绝对期
长期高眼压 眼组织,特别是视神经严重破坏 视功能丧失 可表现为: 房角广泛粘连 小梁功能受损 可有视乳头损害,凹陷扩大,视野缺损
诊断
1.起病急,疼痛、恶心呕吐,患者又往往因眼 痛紧闭双眼, 2.视力急剧下降 3.眼压突然升高,眼球坚硬如石。 4.混合性充血明显。 5.角膜呈雾样水肿,瞳孔呈卵圆形散大,且呈 绿色外观 6.前房Байду номын сангаас,前房角闭塞。
散大,垂直椭圆 缩小,不规则形 正常 形
浅,房水轻度混 正常或深,房水混 正常
浊
浊
明显升高
多数正常
正常
治疗
根据不同时期采用不同的 手术或药物治疗
1.临床前期
治疗目的是预防发作,主张及时作周边 虹 膜 切 除 ( 开 ) 术 (iridectomy , iridotomy) , 解 除 瞳 孔 阻 滞 。 对 于 暂 时 不愿手术者应给予预防性滴用缩瞳剂, 常用的是1%的毛果芸香碱2-3次/天, 并定期随访。
小发作缓解后,除具有特征性浅前房外,一般不 留永久性组织损害。
急性发作期
一旦周边虹膜堵塞了房角,房水不能外引流, 眼压就立即上升,随之出现一系列临床症 状,即为闭角型青光眼的急性发作。 剧烈的眼胀痛、头痛、恶心、呕吐等
视力急剧下降 眼压突然升高,眼球坚硬如石。 混合性充血明显。 角膜呈雾样水肿,瞳孔呈卵圆形散大, 且呈绿色外观 前房浅,前房角闭塞。
少见 女性多见:男女之比约为1:3~4 双眼发病
有遗传倾向
解剖因素
眼轴短 角膜小 前房浅 房角窄 晶体厚,位置靠前
生理心理因素
情绪波动 过度疲劳 近距离用眼过度 暗室环境 全身疾病等