以取得很好的效果。
如果药物治疗无效我们就要看看增生的原因，如果是库欣综合征的增生那就需要手术，如果是原发性醛固酮增多症的增生就不需要手术，继续调整药物治疗就可以了。
主持人：四川廖女士 38岁我有类风湿关节炎，经常服用激素，请问时间长了会血压高吗？
赵咏桔：这是完全可能的，因为患者类风湿后吃的是糖皮质激素，体内激素水平过高后血压也会升高，人也会肥胖，停药后应该可以恢复。
主持人：北京魏女士 52岁请问哪些药物容易引起高血压？
赵咏桔：容易引起高血压的药物是很多的，临床上常用的容易引起高血压的药物都是和激素有关的。
因此在用药的时候除了要考虑药物的疗效以外还要考虑药物的副反应，医生都会针对可能产生的副反应采取相应的措施。
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