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二、病机
1.病位：在腰,涉及脾、肾及足三阳、足 三阴、任、督、带等经脉，其中与足少阴肾、 足太阳膀胱以及督、带之关系尤为密切
内伤不外乎肾虚，外感离不开湿邪 2.外感腰痛的主要发病机理是外邪痹阻经 脉，气血运行不畅。 3.内伤腰痛多由肾精气亏虚，腰府失其濡 养、温煦。 病机关键：经脉痹阻，腰府失养
湿为阴邪，得阳始化，静卧则湿邪更易停滞， 故虽卧疼痛不减。
阴雨寒冷天气则寒湿更甚，故疼痛加剧。
苔白腻，脉沉而迟缓，均为寒湿停聚之象。
证机概要：寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利
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治 法：散寒行湿，温经通络。
方 药：甘姜苓术汤。
本方有温中、散寒、化湿作用，适用 于寒湿闭阻经脉而致腰脊疼痛之证。
方 解：本方以干姜、甘草散寒暖中，茯苓 、白术健脾渗湿。脾主肌肉，司运化水湿 ，脾阳不振，则寒湿留着腰部肌肉，故用 暖土胜湿法，使寒去湿化，则诸证自解。
方 解：方中苍术苦温燥湿；黄柏苦寒清下焦 之热；配薏苡仁清利湿热；再以牛膝通利筋 脉，引药下行兼能强壮腰膝，四药合用，则 湿热下清，而腰筋强壮，疼痛可愈。
应 用：可酌加木瓜、络石藤，以加强舒筋通 络止痛之功。
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加 减：
1.热重烦痛，口渴尿赤者，加栀子、生石膏、银花 藤、滑石以清热除烦。
2.湿偏重，伴身重痛、纳呆者，加防己、萆藓、蚕 砂、木通等除湿通络
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除六正经外，冲、任、督、带等诸经之病 亦可导致腰痛。
冲脉腰痛，腰以下如有横木居茎中，烦热， 或有遗溲；
任脉腰痛，腰痛漯漯然汗出，汗止则欲饮 水，以致阴气下溢；
督脉腰痛，腰痛则不能左右或前后俯仰；
带脉腰痛则不可以俯仰而有瘀血，令人腰 痛如引带，带如折腰状。
