二氧化碳激光联合重组人干扰素α
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5%咪喹莫特乳膏与重组α-2 b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO2激光术后复发的比较研究毛荣超(贵州省黔南州人民医院皮肤科,贵州都匀 558000)[摘 要]目的:观察5%咪喹莫特与重组α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO2激光术后复发情况。
方法:80例尖锐湿疣经CO2激光清除术后的患者分为咪喹莫特组和干扰素组,咪喹莫特组每周外用5%咪喹莫特乳膏3次,干扰素组每天外用重组α-2b干扰素软膏4次,两组疗程均为8周,比较两组的复发病例。
结果:咪喹莫特组痊愈率为90.00%,复发率为10.00%;干扰素组治愈率为92.50%,复发率为7.50%。
两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:咪喹莫特乳膏与重组α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO2激光术后复发均有较好的临床疗效。
[关键词]尖锐湿疣;CO2激光;咪喹莫特乳膏;干扰素临床上预防尖锐湿疣复发的方法较多,各有特点。
2010年1月~2011年1月对5%咪喹莫特乳膏与重组α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO2激光术后复发进行比较研究,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:病例资料来源于贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院皮肤性病科门诊尖锐湿疣患者共80例,均有典型的皮损表现并经醋酸白试验证实。
将患者按就诊顺序随机分为两组:A 组40例,男18例,女22例,年龄18~61岁,平均(28.3±2.5)岁,病程7 d~31个月,平均(2.6±0.2)个月,疣体直径0.5~1.5 cm,平均(0.71±0.04)cm,疣体数目2~10个,平均(5.8±0.6)个;B组40例,男20例,女20例,年龄19~63岁,平均(29.1±2.4)岁,病程9 d~33个月,平均(2.7±0.3)个月,疣体直径0.6~1.8 cm,平均(0.79±0.06)cm,疣体数目3~13个,平均(6.1±0.5)个。
CO2激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗面部扁平疣的临床应用【摘要】目的:研究CO2激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗面部扁平疣的临床应用效果。
方法:选取2020年1月-12月我院收治的面部扁平疣患者78例,随机分为对照组(39例,仅使用CO2激光治疗)和观察组(39例,采用CO2激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗),对比两组治疗后的皮肤病生活质量指数表评分及不良反应发生率。
结果:两组在治疗后均有一定好转,但观察组的皮肤病生活质量指数表评分及不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:对面部扁平疣患者采用CO2激光联合重组人干扰素α-2b 凝胶的治疗方式效果更佳,可有效降低不良反应发生率,提高机体免疫力。
【关键字】CO2激光;重组人干扰素α-2b凝胶;面部扁平疣面部扁平疣为一种常见的病毒性皮肤疾病,它是由于人乳头瘤病毒感染引起。
通常发生于面部、脖颈处及上臂等部位,发病后危害较大且复发率高。
目前,通常采用CO2激光治疗的方法进行干预,CO2激光是一种气体激光,可有效去除扁平疣的疣体,但对于残留或潜伏状态的病原体无效[1]。
因此需实施更加有效的治疗方法。
1对象和方法1.1对象选择我院2021.1-2021.12,1年内收治的78例面部扁平疣患者作为研究对象。
所有患者均符合《安德鲁斯临床皮肤病学》中扁平疣的诊断标准。
随机分为对照组(39例,男21例,女18例,平均34.16±11.27岁)和观察组(39例,男20例,女19例,平均34.85±10.97岁)。
两组一般资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组仅使用CO2激光治疗,首先将患侧皮肤充分暴露,对患病部位进行消毒,再采用二氧化碳激光机(吉林省科英激光股份有限公司,KL型)进行治疗,在CO2激光治疗仪使用前选取利多卡因(河南润弘制药股份有限公司,国药准字H20055463,5ml:盐酸利多卡因40mg)进行局部麻醉,选择合适的功率和能量,通过激光原光束烧灼病变部位,到达真皮层。
二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣患者的有效性分析发表时间:2018-08-29T16:42:57.953Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年7月20期作者:屈铭一[导读] 探讨尖锐湿疣应用二氧化碳激光疗法与重组人干扰素α-2b联合治疗临床效果屈铭一邵东县人民医院湖南邵阳 422800摘要:目的:探讨尖锐湿疣应用二氧化碳激光疗法与重组人干扰素α-2b联合治疗临床效果。
方法:选择尖锐湿疣患者100例,均为我院皮肤性病科2017年3月至2018年3月收治,随机分组,就单用二氧化碳激光疗法(对照组,n=50)与联用重组人干扰素α-2b(观察组,n=50)效果展开对比。
结果:观察组治愈率、复发率均高于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05)。
观察组伤口结痂和愈合、HPV清除所用时间均短于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05)。
观察组病灶区域出现红肿反应1例,对照组瘙痒1例,不良反应率对比无统计学差异(P<0.05)。
结论:尖锐湿疣应用二氧化碳激光疗法与重组人干扰素α-2b治疗,可显著提高治愈率,降低复发率,缩短病程,且具较高安全性。
关键词:尖锐湿疣;二氧化碳激光疗法;重组人干扰素α-2b;效果观察临床性传播疾病领域,尖锐湿疣占较高发生比例,由人乳头瘤病毒(HPV)对皮肤造成感染导致,以会阴区皮肤出现疣状赘生物为主要特征,促使患者生活质量显著下降[1-2]。
物理治疗与药物治疗联用,是现阶段临床重要对本病治疗的手段,本次研究在二氧化碳激光治疗的基础上,取重组人干扰素α-2b联用,取得了理想成效,现回顾结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择尖锐湿疣患者100例,随机分组,观察组50例,男22例,女28例,年龄21-43岁,平均(29.7±4.5)岁;病程2-13周,平均(5.6±1.2)周;对照组50例,男24例,女26例,年龄23-41岁,平均(29.5±4.2)岁;病程2-12周,平均(5.8±1.0)周,组间自然信息可比(P>0.05)。
【摘要】目的:探讨二氧化碳(CO2)激光术联合重组人干扰素α—2b凝胶治疗尖锐湿疣(CA)的临床观察和护理。
方法:把120例尖锐湿疣患者按来诊先后随机分为两组,治疗组60例,用二氧化碳(CO2)激光术联合外用干扰素α—2b凝胶局部皮损处上药6周。
对照组单采用二氧化碳(CO2)激光术治疗,我们在治疗前做好患者健康指导和心理护理,治疗中做好严格按照标准操作和对患者进行安抚,治疗后做好出院指导,并做好随访工作,观察两组治愈率及复发情况。
结果:治疗组,治愈52例,占86。
67。
00%,复发6例,占10%,对照组,治愈27例,占45%。
复发33例,占55%。
尖锐湿疣经二氧化碳(CO2)激光术联合干扰素α—2b凝胶局部皮损上药可促进创面修复,减少激光治疗后出血,加速治疗后创面的的愈合。
结论:二氧化碳(CO2)激光术联合重组人干扰素α—2b凝胶疗法治疗尖锐湿疣效果显著,良好的护理措施能增强患者的依从性,提高疗效,减少复发,保证了治疗的成功率。
尖锐湿疣(CA)是感染人乳头瘤病毒(HPV)所致的性传播疾病,主要是HPV6型和11型感染所引起的良性肛门生殖器疣,其发病率呈年上升趋势,本病主要是通过性接触传播,也可垂直传播,间接接触传播[1]。
传统的治疗多为激光、冷冻、微波、电灼等物理方法。
由于发病部位特殊、微小、潜伏病毒不易清除,复发后不能被及时发现和诊治,造成尖锐湿疣(CA)反复发作,给患者带来巨大痛苦和精神、经济压力。
我院于2022年1月—2022年12月,采用CO2激光术联合干扰素凝胶局部上药治疗尖锐湿疣120例,配合精心的护理,收到满意的效果,现将治疗经过和护理体会,如下。
本组收集我院泌尿科门诊就诊的尖锐湿疣患者120例,男81例,女39例,年龄17—56岁。
平均年龄26。
8岁,病情7天—90天,病程是指发现皮损有湿疣的时间,皮损形态以乳头状菜花状为多,男性患者的皮损主要位于阴茎冠状沟、阴茎根部、包皮、龟头及肛周等,女性患者的皮损主要在阴道壁、大阴唇、小阴唇肛周等处。
咪喹莫特与重组人干扰素α-2b对尖锐湿疣的临床疗效及安全性发表时间:2018-01-15T13:39:39.557Z 来源:《医药前沿》2018年1月第1期作者:王作茂[导读] 在二氧化碳激光术治疗后应用咪喹莫特可获得更为理想的尖锐湿疣治疗有效性及安全性,值得今后推广。
(甘肃省紧急医疗救援中心甘肃兰州 730030)【摘要】目的:对比重组人干扰素α-2b、咪喹莫特治疗尖锐湿疣临床效果、安全性。
方法:两组尖锐湿疣患者均接受CO2(二氧化碳)激光手术治疗,研究组加用咪喹莫特,对照组加用重组人干扰素α-2b。
结果:研究组疣体清除率(94.12%)显著高于对照组(76.47%),研究组随访复发率(2.94%)、不良反应发生率(8.82%)显著低于对照组(分别为20.59%、26.47%),数据对比P<0.05。
结论:在二氧化碳激光术治疗后应用咪喹莫特可获得更为理想的尖锐湿疣治疗有效性及安全性。
【关键词】尖锐湿疣;重组人干扰素α-2b;咪喹莫特;应用效果;不良反应【中图分类号】R752.53 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)01-0137-02尖锐湿疣是一种传染性疾病,发病原因为人乳头瘤病毒感染。
本文为提高尖锐湿疣临床疗效,特选取我院收治的尖锐湿疣患者(共68例)作为本次研究对象,对比重组人干扰素α-2b、咪喹莫特治疗尖锐湿疣临床效果、安全性,现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次入选68例尖锐湿疣患者就诊时间为2015年12月-2016年11月,其中男36、女32例,年龄18~52岁、平均(36.21±2.17)岁。
经抽签、单双数字法(序号)等方式将入选患者(共68例)随机分为两组(均分、n=34),研究组、对照组上述一般临床资料相关数据对比P>0.05(有可比性、差异不显著)。
1.2 方法两组尖锐湿疣患者均接受CO2(二氧化碳)激光手术治疗,利用激光对肉眼可见疣体有效烧灼,深度应达疣体下1~2mm、范围应达疣体周围2~3mm,待烧灼完成后经高锰酸钾(KMnO4)溶液(1:5000~1:8000)泡洗并涂抹百多邦(软膏)[由中美天津史克制药有限公司提供(国药准字H10930064)]。
参考文献【1】程显声・赵彦芬.惺性肺原性心脏病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的心电图与病理对照分析,中华医学杂志,1978,58(91)531【2】汪公亮・何琳.关于慢性肺原性心脏病台并冠心病的诊断标准,天津医药,1980,8(1):19【3】周希白肺心病合并冠心病心电图诊断指标的探讨,心电学杂志,1991,10,(2):70I4】翁心植肺心病伴发冠心病的诊断与鉴别诊断.中华内科杂志,1982,2l(42).241※氧化碳激光联合少-lb干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣的临床护理观察广东省肇庆市皮肤瘸医院李健慧许秀英罗丽华梁惠清李晓静陈绍珍刘显芹【摘要】目的介绍应用二氧化碳激光治疗联合,一lb干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣(CA)的临床护理观察结果。
方法将75侧按来诊先后随机分为两组,二氧化碳(CO,)激光联合重组人干扰素otlb局部封闭(治疗组)45例尖锐湿疣患者,单纯采用CO,激光治疗35例尖锐湿疣患者为对照组。
结果治疗组45例,痊愈33例,占73%,显效7例,占15.5%,有效率88%。
对照组35例,痊愈15例占42%,显效5例,占14.2%,有效率占57%,两者比较有显著的差异P<0.05,结论CO。
激光与,lb干扰素局部封闭联合治疗尖锐湿疣比单纯用CO。
激光治疗疗效明显提高,而且复发率降低。
【关键词】干扰素矿lb局部封闭尖锐湿疣护理尖锐湿疣(CA)亦称生殖器疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的一种常见性传播性疾病。
临床上治疗手段很多,以往对尖锐湿疣的治疗常常仅用激光或者电凝、冷冻、微波等。
但远期效果不理想,往往存在复发率比较高.我院自2005年10月至2006年11月在临床中采用CO。
激光气化疣体后行局部干扰素封闭注射,并配合精心的护理,取得了较满意的效果,现将治疗过程中的护理体会报告如下:1、临床瓷料与方法11临床资料75例尖锐温疣患者均来自我院性病门诊的初诊患者,剔除有其他器质性疾病患者,全部患者均通过醋酸白试验阳性确诊随机分为两组。
玉屏风颗粒在治疗尖锐湿疣中的作用观察蓝祖连;张媛;汤家荣【摘要】目的:探讨玉屏风颗粒在治疗尖锐湿疣中的作用。
方法以2011年9月至2015年9月我院收治的89例尖锐湿疣患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(45例)。
对照组行CO2激光治疗术后,使用重组人干扰素α-2b凝胶外用;观察组行CO2激光治疗术后,口服玉屏风颗粒联合重组人干扰素α-2 b凝胶外用。
观察两组治疗的总有效率及复发率。
结果对照组的治疗总有效率为72.72%,低于观察组的93.33%,两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。
对照组3、6个月内的复发率分别为18.75%、31.25%,明显高于观察组的4.76%、11.90%,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论尖锐湿疣患者进行CO2激光治疗术后,给予口服玉屏风颗粒联合重组人干扰素α-2b凝胶外用治疗,能显著提升疗效,增强患者的免疫力,降低其并发症的发生率,具有很重要的临床意义,应加以推广应用。
【期刊名称】《湖北科技学院学报(医学版)》【年(卷),期】2016(030)006【总页数】3页(P514-515,516)【关键词】尖锐湿疣;玉屏风颗粒;干扰素凝胶;CO2 激光治疗【作者】蓝祖连;张媛;汤家荣【作者单位】广州开发区医院皮肤科,广东广州510730;广州开发区医院皮肤科,广东广州510730;广州开发区医院皮肤科,广东广州510730【正文语种】中文【中图分类】R752.5尖锐湿疣主要是由于人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的肛门、生殖器部位的表皮瘤样增生,是一种性传播疾病,近年来其在我国性传播疾病中的发病率跃居第二位。
临床上治疗尖锐湿疣的方法较多,有药物、液氮冷冻、微波、CO2激光及光动力疗法等。
经系统规范治疗后,其表面疣体可清除,但由于这一病症的复发率较高,反复发作可引起鳞状细胞癌等严重后果,如何有效治疗并防止尖锐湿疣复发是一个难题。
国内外多个研究指出,尖锐湿疣患者的免疫功能受到抑制,尤其是细胞的免疫功能,这很有可能是其较难治愈且易复发的一个重要原因[1]。
CO2激光与重组人α-2b干扰素凝胶结合用于治疗尖锐湿疣的疗效分析摘要:目的:探讨CO2激光与重组人α-2b干扰素凝胶结合用于治疗尖锐湿疣的疗效。
方法:选取我院接诊的尖锐湿疣患者参与本次研究,所选实验对象均来自2015年1月至2017年1月,总例数为130例,利用随机双盲法将其分为治疗组(65例)和对照组(65例),治疗组采用CO2激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗,对照组仅采用CO2激光治疗,对比治疗组和对照组患者的治疗效果。
结果:治疗组患者治疗有效率明显高于对照组,且伤口结痂时间和伤口愈合时间更短,不良反应更少,疾病复发率更低,P<0.05,两组差异具有统计学意义。
结论:CO2激光与重组人α-2b干扰素凝胶结合对治疗尖锐湿疣具有确切疗效,且安全性高,复发率低,建议临床上推广这一治疗方法的应用。
关键词:尖锐湿疣;CO2激光;重组人α-2b干扰素凝胶尖锐湿疣是由HPV(人乳头瘤病毒)感染所引起的肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的一类性传播疾病,该病多发于中青年人,会给患者健康带来一定威胁,临床上已总结出多种治疗该病的方法,本文就CO2激光联合重组人α-2b干扰素凝胶对治疗尖锐湿疣的疗效进行探讨,现报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料利用随机双盲法将我院在2015年1月至2017年1月接诊的130例尖锐湿疣患者分为治疗组和对照组,每组各65例。
治疗组中男性41例,女性24例;年龄25—60岁,平均(40.8±5.9)岁;皮损数目2—15个,平均(7.2±1.5)个;皮损直径0.10—2.20cm,平均直径为(0.95±0.27)cm。
对照组中男性43例,女性22例;年龄24—62岁,平均(41.5±6.2)岁;皮损数目2—16个,平均(7.5±1.6)个;皮损直径0.10—2.30cm,平均直径为(0.98±0.29)cm。
治疗组和对照组患者一般资料的差异无统计学意义(P<0.05),可进行组间比较。
重组人干扰素a-2b凝胶联合激光治疗宫颈HPV感染的效果分析经验交流刘瑾华陕西省西安市中国兵器工业521医院妇科,陕西西安710065【摘要】目的:探讨重组人干扰素a-2b凝胶联合激光治疗宫颈H P V感染的效果。
方法:选取我院就诊的98例宫颈 H P V感染患者,随机分为观察组(重组人干扰素a-2b凝胶+激光治疗)和对照组(激光治疗)各49例。
对比两组临床疗 效。
结果:观察组总有效率85. 71 %显著高于对照组69. 39%(P<0. 05)。
观察组HPV-DNA转阴率59. 18%显著高于 对照组39. 39%(P<0. 05)。
结论:重组人干扰素a-2b凝胶联合激光治疗宫颈H P V感染的效果显著,可以促进HPV-D N A清除,值得临床推广。
【关键词】人干扰素a2b凝胶;激光;宫颈H P V感染人乳头状瘤病毒(HPV)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,是引起宫颈炎的主要因素之一,90%以上宫颈上皮 内瘤变(CIN)有H P V感染[1]。
激光治疗是治疗宫颈糜烂 的物理手段之一,但存在不能选择性地对抗病毒,难以消 除病毒的缺点。
而干扰素具有免疫调节和广谱抗病毒作用。
为此,本研究探讨了重组人干扰素a-2b凝胶联合激光治疗宫颈H P V感染的临床效果,报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月至2016年1月就诊的98例宫 颈H P V感染患者,随机分为观察组(重组人干扰素a2b 凝胶+激光治疗)和对照组(激光治疗)各49例。
其中观 察组年龄22〜45岁,平均年龄(31. 48±3. 56)岁,中度宫 颈糜烂患者26例,重度宫颈糜烂患者23例,宫颈柱状上 皮移位面积>1/3者36例,移位面积<1/3者13例;对照 组年龄23〜46岁,平均年龄(32. 12±4. 14)岁,中度宫颈糜 烂患者27例,重度宫颈糜烂患者22例,宫颈柱状上皮移位 面积>1/3者34例,移位面积<1/3者15例。
重组人干扰素α-2b凝胶对寻常疣CO2激光治疗后复发率影响的临床观察孙青青,钱春燕(苏州科技城医院皮肤科,江苏苏州 215153)【摘要】目的 探讨重组人干扰素α-2b凝胶对寻常疣CO2激光治疗后复发率的影响。
方法 124例寻常疣患者随机分为观察组和对照组,两组患者均采用CO2激光治疗祛除疣体,观察组在激光治疗后外用重组人干扰素α-2b凝胶,疗程4周。
3月后回访疣体复发情况,对两组患者的复发率进行比较。
结果 观察组患者疣体的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.75,P=0.016)。
结论 寻常疣经CO2激光治疗后联合外用重组人干扰素α-2b凝胶,可明显降低复发率。
【关键词】重组人干扰素α-2b凝胶;寻常疣;CO2激光;复发率【中图分类号】R752.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.73.73.02寻常疣是一类由人类乳头瘤病毒HPV感染引起的常见皮肤疾病,可发生于身体任何部位,可多发,且易复发。
CO2激光治疗能有效清除疣体,是一种已被广泛认可的物理治疗手段。
临床治疗中发现:因寻常疣复发率较高,若为保证疣体清除彻底,激光治疗层次较深则易遗留瘢痕;而为防止瘢痕形成,激光治疗层次较浅,则复发几率相对升高。
为解决这一矛盾,我科在CO2激光治疗后外用重组人干扰素α-2b凝胶,并观察其对复发率的影响,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均来源于我科门诊临床确诊为寻常疣的患者,共124例,其中男75例,女49例;年龄14~68岁;病程2月~10年;手足部位113例,躯干部位11例。
随机分为观察组和对照组,其中观察组64例,对照组60例。
1.2 方法两组患者均采用CO2激光治疗祛除疣体。
激光设备厂家:成都国雄光电技术有限公司,型号:JZ-1C型。
患者治疗前签署CO2激光治疗知情同意书,拍照留取病例资料。
常规消毒,疣体局部麻醉后,进行CO2激光治疗祛除疣体。
二氧化碳激光联合重组人干扰素α
[摘要] 目的探讨二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣的疗效。
方法将76例尖锐湿疣患者按治疗方法不同随机分为对照组和观察组各38例,对照组给予二氧化碳激光治疗,观察组在对照组基础上局部外用重组人干扰素α-2b治疗,观察两组疗效。
结果两组患者治愈率分别为68.42%和92.11%,观察组显著高于对照组,观察组复发率为7.89%,显著低于对照组的31.58%。
结论二氧化碳激光联合局部外用重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿
疣可提高治愈率,降低复发率,值得推广应用。
[关键词] 尖锐湿疣;干扰素;二氧化碳激光;复发率
[中图分类号] r759 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721(2013)03(c)-0028-02
尖锐湿疣(condyloma acuminatum, ca)是由人乳头瘤病毒(hpv)感染引起的性传播疾病,病变主要侵犯宫颈、外阴、阴道及肛周皮肤,患者主要表现为皮肤黏膜乳头状、疣状赘生物。
目前其发病率呈逐年增加的趋势,已成为仅次于淋病的第二大性传播疾病。
研究发现高危型hpv感染与宫颈癌、外阴癌及阴道癌的发生、发展及患者的预后存在密切的关系[1]。
由于患者常以亚临床感染的形式存在,且具有传染性强及复发率高等特点,造成临床的治疗颇为棘手。
近年来笔者采用二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣,取得了良好的疗效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组76例患者均为本院2007年8月~2012年4月收治的首诊病例,其中,男34例,女42例,年龄18~52岁,病程为7个月~1年。
男性患者皮损多见于冠状沟、龟头、肛周及尿道口等部位,呈现为鸡冠状、乳头状及菜花样等形态的赘生物;女性患者皮损多位于会阴、阴唇、阴蒂及阴道口部位。
排除标准:(1)就诊前8周内接受过抗病毒及免疫制剂治疗;(2)身体有严重的心脏、肝脏等器质性疾病;(3)妊娠或哺乳期的妇女;(4)排除合并有淋病、梅毒及生殖器疱疹等疾病的患者。
两组病例年龄、性别、病程及皮损部位等基线资料比较差异均无统计学意义,具有组间可比性。
1.2 治疗方法
患者暴露病灶部位并给与局部常规消毒和2%利多卡因麻醉。
观察组采用二氧化碳激光清除疣体,而后将二氧化碳激光调到较低的功率,对皮损的基底部位进行碳化止血,治疗3 d后局部应用重组人干扰素α-2b凝胶涂抹于创面,1次/d,连续治疗14 d;对照组只给与二氧化碳激光治疗。
两组患者均每月复诊1次,连续观察6个月,观察两组患者治疗后疗效及ca复发情况。
1.3 疗效判定标准
治愈:皮损全部脱落,局部病灶完全消失,创面愈合,治疗后随访6个月在原发病灶区未出现新的赘生物;复发:治疗结束后随访期间局部再次出现新的疣体[2]。
1.4 统计学方法
采用spss 17.0软件包对所得数据进行分析处理,计数资料比较用χ2检验,p < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效及复发情况比较
两组治疗后,对照组痊愈26例(68.42%),显著少于观察组的35例(92.11%);治疗后随访6个月,对照组复发例12例(31.58%),显著高于观察组的3例(7.89%),见表1。
2.2 两组不良反应比较
观察组治疗过程中有2例于二氧化碳激光后出现局部红肿和渗出现象,并有轻度疼痛感,但3 d内可缓解,患者均可耐受,并未做特殊处理;少数病例局部外用重组人干扰素后有轻度灼烧感,患者均能耐受并坚持治疗。
3 讨论
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染生殖器、会阴或肛门等部位引起的鳞状上皮疣状增生性疾病,患者主要通过性接触途径传播,常与多种性传播疾病同时存在,近年来其发病率呈逐年上升的趋势。
多个性伴侣、免疫力低下、吸烟及高性激素水平等是其发病的高危因素[3]。
hpv感染除导致尖锐湿疣外,还与外阴癌、肛周癌、阴茎癌、子宫颈癌和口腔癌等多种疾病的发病相关[4],严重影响患者的身心健康。
重组人干扰素α-2b是通过基因工程合成的一种广谱抗病毒药物,其作用机制为:(1)抗病毒作用,通过与靶细胞膜上的受体相
结合,使细胞膜发生一系列的变化,进而激活细胞内抗病毒蛋白基因,而抑制病毒的复制;(2)免疫调节作用,重组人干扰素α-2b 可调节机体的特异性免疫功能,增强巨噬细胞的吞噬作用和nk细胞的杀伤活性,并且具有诱导内源性干扰素的作用;(3)抗肿瘤作用,重组人干扰素α-2b可直接抑制肿瘤细胞的生长及增强宿主对肿瘤细胞的效应[5-6]。
尖锐湿疣患者疣体周围存在亚临床感染灶及hpv病毒,浸润常深达真皮血管及组织细胞,激光、微波等物理方法治疗尖锐湿疣主要去除患处表面的赘生物,而达到改善患者症状的目的,但对于一些潜伏的病原体及亚临床感染者,在排除患者再次感染的情况下,疾病的复发与其亚临床感染病灶未彻底清除有关,且一些患者物理治疗后创面较正常皮肤更易再次被hpv病毒感染,因而复发率较高[7]。
对于这部分患者在进行激光等物理治疗后给予重组人干扰素α-2b治疗,通过患处皮肤的吸收进而杀死局部皮损处的残留病毒,提高机体的免疫力,达到治疗隐性感染和亚临床感染的目的,预防hpv的再次感染,从而弥补了激光等物理疗法的不足,降低患者治疗后的复发率,提高了临床治疗效果;此外,外用干扰素可消除炎症,促进组织的再生,加速创面的修复而减少ca复发的机会[8-9]。
在本文观察组病例中,笔者采用二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b治疗ca患者,疗效显著优于单独应用二氧化碳激光组,治疗后复发率也显著低于对照组,且有治疗过程中局部刺激小,患者痛苦小,操作过程简单及不良反应少等优势。
综上所述,二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣可有效提高患者的治愈率,预防疾病的复发,且不良反应少,值得推广应用。
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