125例新生儿黄疸应用蓝光照射护理体会
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照射 疗法是 一种 降低血 清未结 合胆 红素 的简单 易行 的 方法 , 疗效 可靠 , 用 于各种 原因 引起 的新 生儿 高未结 适
包
8 8
头
医
学
院
学
报
21 第 2 00年 6卷第 5期
V0. 6 No 5 2 0 I2 . 01
J OURNAL OF B AOTOU E CAL M DI CoLLEGE
1 5例 新 生 儿 黄 疸 应 用 蓝 光 照 射 护 理 体 会 2
于 艳
( 灌云县人 民 医院 , 苏 灌云 2 2 0 ) 江 220
停止后 可 自行 消失 。如 患儿 出现烦躁 或嗜 睡 、 抽搐 、 呼
本 组 15例 , 中男 7 2 其 5例 , 5 女 0例 。早 产 儿 2 2例 , 足月儿 13例 。 出生 2 0 4h发病 2 8例 ,4~ 2h 2 7
发病 7 3例 , 7d发 病 2 3~ 4例 。其 中溶血 7例 , 感染
~
要取 得家长 信任 , 寻求 他们 的合作 。 2 2 皮肤护 理 . 患儿 人箱前 要对皮 肤进行 清洁 , 脱去 患儿 衣裤 , 身裸 露 , 眼 配戴 遮 光 眼罩 , 婴 用 阴罩 全 双 男
4 0n 的光线 最强 。 由于蓝光 的波长 主峰在 4 5~ 6 m 2
4 5n 7 m之 间 , 故认 为是人 工 照射 的最好 光 源 。蓝光
儿 经对 因对 症治 疗 , 用蓝光 照射 1 4 精心 护 兼 8~ 8h和 理, 全部治 愈 出院 , 1 出现护 理并发 症 。 无 例
2 护理体 会
2 5 出箱护理 .
光疗结束时, 除去 眼 罩 , 检查 眼部 有
无感染 , 用生理 盐水 清洁 双眼 。记录光疗 时 间 、 停止 时 间及黄疸 消退 情 况 。给 患儿 洗 澡并 检 查 皮 肤 有 无 皮 疹、 炎症 及破损 等 出现 。消毒脐 部 以结扎 带包 裹 , 穿衣 后 测量体 温 , 以后每 隔 4h测 量 1 , 次 连续 2 d 同时 观 ,
4 5例 , 乳性 黄 疸 3 母 8例 , 息 3 窒 5例 。入 院 检 查 均 以
吸不规 则 、 心呕 吐 、 食 、 泻 及脱 水 要 随 时报 告 医 恶 拒 腹 生 , 找原 因 , 时处 理 。如 情况 不 见 好 转 , 立 即停 查 及 应
止光疗 。
血未 结合胆 红素 升高 为主 。本组 1 5例新 生儿 黄疸 患 2
察 黄疸 有无反 跳 。
3 讨论
2 1 心理 护理 .
对患 儿进行 蓝光 照射 , 患儿家 长常有
恐惧 心理 。尤其 是患 儿 进 入 蓝光 箱 哭 闹 时 , 分 家 长 部 可 能不配合 。因此要 做好患 儿 家长 的心 理护理 。对 家 长讲 解新生 儿 黄疸 的危 害 , 治疗 不 当可致 胆 红 素脑 如
病, 引起后 遗症甚 至 死 亡 , 蓝光 照 射 很 少有 不 良反应 ,
对患 儿基易 发生 高胆红 素血症 与新生 儿期胆 红素 生
成 过多 、 肝细胞 摄取 和结 合 胆 红 素能 力 低及 胆 红 素排 泄异 常等 特 点有 关 。胆 红 素 能 吸收 光 线 , 以波 长 4 0 5
关键词 新生儿黄疸 ; 光照射 ; 蓝 护理
新 生儿黄 疸是新 生儿 期常 见 的症 状 , 病 因复杂 , 其 可产生严 重 的后 果 。 除对 原 发病 进 行 治疗 外 , 蓝光 照 射也是重 要 的治疗手 段 , 降 低 血 胆 红素 浓 度作 用 迅 对 速, 疗效显 著 。而治 疗 过程 中 的有 效 护理 对保 证 治 疗 效果 , 促进 患儿 早 日康 复有 十分 重 要 的 意 义 』 。本 文 就本 院 2 0 0 8年 1月 至 2 0 0 8年 l 2月 收 治 的 15例 新 2 生儿黄疸 患儿进 行蓝 光照射 的护理情况 进行 回顾性 分 析, 现报道 如下 。
遮住会 阴 , 免损 伤 视 网 膜及 影 响 睾丸 发 育 。剪短 指 避
甲, 防止抓破 皮肤 。照 射过程 中 , 注意观察 皮肤 有无发
红 , 无干燥 , 无破 损 , 时更换 尿布 以防尿布疹 , 有 有 及 注 意观察 皮肤 颜色 , 有特 殊情况 随时 汇报 医师 。 2 3 监 测体 温 和箱 温 的变 化 . 光疗 过程 中应 每 2~
1 临床 资料
4h N体 温 1次 , 或者 根据病 情 随时测 量 。使体 温 保持 在 3. 3. 6 7~ 7 3℃的 中性 温 度。保 持箱温 在 3 3 0— 2℃ ( 产儿 、 出生 体重 儿在 3 ~ 6℃之 间 ) 相对 湿度 早 低 2 3 , 在5 5% ~ 5% 。若 温 度过高 过低 , 6 随时调 整箱 温 。 2 4 严密观察 病情 变化 注 意 患儿 黄 疸部 位 、 围、 . 范 程度及 其变 化 。有无 加 深 现 象 。密切 观 察 患儿 神 志 、 反应 、 哭声 、 吸吮 以及肌 张力情 况 。警 惕核 黄疸早 期症 状 , 嗜睡 、 如 肌张力 减 退 、 吮 力差 等 , 好抢 救 准 备 。 吸 做 注意尿 及大便 颜 色及 性 状 , 随 时作 好 记 录 。部 分 患 并 儿大便 稀薄 、 黄绿 色 、 数稍增 多 , 次 一般 不需 处理 , 光疗
摘 要 目的 : 结 新 生 儿 黄 疸 蓝 光 照 射 的 护 理 经 验 。方 法 : 过 对 15例 新 生 儿 黄疸 蓝光 照射 过 程 中 进 行 心 理 护 总 通 2
理、 皮肤护理 、 观察护理 、 出箱 护理 , 结护理 经验 。结 果 :2 总 15例蓝光 照射 患儿无 1例 护理 并发 症 , 取得 满意 的效 果。 结论 : 蓝光照射过程 中有效护理是提高疗效的保证。