抢救护理流程
立即令病人取去枕平卧位，头偏向一侧， 必须保持呼吸道通畅， 防止误吸 立即通知医生 立即建立静脉通路，补充血容量， 应选用大号针头， 必要时建立两条静脉通路
备好各种抢救用品配合医生抢救
1、清除呼吸道血块，保持呼吸道畅。 2、遵医嘱立即配血，可先输入平衡液或葡萄糖盐水、右旋糖酐、 或其他血浆代用品,尽早输入全血,以尽快恢复和维持血容量及有 效循环。 3、遵医嘱给予各种止血剂如止血敏、止血芳酸，抑制胃酸 分泌药法莫替丁、奥美拉唑、立止血,口服止血药物去甲肾上 腺素,凝血酶。如为肝硬化食管静脉曲张破裂出血，应配合医 生使用三腔二囊管压迫止血 . 4、持续吸氧及心电监护。 严密观察病情变化如病人的心率、血压、呼吸、神志的变化 绝对卧床休息 做好心理护理 准确记录出入量
护理措施
1体位与保持呼吸道通畅 大出血时病人应绝对卧床休息，取平 卧位并将下肢略抬高，以保证脑部血 液供应。呕吐时头偏向一侧，必要时 用负压吸引器清除气道内的分泌物、 血液或呕吐物。
2治疗护理
立即建立静脉通路，配合医生迅速.准 确实施输血、输液、各种止血治疗及 用药等抢救措施,必要时建立两条静脉 通路 ，输液开始宜快,但避免因输液、 输血过多、过快而引起急性肺水肿,对 老人和心肺功能不全者尤应注意。静 脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应 遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快 而引起心悸、胸闷头晕等不良反应。
三腔二囊管护理
(1)认真检查三腔管、管口端长度标记是否清晰，各 管腔标记是否正确，三个管是否通畅，气囊是否有 漏气，注气后气囊膨胀是否均匀，双气囊充气后放 入水中观察，如有漏气不可使用。(2)胃囊充气量必 须足够，使其充分膨胀方能达到止血效果，并要防 止牵引时滑出贲门。食管囊充气100～200ml，以手 压有弹性为宜。(3)双气囊充气24h后放气，缓解牵 引1次，如有继续出血者，重新充气牵引，防止胃 底、食管黏膜受压过久，以至坏死。(4)护士在护理 过程中，要密切观察患者的呼吸，如发现呼吸困难、 紫绀、窒息，可能为气囊滑入食管所致，应立即将 气囊内气体放掉。(5)建立重症护理记录单，详细记 录三腔二囊管留置期间的病情，并做严格交接班。
