脊椎疾病
包括强间 盘突出、脊椎肿瘤、脊椎转 移癌和其他脊椎疾病(如先 天性脊椎畸形、骨质软化、 骨质疏松、原发性甲状旁腺 功能亢进、崎形性骨炎、青 年性脊椎骨软骨炎;
脊柱旁软组织疾病,包括 腰肌劳损、纤维织炎、梨状 肌损伤综合征、风湿性多发 性腰肌炎;
肾绞痛以外的其他腰痛
普通腰痛 肾脏疾病
肾脏肿胀(牵张肾被膜引发疼痛):肾炎、肾病 综合征、肾静脉血栓、增长较快的肾肿瘤、多囊肾
肾周炎症:肾梗死、感染、肾囊肿破裂 其他:腰痛血尿综合征 除肾脏疾病外 腰肌劳损、腰三横突综合征、腰椎间盘突出、腰 椎骨质增生以及妇科疾病等。
但是肾脏疾病引起的腰痛应有以下特点:
主诉分级法 按病人描述自我感受的疼痛状态,一般将疼痛分为四级,
即无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛、极重度疼痛。0级: 无痛。1级:轻度疼痛,虽有痛感但是仍然可以忍受,能正常 生活及睡眠。2级:中度疼痛,疼痛不能耐受,需要用止痛剂, 睡眠受干扰。3级:重度疼痛,疼痛剧烈,伴有植物神经功能 紊乱,严重干扰睡眠,被动体位,必须依靠止痛治疗。
①在脊肋角压痛点或肋腰压痛点或上输尿管压痛 点有压痛;②尿常规有明显异常;③肾B超、肾 静脉造影(IVP)有阳性发现,进一步可行CT检 查。若上述三个压痛点无压痛,尿常规正常,进 一步查肾B超、IVP无异常,基本上可排除肾脏疾 病。
肾内科腰痛鉴别点: 多为钝痛、胀痛,疼痛不剧烈 多为双侧,肾静脉栓塞是可为单侧 活动、体位(如弯腰、转身)与腰痛没有关系 肾区一般没有压痛,多有叩击痛
腰痛
Company
LOGO
腰痛
1、腰痛:是指下背部、腰骶一侧 或双侧的疼痛; 2、腰痛不是疾病的名称,而是一 些疾病的症状或综合征。 3、所以腰痛绝非是一个疾病的 称谓,而是一大类疾病在发展过 程中出现的一个症状而已。