产科护理应急预案及流程内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）患者突然发生病情变化时的应急程序和流程1.应立即通知值班医生。
2.立即准备好抢救物品及药品。
3.积极配合医生进行抢救，如医生不能立即赶到，护士应采取力所能及的处理措施，如：吸氧、吸痰、建立静脉通路、测量生命体征等。
4.告知患者家属，做好家属的安慰工作。
5.通知科主任、护士长，必要时通知医务科或者院总值班。
6.做好抢救护理记录。
突然发生猝死时的应急程序及流程1.发现后立即抢救，同时通知值班医生、科主任及护士长。
2.想医务科或院总值班汇报。
3.如有纠纷或投诉倾向，立即向医务科货护理部预警，夜间通知总值班。
4.做好病情记录集抢救记录，做好家属安慰工作，如患者抢救无效死亡，应协助做好尸体料理。
5.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
心脏骤停的护理流程1、发现患者心脏骤停，立即通知医生，扣击心前区、胸外按压；开放气道或人工气道、供氧；2、配合医生酌情直流电除颤，配合完成点击除颤3、监护；4、静脉通路；5、特别护理。
6、嘱应用抢救药物：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等；7、治疗原发病，防治并发症；8、时起搏器；9、低温疗法，强化头部降温；10、者生命体征、尿量、血气分析、CVP等指标；11、者意识、瞳孔、面色；末梢循环；12、理记录，加强巡视，严格交接班；13、保持病室安静，减少探视；14、保持大便通畅，勿用力排便；15、少量多餐，忌饱餐；16、提供心理支持，重视病人的主观感受空气栓塞的应急程序和流程1、一旦发生空气栓塞，立即关闭输液、输血管道，通知医生。
2、左侧卧位、头低足高位、快速扣背。
3、立即回抽并检查输液管道是否处于密闭状态。
4、吸氧，酒精湿化。
5、给与心电监护，监测生命体征、血氧饱和度。
6、遵医嘱给与激素、气管解痉剂、镇静剂等药物应用，对症处理。
7、注意观察患者的肺部呼吸音、心脏体征、面色、胸闷、气促、出汗等。
8、做好心理安慰。
急性肺水肿的应急程序和流程1.患者出现急性肺水肿，立即通知医生。
2.立即停止输液，保留静脉通路。
3.端坐卧位，双腿下垂。
4.高流量吸氧，酒精湿化，平喘及减低肺泡表面张力，必要时四肢轮扎。
5.心电监护，监测患者生命体征。
6.遵医嘱应用镇静剂、扩血管药、强心、利尿剂、激素等；7.密切观察患者痰的颜色、性质及量、肺部体征、心脏体征、尿量，输液量及速度。
8.做好护理记录。
9.严格交接班，加强巡视。
10.心理安慰。
休克病人抢救的应急程序和流程1.发现患者休克，立即通知医生。
2.保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰，必要时气管插管（呼吸停止）。
3.休克体位、保暖。
4.监测生命体征、神志。
5.留置建立多路静脉通道（必要时行深静脉置管）；同时抽出血标本（血常规、合血、凝血四项）。
6.遵医嘱用药，扩容药（晶、胶体）、升压药（多巴胺、多巴酚丁胺）、止血药（止血敏、立止血）、呼吸兴奋剂（可拉明、洛贝林）。
7.准确记录抢救记录，观察用药效果。
8.过敏性休克遵医嘱应用肾上腺素等药物；心源性休克应用强心药物、机械辅助循环、溶栓、介入治疗等；感染休克遵医嘱应用抗感染药物；出血性休克遵医嘱采取止血、补液、输血、处理伤口等措施。
青霉素过敏性休克的应急程序和流程1.预防：用药前应详细询问有无过敏史，有过敏史者，禁止做过敏试验。
皮试阴性着，首次用药后，须观察30分钟，以防意外。
2.一旦病人出现过敏反应，立即停药、平卧、吸氧，同时快速通知值班医生及其他医护人员，进行紧急处理。
3.遵医嘱即刻皮下注射%盐酸肾上腺素，如症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射，直至脱离危险为止。
4.遵医嘱给予地塞米松5mg，静脉推注或加液静滴。
5.应用抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25-50mg/min。
6.针刺人中、十宣、涌泉等穴。
7.病情仍不见好转、血压不回升者，需补充血容量，并酌情给予多巴胺、阿拉明等升压药，呼吸受抑制者可肌注尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂。
喉头水肿者可行气管切开，呼吸心跳停止着立即行人工呼吸及胸外心脏按压等。
8.对症处理：烦躁不安者给予镇静剂，肌肉瘫痪无力时可注射新斯的明。
9.抢救同时应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压和一般情况的变化，未脱离危险时不宜搬动。
10.通知科主任、护士长，必要时通知医务科、护理部及总值班。
11.认真记录患者抢救过程。
12.患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
13.如抢救无效死亡，做好家属安慰工作，协助做好尸体料理。
输液反应抢救的应急程序和流程1.发现患者有输液反应时，保留静脉通路，更换液体及输液器。
2.通知医生，遵医嘱应用药物如异丙嗪、地塞米松、安络血。
3.保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰，取舒适体位，寒战病人注意保暖。
4.准备好抢救药物及器械如气管插管用物、除颤仪；必要时协助医生应用药物及抢救仪器。
5.监测生命体征，T、P、R、BP神志、心理状态。
6.及时记录抢救记录，包括生命体征变化、用药效果、疾病转归。
7.若病人要求监测化验应由值班医生、护士、行政听班及患者家属共同封存液体。
白天送药检所化验；夜间暂放入冰箱保存，白天再化验。
8.发热病人退烧后，根据情况更换潮湿被褥衣物。
9.保留发生反应的药物、液体及输液器。
输血反应时的应急程序和流程1.患者发生输血反应时立即减慢滴速或停止输血，更换输血器，输生理盐水，保留静脉通路，遵医嘱给予抗过敏药物。
2.立即报告医生及科主任、护士长，并保留未输完的血袋和输血器，以备检验。
3.根据病情给予氧气吸入、测量生命体征，准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急抢救。
4.密切观察患者病情变化并记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5.保存输血器输血袋及余血送检验科，必要时取患者血样一起送检验科。
6.加强巡视及病情观察，做好护理记录。
药物不良反应应急预案与流程1、护士严格按医嘱用药，准确掌握药物的剂量、用药途径和副作用。
2、告知病人用药注意事项和副作用。
3、在用药过程中密切观察药物疗效和副作用。
4、若病人出现药物不良反应，立即采取相应的处理措施：减慢液体滴速或停止用药，同时即可报告医生，根据医嘱给予对症处理。
必要时通知科主任和护士长。
5、填写药物不良反应报告单，上报药剂科。
6、严密观察病情变化，重点交接班，做好护理记录。
药物不良反应应急处理流程坠床/摔伤时的应急程序和流程1.患者不慎坠床/摔伤，立即至床前，同时马上通知医生。
2.对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。
3.医生倒床后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4.根据病情，将患者就地或移至患者床上。
5.遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6.向科主任、护士长汇报。
7.协助医生通知患者家属，与家属有效沟通。
8.认真记录患者坠床/摔伤的经过及抢救过程。
9.查找原因，加强防范措施。
停电和突然停电的应急程序及流程1、接到停电通知后，立即做好停电准备。
备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。
2、突然停电时后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。
同时上报院总值班。
3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。
4、保卫科及1号楼值班医护人员立即查看电梯内有无关留病人或陪人，若有立即拨打电梯抢修电话5、通过电话与电工组联系，查询停电原因。
6、加强巡视患者，安抚患者，同时注意防火、防盗，维持好病房秩序。
停电和突然停电的应急程序及流程发生火灾时的应急预1、发现火情苗头或迂有火灾事故时，应立即向保卫科值班室报警，并通知院总值班或上级领导。
火情严重时，直接拨打火警“119”，并告知准确方位。
2、根据火势，利用现场灭火器材，组织人员进行扑救。
3、火情无法扑救时，应迅速组织引导现场病人、陪人疏散、撤离到安全地带，保护患者生命安全。
4、尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备、重要医疗文件。
5、组织人员撤离时，不要乘电梯，走安全通道。
产后大出血的应急预案1、发生产后大出血时，病人应绝对卧床休息，取平卧位或头低位，以增加脑血流及氧的供应。
2、立即通知医生，使用大号留置针迅速建立静脉通道，遵医嘱给予止血剂、代血浆及输血等。
3、给予氧气吸入，注意保暖。
4、准备好抢救车、抢救用品，积极配合抢救。
如为子宫收缩乏力，及时应用缩宫素，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。
5、观察宫底高度，机械性刺激子宫收缩，准确记录出血量。
6、严密监测病人的血压、脉搏、呼吸、体温及神志变化，准确记录尿量、出血量、子宫收缩情况及病情变化。
7、病情较重，需转上级医院者，应与前来接诊的护士详细交接。
1、安置单人房间，光线宜暗淡。
2、严密观察患者血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。
3、备好各种抢救用品，如发生子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌咬伤。
4、观察全身情况，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
5、按医嘱给予解痉、镇静、降压、脱水治疗，并观察疗效及药物的副作用。
6、按医嘱详细记录出入量，必要时限制水、钠的摄入。
7、勤听胎心音，注意产兆。
8、保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。
9、协助产妇取左侧卧位。
10、做好心理护理。
【程序】羊水栓塞的应急预案1、 若患者在破膜后突然发生呼吸困难、呛咳、烦躁不安、发绀等，应引起注意。
立即通知医生。
2、 取半卧位或抬高头肩部卧位。
3、 加压给氧。
4、 建立静脉通道，遵医嘱应用地塞米松、氨茶碱，及扩容、纠酸、升压等药物。
5、 发病时若正在静滴催产素应立即停止。
6、 抢救的同时应迅速通知护士长及其它在班护理人员参加抢救，成立抢救小组，参加抢救人员服从指挥，分工明确，有条不紊地进行抢救。
7、 密切观察生命体征及病情变化。
8、 记录抢救过程。
【程序】新生儿窒息的应急预案1、 一旦发现新生儿窒息，立即采取侧卧或头低位、头偏向一侧，拍背，彻底清除呼吸道内分泌物。
2、 立即通知医生。
3、 必要时行气管插管、人工呼吸、胸外心脏按压。
4、 根据医嘱给氧，严格控制氧流量。
5、 根据医嘱用药。
6、 严密观察病情变化，及时记录病情动态。
7、 加强交班，密切过程病情变化。
【程序】急产的应急预案一、防范措施1.如有急产史应提前1-2周住院待产，住院期间嘱其勿离开病房，并向孕妇说明急产的危害取得合作。
2.正确使用缩宫素，提供缓解疼痛，减轻焦虑的支持性措施。
3.严密观察产妇的产程进展，配合治疗及护理。
4.对于在临产过程中做过干预的如：人工破膜、滴注催产素、宫颈封闭等，更应该密切观察产程进展。
5.进入产房后应及时做好接生准备。
6.接生前做好预防产后出血及抢救新生儿的准备。
二、处理措施1.如急产不可避免，无法将产妇送上产床接生，发现者立即戴无菌手套堵住产妇外阴，嘱产妇哈气，不要向下屏气用力，并呼喊其他同事帮忙，在产妇的臀部垫上无菌巾，消毒外阴，尽量将待产床送至产房。
