导尿管相关尿路感染预防与控制措施

导尿管相关尿路感染预防控制制度修订日期：21____年____月____日一、对医务人员进行无菌技术、导尿操作、留置尿管的维护及导尿管相关尿路感染预防的培训，使其熟练掌握相关操作规程。

二、医务人员应当评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素，实施预防和控制导尿管相关尿路感染的工作措施。

(一)置管前。

严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时使用。

保证物品符合要求，有效期内使用。

选择适宜型号、材质的导尿管，告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后注意事项。

(二)置管时。

严格洗手，戴无菌手套实施导尿术。

严格遵循无菌技术操作原则，正确消毒导尿口，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。

正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。

(三)置管后。

妥善固定，保持尿液引流装置密闭、通畅、完整，防止尿液逆流。

清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌技术操作原则，避免污染集尿袋出口。

导尿管和集尿袋接口不要轻易脱开，留取尿标本进行微生物病原学监测时严格无菌操作。

每日清洁消毒尿道口，不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。

不宜频繁更换导尿管，若尿管阻塞或不慎脱出和留置导尿装置的无菌性、密闭性被破坏，出现尿路感染，立即更换尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。

尽早拔除导尿管，缩短留置导尿管的时间。

长期留置导尿管的患者，拔除尿管时应训练膀胱功能。

维护导尿管时，严格执行手卫生。

三、各科室积极配合院感科开展尿路感染目标性监测，根据监测结果反馈情况采取有效措施，降低感染率。

李沧区中心医院导尿管相关尿路感染预防控制制度（二）导尿管相关尿路感染是一种常见的医院获得性感染，并且可能导致严重的并发症。

为了预防和控制导尿管相关尿路感染，以下是一些常见的制度和措施：1. 导尿管使用指南：制定并实施导尿管使用指南，明确导尿的适应症和禁忌症，减少不必要的导尿。

2. 导尿管插入和护理指南：明确导尿管的正确插入和护理方法，包括无菌操作、使用适当的消毒剂、保持导尿管通畅等。

导尿管相关尿路感染预防控制制度导尿管相关尿路感染主要是指患者留置尿后，或者拔除导尿管____小时内发生泌尿系感染。

（一）置管前1、严格掌握留置尿管的适应症，避免不必要的留置导尿。

2、仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不适当使用。

3、根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管口径、类型，成年男性宜选16f，女性宜选14f4、对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。

5、告知患者留置导尿管的目的，配合要点和留置后的注意事项。

（二）置管时1、医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手，戴无菌手套实施导尿术。

2、正确铺无菌布，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。

3、充分消毒尿道口，防止污染。

要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。

男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、____向外旋转擦拭消毒。

女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗____，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小____，最后会阴、肛门。

4、插管过程应严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。

5、导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入____毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。

6、置管过程中，指导患者轻松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。

（三）、置管后1、妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。

2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或者搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。

3、应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。

清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。

4、留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。

留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。

5、不应当常规使用含消毒剂或者抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。

导尿管相关尿路感染预防控制制度导尿管相关尿路感染是指导尿管患者由于导尿管插管引起的尿路感染。

主要表现为腹痛、尿频、尿急、尿痛、尿液变浑浊等症状。

尿路感染不仅增加患者的痛苦和病情复杂度，还增加了患者的住院时间和医药费用。

因此，制定导尿管相关尿路感染预防控制制度对于减少和预防尿路感染具有重要意义。

以下是导尿管相关尿路感染预防控制制度的一些建议。

1.严格制定导尿指征：导尿应严格按照适应症进行，避免不必要的导尿。

对于需要长期导尿的患者，应定期评估导尿的必要性，并及时拔管。

2.导尿程序规范：导尿前应做好手卫生，使用无菌器械进行导尿操作。

插入导尿管前，应对尿道及外生殖器进行彻底清洁。

3.导尿管管理：导尿管插入后，应定期检查导尿管及尿袋的情况。

尿袋应保持通畅，不得让尿液倒流，避免皮肤接触引起感染。

尿袋应保持下垂，尾管不得触地。

4.尿袋更换：对于单腔导尿管，建议每7-10天更换一次尿袋。

对于双腔导尿管，建议每3-5天更换一次。

更换尿袋前应进行手卫生，使用无菌器械进行操作。

5.合理的尿袋固定：尿袋应固定在患者体侧，避免拉扯导尿管。

尿袋固定带应保持干燥清洁，避免滋生细菌。

6.注意导尿装置与尿袋之间的连接：导尿装置与尿袋之间的连接处应保持密封。

如发现连接处有松动、漏尿等情况，应及时更换或修正。

7.定期进行导尿管护理：导尿管插入后应定期进行导尿管护理，包括清洁导尿管口、沟导尿管、更换导尿管固定带等。

8.提供足够的水分摄入：适当的水分摄入有助于预防尿路感染。

患者应被鼓励多喝水，增加尿液排出，避免尿液在导尿管内滞留过长，减少感染风险。

9.发现感染症状及早治疗：如果患者出现尿路感染的症状，如尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊等，应及时进行尿液培养和抗生素敏感性测试，并根据结果调整抗生素治疗。

10.培训和教育：医护人员应接受相关的培训和教育，了解导尿管相关尿路感染的预防和控制措施。

同时，患者及其家属也应接受相关的教育，了解导尿管的使用和护理方法。

尿路感染预防与控制的导尿管护理技术指南尿路感染是一种常见的医院获得性感染，其中导尿管是主要的感染源。

预防和控制尿路感染是提高导尿管护理质量的关键。

下面将提供一份导尿管护理技术指南，以帮助护理人员预防和控制尿路感染。

一、导尿管的选择和插入1.在需要导尿的患者中，应尽量选择正确尺寸和材质的导尿管。

正确的导尿管尺寸应确保导尿管的安全插入和引流。

选择导尿管的材质时，应优先考虑聚乙烯材质的导尿管，因其可减少尿路感染的风险。

2.插入导尿管前，应进行充分的手卫生，并采取无菌技术。

插入导尿管时，注意避免导尿管的污染。

3.对于女性患者，应将患者的双腿分开，并使用无菌透明导尿套将外阴包裹起来，以减少尿路感染的风险。

二、导尿管的固定和保护1.导尿管的固定应保持适当紧固，但不要过紧，以免影响尿液引流。

2.导尿管连接的外部管路应远离地面和污染物，以减少污染风险。

3. 导尿袋应固定在患者床边，并保持离地面30cm以上，避免引流的回流。

4.导尿袋应保持下垂状态，避免导尿管和袋子之间的曲折和摩擦。

5.导尿袋不得用于他用。

三、导尿管护理常规1.定期检查患者的导尿管和导尿袋，注意导尿管是否有漏尿、结石、阻塞等异常情况。

2.每日及时记录导尿管引流的量和颜色，以便随时发现异常变化。

3.导尿袋应每8小时倒出并清洗一次，保持导尿袋内的尿液不浑浊。

4.导尿管与外部连接管路应定期更换，避免污染和感染。

5.避免导尿管的反复拔出和再插入，以减少尿路感染的风险。

四、导尿管感染的预防1.导尿管护理过程中要注意严格执行手卫生和无菌操作。

护理人员应佩戴一次性手套，并正确使用洗手液进行手卫生。

2.导尿管皮肤周围应定期清洗和消毒。

建议使用无菌生理盐水和无菌纱布进行清洗。

3.避免导尿袋的漏尿和患者的自行碰触导尿管，以减少感染的发生。

4.导尿袋接入外部设备时，应遵循无菌原则，并避免连接松脱或脱落。

5.护理人员每天应向患者进行相关教育，告知患者导尿管的正确使用方法，避免因错误使用导致尿路感染的发生。

导管相关尿路感染预防与控制措施
1、严格掌握留置尿管指征，每日评估留置尿管的必要性，尽早拔除
尿管。

2、严格遵循无菌技术操作规程。

3、留置时间超过3天者，宜持续夹闭，定时开放。

4、保持尿液系统的密闭性，不常规膀胱冲洗。

5、做好导尿管日常维护，防止滑脱，保持尿道口及会阴清洁。

6、保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。

7、长期留置尿管宜定期更换，普通尿管7d-10d更换，特殊类型尿
管按说明书更换。

8、更换尿管时应同时更换集尿袋。

9、采集尿标本送微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针
刺抽取尿液，其他目的的采集尿标本应从尿袋口采集。

导尿管相关尿路感染的预防与控制尿路感染（Urinary Tract Infection, UTI）是非常常见的一种疾病，导尿管相关尿路感染是其中比较常见的类型。

导尿管是在手术或创伤后引流尿液的一种医疗设备，但由于导尿过程中会破坏尿道自身的防御屏障，使得细菌等病原体易于侵入体内引起感染。

预防和控制导尿管相关尿路感染是非常重要的，下面我们就从以下几个方面来详细介绍。

一、导尿管的选用选择适当的导尿管可以有效预防导尿管相关尿路感染。

目前市场上常见的导尿管有硅胶导尿管和聚氨酯导尿管。

硅胶导尿管具有较好的生物相容性和柔软性，但其表面较粗糙，易于产生结石和细菌附着。

聚氨酯导尿管则具有更光滑的表面，可以减少细菌的附着，从而降低感染的风险。

因此，在使用导尿管时应根据需要选择合适的导尿管。

二、导尿管的随时更换导尿管放置时间过长容易引起尿路感染，因此应随时关注导尿管放置的时间，并在必要时及时更换。

一般认为，导尿管在放置3天后即可考虑拔管。

在拔管前需要进行相关检查，确保拔管时尿路没有感染或结石等问题。

三、导尿管的日常护理导尿管的日常护理非常重要，可以有效降低导尿管相关尿路感染的风险。

导尿管应每日进行清洁和更换，避免污染和积存细菌。

清洁时应注意洗手和穿着手套，避免感染的交叉。

同时，建议患者在导尿时使用手术外科所配备的护士站所提供的消毒洗手液，并注重个人卫生习惯，如勤洗手、勤更换内衣、勤换床单等。

四、抗菌药物的合理使用在导尿管相关尿路感染预防和控制中，抗菌药物的合理使用非常关键。

对于已经出现尿路感染症状的患者，应尽早进行抗菌治疗。

在选择抗菌药物时应以细菌药敏试验为依据，充分考虑细菌的敏感性等因素。

同时，应注意在用药期间遵守规定剂量，按时服药，不要随意更改药物种类和剂量。

总之，导尿管相关尿路感染是一种非常常见的并发症，对人体健康的影响非常大。

预防和控制导尿管相关尿路感染需要从多个方面入手，包括导尿管的选用、导尿管的随时更换、导尿管的日常护理和抗菌药物的合理使用。

导尿管相关尿路感染预防与控制知识培训汇报人：目录•导尿管相关尿路感染概述•导尿管相关尿路感染的预防措施•导尿管相关尿路感染的控制措施•导尿管相关尿路感染的监测与评估目录•导尿管相关尿路感染的处置与治疗•导尿管相关尿路感染预防与控制知识培训方案01导尿管相关尿路感染概述CAUTI通常分为两种类型：急性非复杂性尿路感染和急性复杂性尿路感染。

0102CAUTI可能导致患者出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状，严重时甚至可能出现败血症、肾盂肾炎等严重感染并发症。

CAUTI是医院内感染的常见类型，不仅增加患者痛苦，还可能延长住院时间，增加医疗费用。

老年人和儿童由于免疫系统功能相对较弱，更容易发生CAUTI。

患者年龄性别基础疾病女性由于生理结构原因，比男性更容易发生尿路感染。

患有糖尿病、慢性肾衰竭、慢性前列腺炎等基础疾病的患者，发生CAUTI的风险增加。

030201导尿管相关尿路感染的易感因素02导尿管相关尿路感染的预防措施严格掌握导尿的适应症，只有在必须时才能使用导尿管。

对于尿潴留等紧急情况，应首选热敷、按摩、针灸等非侵入性方法缓解症状，尽可能避免导尿。

避免在没有必要的情况下使用导尿管，如为了手术或检查等。

严格掌握导尿指征确保患者的尿道口周围清洁，必要时可使用消毒剂进行清洁。

准备必要的插管工具和药品，如导尿管、尿道扩张器、润滑剂等。

评估患者的年龄、性别、病情、意识状态、合作程度等，根据评估结果制定个性化的插管方案。

做好插管前的准备工作根据患者的具体情况选择合适的导尿管类型和规格，如材质、直径、长度等。

对于长期留置导尿管的患者，应选择材质柔软、刺激性小的导尿管，以减少不适感和并发症的发生。

根据患者的性别、年龄、体型等特征，选择合适的导尿管规格，以确保导尿效果和舒适度。

合理选择导尿管类型和规格插管前应先进行手部清洁，并穿戴无菌手套和隔离衣等无菌装备。

使用无菌润滑剂润滑导尿管的前端，插入时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。

导尿管相关性尿路感染的预防控制措施
1.严格培训和教育：医疗工作者应定期接受关于导尿操作技术规范和导尿管相关性尿路感染预防控制的培训，提高其操作技术水平和意识。

2.确定适当的导尿指征：只在有明确的适应症的情况下进行导尿管的置入，如临时排尿功能障碍、手术操作需要等。

3.定期评估导尿的必要性：对已经插入导尿管的患者，医护人员应定期评估其导尿的必要性，并及时拔除导尿管。

4.选择合适的导尿管：选择适合患者情况和导尿时间的导尿管，避免因导尿管无必要的滞留而增加感染的风险。

5.注意导尿过程的无菌操作：在患者导尿前，医护人员应充分洗手并采取无菌操作，包括带手套、避免污染导尿管连接部位等。

6.注意导尿管相关的个人卫生：定期更换导尿袋，保持导尿袋和导尿管的清洁，避免导尿管连接部位污染。

7.鼓励早期尿路感染症状的报告：医护人员应鼓励患者及时报告尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛等，以便及时采取治疗措施。

8.遵守抗生素使用指南：抗生素的过度使用会导致患者对其产生耐药性，为预防导尿管相关性尿路感染，需遵守抗生素使用指南，合理选用抗生素。

9.建立并遵守导尿相关性感染的监测和反馈机制：医疗机构应建立导尿相关性感染的监测和反馈机制，及时了解感染发生情况，分析原因并采取相应措施进行改善。

10.提高患者的自我护理能力：在患者需要长期导尿的情况下，医护
人员应充分教育和指导患者进行导尿管的护理，提高患者的自我护理能力，减少感染发生的风险。

总之，通过培训和教育、合理使用导尿管、注意无菌操作、定期更换
导尿袋等措施，可以有效预防和控制导尿管相关性尿路感染的发生，减少
患者的痛苦和医疗机构的经济负担。