妇产科各种应急预案与流程
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(一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告.护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,即将向分管院长报告,逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。
(三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。
(四)重大意外伤害急救程序1、院内急救程序( 1 )伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理 .(2 )严格执行报告制度。
( 3 )急诊科人力不足时,由医务科、护理部或者总值班调集相关科室人员参加急救工作。
【应急预案】(一)就诊病人一旦确诊为传染病,应根据传染病的类型和传染病防治法的规定即将送相应医疗机构进行救治。
同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡,按规定时限报社会卫生科。
传染病暴发和流行时,即将报告当地卫生防疫机构,并积极采取相应的隔离和救治措施。
(二)病房办公室护士热情接待病人,根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ,即将通知责任护士,向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ,并通知医生。
(三)病房应布局简单、便于消毒,保持空气新鲜、阳光充足.(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施,即将测量体温、脉博、呼吸、血压、体重,病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护.(五)遵医嘱执行各种治疗和护理,对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌,必要时进行焚烧。
(六)急性期病人卧床歇息,谵妄及有精神症状者,加床档以防坠床。
(七)密切观察病情变化,发现病情变化时,即将通知医生,并协助处理。
(八)观察药物疗效和副作用。
遵医嘱进行相应的处理。
(九)对家属送来的食物经检查后方可食用。
(十)做好心理护理,消除病人顾虑与急躁情绪,积极配合治疗. (十一)做好卫生宣教,按不同病种,向病人讲解预防传染病的卫生知识。
(十二)认真及时的做好各种记录,做好个人防护,预防交叉感染,防止病菌扩散。
妇产科应急预案一、应急预案目的。
为了提高妇产科医务人员应对突发事件的能力,保障患者生命安全,特制定本应急预案。
二、应急预案范围。
本预案适用于妇产科突发事件的应急处置,包括但不限于产科急救、产科手术意外、产妇突发疾病等。
三、应急预案内容。
1. 应急处置流程。
(1)突发事件发生后,首先立即通知院领导和相关部门,启动应急预案。
(2)医务人员迅速组织救治,确保患者生命安全。
(3)根据患者病情,决定是否需要转院或者进行手术救治。
2. 应急设备和药品准备。
(1)妇产科应急箱内应存放常用的急救药品和器械,确保能够迅速进行急救处理。
(2)定期检查应急设备和药品的有效性,保证在需要时能够正常使用。
3. 应急演练。
(1)定期组织妇产科医务人员进行应急演练,提高应对突发事件的能力。
(2)演练内容包括急救流程、团队协作、应急设备使用等。
4. 应急指挥。
(1)在突发事件发生时,指定专人负责应急指挥,统一指挥协调救治工作。
(2)根据实际情况,及时调整应急处置方案,确保患者得到最佳救治。
四、应急预案执行。
(1)所有医务人员都要熟悉本预案内容,确保在突发事件发生时能够迅速有效地进行应急处置。
(2)突发事件发生后,要按照预案要求迅速行动,确保患者生命安全。
五、应急预案评估和改进。
(1)定期对妇产科应急预案进行评估,发现问题及时改进完善。
(2)根据实际情况,不断完善应急预案,提高医务人员应对突发事件的能力。
六、应急预案宣传。
(1)定期开展应急预案知识培训,提高医务人员的应急处置能力。
(2)加强患者和家属的应急预案宣传,提高他们在突发事件发生时的配合度。
七、附则。
本预案由妇产科负责人负责解释和修订,所有医务人员都要严格遵守预案内容,确保突发事件时能够迅速有效地进行应急处置。
为有效应对妇产科突发事件,保障母婴安全,提高抢救成功率,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院妇产科发生的各类突发事件,包括但不限于:孕产妇大出血、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等。
三、应急原则1. 预防为主,常备不懈;2. 统筹协调,分级负责;3. 反应及时,措施果断;4. 保障母婴安全,减少损失。
四、组织结构与职责1. 妇产科突发事件应急领导小组:组长:妇产科主任副组长:妇产科副主任、护士长组员:妇产科全体医护人员职责:(1)负责妇产科突发事件的领导和指挥;(2)负责应急措施的制定和决策;(3)负责应急物资和设备的调配;(4)负责信息上报和沟通。
2. 妇产科突发事件应急办公室:主任:护士长副主任:住院医师成员:护士(1)负责应急物资和设备的准备;(2)负责应急人员的培训和演练;(3)负责应急信息的收集和上报;(4)负责应急事件的协调和处理。
五、应急流程1. 发现突发事件后,立即启动应急预案,向应急领导小组报告。
2. 应急领导小组接到报告后,立即组织相关人员赶赴现场,开展抢救工作。
3. 根据病情,制定抢救方案,包括:(1)孕产妇大出血:迅速建立静脉通路,进行输血、输液、止血等治疗;(2)胎盘早剥:立即进行剖宫产手术,终止妊娠;(3)胎儿宫内窘迫:根据病情,选择剖宫产或阴道分娩;(4)新生儿窒息:进行复苏、保暖、吸氧等治疗。
4. 抢救过程中,密切关注病情变化,及时调整治疗方案。
5. 抢救成功后,将孕产妇及新生儿转入相应科室进行后续治疗。
6. 整理抢救过程,填写抢救记录,上报应急领导小组。
六、应急演练1. 定期组织妇产科医护人员进行应急演练,提高应急处置能力。
2. 演练内容包括:孕产妇大出血、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等。
3. 演练结束后,对演练情况进行总结和评估,找出不足,改进预案。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由妇产科应急领导小组负责解释。
3. 本预案如有未尽事宜,由妇产科应急领导小组根据实际情况进行调整。
妇产科应急预案及程序作为一个妇产科医生,我们随时可能面临突发状况,如新生儿窒息、大出血、难产等。
因此,妇产科应急预案及程序就显得尤为重要。
一、应急预案1. 医院级别应急预案医院应制定适合自身情况的应急预案,并在每年定期进行演练,以确保预案的可行性。
2. 科室级别应急预案妇产科应制定适合自身情况的应急预案,以便在突发状况时能够快速、有效地进行抢救。
该预案既要考虑到患者的安全,还要考虑到医护人员的安全及装备设施的充足程度。
3. 医生个人级别应急预案医生应该对突发状况进行分类,如窒息、出血、难产等,并针对不同状况制定具体的应急预案,以提高抢救效率和成功率。
二、应急程序在医疗护理工作中,妇产科医生确立良好的工作流程以及应急程序是非常重要的。
如果遇到紧急情况,应立即启动应急程序。
1. 监测——评估风险当患者出现危急状况时,医生应立即对患者的状况进行监测并评估风险等级。
2. 呼叫——发出紧急呼叫医生需要立即呼叫急救团队,以便抢救患者。
3. 处置——制定处置方案医生需要根据患者的状况和风险等级,制定相应的处置方案,并进行有效的急救处理。
4. 传递——沟通传递在紧急情况下,医生需要与其他医生和急救人员保持密切沟通,以便协调行动并保证患者能够得到及时有效的抢救。
5. 存档——记录存档一旦发生紧急情况,在完成患者救治之后,医生必须对抢救过程进行详细的记录和存档,以便日后分析和总结。
三、应急装备与设施应急程序和应急预案很重要,但是合适的应急设备和设施也是必不可少的。
医院和妇产科需要准备充足的应急设备和设施,包括:1. 麻药和剖腹产工具。
2. 氧气麻醉和呼吸机。
3. 急诊手术室和产房等。
4. 多参数监护仪等。
5. 准备充足的成功初期先进救援设备。
总之,在妇产科工作中,应急预案、应急程序和应急设备、设施等各个环节都非常重要,妇科医生需要经常进行应急演练,并确保相关设施和设备的充足,这样才能更好地保障母婴生命安全。
妇产科突发事件应急预案精选为了更好地应对妇产科突发事件,在此制定了应急预案,以确保医疗人员和患者的安全。
一、妇产科突发事件应急预案制定目的本预案是为了科学、快速、有序地处理突发事件,最大限度减小损失,保障医院妇产科医疗质量和患者安全。
二、妇产科常见突发事件类型及处理方法1、严重出血:处理方法:迅速停止出血,保持患者体位平卧,输血并根据病情决定是否手术。
2、意外孕产妇疾病爆发:处理方法:迅速隔离患者,派遣专业护士进行护理,根据病情决定是否转院治疗。
3、产妇突然晕厥:处理方法:保持产妇通畅呼吸道,给予氧气,监测生命体征,及时输液。
4、胎儿窘迫:处理方法:加强监测,及时进行剖宫产手术。
5、产后出血:处理方法:迅速止血,输血,并根据病情决定是否手术。
6、术中意外事件:处理方法:迅速调集力量,停止手术并处理意外事件,保障患者生命安全。
7、婴儿窒息:处理方法:迅速进行婴儿抢救,保持呼吸道通畅,进行心肺复苏。
三、妇产科突发事件应急预案执行程序1、值班医师接到突发事件报告后,立即指挥相关医护人员到达现场。
2、与病情情况做出评估,并依据具体情况采取相应的紧急处理措施。
3、及时向上级领导汇报,协调其他科室人员及时支援。
4、保障医疗设备的正常运转,确保处于工作状态。
5、对于无法满足的情况,应及时寻求外援并报告医院领导。
6、突发事件结束后,及时总结、分析出现问题,并对应急预案进行修改和完善。
四、突发事件应急预案的评估与提升1、定期组织模拟演练,提高医护人员应急处理能力。
2、建立完善的突发事件管理体系,确保信息的及时传递和汇报。
3、加强对医护人员的培训,提高员工的应急反应能力。
4、找准医院的薄弱环节,并加强完善,提升医疗服务质量。
五、结语妇产科突发事件的发生对患者和医护人员都是一项巨大的考验,只有制定科学的应急预案,才能有效地避免和应对突发事件,确保医院妇产科的正常运转和患者的安全。
希望我们的妇产科突发事件应急预案能够为各位医护人员提供一份有力的帮助,带领大家应对突发事件。
一、背景妇产科作为医疗机构的重要组成部分,面对孕产妇和新生儿群体,其特殊性要求在突发情况下必须迅速、有效地采取应急措施,以保障母婴生命安全。
本预案旨在规范妇产科突发事件的应急处理流程,提高应对突发事件的能力。
二、适用范围本预案适用于妇产科发生的各类突发事件,包括但不限于以下情况:1. 急性妊娠并发症;2. 产后出血;3. 新生儿窒息;4. 突发性分娩;5. 突发公共卫生事件;6. 其他可能威胁母婴安全的突发事件。
三、组织机构及职责1. 妇产科应急领导小组:负责统筹协调全院妇产科应急工作,制定应急预案,组织实施应急演练,对应急工作进行监督和评估。
2. 应急办公室:负责应急预案的制定、修订和发布,组织协调应急物资和人员调配,负责应急信息的收集、整理和上报。
3. 应急专业小组:负责对突发事件的现场处置、救治工作,对应急物资和设备进行维护和管理。
四、应急流程1. 报告与启动(1)发现突发事件的医护人员应立即向科室负责人报告。
(2)科室负责人接到报告后,立即启动应急预案,通知应急办公室和专业小组。
2. 现场处置(1)应急专业小组到达现场后,迅速了解情况,进行初步评估,制定救治方案。
(2)对孕产妇和新生儿进行紧急救治,包括吸氧、止血、建立静脉通道、药物治疗等。
(3)对需要手术的孕产妇,迅速做好术前准备,进行急诊手术。
3. 后续处理(1)对救治成功的孕产妇和新生儿,进行严密观察,确保生命体征稳定。
(2)对救治失败的孕产妇和新生儿,进行尸体解剖,查明死因,做好善后工作。
(3)对应急过程中存在的问题和不足,及时进行总结和改进。
五、应急保障措施1. 人员保障:定期组织医护人员进行应急培训和演练,提高应对突发事件的能力。
2. 物资保障:储备充足的应急物资和设备,确保应急过程中能够迅速投入使用。
3. 信息保障:建立健全应急信息报告制度,确保信息畅通。
4. 资金保障:为应急工作提供必要的资金支持。
六、总结本预案旨在规范妇产科突发事件的应急处理流程,提高应对突发事件的能力。
妇产科各种应急预案与流程在妇产科医疗机构中,应急预案与流程是至关重要的一环。
针对不同的突发情况,进行适当的处理可以有效减少事故造成的损失,保障患者和医护人员的安全。
以下将介绍妇产科常见的各种应急预案与流程。
一、难产应急预案与流程难产是妇产科常见的突发情况之一,一旦发生需要迅速而准确的处理。
医护人员需要密切观察孕妇及胎儿的情况,及时采取相应的处理措施。
在此过程中,医护人员应当保持冷静,协调配合,确保操作无误。
二、产妇大出血应急预案与流程产妇大出血是一种危急状况,医护人员需要立即采取有效的止血措施,同时调动其他医护人员配合,及时转移患者至手术室进行进一步处理。
在处理出血的过程中,注意保持通畅的呼吸道,保证产妇的氧气供应。
三、新生儿窒息应急预案与流程新生儿窒息是一种紧急情况,需要医护人员快速、果断的处理。
首先要及时清除新生儿口鼻部的异物,采用吹气、胸外按压等方法行急救措施,同时转至儿科进行进一步治疗。
四、产妇癫痫发作应急预案与流程产妇癫痫是一种常见的产科并发症,医护人员需要迅速采取措施控制症状。
在癫痫发作期间,保持产妇呼吸道通畅,避免伤及头部,及时转运至重症监护室进行治疗。
五、产科手术意外应急预案与流程在产科手术过程中,有时会发生意外状况,如器械滑落、手术出血等。
医护人员需要迅速应对,保障患者生命安全。
医务人员应按照操作规程迅速处理手术区域,避免感染,同时安抚患者情绪,及时进行相应处理。
六、产科火灾应急预案与流程产科医疗机构是一种特殊的场所,防火措施尤为重要。
一旦发生火灾,医护人员需要迅速疏散患者,关闭气源,开展灭火工作,保障患者和医护人员的安全。
此外,医院还应定期进行火灾演练,提高医护人员的防灾意识和自救能力。
七、其他突发情况的应急预案与流程除了以上列举的情况外,产科医疗机构还可能遇到其他突发情况,如停电、自然灾害等。
医务人员需要根据具体情况,快速做出应对措施,保障患者和医护人员的安全。
在医疗工作中,不可避免地会遇到各种突发情况,因此规范的应急预案与流程显得尤为重要。
程•产后出血应急预案与流程•羊水栓塞应急预案与流程•妊娠期高血压疾病应急预案与流程•胎膜早破应急预案与流程•胎儿窘迫应急预案与流程•妇产科其他突发事件应急预案与流程产后出血应急预案与流程01产后出血定义及危险因素产后出血定义胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量≥500ml,剖宫产者≥1000ml,是分娩严重并发症。
危险因素包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等。
应急预案制定与实施应急预案制定根据医院实际情况,制定产后出血应急预案,明确各部门职责和协调机制。
应急预案实施发生产后出血时,立即启动应急预案,组织抢救小组,迅速开展救治工作。
评估出血量针对原因迅速止血补充血容量观察病情变化产后出血救治流程01020304通过称重法、容积法等方法准确评估出血量,判断病情严重程度。
根据出血原因,采取相应止血措施,如按摩子宫、应用宫缩剂、缝合裂伤等。
建立静脉通道,快速补充血容量,纠正休克状态。
密切观察患者生命体征和出血情况,及时调整治疗方案。
预防措施及后续管理预防措施加强孕期保健,积极治疗基础疾病,提高分娩质量,减少产后出血风险。
后续管理对产后出血患者进行定期随访,评估恢复情况,提供必要的康复指导和心理支持。
同时,对医院应急预案进行总结和评估,不断完善和优化救治流程。
羊水栓塞应急预案与流程02羊水栓塞概述及临床表现羊水栓塞概述羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
临床表现羊水栓塞的典型症状包括骤然的血压下降、组织缺氧和消耗性凝血病。
具体表现为产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、气急等先兆症状,继而出现呛咳、呼吸困难、发绀、肺底部出现湿罗音,心率加快,面色苍白、四肢厥冷,血压下降等。
应急预案启动条件与程序启动条件产妇在分娩过程中出现上述羊水栓塞的临床表现,尤其是骤然出现的血压下降、组织缺氧和消耗性凝血病等。
妇产科应急预案
一、应急响应组织。
1.1 应急指挥部,由医院院长或副院长担任指挥长,妇产科主
任担任副指挥长,其他相关科室负责人担任成员。
1.2 应急救治组,由妇产科医生、护士、麻醉师等医护人员组成。
1.3 应急后勤保障组,由医院后勤部门、采购部门等人员组成。
二、应急预案流程。
2.1 应急响应启动,当发生妇产科急诊情况时,值班医生应立
即启动应急响应,向应急指挥部汇报情况。
2.2 应急救治组组织,应急指挥部根据情况组织医护人员进行
救治,确保患者得到及时有效的救治。
2.3 应急后勤保障组支持,应急后勤保障组负责协调医疗设备、
药品等物资的调配,确保救治工作的顺利进行。
2.4 应急处置结果评估,救治结束后,应急指挥部负责对救治情况进行评估,总结经验,完善应急预案。
三、应急预案要点。
3.1 提前演练,定期组织医护人员进行应急演练,提高应对突发情况的能力。
3.2 完善物资储备,医院应储备足够的急救设备、药品,确保能够及时救治患者。
3.3 加强应急培训,定期组织医护人员参加急救培训,提高应对急诊情况的能力。
通过以上应急预案,妇产科能够在突发情况下迅速响应,有效救治患者,保障患者的生命安全。
妇产科应急预案及程序妇产科是医院中非常重要的科室之一,承担着妊娠、分娩、产科手术等任务,因此必须要有完善的应急预案和程序来确保患者的安全。
本文将重点介绍妇产科应急预案的制定和实施,以及相关的操作程序。
一、应急预案制定1. 评估风险:首先,妇产科需要对常见的风险进行评估,包括分娩并发症、妊娠期并发症、产科手术意外等。
通过评估风险,可以了解患者可能面临的危险,并根据风险程度制定相应的预案。
2. 确定预案内容:根据风险评估的结果,妇产科需要确定应急预案的内容。
预案应包括适用于各种情况下的紧急处置方法、应急设备的准备、人员调度等。
同时,还需与其他科室、相关专家进行联络与合作,以便在紧急情况下获得更多支持与协助。
3. 指定责任人:妇产科应指定专人负责应急预案的制定、宣传和实施。
该责任人需具备丰富的临床经验和应急处理能力,能够在紧急情况下迅速做出正确的决策。
同时,还需定期对应急预案进行更新和修订。
二、应急程序实施1. 应急响应:当发生紧急情况时,妇产科应立即进行应急响应。
在紧急响应阶段,需要根据预案中的指示,释放信号,通知相关人员参与应急处置。
同时,需要对患者进行初步的评估,确定紧急情况的严重程度和处理优先级。
2. 紧急措施:根据紧急情况的不同,妇产科将采取相应的紧急措施。
例如,在分娩并发症的情况下,可能需要立即进行剖宫产手术;而在妊娠期并发症的情况下,可能需要进行急诊治疗或手术。
在执行紧急措施时,需要确保安全和有效性,并做好监测和记录。
3. 协作与沟通:妇产科在应急情况下需要与其他科室、专家和急救人员等进行有效沟通与协作。
例如,在处理高风险妊娠的紧急情况时,可能需要与产科、麻醉科、急诊科等进行紧密配合。
同时,还需与患者及其家属进行沟通,提供必要的信息和安慰。
4. 后续处理:一旦紧急情况得到控制,妇产科仍需继续进行后续处理工作。
这包括对患者的进一步评估与监测,确保其康复情况良好。
同时,还需对应急响应过程进行总结与评估,发现问题并进行改进,以提高妇产科应急响应的效率和质量。
妇产科应急预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定(一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。
护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向分管院长报告,逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。
(三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。
(四)重大意外伤害急救程序1、院急救程序(1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科人力不足时,由医务科、护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。
二、传染病救治应急预案及流程【应急预案】(一)就诊病人一旦确诊为传染病,应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。
同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡,按规定时限报社会卫生科。
传染病暴发和流行时,立即报告当地卫生防疫机构,并积极采取相应的隔离和救治措施。
(二)病房办公室护士热情接待病人,根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ,立即通知责任护士,向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动围规定等) ,并通知医生。
(三)病房应布局简单、便于消毒,保持空气新鲜、充足。
(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施,立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重,病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。
(五)遵医嘱执行各种治疗和护理,对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌,必要时进行焚烧。
(六)急性期病人卧床休息,谵妄及有精神症状者,加床档以防坠床。
(七)密切观察病情变化,发现病情变化时,立即通知医生,并协助处理。
(八)观察药物疗效和副作用。
遵医嘱进行相应的处理。
(九)对家属送来的食物经检查后方可食用。
(十)做好心理护理,消除病人顾虑与急躁情绪,积极配合治疗。
(十一)做好卫生宣教,按不同病种,向病人讲解预防传染病的卫生知识。
(十二)认真及时的做好各种记录,做好个人防护,预防交叉感染,防止病菌扩散。
(十三)传染病人治愈出院时,应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。
病人出院后对床单进行终末处理。
(十四)病人死亡后,应将尸体消毒后火化。
甲类或乙类中的炭疽病人死亡后,必须将尸体立即消毒,就近火化。
【程序】确诊为传染病人→报告→送相应机构救治→严格执行消毒隔离制度→密切观察病情→积极参加救治→做好个人防护三、突然发生猝死应急预案及程序【应急预案】(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
(二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100% ,急用时可随时投入使用。
(三)医护人员应熟练掌握心肺复流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。
仪器及时充电,防止电池耗竭。
(四)发现患者在病房猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(五)增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
(六)抢救中应注意心、肺、脑复,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。
(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(八)其他医务人员到达后,按心肺复抢救流程迅速采取心肺复,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。
(九)在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。
(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
(十一)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h,据实、准确地记录抢救过程。
(十二)抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务科或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。
【程序】防措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程四、药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反应应急预案】(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头牌有过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘备肾上腺素1支。
(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
【过敏性休克应急预案】(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
(二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
(四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复的抢救措施。
(六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h及时、准确地记录抢救过程。
【程序】(一)过敏反应防护程序:询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观20~30 min (二)过敏性休克急救程序:立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程五、停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】(一)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。
(二)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
(三)与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。
(四)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
【程序】接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗六、失窃的应急预案及程序【应急预案】(一)维持好病房秩序,对可疑人员进行询问。
(二)加强巡视,做好安全工作,随手带门,经常检查门窗。
(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识,保管好贵重物品及现金。
(四)一旦发生失窃,做好现场保护工作。
(五)通知保卫科,协助做好侦破工作。
【程序】对可疑人员进行询问→做好安全工作→向患者介绍安全知识→保管好贵重物品及现金→发生失窃→做好现场保护工作→知保卫科→协助做好侦破工作七、消防紧急疏散患者应急预案及程序【应急预案】(一)做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。
(二)住院患者不允许私用电器。
(三)当病区发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。
(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。
(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。
(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。
(七)在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
(八)发现某一房间发生火灾,室有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。
(九)如室无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。
(十)关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。
(十一)发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。
【程序】做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→极积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位八、留观患者出现输液、输血反应的应急预案及程序(一)发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时通知检验科,上报医务科、护理部。
5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时通知检验科→上报医务科、护理部→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检验科(二)发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、护理部。
6.保留输液器和药液,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检九、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序【应急预案】(一)检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
(二)当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者撞伤情况:通知医生判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。