新版心肺复苏流程图
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心肺复苏抢救流程图(最新版)
心肺复苏的流程是非常重要的,因为它可以挽救一个人的生命。
当一个人突然失去意识,特别是心音消失时,意味着他们可能已经进入了心脏骤停的状态。
第一目击者需要快速判断患者的意识和脉搏。
如果患者没有反应并且没有脉搏,那么需要立即进行心肺复苏。
首先,需要观察患者的呼吸和循环情况,以及神志状态。
如果患者没有呼吸但有脉搏,需要维持气道通畅并进行人工呼吸。
如果没有脉搏,需要进行胸外心脏按压,按压频率至少为100次/分钟,按压深度至少为5cm。
同时,需要清除口鼻分泌物并进行口对口吹气,每次吹气持续1秒,潮气量为400-
600ml。
按压和通气比为30:2,而专业人员需要带除颤器和必要
的急救设备到达现场。
如果需要除颤,需要先进行1次电除颤,然后进行5组CPR,并每5组CPR后检查心律。
如果心律恢复,可以转入急诊留观进行进一步检查和治疗。
需要注意的是,心脏按压有效的指标包括心音和大动脉搏动的恢复,以及收缩压≥60mmHg。
在黄金时间4-6分钟内进行心肺复苏是非常重要的,因为这可以提高患者的生存率。
心肺复操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸,3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm)7、打开气道;仰头抬颌法。
口腔无分泌物,无假牙。
8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。
(心脏按压开始送气结束)10、判断复是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。
11、整理病人,进一步生命支持。
心肺复= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复成功,每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者,如在4分钟实施初步的CPR,在8分钟由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。
先判断患者有无意识。
拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
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院内猝死心肺复苏急救程序
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医疗场所内发生晕厥或者猝死
第一目击者立即上前双膝跪于患者右侧
检查病人,判断意识(轻拍重唤)
有反应,表明身份,征求伤病人同意,
询问并检查伤情,根据需要进行救助,并呼叫急诊院前急救协助抢救及转运。
无反应,立即呼叫,将病人放置CPR 体
位,触摸颈动脉检查是否呼吸、心跳停止。
呼叫旁人协助拨打院前急救协助抢救及转运。
如心跳停止立即实施胸外
心脏按压30次
开放气道,口对口吹气2次,观察胸廓有无起伏。
继续实施胸外心脏按压,按压与吹气之比30:2,反复进行
5个周期后(约2分钟)重新评估呼吸循环体征
仍无,继续CPR
有:复苏成功
头偏向一侧,继续密切观察呼吸循环体征
院前急救人员到达,持续心肺复苏下转急救中心进一步抢救。
成人心肺复苏流程图(临床科室高年资医护人员)
无意识
注:按压部位:胸骨中下段;按压深度:5-6cm ;按压频率:100-120次/分;按压通气比:30:2;每2分钟更换一次胸外按压人员。
复检:颈动脉搏动、呼吸 患者突然意识丧失 判断意识(拍双肩、呼双耳)
呼救,启动EMS 系统 判断颈动脉搏动、呼吸 (助手协助)开放气道 继续4个循环CPR 终止复苏、监护 可除颤心律 除颤仪到位
准备除颤仪 胸外按压 通气2次 无搏动
电除颤(双向波200J ) 其他医护人员赶到 胸外按压(30次) 尽快建立静脉通路
护理人员赶到
准备抢救车(箱)
抢救车(箱)到位 恢复 未恢复
不可除颤心律 继续5个循环CPR
应用抢救药物。