免疫组化常用抗体标记物

免疫组化常用抗体标记物（一）上皮源性标记物1、一般性标记物（1）CK（角蛋白）CK亚型：CK5/6、CK7、CK8、CK10/13、CK18、CK19、CK20（2）EMA（上皮膜抗原）2、特异性和（或）相对特异性上皮标记物（1）CEA（癌胚抗原，标记胃肠道癌、肺腺癌等）（2）CA242（肿瘤相关粘液抗原、标记胰腺癌、结、直肠癌等）（3）TG（甲状腺球蛋白，标记甲状腺癌）（4）PSA（前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌和转移性前列腺癌的诊断）（5）PSAP（前列腺特异性酸性磷酸酶，主要用于前列腺癌和转移性前列腺癌的诊断）（6）34βE12（高分子量细胞角蛋白，标记前列腺基底细胞）（7）AFP（甲胎蛋白，标记肝癌、内胚窦癌等）（8）Hepatocyte（标记肝细胞癌）（9）β-HCG（β绒毛膜促性腺激素，标记胎盘滋养叶细胞肿瘤、生殖细胞肿瘤）（10）CA125（卵巢癌抗原）（二）间叶源性标记物肌源性标记物1、Desmin（Des，结蛋白）2、Actin（肌动蛋白）3、SMA（平滑肌肌动蛋白）4、MSA（肌特异性肌动蛋白）5、Myosin（肌球蛋白）6、Myoglobin（MG，肌红蛋白）7、Myogen（肌浆蛋白）8、MyoD1（肌调节蛋白）（三）血管源性标记物1、FVⅧRAg（第8因子相关抗原）2、CD314、UEA-15、BNH9（四）组织细胞源性标记物1、CD68/KP-12、Lysozyme（溶菌酶）3、α-AT（α1-抗胰蛋白酶）4、α1-ACT（α1-抗胰糜蛋白酶）5、Mac387（五）淋巴造血组织源性标记物1、全淋巴细胞（1）CD45/LCA（白细胞共同抗原）（2）TdT（末端脱氧核苷酸转移酶）（3）CD30/ki-12、全B细胞（1）Igκ（2）Igλ（3）CD20/L26（4）CD79α（5）BLA36（B淋巴细胞抗原）（6）Pax-5（B细胞系特异性激活蛋白）3、B细胞亚型（1）CD10（2）CD21（标记滤泡性树突状细胞）（3）CD23（4）CD35（标记滤泡性树突状细胞）（5）CD384、全T细胞（1）CD3（2）CD5（4）CD45RO/UCHL-15、T细胞亚型（1）CD1α（2）CD4（3）CD86、NK细胞（1）CD56（2）CD57/Leu-7（3）CD16/Leu-117、粒细胞和单核细胞（1）CD11c/LeuM5（2）CD15/LeuM5（3）Lysozyme（溶菌酶）（4）α-AT（α1-抗胰蛋白酶）（5）α1-ACT（α1-抗胰糜蛋白酶）（6）CD68（7）S-100蛋白（8）Mac3878、其他（1）EMA（上皮细胞膜抗原）（2）CD99（尤因肉瘤标记物）（3）ALK-1（间变性淋巴瘤激酶）（4）HLA-DR（5）Bcl-2（6）Bcl-6（7）Bcl-10（8）Ki-67（9）CyclinD1（周期素D1）（10）CD25（六）神经源性标记物1、S-1002、NSE（神经原特异性烯醇化酶）3、Leu-74、Neurofilament（NF，神经微细蛋白）5、GFAP（胶质纤维酸性蛋白）（七）神经内分泌源性标记物1、激素标记物（1）CA（儿茶酚胺）（2）5-HT（5-羟色胺）（3）垂体激素GH（促生长素）PRL（催乳素）ACTH（促肾上腺皮质激素）TSH（促甲状腺素）FSH（促滤泡素）LH（促黄体素）（4）甲状腺TG（甲状腺球蛋白）CT（降钙素）（5）甲状旁腺PTH（甲状旁腺素）（6）胰岛Insulin（胰岛素）Glucagon（胰高糖素）VIP（舒血管肠肽）PP（胰多肽）Someitostatin（生长抑素）Gastrin（胃泌素）2、非激素标记物（1）NSE（神经原特异性烯醇化酶）（2）CgA（嗜铬素A）（3）SY（突触素）3、激素受体（1）ER（雌激素受体）（2）AR（雄激素受体）（3）PR（孕激素受体）（八）细胞增殖标记物1、PCNA（细胞增殖核抗原）2、Ki-67（九）黑色素标记物1、S-100蛋白2、HMB453、Melanoma（十）癌基因和（或）抑癌基因1、Bcl-22、C-erbB-23、P534、P16（多肿瘤抑制基因）5、nm23（十一）病原体标记物1、Myocobacterium Bovis（分枝杆菌，抗卡介苗）2、HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）3、HBcAg（乙型肝炎病毒核心抗原）4、HPV（人乳头状瘤病毒）5、HTLV-1（人类T细胞白血病病毒）免疫组化套餐泌尿与男性生殖系统肿瘤1.前列腺癌：CK、P63、34ßE12、PSA、P504S(9AMAC)、AR2.前列腺增生/腺瘤：CK、P63、34BE12、P504S3.肾癌：CK、EMA、Inhibin、Melan-A、CK7、Vimentin、PAX2、CD104.肾母细胞瘤：WT-1、CK、P53、Ki-675.膀胱尿路上皮癌：CK7、CK20、P53、Ki-67、P636.精原细胞瘤：CK、PLAP、CD117、LCA、OCT3/4淋巴造血系统肿瘤7.胸腺肿瘤：CK、CD3、CD5、CD20、TdT、EBV*8.霍奇金淋巴瘤：CD30、CD15、ALK-1、EMA、CD3、CD20、EBV*、PAX-59.非霍奇金淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、TdT、CD4310.间变大细胞淋巴瘤：CD30、CD15、ALK-1、EMA、CD3、CD20、EBV*11.弥漫性大B细胞淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD43、CD30、Ki-6712.小B细胞淋巴瘤：CD3、CD5、CD10、CD20、CD23、CD79α、CyclinD1、TdT13.T细胞淋巴瘤：CD3、CD20、CD43、CD45RO、CD79α、TdT、TiA-1、Perforin14.套细胞淋巴瘤：CD3、CD5、CD20、CD79α、CyclinD1、TdT、Bcl-2、Ki-6715.T/NK细胞淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD56、TiA-1、Perforin、粒酶B16.淋巴上皮病变/癌：CK、EMA、S-100、Ki-67、P53、EBV*、P63、CD30、CD2017.Burkitt淋巴瘤：CD3、CD20、CD79α、CD10、Bcl-2、Bcl-6、Ki-67、EBV*、TdT18滤泡性淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD10、Bcl-2、Bcl-6、Ki6719.脂膜炎样T细胞淋巴瘤:CD2、CD3、CD7、CD20、CD43、Perforin、TiA-1、EBV *20.浆细胞瘤：CD3、CD20、CD38、CD138、CD79α、EMA、κ*、λ*21.坏死性淋巴结炎：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD43、CD68、Mac387、C D16322.粘膜相关淋巴瘤：CK、CD3、CD5、CD10、CD20、CD23、CD43、CD79a、Cy clinD123.血管免疫母细胞性淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD43、CD79α24.组织细胞肉瘤：S100、CD10、CD21、CD35、CD68、Lysozyme、MPO、CD33、CD34、CD11c、CD14、CD45RO25.朗格罕氏细胞增生症/肉瘤：S100、CD1α、CD68、CD35、HMB45、CK、EMA、Ki67、CD4526.指状突树突细胞肉瘤/肿瘤：S100、CD1α、CD68、CD21、CD35、CD3、CD20、CD30、CK、EMA、Ki67、CD4527.滤泡树突细胞肉瘤/肿瘤：CD21、CD35、S100、CD1α、CD68、CD3、CD23、E MA、VIM、MPO、CD34、CD79α、CK、HMB4528.肥大细胞肿瘤：CD117、CD45、CD33、CD68、CD15、CD3、CD20消化系统肿瘤29.胃癌：CK7、CK20、Villin、CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、AB/PAS**30.肠癌：CK7、CK20、Villin、CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、AB/PAS**31.肝细胞癌：AFP、CD34、CEA、CK8/18、CK19、Ki-67、P53、HbsAg、Hepatoc yte32.肝胆管细胞癌：CK7、CK20、Villin、AFP、CD34、CEA、CK8/18、CK19、Ki-67、Hepatocyte、HbsAg33.食道癌：P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、P6334.胰腺癌：CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、Villin、CK7、CK20、35.胰岛细胞瘤：CD56、Syn、CgA、Ki-67、Insulin、CK8/18、CK1939.肝炎病毒：HbsAg、HbcAg、HCV涎腺肿瘤37.涎腺粘液性囊腺癌：CK、P63、SMA、Vimentin、Myosin-heavy chain38.上皮肌上皮癌：CK、P63、SMA、Vimentin、S-100、Myosin-heavy chain39.导管腺癌：CK、P63、SMA、AR、HER2、Myosin-heavy chain40.多形性腺瘤：CK、P63、SMA、S-100、GFAP、Myosin-heavy chain神经内分泌肿瘤41.神经内分泌癌：CD56、CD57、Syn、CgA、CK、CK8/1842.肺神经内分泌癌：CD56、CD57、Syn、CgA、CK、CK8/18、CD99、TTF-1、P6 3、Sp-B43.甲状腺乳头状癌：Tg、TTF-1、CK19、HMBE-1、Gelactin-3、Ki-67、TPO44.甲状腺髓样癌：Tg、CT、CD56、CD57、Syn、CgA、CEA45.肾上腺皮质癌：CK、CEA、Inhibin、Melan-A、CD10、CgA、Syn、S10046.肾上腺嗜铬细胞瘤：Syn、CgA、S-100、CK、EMA、Inhibin、Melan-A、47.肾上腺外副神经节瘤：Syn、CgA、S-100、CK、EMA、Inhibin、Melan-A、GFAP48.Merkel细胞癌：CK7、CK20、Syn、CgA、CK、CD99软组织肿瘤49.促纤维增生性小圆细胞肿瘤：CK、EMA、CD99、S-100、Des、Syn、CgA、50.尤文/PNET/视/嗅/髓母细胞瘤：CD99、S-100、Syn、CgA、CD56、CD57、GFAP、Vimentin51.上皮样血管平滑肌脂肪瘤：HMB45、S-100、Melan-A、CD34、CK、SMA、Vime ntin52.上皮样血管瘤：CK、CD34、CD31、CD68、EMA53.孤立性纤维性肿瘤：CD34、Bcl-2、CD99、S-100、CK、Vimentin、SMA54.间皮瘤：CK5/6、HMBE-1、Calretinin、TTF-1、D2-40、CK、WT155.横纹肌（肉）瘤：MyoD1、Myogenin、Desmin、SMA、CK、S100、CD9956.滑膜肉瘤：EMA、CK、CD34、CD99、CD68、S-100、Bcl-2、Vimentin57.皮隆突/恶纤组：CD34、CD68、S-100、SMA、Vimentin58.血管球瘤：EMA、CK、CD34、SMA、S-10059.血管周肌细胞瘤：EMA、CK、CD34、SMA、S-100、Desmin60.梭形/多形性脂肪：CD34、SMA、S-100、HMB45、CK、CD31、CD6861.脊索/副脊索瘤：SMA、S-100、EMA、CK、GFAP、CD6862.腱鞘巨细胞瘤：SMA、MSA、Desmin、CK、Vimentin63.平滑肌（肉）瘤：SMA、MSA、Desmin、CK、S-100、CD34、Vimentin64.软骨母细胞瘤：CD99、S-100、CK、Vimentin65.结节性筋膜炎：CK、SMA、MSA、DES、CD68、S100、Vimentin66.缺血性筋膜炎：VIM、SMA、CD68、DES、S100、CD34、Vimentin67.肌纤维瘤/肌纤维瘤病：VIM、SMA、Actin、S100、EMA、CK、Vimentin68.硬化性纤维母细胞瘤：VIM、SMA、CK、DES、EMA、S100、CD3469.乳腺型肌纤维母细胞瘤：DES、CD34、EMA70.钙化性腱膜纤维瘤：VIM、SMA、MSA、CD99、S10071.血管肌纤维母细胞瘤：DES、SMA、Actin、ER、PR、CD34、S100、CK、fast myosin72.富于细胞性血管纤维瘤：VIM、CD34、DES、Actin、SMA、MSA73.项型纤维瘤：VIM、CD34、CD99、DES、Actin74.Gardner纤维瘤：VIM、CD34、SMA、MSA、DES、ER、PR75.钙化性纤维性肿瘤：Vim、VⅢ因子、XⅢa因子、Des、Actin、S100、CD31、CD 34、CK76.巨细胞血管纤维瘤：CD34、CD99、Bcl-277.韧带样型纤维瘤：Vim、SMA、Des、S10078．脂肪纤维瘤病：CD34、Bcl-2、S100、Actin、EMA、CK、Des、CD9979.炎症性肌纤维母细胞性肿瘤：Vim、SMA、Des、CK、S100、ALK、CD11780.低度恶性肌纤维母细胞瘤：Actin、Des、CD34、CD99、S100、CK81.黏液炎症性肌纤维母细胞瘤：Vim、CD34、CD68、SMA、CK、LCA、CD30、T and B转移性肿瘤鉴别82.转移性肺/肝癌：CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、CK、AFP、CD34、Hepatoc yte83.转移性肺/胃肠癌：CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、Sp-B、CDX-284. 转移性肺/前列腺癌：CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、PSA、PSAP85. 转移性肺/甲状腺癌：CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、TG86. 转移性腺/鳞癌：CKAE1、CKAE3、CK8/18、CK5/6、EMA、CD15、P6387. 转移性肺/鼻咽癌：CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、EMA、EBV*88.食道低分化癌/神经内分泌癌：Syn、P63、CgA、CD56、CD99、CKAE3、CK5/689.转移性卵巢粘液/浆液性癌：CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、CA125、CDX-2神经系统肿瘤90.垂体瘤：TSH、FSH、GH、LH、ACTH、PrL、P5391.胶质瘤：GFAP、MBP、Vim、EMA、S-10092.少突胶质细胞瘤：Pax-5、GFAP、MBP、Vim、EMA、S-100、CD5793.胶质肉瘤：GFAP、CD68、Vim、S-100、Ki-6794.节细胞胶质瘤：Syn、CgA、GFAP、S-100、CD68、Vim、Ki-6795.神经束膜瘤：S-100、EMA、GFAP、CK、Vim96.恶性外周神经鞘瘤：S-100、CK、HMB45、Desmin、SMA、MyoD1、CD57、MB P97.脑膜瘤：GFAP、EMA、Vim、S-10098.神经纤维/神经鞘瘤：GFAP、EMA、Vim、S-100、CK99.中枢神经细胞瘤：GFAP、S-100、Syn、CD57、MBP、EMA、CgA、Calretinin100.室管膜瘤：EMA、CK、S-100、GFAP、Syn、CD57、MBP、101.脉络丛乳头状瘤：GFAP、CK、S-100、Syn、EMA、Ki-67、CgA102.颅咽管瘤：CKAE1、EMA、GFAP、CKAE3、Ki-67103.颅内血管母细胞瘤：CD34、CD31、EGFR、CK、EMA、VEGF乳腺及女性生殖器官104.浸润性乳腺癌：P53、Bcl-2、ER、PR、HER2、E-Cadherin、Ki-67、CK7、GC DFP-15105.浸润性筛状癌/腺样囊性癌：ER、PR、HER2、P63、Laminin106.实性神经内分泌癌：ER、PR、HER2、GCDFP-15、CK7、CK20、CgA、Syn 107.子宫内膜样肿瘤/宫颈腺癌：Vim、CK、ER、PR、Inhibin、P16、CEA108.子宫内膜间质肿瘤：Vim、CD10、SMA、Inhibin109.移行细胞癌:CA125、CK7、CK20、P63110.颗粒细胞瘤：CD99、Inhibin、Vim、S100、SMA、CK、CK7、EMA111.卵泡膜瘤-纤维瘤：Vim、Inhibin112.硬化性的间质瘤：Vim、Des、SMA、Inhibin113.Sertoli-间质细胞瘤：Vim、Inhibin、EMA、Ker、ER、PR114.无性细胞瘤：Vim、CD117、PLAP、CK、Des、CEA、S100115.卵黄囊瘤：AFP、CK、CD30、ER、PR116.胚胎性癌：AFP、CD30、CK117.非妊娠绒毛膜癌：CK、hPL、ß-Hcg恶性肿瘤预后与耐药监测指标P53、Bcl-2、PCNA、Ki67、P-gp、TOPOⅡα、GSTπ宫颈CIN病变分级检测指标P16、P53、Ki-67、CD68、Pro-EXC1.前列腺癌：CK、P63、34ßE12、PSA、P504S(AMACR)、AR25.朗格罕氏细胞增生症/肉瘤：S100、CD1α、CD68、CD35、HMB45、CK、EMA、Ki67、CD45、CD20750.尤文/PNET/视/嗅/髓母细胞瘤：CD99、S-100、Syn、CgA、CD56、CD57、GFAP、Vimentin、Fli-1104.浸润性乳腺癌：P53、Bcl-2、ER、PR、HER2、E-Cadherin、Ki-67、CK7、GC DFP-15、P120-catenin108.子宫内膜间质肿瘤：Vim、CD10、SMA、Inhibin-α109.移行细胞癌:CA125、CK7、CK20、P63、uroplakin III110.颗粒细胞瘤：CD99、Inhibin-α、Vim、S100、SMA、CK、CK7、EMA111.卵泡膜瘤-纤维瘤：Vim、Inhibin-α112.硬化性的间质瘤：Vim、Des、SMA、Inhibin-α113.Sertoli-间质细胞瘤：Vim、Inhibin-α、EMA、Ker、ER、PR114.无性细胞瘤：Vim、CD117、PLAP、CK、Des、CEA、S100、OCT3/4115.卵黄囊瘤：AFP、CK、CD30、ER、PR116.胚胎性癌：AFP、CD30、CK、OCT3/4。

常用免疫组化指标的意义Ki-67 为细胞增值的一种标记，在细胞周期G1、S、G2、M 期均有表达， G0 期缺如，其和很多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后亲密有关。

PCNA(增埴细胞核抗原 )。

多半腺癌表达CEARb (retinoblastoma 视网膜母细胞瘤 )基因是肿瘤克制基因，调理细胞周期。

P53 在免疫组化中均为突变型，阳性率越高，预后约差。

野生型半衰期很短 Nm23 是转移克制基因，其阳性表达和肿瘤转移呈负有关。

E-Ca， E钙粘附蛋白，介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白，其功能丧失惹起细胞之间连结的损坏，主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。

PS2（雌激素调理蛋白），其表达和 ER表达有关，可作为内分泌治疗和预后判断的指标之一。

CK18，低分子量角蛋白，主要标记各样单层上皮包含腺上皮，而复层鳞状上皮常阴性，主要用于腺癌诊疗。

CK19，散布于单层上皮和间皮，常用于腺癌诊疗，肝细胞不表达，而胆管为阳性反响Hep par 1,肝细胞抗原，正常肝细胞和高分化肝细胞癌阳性，低分化肝细胞癌多弱阳性或阴性。

CK20，用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤 Merkel 细胞癌诊疗。

鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。

CK7卵巢、肺和乳腺上皮常阳性，结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。

Villin 绒毛蛋白，正常组织中，villin 往常只表达于有刷状缘的细胞上，如胃肠道上皮细胞、胰腺和胆管上皮细胞以及肾本质的上皮细胞中（特别是近曲小管）。

Villin 在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织中有很高的表达率，拥有显然腺样构造的肿瘤上没有 villin 表达，则这个肿瘤为胃肠道、胰腺、胆囊或胆管根源的可能性极低。

乳腺癌也常常成为女性患者未知原发部位转移癌要鉴识清除的一种疾病。

由于在转移癌组织上察看到显然的 villin 免疫组化阳性染色，则这个肿瘤就极不行能为乳腺根源。

其余 villin 免疫组化染色往常为阴性表达的肿瘤还有：如卵巢浆液性癌、尿道移行细胞癌和前列腺癌。

免疫组织化学常用抗体标记谱系第一节上皮细胞标志１.细胞角蛋白Cｙtokｅraｔin(ＣK)CＫ就是一种中间丝蛋白,就是上皮细胞及其肿瘤较特异标志物。

CＫ分子量为4０~6０KD,根据其分子量不同分为２０余种,并粗略划分为高分子CK(HCK)与低分子CK(LＣK)。

2.广谱细胞角蛋白PCＫPCK标记所有单层上皮、复层上皮、移行上皮细胞,各种上皮细胞来源得良恶性肿瘤、滑膜瘤与间皮瘤等少部分间叶源性肿瘤亦可阳性、3。

高分子角蛋白HCＫHCK主要标记复层鳞状上皮及鳞状细胞癌,ＨCK(34βE１2)常用于标记前列腺基底细胞,观察基底细胞存在与否有助于前列腺癌得诊断。

4、低分子细胞角蛋白LＣKＬCK主要存在于单层上皮及腺上皮细胞,因此,LＣK主要用于内脏腺上皮肿瘤得诊断与鉴别诊断。

5。

细胞角蛋白7 CＫ 7CK7分子量为54ＫD。

主要标记腺上皮与移行上皮细胞,卵巢、肺与乳腺上皮为CK7阳性,而结肠、前列腺与胃肠道上皮为CD７阴性,因此可用于卵巢癌(CD7+)与结肠癌(CK７—)得鉴别。

6。

细胞角蛋白8 CＫ8ＣDK8分子量为５2、５KD,主要标记非鳞状上皮,因此主要用于腺癌与导管癌得诊断,鳞癌一般不表达CＫ8。

有报道肝细胞癌主要表达CＫ8与CK１8、７、细胞角蛋白10 ＣK10CK１0分子量为56。

５ＫD、主要标记上皮得基底上层与颗粒细胞层,同时CK10表达与细胞得分化程度呈正比,高分化者常阳性,主要用于鳞癌得诊断。

8。

细胞角蛋白１3 CK1３CK１3分子量为５3ＫD。

标记所有得复层上皮,包括角化与非角化上皮。

主要用于高分化鳞状细胞癌得诊断、9、细胞角蛋白18 CK18CK1８分子量为4５KD,属低分子量Ａ型细胞角蛋白。

主要标记各种单层上皮包括腺上皮,而复层鳞状上皮常为阴性。

主要用于腺癌得诊断。

10、细胞角蛋白19 ＣK19CK19分子量为40ＫD,分布于各种单层上皮包括腺上皮,主要用于腺癌得诊断。

肝细胞不表达ＣK1９,因此可用于肝癌与转移性腺癌得鉴别。

临床常用免疫组化标记物及意义免疫组化（immunohistochemistry，IHC）是一种广泛应用于临床病理学领域的技术，用于检测组织样本中特定蛋白质的表达和定位信息。

这种技术的基本原理是使用特异性的抗体与目标蛋白质结合，然后通过化学反应或荧光染色方法来显示出蛋白质的表达情况。

在临床实践中，免疫组化常用于诊断肿瘤包括癌细胞的分类、分级以及分子靶向治疗的预测。

下面将介绍一些常用的免疫组化标记物及其意义。

1. 细胞角蛋白（Cytokeratin，CK）2.细胞膜蛋白（CD）细胞膜蛋白是细胞膜上的免疫组化标记物，常用于诊断和分类各种肿瘤。

例如，CD20和CD3是血液系统恶性肿瘤（如淋巴瘤）的诊断标记物；CD34用于判断肿瘤的血管生成和预后。

3. 平滑肌肌动蛋白（Smooth Muscle Actin，SMA）平滑肌肌动蛋白是平滑肌组织中的一个标志性蛋白，常用于诊断和分类平滑肌源性肿瘤，如平滑肌肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤。

4. 雌激素受体和孕激素受体（Estrogen Receptor，ER和Progestrone Receptor，PR）雌激素受体和孕激素受体的阳性表达在乳腺癌诊断和治疗中具有重要的价值。

ER和PR的表达程度可以预测乳腺癌对内分泌治疗的敏感性，指导治疗方案的选择。

5. 肿瘤抑制基因（Tumor Suppressor Gene，TSG）蛋白常用的TSG蛋白包括p53、PTEN、BRCA1等。

这些蛋白的突变或缺失与肿瘤的发生和进展密切相关。

免疫组化检测这些TSG蛋白的表达情况可以帮助评估肿瘤的分子异常，对于预测预后和指导治疗具有重要意义。

6.基因突变相关蛋白近年来，免疫组化也逐渐应用于检测肿瘤常见的基因突变或扩增，其中包括EGFR、HER-2、ALK、BRAF等。

这些突变和扩增与肿瘤的治疗反应和预后关系密切。

免疫组化检测这些基因突变相关蛋白的表达情况可以为肿瘤靶向治疗的选择和预后评估提供重要信息。

免疫组化常用标记物一、常用标志物1、ＣD15(LeuM1)---(阳性部位:细胞膜)。

就是一种由半乳糖、岩藻糖与N－乙酰葡萄糖组成得碳水化合物抗原,又称半抗原χ,就是粒／单核细胞相关抗原、免疫组织化学表达:成熟粒细胞、激活得淋巴细胞(主要就是T淋巴细胞)、R－S细胞、大多数腺癌等。

2、癌胚抗原(carcｉｎoeｍbrｙonic antigen,ＣEA)(CD６6e)——-(阳性部位:细胞膜／浆)、癌胚抗原就是表达于胎儿上皮细胞得一种糖蛋白,分子量为18０kＤａ。

存于某些恶性肿瘤组织尤其就是内胚层来源发肿瘤中,大多数胃肠道(包括胰腺)与肺腺癌均有表达,少量成人上皮细胞与良性肿瘤亦可表达、ＣＥA主要用于标记上皮性肿瘤,尤其就是腺上皮来源得腺癌。

3。

嗜铬素A(chｒomｏｇraｎiｎA,CgＡ)－－—(阳性部位:细胞浆)。

嗜铬素就是位于神经分泌颗粒内得酸性糖蛋白家族,就是一组可溶性酸性蛋白,分子量为７6～120 ｋDａ,分布广泛。

含量最丰富得就是嗜铬素A,另两个就是嗜铬素B与嗜铬素C。

几乎所有得神经内分泌肿瘤中均可检测到嗜铬素、嗜铬素A不仅存在于神经内分泌细胞得分泌颗粒中,也广泛分布于所有含有颗粒得内分泌细胞与神经内分泌细胞来源得肿瘤细胞、此抗体可以识别嗜铬素A 抗原羧基末端得片段,而不与氨基末端得片段反应,主要用于标记神经内分泌细胞及其来源得肿瘤、对小细胞癌进行抗原修复可提高检测得敏感性、4。

细胞角蛋白(cytokeratｉｎpan,广谱CK)－--AＥ1/AE3(阳性部位:细胞浆)。

此抗体可以识别绝大部分酸性细胞角蛋白(Ⅰ型/低分子量)与碱性细胞角蛋白(Ⅱ型/高分子量)、用于标记上皮及上皮来源得肿瘤,特别就是对鉴别与判断转移性肿瘤就是否为上皮源性具有一定得意义、５.细胞角蛋白5/6(cytokeratｉn 5／6,CK5/6)—－－(阳性部位:细胞浆)、在正常组织中,鳞状上皮与导管上皮得基底细胞以及部分得鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞与间皮细胞阳性,腺上皮细胞阴性。

免疫组化常用标记物一、常用标志物1、ＣD15(ＬeｕM1)-——(阳性部位:细胞膜).就是一种由半乳糖、岩藻糖与Ｎ—乙酰葡萄糖组成得碳水化合物抗原,又称半抗原χ，就是粒/单核细胞相关抗原.免疫组织化学表达:成熟粒细胞、激活得淋巴细胞(主要就是T淋巴细胞)、R-S细胞、大多数腺癌等．2、癌胚抗原(ｃaｒciｎｏｅmbｒｙonｉc aｎtigen，CEA）（CＤ66ｅ)——－(阳性部位:细胞膜/浆).癌胚抗原就是表达于胎儿上皮细胞得一种糖蛋白，分子量为180ｋＤa。

存于某些恶性肿瘤组织尤其就是内胚层来源发肿瘤中,大多数胃肠道(包括胰腺)与肺腺癌均有表达,少量成人上皮细胞与良性肿瘤亦可表达。

CEA主要用于标记上皮性肿瘤,尤其就是腺上皮来源得腺癌。

３、嗜铬素A（cｈｒｏmoｇranin A，CgＡ)—-—(阳性部位：细胞浆)。

嗜铬素就是位于神经分泌颗粒内得酸性糖蛋白家族,就是一组可溶性酸性蛋白,分子量为76～1２0 kDａ,分布广泛。

含量最丰富得就是嗜铬素A,另两个就是嗜铬素B与嗜铬素C。

几乎所有得神经内分泌肿瘤中均可检测到嗜铬素．嗜铬素A不仅存在于神经内分泌细胞得分泌颗粒中,也广泛分布于所有含有颗粒得内分泌细胞与神经内分泌细胞来源得肿瘤细胞。

此抗体可以识别嗜铬素Ａ抗原羧基末端得片段，而不与氨基末端得片段反应,主要用于标记神经内分泌细胞及其来源得肿瘤。

对小细胞癌进行抗原修复可提高检测得敏感性.4、细胞角蛋白(ｃytｏkeratｉn pａn，广谱ＣK)--—AE1／AE3(阳性部位：细胞浆)。

此抗体可以识别绝大部分酸性细胞角蛋白（Ⅰ型/低分子量)与碱性细胞角蛋白(Ⅱ型/高分子量）。

用于标记上皮及上皮来源得肿瘤，特别就是对鉴别与判断转移性肿瘤就是否为上皮源性具有一定得意义。

5、细胞角蛋白５/6(cytokeratｉn 5/6,CK5/6)——－（阳性部位:细胞浆)。

在正常组织中，鳞状上皮与导管上皮得基底细胞以及部分得鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞与间皮细胞阳性,腺上皮细胞阴性.因此,可用于鳞癌与腺癌、间皮瘤与腺癌得鉴别诊断.支气管上皮基底细胞、间皮;鳞癌、大细胞癌、移行细胞癌、间皮瘤阳性。

靶向治疗
针对某些特定免疫组化标记物的靶向 治疗药物，可以更精确地打击肿瘤细 胞，提高治疗效果。
04
免疫组化标记物的局限性
交叉反应
抗体与非特异性蛋白的结合
在免疫组化过程中，抗体可能会与非特异性蛋白发生交叉反应，导 致假阳性结果。
不同组织间的交叉反应
某些抗体可能会在不同组织间发生交叉反应，影响结果的判断。
肿瘤的诊断和鉴别诊断
肿瘤类型的确定
通过免疫组化标记物检测，可以确定肿瘤的性质、 来源和分化程度，有助于明确诊断。
鉴别良恶性肿瘤
免疫组化标记物可以鉴别良恶性肿瘤，来自助于制定 合适的治疗方案。鉴别转移性肿瘤
通过检测肿瘤细胞表达的免疫组化标记物，有助于 判断肿瘤是否转移以及原发部位。
肿瘤的分期和预后评估
免疫组化技术的不断改进
随着科技的发展，免疫组化技术将不断优化，提高检测的灵敏度和特异性，减少假阳性 或假阴性的结果。
新型标记物的发现
针对新的靶点或抗原的免疫组化标记物将被不断发现和验证，为临床提供更多的诊断和 预后信息。
自动化和智能化技术的应用
自动化和智能化的免疫组化分析系统将进一步提高检测的效率和准确性，减少人为误差。
在免疫组化实验中，质量控制 是至关重要的。通过使用质控 品、定期校准仪器和检查实验 试剂等方法，可以确保实验结 果的准确性和可靠性。
标准化和质量控制措施
制定详细的操作规程、培训实 验人员、参与实验室间的比对 和认证等措施，有助于提高免 疫组化实验的标准化和质量控 制水平。
05
展望
新技术和新方法的开发
BRCA在临床上主要用于乳腺癌的早 期诊断和预后评估。通过检测BRCA 的表达情况，可以帮助发现早期乳腺 癌，并评估患者的病情和预后，指导 临床治疗。

免疫组化常用抗体标记物（一）上皮源性标记物1、一般性标记物（1） CK（角蛋白）CK亚型：CK5/6、CK7、CK8、CK10/13、CK18、CK19、CK20 （2） EMA（上皮膜抗原）2、特异性和（或）相对特异性上皮标记物（1）CEA（癌胚抗原，标记胃肠道癌、肺腺癌等）（2）CA242（肿瘤相关粘液抗原、标记胰腺癌、结、直肠癌等）（3）TG（甲状腺球蛋白，标记甲状腺癌）（4）PSA（前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌和转移性前列腺癌的诊断）（5）PSAP（前列腺特异性酸性磷酸酶，主要用于前列腺癌和转移性前列腺癌的诊断）（6）34βE12（高分子量细胞角蛋白，标记前列腺基底细胞）（7）AFP（甲胎蛋白，标记肝癌、内胚窦癌等）（8）Hepatocyte （标记肝细胞癌）（9）β-HCG（β绒毛膜促性腺激素，标记胎盘滋养叶细胞肿瘤、生殖细胞肿瘤）（10）CA125（卵巢癌抗原）（二）间叶源性标记物肌源性标记物1、 Desmin（Des，结蛋白）2、 Actin（肌动蛋白）3、 SMA（平滑肌肌动蛋白）4、 MSA （肌特异性肌动蛋白）5、 Myosin（肌球蛋白）6、 Myoglobin（MG，肌红蛋白）7、 Myogen （肌浆蛋白）8、 MyoD1（肌调节蛋白）（三）血管源性标记物1、 FVⅧRAg（第8因子相关抗原）2、 CD313、 CD344、 UEA-15、 BNH9（四）组织细胞源性标记物 1、 CD68/KP-1 2、 Lysozyme（溶菌酶） 3、α-AT（α1-抗胰蛋白酶） 4、α1-ACT（α1-抗胰糜蛋白酶） 5、 Mac387（五）淋巴造血组织源性标记物1、全淋巴细胞（1）CD45/LCA（白细胞共同抗原）（2）TdT（末端脱氧核苷酸转移酶）（3）CD30/ki-12、全B细胞（1） Igκ（2） Igλ（3） CD20/L26 （4） CD79α（5） BLA36（B淋巴细胞抗原）（6） Pax-5（B细胞系特异性激活蛋白）3、 B细胞亚型（1） CD10 （2） CD21（标记滤泡性树突状细胞）（3） CD23 （4） CD35（标记滤泡性树突状细胞）（5） CD384、全T细胞（1） CD3 （2） CD5 （3） CD43 （4） CD45RO/UCHL-15、 T细胞亚型（1） CD1α（2） CD4 （3） CD86、 NK细胞（1） CD56 （2）CD57/Leu-7 （3） CD16/Leu-117、粒细胞和单核细胞（1） CD11c/LeuM5 （2） CD15/LeuM5 （3） Lysozyme（溶菌酶）（4）α-AT（α1-抗胰蛋白酶）（5）α1-ACT（α1-抗胰糜蛋白酶）（6） CD68 （7） S-100蛋白（8） Mac3878、其他（1） EMA（上皮细胞膜抗原）（2） CD99（尤因肉瘤标记物）（3） ALK-1（间变性淋巴瘤激酶）（4） HLA-DR （5） Bcl-2 （6） Bcl-6 （7） Bcl-10 （8） Ki-67 （9） CyclinD1（周期素D1）（10） CD25 （11） CD34.六）神经源性标记物1、S-1002、NSE（神经原特异性烯醇化酶）3、Leu-74、Neurofilament（NF，神经微细蛋白）5、GFAP（胶质纤维酸性蛋白）（七）神经内分泌源性标记物1、激素标记物（1）CA（儿茶酚胺）（2）5-HT（5-羟色胺）（3）垂体激素 GH（促生长素） PRL （催乳素）ACTH（促肾上腺皮质激素） TSH（促甲状腺素） FSH（促滤泡素） LH（促黄体素）（4）甲状腺 TG（甲状腺球蛋白） CT（降钙素）（5）甲状旁腺 PTH（甲状旁腺素）（6）胰岛 Insulin（胰岛素） Glucagon（胰高糖素） VIP（舒血管肠肽） PP（胰多肽）Someitostatin （生长抑素） Gastrin（胃泌素）2、非激素标记物（1）NSE（神经原特异性烯醇化酶）（2）CgA（嗜铬素A）（3）SY（突触素）3、激素受体（1）ER（雌激素受体）（2）AR（雄激素受体）（3）PR（孕激素受体）（八）细胞增殖标记物 1、PCNA（细胞增殖核抗原） 2、Ki-67 （九）黑色素标记物 1、S-100蛋白 2、HMB45 3、Melanoma（十）癌基因和（或）抑癌基因1、Bcl-22、C-erbB-23、P534、P16（多肿瘤抑制基因）5、nm23（十一）病原体标记物1、 Myocobacterium Bovis（分枝杆菌，抗卡介苗）2、 HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）3、 HBcAg（乙型肝炎病毒核心抗原）4、 HPV（人乳头状瘤病毒）5、 HTLV-1（人类T细胞白血病病毒）。

免疫组化常用标记物一、常用标志物１、 CD１5（LｅuM１）－--（阳性部位:细胞膜）。

就是一种由半乳糖、岩藻糖与N—乙酰葡萄糖组成得碳水化合物抗原，又称半抗原χ,就是粒/单核细胞相关抗原。

免疫组织化学表达：成熟粒细胞、激活得淋巴细胞（主要就是Ｔ淋巴细胞)、R-S细胞、大多数腺癌等。

2、癌胚抗原（carcinｏembｒyonic ａｎtｉgen,ＣEA)(CD66e）—-—(阳性部位：细胞膜/浆).癌胚抗原就是表达于胎儿上皮细胞得一种糖蛋白,分子量为180kDａ.存于某些恶性肿瘤组织尤其就是内胚层来源发肿瘤中，大多数胃肠道（包括胰腺)与肺腺癌均有表达，少量成人上皮细胞与良性肿瘤亦可表达。

CEA主要用于标记上皮性肿瘤，尤其就是腺上皮来源得腺癌。

3、嗜铬素A（cｈromogrａnin Ａ,CｇA）--—(阳性部位:细胞浆）。

嗜铬素就是位于神经分泌颗粒内得酸性糖蛋白家族，就是一组可溶性酸性蛋白，分子量为76~12０ kDa,分布广泛。

含量最丰富得就是嗜铬素A，另两个就是嗜铬素B与嗜铬素C.几乎所有得神经内分泌肿瘤中均可检测到嗜铬素。

嗜铬素A不仅存在于神经内分泌细胞得分泌颗粒中，也广泛分布于所有含有颗粒得内分泌细胞与神经内分泌细胞来源得肿瘤细胞。

此抗体可以识别嗜铬素A抗原羧基末端得片段，而不与氨基末端得片段反应，主要用于标记神经内分泌细胞及其来源得肿瘤。

对小细胞癌进行抗原修复可提高检测得敏感性。

４、细胞角蛋白(ｃytokｅrａｔiｎpaｎ,广谱CK）－—－ AE1／ＡE３（阳性部位:细胞浆)。

此抗体可以识别绝大部分酸性细胞角蛋白(Ⅰ型/低分子量)与碱性细胞角蛋白（Ⅱ型/高分子量）.用于标记上皮及上皮来源得肿瘤,特别就是对鉴别与判断转移性肿瘤就是否为上皮源性具有一定得意义.5、细胞角蛋白5/6(cytokeｒatin 5／６,CK5／6）－--（阳性部位：细胞浆）。

在正常组织中,鳞状上皮与导管上皮得基底细胞以及部分得鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞与间皮细胞阳性，腺上皮细胞阴性。

免疫组织化学常用抗体标记谱系第一节上皮细胞标志1.细胞角蛋白Cytokeratin(CK)CK是一种中间丝蛋白，是上皮细胞及其肿瘤较特异标志物。

CK分子量为40～60KD，根据其分子量不同分为20余种，并粗略划分为高分子CK（HCK）和低分子CK（LCK）。

2.广谱细胞角蛋白PCKPCK标记所有单层上皮、复层上皮、移行上皮细胞，各种上皮细胞来源的良恶性肿瘤、滑膜瘤和间皮瘤等少部分间叶源性肿瘤亦可阳性。

3.高分子角蛋白HCKHCK主要标记复层鳞状上皮及鳞状细胞癌，HCK（34βE12）常用于标记前列腺基底细胞，观察基底细胞存在与否有助于前列腺癌的诊断。

4.低分子细胞角蛋白LCKLCK主要存在于单层上皮及腺上皮细胞，因此，LCK主要用于内脏腺上皮肿瘤的诊断与鉴别诊断。

5.细胞角蛋白7 CK 7CK7分子量为54KD。

主要标记腺上皮和移行上皮细胞，卵巢、肺和乳腺上皮为CK7阳性，而结肠、前列腺和胃肠道上皮为CD7阴性，因此可用于卵巢癌（CD7＋）和结肠癌（CK7－）的鉴别。

6.细胞角蛋白8 CK8CDK8分子量为52.5KD，主要标记非鳞状上皮，因此主要用于腺癌和导管癌的诊断，鳞癌一般不表达CK8。

有报道肝细胞癌主要表达CK8和CK18。

7.细胞角蛋白10 CK10CK10分子量为56.5KD。

主要标记上皮的基底上层和颗粒细胞层，同时CK10表达与细胞的分化程度呈正比，高分化者常阳性，主要用于鳞癌的诊断。

8.细胞角蛋白13 CK13CK13分子量为53KD。

标记所有的复层上皮，包括角化和非角化上皮。

主要用于高分化鳞状细胞癌的诊断。

9.细胞角蛋白18 CK18CK18分子量为45KD，属低分子量A型细胞角蛋白。

主要标记各种单层上皮包括腺上皮，而复层鳞状上皮常为阴性。

主要用于腺癌的诊断。

10.细胞角蛋白19 CK19CK19分子量为40KD，分布于各种单层上皮包括腺上皮，主要用于腺癌的诊断。

肝细胞不表达CK19，因此可用于肝癌和转移性腺癌的鉴别。

免疫组织化学常用抗体标记谱系第一节上皮细胞标志1、细胞角蛋白Cytokeratin(CK)CK就是一种中间丝蛋白,就是上皮细胞及其肿瘤较特异标志物。

CK分子量为40～60KD,根据其分子量不同分为20余种,并粗略划分为高分子CK(HCK)与低分子CK(LCK)。

2、广谱细胞角蛋白PCKPCK标记所有单层上皮、复层上皮、移行上皮细胞,各种上皮细胞来源得良恶性肿瘤、滑膜瘤与间皮瘤等少部分间叶源性肿瘤亦可阳性。

3、高分子角蛋白HCKHCK主要标记复层鳞状上皮及鳞状细胞癌,HCK(34βE12)常用于标记前列腺基底细胞,观察基底细胞存在与否有助于前列腺癌得诊断。

4、低分子细胞角蛋白LCKLCK主要存在于单层上皮及腺上皮细胞,因此,LCK主要用于内脏腺上皮肿瘤得诊断与鉴别诊断。

5、细胞角蛋白7 CK 7CK7分子量为54KD。

主要标记腺上皮与移行上皮细胞,卵巢、肺与乳腺上皮为CK7阳性,而结肠、前列腺与胃肠道上皮为CD7阴性,因此可用于卵巢癌(CD7＋)与结肠癌(CK7－)得鉴别。

6、细胞角蛋白8 CK8CDK8分子量为52、5KD,主要标记非鳞状上皮,因此主要用于腺癌与导管癌得诊断,鳞癌一般不表达CK8。

有报道肝细胞癌主要表达CK8与CK18。

7、细胞角蛋白10 CK10CK10分子量为56、5KD。

主要标记上皮得基底上层与颗粒细胞层,同时CK10表达与细胞得分化程度呈正比,高分化者常阳性,主要用于鳞癌得诊断。

8、细胞角蛋白13 CK13CK13分子量为53KD。

标记所有得复层上皮,包括角化与非角化上皮。

主要用于高分化鳞状细胞癌得诊断。

9、细胞角蛋白18 CK18CK18分子量为45KD,属低分子量A型细胞角蛋白。

主要标记各种单层上皮包括腺上皮,而复层鳞状上皮常为阴性。

主要用于腺癌得诊断。

10、细胞角蛋白19 CK19CK19分子量为40KD,分布于各种单层上皮包括腺上皮,主要用于腺癌得诊断。

肝细胞不表达CK19,因此可用于肝癌与转移性腺癌得鉴别。

免疫构制化教时常使用抗体标记表记标帜谱系之阳早格格创做第一节上皮细胞标记1.细胞角蛋黑Cytokeratin(CK)CK是一种中间丝蛋黑，是上皮细胞及其肿瘤较特同标记物.CK分子量为40～60KD，根据其分子量分歧分为20余种，并大略区分为下分子CK（HCK）战矮分子CK （LCK）.2.广谱细胞角蛋黑PCKPCK标记表记标帜所有单层上皮、复层上皮、移止上皮细胞，百般上皮细胞根源的良恶性肿瘤、滑膜瘤战间皮瘤等少部分间叶源性肿瘤亦可阳性.3.下分子角蛋黑HCKHCK主要标记表记标帜复层鳞状上皮及鳞状细胞癌，HCK（34βE12）时常使用于标记表记标帜前列腺基本相胞，瞅察基本相胞存留取可有帮于前列腺癌的诊疗.4.矮分子细胞角蛋黑LCKLCK主要存留于单层上皮及腺上皮细胞，果此，LCK主要用于内净腺上皮肿瘤的诊疗取鉴别诊疗.5.细胞角蛋黑7 CK 7CK7分子量为54KD.主要标记表记标帜腺上皮战移止上皮细胞，卵巢、肺战乳腺上皮为CK7阳性，而结肠、前列腺战胃肠讲上皮为CD7阳性，果此可用于卵巢癌（CD7＋）战结肠癌（CK7－）的鉴别.6.细胞角蛋黑8 CK8CDK8分子量为52.5KD，主要标记表记标帜非鳞状上皮，果此主要用于腺癌战导管癌的诊疗，鳞癌普遍没有表黑CK8.有报导肝细胞癌主要表黑CK8战CK18.7.细胞角蛋黑10 CK10CK10分子量为56.5KD.主要标记表记标帜上皮的基底表层战颗粒细胞层，共时CK10表黑取细胞的瓦解程度呈正比，下瓦解者常阳性，主要用于鳞癌的诊疗.8.细胞角蛋黑13 CK13CK13分子量为53KD.标记表记标帜所有的复层上皮，包罗角化战非角化上皮.主要用于下瓦解鳞状细胞癌的诊疗. 9.细胞角蛋黑18 CK18CK18分子量为45KD，属矮分子量A型细胞角蛋黑.主要标记表记标帜百般单层上皮包罗腺上皮，而复层鳞状上皮常为阳性.主要用于腺癌的诊疗.10.细胞角蛋黑19 CK19CK19分子量为40KD，分散于百般单层上皮包罗腺上皮，主要用于腺癌的诊疗.肝细胞没有表黑CK19，果此可用于肝癌战变化性腺癌的鉴别.11.细胞角蛋黑20 CK20细胞角蛋黑20（CK20）分子量为46KD,主要标记表记标帜胃肠讲上皮、尿讲上皮战Merkel细胞.主要用于胃肠讲腺癌、卵巢粘液性肿瘤战Merkel细胞癌的诊疗.鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜癌战卵巢非粘液性肿瘤均没有表黑CK20.12.上皮膜抗本Epithelial membrane antigen, EMAEMA是一组糖蛋黑，广大分散正在百般仄常上皮细胞膜及其肿瘤细胞中，分散范畴取细胞角蛋黑相似，但是对于内净腺上皮的表黑劣于细胞角蛋黑.对于上皮源性肿瘤，更加是矮瓦解腺癌，最佳取细胞角蛋黑共同应用，可普及阳性率.13.上皮特同性抗本 Epithelial Specific Antigen，ESA，ESA为分子量40KD的细胞表面糖蛋黑，属较广谱的上皮细胞标记，大普遍上皮细胞为阳性反应，正在肿瘤细胞中，腺癌细胞表黑强于鳞癌细胞.ESA标记表记标帜谱系似EMA.14.前列腺特同抗本Prostate specific antigen，PSAPSA是由前列腺上皮细胞合成的一种糖蛋黑，暂时认为具备特同性的肿瘤标记表记标帜物之一.主要用于前列腺癌战变化性前列腺癌的诊疗，但是没有克没有及动做良、恶性前列腺徐病的鉴别诊疗，果为绝大普遍的前列腺删死上皮均呈阳性反应.15.前列腺酸性磷酸酶Prostate acide phosphatase，PSAPPSAP是由前列腺上皮细胞合成的一种磷酸酶.仄常前列腺构制，删死的前列腺构制战前列腺癌均表黑有PSAP.主要用于前列腺癌战变化性前列腺癌的诊疗，但是没有克没有及动做良、恶性前列腺徐病的鉴别诊疗.16.甲状腺球蛋黑 Thyroglobuli，TGTG是甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种糖蛋黑，对于甲状腺滤泡上皮细胞战甲状腺上皮性肿瘤具备较下特同性，时常使用于百般甲状腺癌战变化性腺癌的诊疗取鉴别诊疗. 17.肝细胞抗本HPCHPC是肝细胞较特同标记表记标帜物，阳性颗粒定位于肝细胞浆.主要标记表记标帜肝细胞及肝细胞爆收战良恶性肿瘤、非肝细胞无接叉反应.18.HCG-βHCG是由胎盘合体滋养层细胞爆收的一种糖蛋黑激素，主要用于胎盘滋养细胞战死殖细胞肿瘤如葡萄胎、绒癌的诊疗以及某些神经内分泌肿瘤的钻研.第两节硬构制标记表记标帜2.波形蛋黑Vimentin波形蛋黑主要分散于间叶细胞及其起源的肿瘤构制、上皮细胞及其肿瘤普遍没有含此蛋黑.时常使用于间叶根源的恶性肿瘤如间皮瘤、滑膜肉瘤、脑膜瘤等诊疗，对于癌取肉瘤、恶乌取癌、胸腺瘤取淋巴瘤、已瓦解癌取小细胞间叶肿瘤的鉴别诊疗具备要害参照意思.3.结蛋黑DesminDesmin为肌细胞的中间丝蛋黑，仄常分散于仄滑肌细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞战肌上皮细胞.上述细胞根源的良恶性肿瘤desmin阳性反应.主要用于子宫、皮肤战胃肠讲仄滑肌肿瘤，横纹肌肿瘤战肌上皮肿瘤的诊疗战鉴别诊疗.4. 肌动蛋黑（广谱）ActinMSA是一种具备中断本领的微丝蛋黑，广大分散于险些所有的肌型细胞中.5.Actin（HHF35）是一种广谱的肌动蛋黑，主要表黑于骨骼肌、仄滑肌、心肌战肌上皮细胞，肌源性肿瘤包罗仄滑肌瘤，仄滑肌肉瘤战横纹肌肉瘤以及肌上皮肿瘤等均可呈阳性反应.6.肌动蛋黑(横纹肌)Sarcomeric Actin横纹肌肌动蛋黑是一种具备中断本领的微丝蛋黑，主要分散于骨骼肌战心肌细胞中.用于百般典型的横纹肌肿瘤的诊疗，亦可标记表记标帜具备横纹肌细胞瓦解肿瘤.7.肌安排蛋黑MyoD1MyoD1是横纹肌肿瘤的一种标记表记标帜.主要用于横纹肌肉瘤的诊疗，阳性颗粒位于细胞核.少量非肌源性构制包罗腺上皮、神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤、腺胞状硬构制肉瘤可睹胞浆阳性.8.肌黑蛋黑MyoglobinMyoglobin是骨骼肌肌浆中的一种肌黑蛋黑，有较下的构制特同性.但是对于肿瘤的敏感性较好.主要用于横纹肌肿瘤的诊疗取鉴别诊疗.少量恶性中胚叶混同瘤，睾丸畸胎瘤、肾母细胞瘤中肌母细胞亦可睹阳性表黑.9.肌球蛋黑（骨骼肌）Myosin(Skeletal)骨骼肌肌球蛋黑可分为I型肌纤维（缓中断肌纤维）战II 型肌纤维（快中断肌纤维），主要用于横纹肌肿瘤或者含有横纹肌身分的肿瘤的诊疗战鉴别诊疗.10.MyogeninMyogenin为肌细胞死成素，是横纹肌及其肿瘤较特同标记表记标帜物，取MyoD1有一定互补效率.Myogenin对于某些去瓦解的横纹肌肉瘤标记表记标帜较理念，免疫表型为胞核型.11.肌动蛋黑(仄滑肌)Smooth muscle ActinSMA是一种标记表记标帜仄滑肌的肌动蛋黑，主用于检测血管仄滑肌，仄滑肌瘤战仄滑肌肉瘤、肌上皮细胞战肌上皮瘤等.正在推断良恶性乳腺病变时，根据肌上皮细胞阳性取可战分散，可动做一个要害的参照指标.12.肌球蛋黑(仄滑肌)Myosin(Smooth muscle)仄滑肌肌球蛋黑主要用于标记表记标帜血管战内净仄滑肌细胞以及肌上皮细胞，被认为是仄滑肌较为特同战稳当的标记表记标帜，有帮于间叶肿瘤的诊疗战分类，亦可用于乳腺肌上皮细胞的检测，有帮于本位癌战浸润癌的辨别.13.Caldesmon它是一种取肌动蛋黑战本肌球蛋黑分离的钙结蛋黑，具备安排仄滑肌中断的功能，将其动做仄滑肌标记，用于良恶性仄滑肌肿瘤的诊疗取钻研.14.Calponin是一种肌动蛋黑分离蛋黑，具备压制仄滑肌细胞中断功能，主要分散于仄滑肌细胞战肌上皮，对于仄滑肌肿瘤、肌上皮肿瘤诊疗蓄意思，亦可用于乳腺肌上皮隐现，推断乳腺良恶性.15.第八果子相闭抗本Factor Ⅷ-related Antigne(FⅧ-RAg)FⅧ-RAg是一种糖蛋黑，广大存留于血管内皮、肝窦、脾窦内皮以及淋巴管内皮细胞、是血管内皮及其内皮源性良恶性肿瘤的特同性标记表记标帜.主要用于血管源性良性肿瘤战血管肉瘤的诊疗.少量附睾、子宫战输卵管的腺癌样瘤亦可表黑.良性血管内皮肿瘤阳性表黑强于恶性血管内皮肿瘤.血管中皮及其肿瘤细胞没有表黑FⅧ.16.内皮细胞标记表记标帜CD31CD31是一种要害的血管内皮细胞标记.主要用于良恶性血管源性肿瘤的诊疗战鉴别诊疗.亦可用于百般肿瘤间量中血管死成的钻研.血管中皮细胞及其肿瘤细胞没有表黑.17.内皮细胞标记表记标帜CD34CD34主要标记表记标帜骨髓搞细胞战内皮细胞.时常使用于良恶性血管源性肿瘤的诊疗战鉴别诊疗.亦可用于百般肿瘤间量中血管死成的钻研.暂时CD34也是胃肠间量瘤较理念的标记物.18.溶菌酶Lysozyme(Muramidase)Lysozyme取AACT均为构制细胞及其肿瘤的标记表记标帜物.主要用于构制细胞瘤、恶纤组、恶性构制细胞删死症战构制细胞恶性淋巴瘤等诊疗，由于其特同性没有强，应取AACT、CD68等共同应用，以普及其准确性.19.α1抗糜蛋黑酶A1ACTA1ACT是一种蛋黑酶，为巨噬细胞，构制细胞的标记表记标帜，肝细胞战星形胶量细胞阳性表黑，由于该抗体缺累特同性，暂时主要用于纤维构制细胞源性肿瘤的诊疗取鉴别诊疗.20.间皮细胞 Mesothelial cell（MCA）MCA为间皮细胞标记表记标帜，仄常间皮细胞战间皮瘤阳性表黑，阳性颗粒定位于细胞膜，多为薄膜型，某些腺癌亦可胞浆阳性，MCA主要用于间皮瘤的诊疗.21.钙分离蛋黑 Calretinin(CR)CR是一种钙分离蛋黑，是间皮细胞及其肿瘤较理念的标记，正在上皮性间皮瘤的诊疗中，敏感性可达100％，特同性约为50％，也可用于神经系统徐病的钻研.第三节神经构制标记1.胶量纤维酸性蛋黑Glial Fibrillary Acidic protein(GFAP)GFAP为中间丝蛋黑之一，主要用于星形胶量瘤包罗星形细胞瘤、星形母细胞瘤、混同性胶量瘤、多形性胶量母细胞瘤、普遍室管膜瘤等中枢神经系统肿瘤的诊疗战鉴别诊疗.唾液腺肌上皮细胞及其肌上皮细胞瘤亦可阳性反应. 2.神经纤维细丝蛋黑Neurofilament（NF）NF是神经元特同性中间丝蛋黑，由三个分歧分子量（68、160战200KD）的亚单位形成的多散体，以分歧的比率分散于中枢中周神经元以及肿瘤中，其阳性睹于节细胞神经瘤，副节瘤、小脑或者中周神经母细胞瘤，肾上腺嗜铬细胞瘤，亦有帮于某些神经内分泌肿瘤的诊疗.3.NestinNestin是一种新的中间丝蛋黑，正在神经上皮搞细胞中极为歉富，正在本初神经中胚层肿瘤(PNET)，星形胶量细胞瘤常呈阳性反应，故正在那些肿瘤的诊疗及钻研中具备要害意思.4.S-100 ProteinS-100是一种可溶性酸性蛋黑.有3种亚型，即S-100a、S-100r、S-100β.S-100主要存留神经构制、垂体、颈动脉体、肾上腺髓量、唾液腺、少量间叶构制.主要用于神经鞘瘤、恶乌、脂肪肉瘤及硬骨肿瘤等的诊疗取鉴别诊疗.亦可用于乳腺肌上皮标记表记标帜，推断乳腺肿瘤的良恶性. 5.嗜铬素A Chromogranin A(CgA)CgA是人类肾上腺髓量中含量最下的一种可溶性酸性蛋黑，广大存留于神经元及其神经内分泌细胞战肿瘤细胞中.主要用于神经内分泌肿瘤如垂体肿瘤、胰岛细胞瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、类癌等的诊疗.6.突触素Synaptophysin(SY)SY是一种糖蛋黑，存留于神经元突触前囊泡膜上，肾上腺髓量细胞战神经内分泌细胞的胞浆内，主要用嗜铬细胞瘤、节细胞神经瘤、副节瘤以及APUD系统肿瘤的诊疗战鉴别诊疗.7.神经元特同性烯醇化酶Neuron specific endolase(NSE)NSE是r-r型烯醇化共工酶，主要分散于神经元战一些神经内分泌细胞中.主要用于神经内分泌肿瘤的辅帮诊疗. 但是由于NSE的特同性好，果此一些仄常仄滑肌细胞、肌上皮细胞战淋巴细胞等均有阳性表黑.正在诊疗免疫组化处事中，NSE没有克没有及动做单独的诊疗性标记表记标帜，应取其余相映的标记表记标帜物共同应用，以普及其诊疗准确性.8.髓磷脂碱性蛋黑Myelin basic protein(MBP)MBP是髓鞘结构蛋黑的主要身分.主要用于少突胶量细胞、施万细胞等脑神经系统徐病以及相映肿瘤的诊疗战鉴别诊疗.第四节神经内分泌细胞标记1.神经垂体蛋黑Neurophysin（Nph）Nph是垂体后叶分泌的一种激素，主要用于垂体肿瘤的功能性分类战燕麦细胞瘤的诊疗以及中枢神经系统徐病的钻研.2.催乳素Prolactin（PRL）PRL是由垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种激素，主要用于垂体腺瘤的功能性分类战少量具备同位分泌的内分泌肿瘤的钻研.3.死少激素Growth hormone(hGH)hGH是一种垂体前叶合成的一种蛋黑量激素.主要用于垂体肿瘤的分类战神经内分泌肿瘤的钻研.4.促肾上腺皮量激素Adrenocoriticotropin （ACTH）ACTH是由垂体前叶细胞分泌一种多肽激素，主要用于垂体肿瘤的功能性分类以及本收性战变化性垂体肿瘤的鉴别诊疗.亦可用于检测部分神经内分泌肿瘤如嗜铬细胞瘤战类癌等的激素细胞分散.5.甲状腺刺激激素Thyroid simulating hormone（TSH）TSH是垂体细胞分泌的一种激素，能刺激甲状腺死少战甲状腺素的分泌.主要用于垂体肿瘤的功能性分类.6.滤泡刺激激素FSHFSH是垂体分泌一种激素，能督促卵泡的老练战雌激素分泌，主要用于垂体腺瘤的功能性分类.7.促黄体死成激素Luteinizing hormone（LH）LH是一种垂体前叶合成的一种蛋黑量激素.主要用于垂体肿瘤的分类战多收性神经内分泌肿瘤的钻研.8.胰多肽Pancreatic polypeptide（PP）PP是由胰岛细胞分泌的一种激素.主要用于胰岛细胞瘤的功能性分类战多收性内分泌肿瘤的辅帮诊疗.9.胰岛素InsulinInsulin是由胰岛β细胞分泌的一种激素.主要用于胰岛细胞瘤的功能性分类战多收性内分泌肿瘤的辅帮诊疗.10.死少抑素Somatostatin死少抑素是胰岛D细胞的一种多肽激素，主要用于胰岛细胞瘤的功能分类战消化讲内分泌细胞其及肿瘤的钻研. 11.胰下血糖素Glucagon胰下血糖素是胰岛α细胞合成战分泌的一种激素.主要用于胰岛细胞瘤的功能性分类战胰下血糖素瘤的诊疗.12.甲状腺激素落钙素Calcitonin(CT)CT是由甲状腺细胞分泌，主要用于C细胞删死战甲状腺髓样癌的诊疗，亦可用于其余典型的神经内分泌肿瘤的钻研.13.甲状旁腺激素Parathyroid Hormone(PH)PH是甲状旁腺细胞分泌的一种激素.仄常甲状旁腺细胞阳性表黑，甲状腺滤泡上皮阳性表黑，时常使用于甲状旁腺肿瘤的诊疗取鉴别诊疗.14.胎盘催乳素Placental lactogen(hPL)hPL是胎盘合体滋养层细胞合成的一种多肽激素.主要用于绒癌、睾丸癌、乳腺癌战卵巢癌及恶性畸胎瘤的诊疗，少量具备同位性激素分泌的肿瘤如肺癌的钻研.15.血浑素SerotoninSerotonin亦称5-羟色胺（5-HT），主要用于神经内分泌系统的APUD肿瘤的诊疗取钻研.16.促胃液素Gastrin促胃液素是一种多肽激素，主要用于胃泌素瘤战G细胞删死症的诊疗以及部分神经内分泌肿瘤的检测.第五节淋巴细胞标记表记标帜1.CD3 T细胞CD3对于早期T细胞有较下特同性，但是敏感性偏偏矮，对于B细胞没有表黑.主要用于T细胞淋巴瘤的诊疗.CD3为齐T细胞，基于其特同性较下，而敏感性较矮，故正在应用时应取其余T细胞标记表记标帜共同应用.2.CD4 T细胞主要分散正在辅帮T细胞/诱导细胞.仄常淋巴构制中，CD4的表黑数量明隐多于CD8, 其比率约为4:1.主要用于皮肤T细胞淋巴瘤战菌样霉菌病以及对于T细胞亚群的检测.3.CD5套细胞淋巴瘤标记表记标帜（Mantle cell lymphoma marker）CD5主要分散正在胸腺细胞（95％）战中周血的淋巴细胞（72％）.仄常淋凑趣中，CD5主要分散正在T细胞区.主要用于T细胞黑血病，T细胞淋巴瘤的辅帮诊疗.Mantle细胞淋巴瘤时常为CD5阳性表黑，而滤泡核心性淋巴瘤常为阳性.4.CD8 T细胞CD8主要分散正在压制T细胞/毒性T细胞.仄常淋巴构制中，CD8的表黑率明隐少于CD4，主要动做T细胞亚型的钻研，战某些T细胞淋巴瘤的亚型分类.5. CD15粒细胞相闭抗本CD15主要分散正在粒细胞（95％），包罗中性战嗜酸性黑细胞.CD15常表黑于霍奇金氏病中R-S细胞.部分腺上皮细胞癌亦可表黑CD15.主要用于霍奇金淋巴瘤战少量大细胞性淋巴瘤的诊疗.6.CD20 B细胞CD20主要分散正在B细胞、前B细胞后期战浆细胞之前的B细胞，普遍没有取T细胞呈接叉反应.对于B细胞淋巴瘤战慢缓性淋巴细胞黑血病等有较佳的细胞特同性，果此正在恶性淋巴瘤更加是T或者B细胞淋巴瘤的分类上，CD20是最时常使用的B细胞标记表记标帜.7.CD30/Ki-1 AntigenCD30主要标记表记标帜活化T战B淋巴细胞，R-S细胞战部分淋巴滤泡间区细胞.主要用于检测霍奇金淋巴瘤中的R-S细胞战没有典型R-S 细胞，故认为是霍奇金淋巴瘤的一个特同性标记表记标帜.暂时认为CD30亦是间变型大细胞淋巴瘤的诊疗性标记表记标帜.8.CD43 T细胞CD43主要标记表记标帜T细胞，颗粒细胞，部分单核细胞战B细胞.该标记表记标帜物虽然敏感性较下，但是特同性没有强，应取其余T细胞标记表记标帜如CD3或者CD45.RO共同检测，用于T细胞淋巴瘤的辅帮诊疗.9.CD45黑细胞共共抗本LCALCA为黑细胞共共抗本，是制血细胞的特同性标记表记标帜，主要分散正在T、B细胞、单核细胞、粒细胞战前体细胞表面.普遍没有存留于非制血构制中，果此是辨别淋巴瘤，黑血病取非制血构制肿瘤的一个良佳的标记表记标帜物.10.CD45RB B细胞CD45RB主要标记表记标帜B细胞（80％）战少量T细胞（10％）.常取其余B细胞标记表记标帜如CD20或者CD45RA共同检测，用于B细胞淋巴瘤的辅帮诊疗.11.CD45RO T细胞CD45RO主要标记表记标帜T细胞（80％）战少量B细胞（10％）.常取其余T细胞标记表记标帜如CD3或者CD43共同检测，用于T细胞淋巴瘤的辅帮诊疗.12.CD56CD56为神经细胞粘附分子，主要分散于大普遍神经中胚层根源的细胞战构制中，那些细胞根源的肿瘤可呈阳性表黑，时常使用于星形细胞瘤、神经母细胞瘤、神经内分泌肿瘤等肿瘤钻研，NK细胞淋巴瘤呈阳性.13.CD57CD57为自然杀伤细胞（NK细胞）标记表记标帜，或者称Leu-7，NK细胞淋巴瘤常阳性反应，某些神经内分泌细胞瘤亦呈阳性表黑，CD57主要用于NK细胞肿瘤战神经内分泌肿瘤的诊疗取钻研.14.CD68CD68为骨髓战百般构制中的巨噬细胞，包罗肝净的枯可氏细胞，时常使用于粒细胞性黑血病、百般单核构制细胞根源的肿瘤，包罗恶性纤维构制细胞瘤的诊疗.15.B细胞CDw75CDw75主要标记表记标帜死收核心B细胞（75％）战少量T细胞（5～10％）.常取其余B细胞标记表记标帜如CD20或者CD45RA共同检测，用于B细胞淋巴瘤的辅帮诊疗.16.B细胞CD79αCD79α主要标记表记标帜B细胞，T细胞没有表黑，主要用于B细胞黑血病、B细胞淋巴瘤战部分骨髓瘤的辅帮诊疗.第六节肿瘤相闭抗本1.甲胎蛋黑AFPAFP是由胚胎卵黄囊细胞，胚胎肝细胞战胎女肠讲细胞合成的一种糖蛋黑.主要用于本收性或者变化性肝细胞癌、肝样胃癌战性腺或者性腺中某些死殖细胞肿瘤（如内胚窦瘤）的诊疗战鉴别诊疗.2.癌胚抗本CEACEA是一种胚胎性癌抗本，仄常存留胎女消化讲上皮构制，胰腺战肝净中.CEA广大存留百般上皮性肿瘤，更加是胃肠讲恶性肿瘤，CEA分散阳性典型取肿瘤的恶性度有闭.CEA取EMA一般可动做上皮性恶性肿瘤的要害标记表记标帜.3.乳腺癌抗本CA15-3CD15-3是一种粘液样糖蛋黑，主要用于乳腺癌的钻研，对于诊疗变化性乳腺癌有参照价格.亦可用于其余恶性肿瘤如肺癌、卵巢癌等的钻研，少量良性乳腺肿瘤战卵巢肿瘤亦可表黑，但是正在免疫组化染色阳性分散上有所分歧，应注意瞅察推断.4.消化讲癌抗本CA19-9CA19-9是一种肿瘤相闭的糖类抗本.主要用于消化讲恶性肿瘤的钻研，包罗胰腺癌、胆管癌、胃癌战结曲肠癌，其中以胰腺癌阳性最下，果此认为是胰腺癌诊疗的一种较佳的标记表记标帜.5.癌相闭粘液抗本CD50主要用于百般上皮源性癌包罗胃肠讲癌、胰腺癌、胆囊癌、卵巢癌、子宫癌、肺癌战乳腺癌等的钻研.6.卵巢癌抗本CA125CA125是一种糖蛋黑,是卵巢浆液性腺癌的要害标记表记标帜.对于浆液性囊腺癌战粘液性囊腺癌的鉴别诊疗有参照价格,亦可用于其余恶性肿瘤的钻研如乳腺癌、胰腺癌、肝癌战胃肠讲癌等.7.肿瘤相闭粘液抗本CA242CA242是一种唾液酸化的鞘糖脂抗本，主要用于胰腺癌、结曲肠癌战其余部位腺癌的钻研.仄常构制奇有CA242阳性表黑如结肠柱状上皮战杯状细胞、胆管战胰导管上皮等.8.乌素A Melan-AMelan-A亦称T细胞1识别的乌色素瘤抗本（Melanoma Antigen Recognized by T cells 1,MART-1）.上皮细胞、淋巴细胞、胶量细胞战间叶根源的肿瘤细胞普遍没有表黑Melan-A.主要用于恶性乌色素瘤战陪随乌色素细胞瓦解的肿瘤的诊疗战鉴别诊疗.9.乌色素瘤MelanomaHMB45是乌色素瘤相闭抗本，存留于皮肤的接界痣战蓝痣细胞中.主要用于恶性乌色素瘤（没有管有可色素细胞）以及硬构制透明细胞肉瘤的诊疗战鉴别诊疗.正在恶性乌色素瘤取上皮性癌的鉴别诊疗时，前者常为HMB45、S100战（或者）Vimentin阳性，细胞角蛋黑（CK）阳性，而后者则好同.10.Metallothionein（MT）MT是一种矮分子量的沉金属分离蛋黑，取铜战锌有很强的亲战力，并取肿瘤细胞的耐药战凋亡有闭.主要用于乳腺癌、前列腺癌、肾癌、肝癌战睾丸癌等百般癌症的钻研.11.粘糖蛋黑2 Muc-2 Glycoprotein粘糖蛋黑2是一种分子量为52KD的蛋黑.正在仄常构制中，主要分散正在小肠腺上皮、延腺上皮战乳腺上皮，其余部位上皮没有表黑.主要用于结肠癌战胃癌的钻研.12.胎盘碱性鳞酸酶Placental alkaline phosphatase(PLAP)PLAP主要用于睾丸死殖细胞肿瘤如细本细胞瘤战卵巢无性细胞瘤的诊疗.13.胃粘液Mucin 5AC/Gastric mucin胃粘液亦称Mucin 5AC主要分散于仄常胃上皮战胚胎结肠粘膜，而成人结肠粘膜没有表黑.主要用于胃癌、结肠癌以及百般肠化死的钻研.14.肿瘤相闭糖蛋黑Tumor associated glycoprotein(TAG-72) TAG-72是一种分子量为大于1000KD的粘液蛋黑，除分泌腺上皮中，其余仄常上皮普遍没有表黑.主要用于结肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌战肺癌的钻研.亦可用于肺癌（TAG-72+）战恶性间皮瘤（TAG-72－）的鉴别诊疗.15.胚胎性癌Embryonal Carcinoma仄常睾丸战卵巢为阳性，卵巢战睾丸的胚胎性癌强阳性，而其余死殖细胞肿瘤，如细本细胞瘤战绒毛膜上皮癌阳性.卵黄囊肿瘤战恶性畸胎瘤的腺癌身分阳性表黑.主要用于鉴别诊疗胚胎性癌战其余典型的死殖细胞肿瘤.。

肥大细胞是免疫系统的一种特殊细胞，参与过敏反应和免疫调节过程。

以下是常用于肥大细胞免疫组化标记的一些标记物：
1.Tryptase（胰蛋白酶）：Tryptase是肥大细胞中的一种主要酶类物质，参与过
敏反应的调节。

通过免疫组化技术，可以用抗-Tryptase抗体标记肥大细胞。

2.Chymase（角粒蛋白酶）：Chymase是另一种肥大细胞中的酶类物质，参与组
织修复和炎症反应。

抗-Chymase抗体可用于标记肥大细胞。

3.C-Kit（也称为CD117）：C-Kit是肥大细胞表面的一种受体蛋白，对于肥大细
胞的增殖和活化非常重要。

通过抗-C-Kit抗体，可以标记肥大细胞。

4.IgE受体（FcεRI）：FcεRI是肥大细胞表面的一种免疫球蛋白E（IgE）受体，通
过结合IgE参与过敏反应。

抗-FcεRI抗体可用于标记肥大细胞。

以上的免疫组化标记物可以帮助鉴定和研究肥大细胞在免疫反应和病理过程中的参与和功能。

在免疫组化实验中，可以利用特异性的抗体与这些标记物结合来检测和标记肥大细胞，从而实现对肥大细胞的定位和表达分析。

这些标记物的选择和使用应根据具体研究和检测目的进行确定。

显色特点： ---深蓝色
---不溶于水及脂类溶剂 ---不扩散 ---永久保存 2.碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, AP） 碱性磷酸酶的作用物（底物，substrate） 1）四唑淡蓝 /5-溴-4-氯-3-吲哚-磷酸盐(Nitro-BlueTetrazolium/5-bromo-4-chloro-3-inodlylphosphate, NBT/BCIP） 显色特点： ---紫色 ---不溶于水但溶于脂类溶剂 ---容易扩散 ---不能永久保存
二、常用于标记抗体的标记物
一）酶（enzyme） 1.辣根过氧化物酶（horseradish peroxidase, HRP） 辣根过氧化物酶的作用物（底物，substrate） 1）二氨基联苯胺（3,3'-diaminobenzidine，DAB） 显色特点： --- 棕色 ---不溶于水及脂类溶剂（酒精 ethanol, 二甲苯xylene） ---不扩散 ---永久保存 2）3氨基9乙基卡巴唑（3-Amino-9-Ethylcarbazole，AEC）
5）修快：将包有组织的蜡块用刀切去多余的部分，修成一定形状 的过程。 6）切片：将包有组织的蜡块安装在切片机上进行切割的过程。一 般切3–6μm。 2.冰冻切片的基本步骤： 1）固定：根据所检测组织的抗原性质决定是否先进行固定及选择 适当的固定剂。除非有特殊要求，否则应当先进行固定以防止 抗原破坏及降解。 常用的固定液是4%多聚甲醛（paraformaldehyde） 2）减少组织水分防止冰晶形成:通常采用高渗的30%蔗糖(sucrose) 溶液吸收组织中的水分。
优点：敏感性高，特异性很低。 缺点：极易受内源性生物素影响，假阳性率极高。
五、免疫组织化学的特异性与敏感性

临床常用免疫组化标记物及意义临床常用免疫组化标记物及其意义1.引言免疫组化技术是一种常用的实验室技术，通过使用特异性抗体来检测细胞或组织中的特定蛋白质标记物。

这些标记物在临床医学研究中发挥着重要的作用，可以帮助医生进行诊断、鉴定肿瘤分子亚型、预测疾病进展和指导治疗。

本文将探讨几种临床常用的免疫组化标记物及其意义。

2.免疫组化标记物的分类免疫组化标记物可分为细胞内标记物和细胞膜标记物两大类。

细胞内标记物包括细胞核内的标记物和细胞浆内的标记物，常用的有P53、Ki-67、ER、PR等。

细胞膜标记物主要用于检测细胞表面分子的存在和分布情况，常用的有Her2、EGFR、CD20等。

3.临床常用免疫组化标记物及其意义3.1 P53P53是一个重要的细胞周期调节蛋白，广泛应用于肿瘤诊断。

其通过调节细胞周期、DNA修复和程序性细胞死亡等方面的功能来抑制肿瘤的发生和发展。

临床上，通过检测肿瘤组织中P53的表达情况，可以帮助评估肿瘤的预后，指导化疗方案的选择。

3.2 Ki-67Ki-67是一个核蛋白，与细胞增殖紧密相关。

其在体外培养条件下可以作为一种细胞增殖标志物。

在临床上，Ki-67的表达水平可以反映肿瘤的增殖活性，帮助评估肿瘤的侵袭性和预后，并指导治疗策略的选择。

高Ki-67表达的患者往往有较差的预后，可能需要更加积极的治疗。

3.3 ER和PRER和PR是雌激素和孕激素受体，对于乳腺癌的治疗和预后评价非常重要。

ER和PR的阳性表达可以指示患者对激素治疗的敏感性，并在临床上指导激素治疗的方案。

ER和PR的表达水平还与乳腺癌的预后相关，阳性表达患者的预后往往较好。

3.4 Her2Her2是一种酪氨酸激酶受体，被发现在多种肿瘤中高表达。

在乳腺癌中，Her2的高表达与肿瘤侵袭性和预后相关。

Her2阳性的乳腺癌患者可通过靶向治疗，如Trastuzumab（Herceptin）来获益。

检测Her2的表达水平对于乳腺癌的诊断、分子亚型的鉴定和治疗方案的选择具有重要意义。

CD56+,NSE+SYN局灶+,S-100 CGA-,都是神经分泌组织的特异性标记物。

CD34-常用于标记血管内皮细胞，血管源性肿瘤CD20-,CD3-,CD31-淋巴瘤标记，CK是上皮组织标记。

临床做CK,这里是指广谱的CK，是判断肿瘤是不是上皮来源的。

CK19是CK的一个亚型，也有它自己的意义，一般在恶性程度越低的肿瘤中，表达越高，这和广潽的CK的意义有点相反KI-67 细胞增殖标志，阳性率越高，肿瘤增殖越快，恶性程度越高。

CK局灶+,CD56+我查过一些有关于CD56(NCAM)的文章,在多种肿瘤组织的表面可以检测到CD56的表达,然而未见到其表达于喉癌组织.,NSE+,溶血后NSE可以升高，如果查肺部没问题，建议不妨在复查看看值高不高。

正常值正常人血清NSE水平＜12.5 U／mL目前，NSE已作为小细胞肺癌重要标志物之一。

意义1．小细胞肺癌患者NSE 水平明显高于肺腺癌、、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌（NSCLC），可用于鉴别诊断，监测小细胞肺癌放疗，化疗后的治疗效果，治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时血清NSE升高。

用神经元特异性烯醇化酶监测小细胞肺癌的复发，比临床确定复发要早4～12周。

2.神经元特异性烯醇化酶还可用于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的鉴别诊断，前者神经元特异性烯醇化酶异常增高而后者增高不明显，对神经母细胞瘤的早期诊断亦有较高的临床应用价值。

也可用来监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预预报复发。

3．神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤，胰岛细胞瘤，甲状腺髓样癌，黑色素瘤，视网膜母细胞瘤等患者的血清NSE也可增高。

CD20-,翻开2008WHO造血与淋巴组织肿瘤分类，这两个问题不难回答。

弥漫大B细胞淋巴瘤表达全B细胞标记，如CD19，CD20，CD22，CD29a，一般CD20是阳性，但不一定全是。

弥漫大B细胞淋巴瘤的确好发于老年人，CD3-,CD31-,CD34-,S-100-,SYN局灶+,CGA-,KI-67约1%. Ki-67、PCNA是目前较为肯定的核增殖标志基因。

免疫组化常用标记物免疫组化常用标记物一、常用标志物1. CD15(LeuM1)---（阳性部位：细胞膜）。

是一种由半乳糖、岩藻糖和N-乙酰葡萄糖组成的碳水化合物抗原，又称半抗原χ，是粒/单核细胞相关抗原。

免疫组织化学表达：成熟粒细胞、激活的淋巴细胞（主要是T淋巴细胞）、R-S细胞、大多数腺癌等。

2. 癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）(CD66e)---（阳性部位：细胞膜/浆）。

癌胚抗原是表达于胎儿上皮细胞的一种糖蛋白，分子量为180kDa。

存于某些恶性肿瘤组织尤其是内胚层来源发肿瘤中，大多数胃肠道（包括胰腺）和肺腺癌均有表达，少量成人上皮细胞和良性肿瘤亦可表达。

CEA主要用于标记上皮性肿瘤，尤其是腺上皮来源的腺癌。

3.嗜铬素A（chromogranin A，CgA）---（阳性部位：细胞浆）。

嗜铬素是位于神经分泌颗粒内的酸性糖蛋白家族，是一组可溶性酸性蛋白，分子量为76～1 20 kDa，分布广泛。

含量最丰富的是嗜铬素A，另两个是嗜铬素B和嗜铬素C。

几乎所有的神经内分泌肿瘤中均可检测到嗜铬素。

嗜铬素A不仅存在于神经内分泌细胞的分泌颗粒中，也广泛分布于所有含有颗粒的内分泌细胞和神经内分泌细胞来源的肿瘤细胞。

此抗体可以识别嗜铬素A抗原羧基末端的片段，而不与氨基末端的片段反应，主要用于标记神经内分泌细胞及其来源的肿瘤。

对小细胞癌进行抗原修复可提高检测的敏感性。

4.细胞角蛋白（cytokeratin pan，广谱CK）--- AE1/ AE3（阳性部位：细胞浆）。

此抗体可以识别绝大部分酸性细胞角蛋白（Ⅰ型/低分子量）和碱性细胞角蛋白（Ⅱ型/高分子量）。

用于标记上皮及上皮来源的肿瘤，特别是对鉴别和判断转移性肿瘤是否为上皮源性具有一定的意义。

5.细胞角蛋白5/6（cytokeratin 5/6，CK5/6）---（阳性部位：细胞浆）。

在正常组织中，鳞状上皮和导管上皮的基底细胞以及部分的鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞和间皮细胞阳性，腺上皮细胞阴性。