针刺与推拿治疗腰椎间盘突出症150例

针灸推 拿结 合 小针 刀 治 疗 腰 椎 问盘 突 出症 ４ ５例 ，取
得较好效 果 ，并 与 传统 针 灸 推 拿 治 疗 的 ４ ０例 对 照观 察 ，报告 如下 。
１ 临 床 资 料
小 幅提插 捻转 ，出现 明 显 酸麻 胀感 ，并 向同侧 下肢 传
导 ，患 肢 穴 位 选 用 直 径 ０ ３ ｒｍ × ５ ｍｍ 的 一 次 性 无 ．５ ａ ５
腰 椎 间 盘 突 出 症 （ ｕ ａ ｉｃ Ｌ ｍｂ ｒ Ｄ ｓ Ｈｅｎａｉｎ ｒｉｔ ， ｏ
Ｌ ＤＨ） 临床 多 发 ，治 疗 棘 手 ，迁 延 难 愈 ，易 反 复 发 作 。临床 多以保守 治疗 为主 ，如 何 提 高疗 效 ，降 低 复 发率 ，是 临床治疗 与研究 的核 ）突 出或脱 出 ，致硬 膜囊 、神经 根受 压 。
１ ３ 纳 入 和 排 除 标 准 ： 纳 入 标 准 ： 符 合 上 述 腰 椎 问 ．
将刀 口线旋 转 ９ ￣ ０ Ｃ，垂直 于棘 间韧带 纤维 方 向 ，切 开
３ ～５刀 。在横 突 间肌 、横 突 间韧 带进 针 ，术 前无 菌 操
＋ ，患侧 下肢拇 趾背 伸 肌力 减 弱 。ｘ线 片示 正 位 可见 脊椎 侧弯 ，棘 突偏歪 ，椎 问隙 变 窄 ；侧 位 可 见腰 椎 生
法 。③小 针刀 治疗 ：操 作 ：全部 病 人 均 在 ２ 利 多 卡 因局麻 下进行 针 刀治疗 ，患者 取俯 卧位 ，于相应 Ｌ ～ ４
２ ４例 ，女 性 ２ 例 ，年 龄 ２ ～ ６ １ ５ ｏ岁 ，病 程 最 长 ６年 ，
最短 １ Ｏ天 ，Ｌ ～Ｌ 椎 间盘 突 出 １ ７例 ，Ｌ ～ Ｓ 椎 间
盘突出２ ８例 。对 照组 中 ，男性 ２ ５例 ，女性 ｌ ５例 ，年

照 组 ，每组 ５ １ 例 。对 照 组 给 予 针 刺 与 腰 椎 牵 引 ，观 察 组 在 此基 础 上 另 给 予 推 拿 治 疗 。 结 果 ：两 组 患 者 临 床 疗 效 比较 ，观 察 组 优 于 对 照组 ，
差异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。结论 ：针刺与腰椎牵 引基础上加用推拿能提高 Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ保守治疗的临床疗效。
推 拿 配合 针 刺 牵 引治 疗 ５ １例 腰 椎 间盘 突 出症 临床 疗 效 观 察
李 其 虎
广西壮族 自治区南宁市第七 人民医院，广西 南宁 ５ ３ ０ ０ １ ２
【 摘
要】 目的 ：观察推拿配合针刺牵引治疗腰椎 间盘 突出症 （ Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ ） 的临床疗效 。方法 ：将 １ ０ ２ 例Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ 病人随机分成观察组 和对
１ ． １ 诊断标准
参照胡 有谷 主编 的 《 腰椎 间盘突 出症》
和国家 中医药管理局 发 布 的 《中医病 证诊 断 疗效 标 准》
病者 ；④精神病者 ；⑤ 巨大椎间盘突出 ，并伴有剧烈 疼痛或 伴有马尾神经压迫症状 ，出现大小便失禁或出现明显肌力 下 降等 ；⑥合并有严重骨质疏松 ；⑦ 合并 腰椎 滑脱 或腰椎椎 体 压缩性骨折 ；⑧严重腰椎椎管狭窄或有较大 的骨赘等 。随机
床研究指导原则 （ 草案 ） 》 ［ ３ ３ 制定疗 效标准 ：优 ：腰 痛及下
肢放射痛 症状 基本 消 失 ，直腿 抬 高试 验及 加强 实 验 阴性 ，
能正常参加社 会工 作。 良：腰痛及 下肢 放射痛 症状部 分消 失 、腰部无明显 压痛点 ，直腿抬 高试验 阴性 ，基 本能 正常
１ ． ４ 疗效标准
参照 《 中药新药治疗腰椎 间盘 突出症 的临

均 ３． ６ ７岁 ； 病程 １周 一３个 月 ７ ０例 ， ４—６个 月 ５ １
表 ３ 二 组 治疗 前 后 Ｓ Ｓ积 分 比 较 Ｄ
例； 椎旁压痛伴下肢放射痛 ９ ７例 ， 直腿抬高试验及
于从 身心两 方面 同时治 疗 。而且艾 灸法 可 以使 患者
４ 讨论
自 行参与其中， 获得改善腑脏功能后 ， 在艾灸过程中 逐步 提高患 者 的 自我治疗 信心 ， 最终 纠正情 志不舒 ， 肝气郁 结 ， 机失调 等抑 郁病 的根本 病 因。 气 现 代 医学 对于 抑郁症 缺乏有 效治 疗方法 ， 目前 ，
６ ・ ２
江西中医药 ２ １ 年 ５月第 ５期总 ４ ０１ ２卷第 ３ １期 ４
加强 试 验 阳性 者 １ ７例 ， 腿外 侧 皮 肤 感 觉减 退 者 １ 小
轻， 行走 自如 ， ２个 疗 程 治 疗 腰 腿 痛 消失 ， 经 行走 自
６ 例， １ 坐位 屈 颈 试 验 阳性 １ ５例 ， 或 跟腱 反 射 消 ５ 膝 失者 ４ ３例 ， 肢肌 肉萎 缩者 １ 下 ９例 。
ＪＡＮＧ Ｉ ＸＩＪ ＲＮ Ｌ Ｒ ＯＵ Ａ ＯＦ Ｔ ＡＤＩＩ ＴＯＮＡ ＨＩ Ｓ ＭＥＤＩ Ｉ Ｌ Ｃ ＮＥ Ｅ ＣＮＥ
牵 引推 Leabharlann 正 骨 结 合针 刺治 疗腰 椎 问盘突 出症 １５例 ７
★ 陈利 东 （ 江省诸 暨市 中医院 浙 诸 暨 ３ １０ ） １８ ０
摘要 ： 目的 ： 观察 牵引推拿正骨结合针刺治疗腰椎 间盘 突 出症的疗 效。方法 ： 用牵引推拿 正骨结合针 刺对 １５例 患者进 行治 ７ 疗。结果 ： 治愈 １０例 ， ５ 好转 ２ ， 效２例 ， ３例 无 总有效率 ９ ． ％ 。结论 ： ８９ 用牵引推拿正骨结合针刺 治疗腰椎 间盘 突出症损 伤小，

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１７ ６４
例 ，． ４ 治愈者 １ ３－ 次 ￣ ９例 ，５ 以上 治愈者 ５例 。 次
典 型病 例 王某 ， ，８岁 ， 男 １ 学生 。患者下 午
陕西 中医 ２０ ０７年第 ２ 卷 第 １ 期 ８ ２
火罐 。 治疗 后症状基本 消失 ， ３次治疗痊 愈 。 经 经 随访 ， 半年 内未 复发 。 体 会 急 性腰痛 ， 临床最 常见 病证之一 ， 是
针后 ， 痛基本 消失 ； 疼 又用 大 口径火罐 在病变部位 拔罐 ， 起罐 后 ， 腰部 活动 自如 ， 疼痛完全 消失 ， 患者
步行 回家 。经 随访 ， 半年 内未 复发 。 马 某 ， ， ５ ， 民。患者 自诉 ：ｄ前 在 野 男 ４岁 农 ３ 外 潮 湿地 上 睡觉 ， 醒后感 觉 腰部发 凉 酸痛 ， 侧 、 转 弯腰 时疼 痛加重 ， 近两天 用 暖水袋 热敷 疼痛 有所 缓解， 用手 按压 ３ ４腰椎 两侧 ， 、 患者 疼 痛难 忍 ， 局 部 肌 肉紧张、 凉 。诊为 ： 湿腰痛 。随 即在两侧 发 寒 痛点处 采取齐 刺法 ， 用温针 灸 ２ ｍｉ， 针后拔 加 ０ ｎ起
解 症状 ， 改善 功能的作 用。 主题 词 椎 间盘 突出症／ 灸 疗法 针 腰 穴， 阿是 穴， 气海俞 穴， 关元
本科 自１９ ９ ２年 １ ＂ ２ ０ 年 １ 月 －０６ ＇ ２月 ， 采用针 灸 、 拿 治疗腰 椎 间盘 突 出症 １ ８例 ， 效 满意 ， 推 １ 疗 报道如下 。 临床 资料 １ ８ 均为 门诊 病例 ， 中男 ７ １例 其 ６ 例， ４ 女 ２例 ； 龄 １ ＂ ７ 岁 ， 年 ８ － ６ 平均 年龄 ４ ． 岁 ； ＇ ６５
感较强 。配合艾灸及 拔罐法 ， 起到温 经散寒 ， 可 疏

３ ４
内蒙古 中医药
岁， 平均 ４ ． １． ０ ＋９３ ； 程最 短 ８ ， 长 ４ 天 ， ６ ６岁 病 天 最 Ｏ 平均 １￣ ６１ ４ ３２． ２ ． ２两组病人 的预后 比较 见表 ２ 。 天 ； 医治 疗组 男 ｌ 例 ， ５ ； 龄最 小 ｌ 岁 ， 西 ５ 女 例 年 ６ 最大 ７ 岁 ， ９ 平 表 ２ 两组 病 人 的 预 后 比较 （斜 。 是一种 常见病 、 它 多发病 ， 症、 重 治疗 ２１ ．中医针灸组 ： 治疗原 则 ： 风活 血通络 。 祛 不 当或延误 ， 遗麻痹 、 可后 同侧 面肌痉 挛或鳄 泪征等 。 此病 在基层 ２１ 取穴 ： ．１ ． 以手足 阳 明经 为 主 ， 手足 少 阳为 辅 ， 部近 取 与循 经 局 社 区医院 ， 诊一般 由眼科收 治人 院 ， 以中医全科 门诊治疗 。 首 或 祖 远取 相结合 的方法 。 国医学 亦称 本病 为 “ 口眼 喁斜 ” 《 ， 灵枢 ・ 》 “ 口僻 ， 者 目 经筋 云 卒 急 处方 ： 阳白 、 四白、 颧髂 、 车 、 颊 地仓 、 谷 、 风［ 合 翳 ２ １ 。 不合 ” 而 且指 出本病 患者男 性略 多 ， 本组病况 相符 。 国医学 。 与 祖 配穴 ： 池 、 风 迎香 、 水沟 、 承浆 、 攒竹 、 冲等 。根据麻 痹部 位 ， 太 认 为本病 的病 因多 由脉 络 空虚 ， 寒之 邪乘 虚侵 袭 阳明 、 阳经 风 少 选 取适 当穴 位分组 轮换治疗 。 路， 以致经气 阻滞 ， 经筋失 养 ， 肌纵 缓不收 而发病 。故针刺 取穴 筋 ２１ 操作 ： ．２ ． 面部 穴位 均行 平补平 泻 法 ， 复期 可加 艾条 温灸 。在 恢 风池 、 翳风 ， 疏散 风邪 之 效 ， 中翳风 可祛 风止 痛 ， 用于初 病 有 其 适 急 性期 ， 面部穴 位手法 宜稍 轻柔 ， 体远 端穴 位手法 可适 当加重 ， 肢 耳后 乳突 痛 ； 白、 阳 四白 、 髂 、 车 、 仓 同属 阳明 ， 刺透 穴 以 颧 颊 地 平 用泻 法 ； 在恢 复期 ， 合谷 可平 补平泻 ， 三里可 行补法 。 足 推 动经气 ； 合谷 、 冲 为循 经远 取 法 ， 谷 善祛 头面诸 疾 ， 冲用 太 合 太 ２１ 治疗 时间及 疗程 ： ．３ ． 每次 治疗 ３ 分 钟 ， 日一 次 ，Ｏ次为一 疗 ０ 隔 １ 泻法 治唇 吻喁斜最 为有效 。 随证 配穴 ， 鼻唇沟 平坦可取迎香 ； 中 鼻 程， 疗程之间 隔 ３５天。 — 沟歪斜 可取水 沟 ； 目不能合 可取 攒竹 。 根据麻痹 部位 ， 选取适 当穴 ２ ＿ 医住 院组 ： 组患者 的治 疗原则 是改 善局部 血液循 环 ， 除 ２西 本 消 位分组 轮换治 疗 。 初起 针刺 不宜过 强 ， 治疗期 间避免风 吹受 寒 ， 面 面神 经的炎症 和水肿 ， 促进 神经机 能恢 复。来 院病 人均 常规检 查 部可作按 摩和 热敷 以促进 血液循 环ｆ１ 眼部感染 可用 眼药 水 。 ４ 防止 护理 ， 补液 （ 能量 合剂 ， 血 宁针 ， 日一 次 ）肌 苷针 、 舒 每 ， 当归 针肌 注 后期针 刺加灸 可增加 血液 循环 ， 大大提 高疗效 。 从而 每 日一次 ， 的松 、 强 甲钴 安 、 巴唑 、 Ｂ片等 口服 ， 部用 药 （ 地 维 局 熊 从表 ２ 以看 出 ， 可 中医针灸治 疗 面神经麻 痹在疗 效确实 有很 胆 眼药水 、 氧氟 沙星 眼膏 ） 等处 理 。 涉及到 住 院费用与住 院时 间 因 大的优 势 。 灸组 的总有 效率 高达 ９％， 高于西 医组 。 针 ５ 远 而且 针灸 问题 ， 大都病人 等不到痊 愈稍有 好 转便 出院 。 具 有 简 、 、 、 的优 点 ， 便 廉 验 较之西 医 的大队药 物的配 伍 ， 要安 全的 ２ － ３康复平定标准： 根据改良 Ｐｒ ａｎ ｏｍ ｎ 评分【 比较患者两侧面部 ｔ 引 ， 多 ， 体现 了当今 回归 自然治疗 的理念 。 也 针灸 适应证广 、 疗效明显 、 ６ 种运 动 ， 即抬头 、 闭眼 、 腮 、 嘴 、 齿 、 大鼻孔 。记 录患侧减 鼓 撅 示 张 操 作方便 、 经济安 全等 优点 ， 在药物 的副作 用 ， 不存 因此得到 国际 弱程 度 ， 每项满 分 ３分 ， 别 为运 动正 常 ３ 、 动减 弱 ２ 、 分 分 运 分 运 上的认可 ， １０ 有 ４ 多个 国家和地 区的病人愿 意接受针灸治疗 。 动 明显减 弱 １ 、 动消失 ０ 。另外 ， 估安 静状 态 的 面部情 分 运 分 评 从表 １ 的研究 发 现 ， 灸 的治 疗 费用 明显 优于 西医组 ， 且 针 而 况， 正常 ２ ， 分 轻度 不对 称 １ ， 分 明显 不对 称 Ｏ分 。满分 共 计 ２ Ｏ 相 差悬殊 。当今 太幅度 持续 增长 的医疗 费用 ， 一笔 巨大的财 政 是 分。其中得 ２ 分为痊愈 ，７ ｌ 分为显效 ， ｌ 分 为好转 ， ０ ｌ ９ ｌ ６ ４ 无 支出， 怎样合 理使 用 医保 基金 ， 群众 提供 安 全有效 方便 价廉 的 为 效 ≤ｌ 分 。 ３ 医疗卫生 服务 ， 效减 轻居 民就 医费用 负担 ， 看病 贵的问题 ， 有 缓解 ３ 统计 学处理 用最优质的安全的价廉的服务，获得最高的最好的治疗效果 ， 即 Ｓ Ｓ１．统 计 软件 对 两 组情 况 分 析 采 用 ｘ检 验 、 ｇ ｔ Ｐ Ｓ ５ １ ２ ｌ ｉｉ ｏ ｓｃ回 高性 价 比的医疗 治疗 。 文 旨在 论证 在农村基 层社 区医院针灸 治 本 归 分析 。 疗 面瘫具有 很大 优势 ， 得推 广普 及 。 值

取穴 以腰部膀 胱经 为主 穴 ： 肾俞 、 气 海俞 、 大肠 俞 、 膀 胱俞 、 双侧腰 眼 穴、 患侧 环跳穴 。配 以患 侧承扶 、 殷 门、 委 中、 承 山， 下
肢外侧痛配 以风市 、 阳陵 泉、 悬钟 、 昆仑。操作方 法 以毫针直 刺 ，
其 中环跳 穴以 ３ 寸毫针刺入后 ， 有麻感传至足跟为度 。得气后接 Ｌ Ｈ ２ ０ ２ Ｈ型韩 氏穴位刺激仪 （ 刺 激参 数 ： 直流 电 ， 疏密波， 频 率为
一
６ ６一
湖北 中医杂志 ２ ０ １ ４年 ｏ ３月第 ３ ６卷第 ０ ３期
电针 结合 推拿 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 １ ４ ５例
王 萍 （ 湖北省黄石市中医医院， 湖北 黄石 ４ ３ ５ ０ ０ ０ ）
关键词 ： 腰椎 间盘 突出症 ； 针灸 ； 推拿 ； 临床观察
中图分类号 ： １ １ ６ ８ １ ． ５ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ０ ７ ０ ４ （ ２ ０ １ ４） ０ ３— ０ ０ ６ ６— ０ １
ＮＲ Ｉ 扫描显示腰椎间盘突出的位置和程度。
２ 治疗 方法
２ ． １ 针 刺 治 疗
程 中起着决定性重 要意 义 Ｊ ， 虽然 目 前 尚未 阐 明其 重 吸收 的机
制。
中医学认为 ， 腰椎 间盘 突出症 属“ 痹 症” 、 “ 腰 背痛 ” 范畴 ， 多
因感受风寒湿邪或 外伤 而致 气血 运 行不 畅 ， 经 脉痹 阻。推拿具
［ ２ ］ 南登 岜． 康复医学［ Ｍ ］ ． 第４ 版． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： ２ ２ ５—
２ ３ ０ ．
［ ３ ］ 姜宏 ， 施杞 ， 郑 清波． 腰 椎 问盘 突 出后 的 自然 吸收 及其 临床 意义

如下。
１ 资料与 方法
１ １ 基本 资料 ．
１８ １ 例均为门诊患者， 中男性 ７ 其 ６例 ， 女性 ４ ２ 例 。年龄 ２ ８～６ ３岁 。 以青年 最 多 ， 年 次之 ， 年 壮 老
较少 。病程 １ｈ～１个 月 。发 病 后 生 活失 去 自理 者 ８ ７例 ， 卧床 不能 动者 ５ ８例 ， 部疼 痛者 ｌ８例 ， 腰 ｌ 直腿 抬高试 验 阳性 １８例 ， １ 排便 障碍 ｌ ９例 ， 肢 瘫 痪 １ 下
法重 、 刺 激 ， 强 以患 者 能 忍 受 为 宜 ， 通 下 肢 经 气 、 疏
增加或延长了患者的痛苦。为了探讨本病在急性期
更 简便 、 经济 、 速效 的诊治 方 法 ， 者 几 年来 摸 索 出 笔
诊断以用手按摸为主、 针刺和按摩相结合的方法 ， 经
治 １８例 ， 得 了令 人 满 意 的疗 效 ， 将 结 果 报 告 １ 取 现
两侧 痛点 气血 消散 ， 痛缓解 ， 疼 足太 阳膀 胱经 线皮肤 出现 浅红 ， 患者有 轻热感 。 （ ） 摩 背 、 肌 。 自上 ３按 腰 而 下推 拿 ３遍 ， 法 先轻 后重 ， 手 用力 深达 肌 肉 ， 重至 骨部 ， 松弛 僵 硬 的肌 肉 ， 肤 出 现大 面积 深 红 ， 皮 患者 有火 热 、 痛 感 。 （ 掐 足 太 阳 膀 胱 经 五 虚 穴 ： 胀 ４） 手
还纳。
急性腰 椎 间盘 突 出症 的诊 断 ， 患 者 主诉 和 ｘ 除 线 片或 Ｃ Ｔ诊断 之外 ， 主要 依靠 手触摸 来对 以下情 况 进行 判断 ： 椎排 列 位 置 ， 出部 位 ， 累 肢 体 及 反 腰 突 受
１３２ 针刺 ．．
（） １从腰 部往 下沿足 太 阳膀 胱经脉传

较。 方法： １８ 将 ４ 例腰椎 问盘突 出症 患者随机分为两组 ， 用推拿 、 采 整脊加针刺腰突穴治疗８例 和单纯采用推拿疗 ０ 法６ 例 ， ８ 均两个疗程 。结果 ： 用推拿、 采 整脊加针刺腰 突穴疗 法的治疗组和采用推拿疗法的对照组总有效率分别 为９ ％、２ ％， ４ ８ ． 治愈 率分别为７ ％、 １ ％。结论 ： 用推拿、 ５ ０ ５． ５ 采 整脊 、 针刺腰 突穴疗法治疗腰突症疗效明显 ， 优于采 用单纯推拿疗法疗效。 关键词 腰椎 间盘 突出症 推 拿整脊治疗 针刺治疗 腰突穴
腰椎间盘突出症是推拿科临床常见病、 多发病 。
据 统计在 门诊腰 腿 痛患 者 中有 １％属 于本 病 ， 临 ５ 现
俞以及秩边 、 环跳 、 承扶 、 殷门、 委中、 承山等穴 ， 其中
脊椎患侧痛点， 环跳、 中穴为重点。③取椎旁痛点 委 床多主张采用非手术治疗。 自２０ 年 １ 我 ０３ 月采用推 重按或弹拨痛点肌束 ３ ５ 次，然后用掌根推法从患 拿、 整脊加针刺 腰突穴 的方 法 ， 疗腰椎 间 盘突 出症 侧腰部向下肢踝关节推 ３ ④使患者俯卧， 治 次。 医者一 疗效 满意 ， 现报 道如下 。 手按 压腰骶 部 ， 一手臂 过患 者双膝托 住患者 大腿 ， 另
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《 按摩与导引》 ２ ０ 年 ５月第 ２ ０８ ４卷 第 ５期（ １１ ） 总 ６期
Ｃ ｉｅｅ Ｍａｉｕａ ｏ ＆ Ｑ ｏｇ ｔｅａｙＭａ ０ ８， ｏ．４， ｏ５ ｈｎ ｓ ｎｐ ｌｉ ｔｎ ｉＧ ｎ ｈ ｒｐ ． ｙ ２ ０ Ｖ １ ２ Ｎ ． １ ９
一
１ 排除标准 符合腰椎间盘突出症 的诊断标准 ， 拇指用力顶推棘突， ． ４ 助手则协力推压对侧肩部， 各方 但伴有椎间盘向中央突出， 腰椎管狭窄 ， 有针灸推拿 协调动作 ， 使病人腰椎做最大幅度的旋转， 常可听到 禁忌症 以及严重精神或心血管系统疾病的患者。 ． “ 喀达 ” 声和拇指下有棘突跳动感， 即为手法成功。 ２ 治疗 方法 ２１ 针刺腰突穴：腰突穴约当患侧脊椎后正中线 ．２ ． ２１ 推拿整脊针刺腰突穴为治疗组 ． 旁开 １ ， 寸 体表位在 、 节段夹脊穴与大肠俞之问， ２１ 推拿 ： 。１ ． ①患者取俯 卧位 ， 术者站在患侧 ， 用掌 取穴时会感到手指下有一凹陷感 ， ： 操作 患者俯卧于 揉法 ， 攘法 自上而下放松腰背部、 臀腿 部肌 肉， 手法 床上 ， 两手放于身体两侧 ， 穴区常规消毒后 ， 采用夹 柔和。②医者用拇指按揉脊椎患侧痛点 ， 肾俞 、 大肠 持进 针与 平补平 泻 法垂 直将 直径 ０４ｍｍ ． ５ ．长 ７ｍ ５ｍ

神经根的压迫是 导致腰痛和下肢放射痛的主要原 因。发病 以青 壮年和体力 劳动 者居 多 。腰 椎 间盘 突 出症祖 国医学 属 “ 腿 腰 痛” “ 、 痹证” 范畴 ， 辨证 当分寒 热虚 实。治宜 祛邪通 络 、 活血 止 痛为则。根 据《 内经 ・ 灵枢》 循 经之 分 ， 有所发 ， “ 各 各随其 过则 瘳也” 的治法 ， 灸取腰三穴和环跳 为主穴 ， 针 直指病 所 。根据 下 肢疼痛 的循行部位配 以后侧或外侧的穴位 ， 以激发 少阳、 阳经 太 之气 ， 依据 患者 的寒 热虚 实 ， 久病 或新 病 ， 用悬 灸 、 泻 的针 运 补
５ 体
会
“ 为 诸 阳 之 会 ” 诸 阳 经 均行 经 颈部 ， 颈 部 输 布 “ 阳 之 头 ， 经 清
颈源性 眩晕 是 临床 最常 见 的眩晕 证之 一 。本 病是 由于颈 枕部或 （ ） 及 颈肩部组 织 的器质性 或 功能性 病变 所导 致 的以眩
气 ” 脑之 髓海 ” 使其 “ 于“ ， 脑清 神 明” 而行 使 “ 明之 主 ” 功 神 之 用 。若风寒 、 伤、 外 虚损等原 因致颈 部经络气 血阻滞 ， 阳不 升 清 而使“ 髓海 ” 失养 ， 之神 明不用 ， 脑 而致 眩晕 。总之 ， 脑络 不通 ， 髓海失养 ， 神明不用 ， 是颈源性 眩晕发作 的病机关键所在 。所以 治疗上 以通络养髓 ， 清脑 止晕为原则。以太 阳、 印堂 、 风池 、 清脑 止 晕 ； 会 ， 晕 要 穴 ， 疗 一 切 头 晕 头 痛 ； 缺 ， 总 穴 之 一 百 止 治 列 四
骶 骨 背 面有 ４对 骶 后 孔 、
两块骶骨 的背面正 中有 一裂 口为骶裂孔。骶管 神经阻滞 穿刺针
经骶 裂孔 进 入 骶 管 。