1.腐蚀性毒物

实验室化学中毒及处理措施（安全第一）化学中毒1.1 有损健康的化学药品有些化学药品，在一定条件下损害人体健康.这些药品大致分为二类，一类是具有刺激性腐蚀性药物，一类是有毒化学药品。

下面分别讲述这二类药物的毒性、中毒途径和常引起的疾病。

(1)毒物某些侵入人体的少量物质引起局部刺激或整个机体功能障碍的任何疾病都称为中毒，这类物质称为毒物。

根据毒物侵入的途径，中毒分为摄入中毒、呼吸中毒和接触中毒。

接触中毒和腐蚀性中毒有一定区别,接触中毒是通过皮肤进入皮下组织，不一定立即引起表面的灼伤，腐蚀性中毒是使接触它的那一部分组织立即受到伤害.毒物的剂量与效应之间的关系称为毒物的毒性,习惯上用半致死剂量（LD50）或半致死浓度（LC50）作为衡量急性毒性大小的指标，将毒物的毒性分为剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒五级。

上述分级未考虑其慢性毒性及致癌作用，我国国家标准GB 5044-85《职业性接触毒物危害程度分级》根据毒物的LD50值、急慢性中毒的状况与后果、致癌性、工作场所最高允许浓度等6项指标全面权衡，将毒物的危害程度分为1-Ⅳ级，分级依据列于表2—1中。

（2）刺激性腐蚀性药物这类药物有的有刺激性，对眼睛、粘膜、气管有刺激作用，腐蚀损害皮肤、组织,对眼睛非常危险。

轻微引起喉痛、粘膜红肿(有的催泪）；重者引起气管炎、肺气肿，甚至死亡。

这类药物包括：①酸类、酸酐及与潮气产生酸的物质.例如硫酸、氟氢酸、硝酸、盐酸、五氧化二磷、醋酸、醋酸酐、酰氯化合物等.兹将强腐蚀性药物介绍如下：（a）硫酸是强腐蚀性酸类，吸水力强,使组织碳化，与水反应生强热；与过氯酸、高锰酸钾反应，能爆炸！(b）氟氢酸强腐蚀性酸，伤口异常疼痛，可使体弱伤者疼至休克。

（c)硝酸及氧化氮强刺激性、腐蚀性，与皮肤或组织中蛋白质作用使之变黄。

②碱类：如氢氧化钠、氢氧化钾、氨水（氨气）、有机胺类及水解生成氨之化合物。

前三者对眼睛特别危险。

③卤素及有机ω—卤代物。

Ⅰ级汞化物1 .氰化物2. 氯乙烯4.砷及无机化合物5. 铬酸盐7. 苯8.Ⅱ级苯胺3 .砷化氢6. 硫化氢9.盐酸10.硝酸11. 一氧化碳12.铅及化合物13. 氯21.甲醛23.Ⅲ级硫酸14.锰及化合物15.氨16.二甲苯20. 甲苯22Ⅳ级汽油17. 甲醇18. 氢氧化钠1956种职业性接触毒物危害程度分级罕见职业性接触毒物危害指数计算Ⅰ级13种汞化物1 .氰化物2. 氯乙烯4.砷及无机化合物5. 铬酸盐7. 苯8.八氟异丁烯、铍及其化合物、氯甲醚、羰基镍、丙烯晴、硫酸二甲酯、二异氰酸甲苯酯、Ⅱ级25种苯胺3 .砷化氢6. 硫化氢9.盐酸10.硝酸11. 一氧化碳12.铅及化合物（G2A.B）13.氯21.甲醛23.二硫化碳、氟化氢、五氯酚及其钠盐、镉及其化合物、钒及其化合物、溴甲烷、金属镍、环氧氯丙烷、黄磷、对硫磷、氮氧化物、DDV、光气、氯丁二烯、三氯乙烯、苯酚Ⅲ级14种硫酸14. 锰及化合物15.氨16.甲苯22二甲苯20.苯乙烯、二甲基甲酰胺、四氟乙烯氨、硝基苯、三硝基甲苯、四氯化碳、氯丙烯、六氟乙烯、敌百虫Ⅳ级4种汽油17. 甲醇18. 氢氧化钠19 丙酮法定职业性肿瘤、（八种）：氯甲醚（肺癌）石棉（肺癌、间皮瘤）焦炉工（肺癌）砷化物（肺癌、皮肤癌铬酸盐（肺癌）联苯胺（膀胱癌）苯（白血病）氯乙烯（肝血管肉瘤）G1 (人类致癌物15种)：苯、镉化物、铍化物、甲烷、硫酸及三氧化硫、氯乙烯、氯甲醚、双氯甲醚、三氧化铬（重铬酸盐）、砷化氢（眒）、、砷化物、羰基镍、环氧乙烷、焦炉逸散物（苯计）、煤焦油沥青挥发物（苯计）。

G2A（可能致癌物8种）：环氧氯丙烷、硫酸二甲酯、氯丁二烯、氯联苯（54%氯）、1.2.3三氯丙烷、三氯乙烯、四氯乙烯、丙烯酰胺。

G2B（可疑致癌物31种）：六六六、DDT、呋喃、铅及化合物(G2A.B)、乙苯、乙醛、苯乙烯、肼（联胺）、偏二甲基肼、对二氯苯、萘、金属镍、钴及氧化物、环氧丙烷1.2二氯乙烷、二氯甲烷、三氯甲烷、四氯化碳、丙烯晴、苄基氯、百菌清、邻茴香胺、硝基苯、二硝基甲苯、二硝基丙烷、硝基甲烷、二异氰酸甲苯酯、乙酸乙烯酯、3.3对二甲基乙酰胺、1.3二氯丙烯、石油沥青烟职业性接触汞化物危害指数计算轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 651轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 652轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 653职业性接触氯乙烯危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 654危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 655轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 656职业性接触铬酸盐危害指数计算轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 657轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 658危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 659轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 6510职业性接触硝酸危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 6511职业性接触一氧化碳危害指数计算轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 6512职业性接触铅及化合物危害指数计算轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 6513轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 6514危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 6515轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 6516职业性接触汽油危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 6517职业性接触甲醇危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 6518职业性接触氢氧化钠危害指数计算轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 6519轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 6520危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 6521轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 6522职业性接触甲醛危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 6523职业性接触危害指数计算轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 6524职业性接触危害指数计算轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 65职业性接触危害指数计算轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 65职业性接触危害指数计算轻度危害（Ⅳ级）：THI ＜35中度危害（Ⅲ级）；THI≥ 35～＜50高度危害（Ⅱ级）：THI≥ 50～＜65极度危害（Ⅰ级）：THI≥ 65。

毒物的分类毒物，根据鉴定目的不同，分类方法也不尽一致，如在分析中毒症状及病理变化时，常采用按毒理作用分类；在实行毒物分析时，常采用按毒物的化学性质分类；为追溯毒物来源、用途及其对机体的作用时，则多采用混合分类。

对于普通公共安全来讲，主要采用的可能就是最后一种分类——混合分类法。

1. 按毒物的毒性作用分类：（1）腐蚀毒。

指对机体局部有强烈腐蚀作用的毒物。

如强酸、强碱及酚类等；（2）实质毒。

吸收后引进脏器组织病理损害的毒物。

如砷、汞重金属毒。

（3）酶系毒。

抑制特异性酶的毒物。

如有机磷农药、氰化物等。

（4）血液毒。

引起血液变化的毒物，如一氧化碳、亚硝酸盐及某些蛇毒等。

（5）神经毒。

引起中枢神经障碍的毒物。

如醇类、麻醉药、安定催眠药以及士的宁、烟酸、古柯碱、苯丙胺等。

2. 按毒物的化学性质分类：（1）挥发性毒物。

可能采用蒸馏法或微量扩散法分离的毒物。

如氰化物、醇、酚类等。

（2）非挥发性毒物。

采用有机溶剂提取法分离的毒物。

如巴比妥催眠药、生物碱、吗啡等。

（3）金属毒。

采用破坏有机物的方法分离的毒物。

如砷、汞、钡、铬、锌等。

（4）阴离子毒物。

采用透析法或离子交换法分离的毒物。

如强酸、强碱、亚硝酸盐等。

（5）其他毒物。

其他须根据其化学性质采用特殊方法分离的毒物。

如箭毒碱、一氧化碳、硫化氢等。

3. 混合分类法。

（即按毒物的来源、用途和毒性作用综合分类）（1）腐蚀性毒物。

包括有腐蚀作用的酸类、碱类，如硫酸、盐酸、硝酸、苯酚、氢氧化钠、氨及氢氧化氨等。

（2）毁坏性毒物。

能引起生物体组织损害的毒物。

如砷、汞、钡、铅、铬、镁、铊及其他重金属盐类。

（3）障碍功能的毒物。

如障碍脑脊髓功能的毒物，如酒精、甲醇、催眠镇静安定药、番木鳖碱、阿托品、异烟肼、阿片、可卡因、苯丙胺、致幻剂等；障碍呼吸功能的毒物，如氰化物、亚硝酸盐和一氧化碳等。

（4）农药。

如有机磷、氨基甲酸酯类，似除虫菊酯类、有机汞、有机氯、有机氟、无机氟、矮壮素、灭幼脲、百菌清、百草枯、薯瘟锡、溴甲烷、化森锌等。

药学综合知识与技能（中毒解救）-试卷1(总分82,考试时间90分钟)1. A1型题1. 以下所列项目中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是( )。

A. 给氧气吸入B. 静脉补液C. 催吐、洗胃D. 导泻与洗肠E. 清除皮肤、黏膜上的毒物2. 以洗胃方式解救毒物中毒时，洗胃液每次的用量为( )。

A. 最多不超过200mlB. 最多不超过300mlC. 最多不超过400mlD. 最多不超过500mlE. 最多不超过600ml3. 对乙酰氨基酚中毒的特效解救药是( )。

A. 谷胱甘肽B. 亚硝酸钠C. 亚甲蓝D. 乙酰半胱氨酸E. 乙酰胺4. 解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量，应立即给予( )。

A. 毛果芸香碱B. 东莨菪碱C. 麻黄碱D. 山莨菪碱E. 茶碱5. 有机磷中毒解救过程中，关于应用胆碱酯酶复活剂解救的注意事项，叙述正确的是( )A. 胆碱酯酶复活剂对拮抗毒蕈碱样作用疗效较强B. 胆碱酯酶复活剂不需要稀释，可直接注射C. 胆碱酯酶复活剂与阿托品联用无协同作用D. 胆碱酯酶复活剂可与碱性药物并用E. 切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免增加毒性6. 以下关于磷化锌中毒，叙述错误的是( )。

A. 磷化锌中毒者的抢救治疗包括催吐、洗胃、导泻等B. 口服中毒者，立即采用1％硫酸铜溶液催吐C. 禁用阿扑吗啡催吐D. 导泻剂用硫酸钠，禁用硫酸镁、油类泻药E. 特效解救药为胆碱酯酶复活剂7. 下列药物中，可作为香豆素类杀鼠药中毒解救特效药的是( )。

A. 维生素B12B. 维生素K1C. 维生素B6D. 维生素CE. 维生素D8. 下列药物中，可作为氟乙酰胺中毒特效解救药的是( )。

A. 碘解磷定B. 纳洛酮C. 氟马西尼D. 乙酰胺E. 维生素K9. 以下络合剂不具有驱铅作用的是( )。

A. 依地酸钙钠B. 硫代硫酸钠C. 青霉胺D. 喷替酸钙钠E. 二巯丁二钠10. 以下络合剂不用于驱汞治疗的是( )。

常用危险化学品贮存禁忌物配存(一)危险化学品在生产、科研、转运等环节中，若禁忌物配存不当，会对工人和公众人体和环境造成重大风险。

因此，各生产单位需根据《危险化学品安全管理条例》的要求，严格管理危险化学品，认真制定存储规范，严格禁忌物配存，以确保危险化学品的安全储存和使用。

一、常见危险化学品的贮存禁忌1.易燃易爆物：贮存时必须远离火源和高温区，防止燃烧或爆炸；不能与氧化剂、酸、碱、有机材料、水等接触或储存在同一区域和箱柜中。

2.有毒物：贮存必须密闭储存、标识醒目、防潮、防晒，并分区域存放，与可燃物或易氧化物隔离存储，禁止与强酸、强碱、氧化剂混放，防止在非预期情况下发生化学反应。

3.腐蚀性物质：需要在无腐蚀和通风良好的场所进行贮存，并且禁止与易燃物、可燃物、有毒物质共存。

4.氧化剂：必须远离有机物、还原剂及其他易燃物，监测其空气中氧浓度，避免与有机物和还原剂混合；储存时应标明易燃、有毒等系数，严防渗漏。

二、禁忌物配存的相关要点1.避免混放。

在储存化学品时，一定不能将不同种类的化学品混放在同一个区域内，同时还不能在同一个储存设备中储存两种或以上的化学品。

2.禁止未经检查、未经批准的贮库、设施入库。

只有经过检查并确保安全的设备才能被允许进入贮库。

3.必须安装报警、保险等设施。

在化学品储存区域内，一定要设立防滑并牢固的保险装置，确保压力、温度和其他物理条件都处于安全范围之内。

4.储物务必标记明显。

在储存化学品时，一定要标明存储的化学品的名称、种类、危害程度、消防级别和相应的注意事项等信息，如此一来，用户可以更容易地辨认出化学品的性质，以避免发生安全事故。

5.定期检查并更新。

化学品储存设备必须始终处于良好条件下，贮存时也需定期检查储存设备和区域是否存在危险，如若存在需要立即更替或修缮。

最后就是要注意，危险化学品贮存禁忌物配存不当会给生产、人体和环境带来威胁。

因此，有这方面需求的单位应确保使用人员人身安全，理清工作程序，建立和完善各项规章制度，保证危险化学品储存和使用安全。

学校实验室危险化学药品管理制度学校实验室是进行科学研究和教学实践的重要场所，其中使用的化学药品具有一定的危险性。

为了保障实验室的安全运行，保护教师和学生的身体健康，制定一套科学的危险化学药品管理制度是非常必要的。

本文将从实验室危险化学药品的分类、存储、使用和处理等方面来探讨学校实验室危险化学药品管理制度的相关内容。

一、危险化学药品的分类学校实验室中常见的危险化学药品主要包括有机溶剂、腐蚀性物质、剧毒物质、易燃物质等。

根据其危害程度和特性，可以将其分为四类：高毒、剧毒、中毒和低毒。

高毒化学品指对人体有很强的毒性并可能导致严重后果的物质，如一些强酸、强碱等。

剧毒化学品指对人体有较强毒性的物质，如某些有机化合物、氰化物等。

中毒化学品指对人体有一定毒性的物质，但相对于高毒和剧毒化学品来说，其毒性较低。

低毒化学品指对人体有较低毒性的物质，如食品添加剂等。

二、危险化学药品的存储危险化学药品的存储应符合一定的安全要求，主要包括以下几个方面：1. 不同类别的化学药品应分区分层储存，以防止混淆和引起事故。

2. 储存区域应通风良好，并保持适宜的温度和湿度，避免温度过高或过低、湿度过大或过小对药品造成影响。

3. 应采用专用的柜子或柜子进行储存，柜子应具有一定的防火、防腐蚀和密封性能。

4. 储存的化学药品应标明名称、规格、数量、生产日期、有效期等信息，并进行定期检查和盘点。

三、危险化学药品的使用危险化学药品的使用应严格按照实验要求和操作指南进行，保证实验的安全和有效性。

具体操作时需要注意以下几点：1. 操作前应仔细阅读化学药品的使用说明书和相关安全操作规程，了解其特性和危险性。

2. 使用过程中应佩戴必要的防护装备，如实验服、手套、护目镜等，避免直接接触药品。

3. 操作时需注意避免产生火花、电弧或静电火花等可能引发火灾或爆炸的情况。

4. 实验结束后，将剩余的化学药品尽量用完或按照相关规定进行处理，切忌乱倒乱丢。

四、危险化学药品的处理危险化学药品在使用过程中可能会产生废液、废固体或其他废弃物。

2022年初级护师（专业实践能力）资格考试真题模拟（卷一）一、A1/A2型题：以下每一道考题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案，请从中选择一个答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．危险的护理诊断常用的陈述方式是A ．P 公式B ．PS 公式C ．SE 公式D ．PE 公式E ．PSE 公式答案：D解析：原因的陈述没有可或缺，只有明确原因才能为护理计划指明方向，而且原因的陈述常用“与……有关”来连接，准确表述健康问题与原因之间的关系。

PE 公式，即只有护理诊断名称(P)+相关因素(E)，没有症状和体征，多用于“有……危险”的护理诊断。

2．严禁用于静脉注射的是A ．50%葡萄糖B ．10%葡萄糖酸钙C ．10%氯化钙D ．10%氯化钾E ．5%碳酸氢钠答案：D解析：高剂量的氯化钾会导致心脏骤停和猝死，所以氯化钾严禁静脉注射，以免血钾突然升高。

3．人际关系模式的提出者是A ．纽曼B ．罗伊C ．奥伦E．佩皮劳答案：E解析：人际关系模式由佩皮劳提出，强调患者或护理对象与护士的关系是在护理过程中形成的。

4．禁忌洗胃的中毒毒物是A．有机磷B．安眠药C．浓硫酸D．重金属E．生物碱答案：C解析：强腐蚀性毒物如强酸、强碱中毒禁忌洗胃，并按医嘱给予及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃黏膜。

5．没有属于压力源理社会因素的是A．考试B．火灾C．结婚D．发热E．搬迁答案：D解析：心理性压力源指直接阻碍和破坏个体正常需求的内在和外在。

生理性压力源是指直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的。

D项，发热能对个体直接产生刺激作用，属于生理性压力源。

6．肾脏移植手术后患者应采取A．严密隔离B．呼吸道隔离D．消化道隔离E．保护性隔离答案：E解析：保护性隔离又称反向隔离，适用于抵抗力低或极易的病人，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷等。

7．罗伊适应模式对四个护理学基本概念的阐述，正确的是A．健康是一种完整的适应状态B．人在适应环境变化时无需付出能量C．护理的目标是促进人在生理功能上的适应D．人是一个适应系统，具有生物、心理和社会属性E．人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应答案：D解析：罗伊认为人是一个适应系统，处于没有断与其环境互动的状态，在系统和环境之间存在着信息物质和能量的交换，人是有生物、心理、社会属性的有机整体。

急诊科考试试题1、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡。

2、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤。

3、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，首先考虑诊断为高血压脑病。

4、休克的基本原因是弥漫性血管内凝血（DIC）。

5、上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡。

6、尿毒症最常见的死亡原因是心功能不全。

7、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是呼吸深大，呼气有烂苹果味。

8、在我国糖尿病的死亡主要原因是脑血管意外，冠心病。

9、脑出血最常见的原因是高血压。

10、脑出血病人出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，常见于颞叶沟回疝。

11、脑疝形成时，不可以进行腰椎穿刺。

12、脑出血的急性期治疗原则为降血压，甘露醇降颅内压，保持水电解质平衡，抗生素预防感染。

13、脑血栓形成最常见原因是脑动脉粥样硬化。

14、在急性脑血管病中，起病最多的是腔隙性梗塞。

15、口服所致急性中毒病人中，误服腐蚀性毒物(强酸、强碱) 时不宜洗胃。

16、食入性急性中毒时，昏迷病人禁止用洗胃管洗胃清除胃内毒物时。

17、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量根据中毒程度和治疗反应而定。

18治疗敌敌畏急性中毒的胆碱脂酶复能剂是双复磷19、解磷定和氯磷定对对硫磷(1650)中毒疗效最好。

20、急性一氧化碳毒时，重要的治疗法是：氧气疗法。

21、急性一氧化碳中毒的处理首先是：脱离接触，转移到空气新鲜的地方。

22、上肢出血应用止血带止血时，止血带应扎在上臂中1／3 。

23、下肢远端严重活动性出血时，止血带应扎在中下1／3 。

24、四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过 60 分钟25、可引起急性肾功能衰竭的是什么止血方法：止血带法。

26、在创伤止血时，常用止血方法为指压止血法，加压包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法27、一般在服毒后4—6小时内洗胃最有效。

28、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的重要措施是保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸。

附件8本项目主要毒物的危害程度分级表1盐酸的危害程度分级表2、氢氧化钠的危害程度分级表3、硫酸的危害程度分级表有毒物质名称硫酸4、硝酸的危害程度分级表、6、氧化硫的危害程度分级表7、DMF的危害程度分级表8碳酸钠的危害程度分级表9、氯化铜的危害程度分级表10、氯的危害程度分级表11、氨的危害程度分级表12、甲苯的的危害程度分级表13、二甲苯的的危害程度分级表急性吸入LC 50气体（cm3/m3）蒸汽（mg/m3）粉尘和烟雾(mg/m3)急性经口 LD 50 ( mg/kg)急性经皮LD 50 ( mg/kg)刺激与腐蚀性致敏性生殖毒性致癌性实际危害后果与预后5000mg/kg（大鼠经口）14100mg/kg(兔经皮)对皮肤、粘膜有刺激作用,二甲苯对眼及上呼吸道有刺激作用,高浓度时对中枢神经系统有麻醉作用。

急性中毒：短期内吸入较高浓度本品可出现眼及上呼吸道明显的刺激症状、眼结膜及咽充血、头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、意识模糊、步态蹒跚。

重者可有躁动、抽搐或昏迷。

有的有癔病样发作。

慢性影响：长期接触有神经衰弱综合征，女工有月经异常，工人常发生皮肤干燥、皲裂、皮炎。

14、乙酸乙酯的的危害程度分级表职业危害程度分级15、乙酸丁酯的的危害程度分级表有毒物质名称乙酸丁酯积分指数 文献资料数据危险分值权重系数（k ）急性吸入 LC 50气体（cm 3/m 3）- -5蒸汽（mg/m 3）--粉尘和烟雾（mg/m 3）--急性经口 LD 50 ( mg/kg) 13100 mg/kg （大鼠经口） 01急性经皮LD 50 ( mg/kg) 9480mg / kg(兔经口)刺激与腐蚀性具强刺激性 3 2致呼吸麻痹。

误服者可产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

有致敏作用，因血管神经障碍而致牙龈出血；可致湿疹样皮炎。

慢性影响：长期接触本品有时可致角膜混浊、继发性贫血、白细胞增多等。

扩散性（常温或工业使用时状态）蓄积性（或生物半减期）毒物危害指数液态，沸点：77.2 CnTHI =E(i F)=36i=1中度危害（川级）16、乙酸乙烯酯的的危害程度分级表。

1职业性接触毒物危害程度分级（GBZ230-2010）常见职业性接触毒物危害指数计算Ⅰ级汞化物 1 .氰化物2. 氯乙烯4.砷及无机化合物5.铬酸盐7. 苯8.Ⅱ级苯胺3 .砷化氢6. 硫化氢9.盐酸10.硝酸11.一氧化碳12.铅及化合物13. 氯21.甲醛23.Ⅲ级硫酸14.锰及化合物15.氨16.二甲苯20. 甲苯22 Ⅳ级汽油17. 甲醇18. 氢氧化钠1956种职业性接触毒物危害程度分级（GBZ230-2010）常见职业性接触毒物危害指数计算Ⅰ级13种汞化物 1 .氰化物2. 氯乙烯4.砷及无机化合物5. 铬酸盐7. 苯8.八氟异丁烯、铍及其化合物、氯甲醚、羰基镍、丙烯晴、硫酸二甲酯、二异氰酸甲苯酯、Ⅱ级25种苯胺3 .砷化氢6. 硫化氢9.盐酸10.硝酸11. 一氧化碳12.铅及化合物（G2A.B）13.氯21.甲醛23.二硫化碳、氟化氢、五氯酚及其钠盐、镉及其化合物、钒及其化合物、溴甲烷、金属镍、环氧氯丙烷、黄磷、对硫磷、氮氧化物、DD V、光气、氯丁二烯、三氯乙烯、苯酚Ⅲ级14种硫酸14. 锰及化合物15.氨16.甲苯22 二甲苯20.苯乙烯、二甲基甲酰胺、四氟乙烯氨、硝基苯、三硝基甲苯、四氯化碳、氯丙烯、六氟乙烯、敌百虫Ⅳ级4种汽油17. 甲醇18. 氢氧化钠19 丙酮法定职业性肿瘤、（八种）：氯甲醚（肺癌）石棉（肺癌、间皮瘤）焦炉工（肺癌）砷化物（肺癌、皮肤癌铬酸盐（肺癌）联苯胺（膀胱癌）苯（白血病）氯乙烯（肝血管肉瘤）G1 (人类致癌物15种)：苯、镉化物、铍化物、甲烷、硫酸及三氧化硫、氯乙烯、氯甲醚、双氯甲醚、三氧化铬（重铬酸盐）、砷化氢（眒）、、砷化物、羰基镍、环氧乙烷、焦炉逸散物（苯计）、煤焦油沥青挥发物（苯计）。

G2A（可能致癌物8种）：环氧氯丙烷、硫酸二甲酯、氯丁二烯、氯联苯（54%氯）、1.2.3三氯丙烷、三氯乙烯、四氯乙烯、丙烯酰胺。

G2B（可疑致癌物31种）：六六六、DD T、呋喃、铅及化合物(G2A.B)、乙苯、乙醛、苯乙烯、肼（联胺）、偏二甲基肼、对二氯苯、萘、金属镍、钴及氧化物、环氧丙烷1.2二氯乙烷、二氯甲烷、三氯甲烷、四氯化碳、丙烯晴、苄基氯、百菌清、邻茴香胺、硝基苯、二硝基甲苯、二硝基丙烷、硝基甲烷、二异氰酸甲苯酯、乙酸乙烯酯、3.3对二甲基乙酰胺、1.3二氯丙烯、石油沥青烟职业性接触汞化物危害指数计算轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥651危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥652轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50 高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥653职业性接触氯乙烯危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥654职业性接触砷及无机化合物危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥655危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥656危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥657职业性接触苯危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥658职业性接触硫化氢危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥659职业性接触盐酸危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6510职业性接触硝酸危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6511职业性接触一氧化碳危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6512职业性接触铅及化合物危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6513职业性接触硫酸危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6514职业性接触锰及化合物危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6515职业性接触氨危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6516危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6517危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6518职业性接触氢氧化钠危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6519职业性接触二甲苯危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6520职业性接触氯危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6521职业性接触甲苯危害指数计算轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6522职业性接触甲醛危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6523职业性接触危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6524职业性接触危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥65职业性接触危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥65职业性接触危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥65。