颈肩痛与腰腿痛病人的护理定稿
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一、教案基本信息腰腿痛和颈肩痛教案科目:健康教育年级:八年级课时:5课时二、教学目标1. 让学生了解腰腿痛和颈肩痛的定义、病因和常见症状。
2. 培养学生正确的坐姿、站姿和睡眠姿势,预防腰腿痛和颈肩痛的发生。
3. 教育学生掌握缓解腰腿痛和颈肩痛的方法,提高自我保健意识。
三、教学内容1. 腰腿痛和颈肩痛的定义、病因和常见症状。
2. 正确的坐姿、站姿和睡眠姿势。
3. 缓解腰腿痛和颈肩痛的方法。
四、教学过程第一课时:1. 导入:讲解腰腿痛和颈肩痛的定义、病因和常见症状。
2. 主体:讲解正确的坐姿、站姿和睡眠姿势。
3. 练习:学生互相检查并纠正坐姿、站姿和睡眠姿势。
第二课时:1. 导入:讲解缓解腰腿痛和颈肩痛的方法。
2. 主体:示范并指导学生进行缓解腰腿痛和颈肩痛的练习。
3. 练习:学生自主进行缓解腰腿痛和颈肩痛的练习。
第三课时:1. 导入:讲解腰腿痛和颈肩痛的预防措施。
2. 主体:讲解并示范正确的举重姿势和搬运重物的技巧。
3. 练习:学生自主进行正确的举重姿势和搬运重物的练习。
第四课时:1. 导入:讲解腰腿痛和颈肩痛的自我保健方法。
2. 主体:讲解并示范热敷、冷敷和按摩的方法。
3. 练习:学生自主进行热敷、冷敷和按摩的练习。
第五课时:1. 导入:总结本节课的主要内容。
2. 主体:学生分享自己在日常生活中预防腰腿痛和颈肩痛的体会和做法。
3. 练习:学生进行腰腿痛和颈肩痛的自我评估,制定个人预防计划。
五、教学评价1. 学生对腰腿痛和颈肩痛的认知程度。
2. 学生掌握正确的坐姿、站姿和睡眠姿势的情况。
3. 学生能够正确运用缓解腰腿痛和颈肩痛的方法。
六、教学资源1. 教材:腰腿痛和颈肩痛知识讲解。
2. 教具:坐姿、站姿和睡眠姿势图示。
3. 辅助材料:缓解腰腿痛和颈肩痛的练习图示。
七、教学方法1. 讲授法:讲解腰腿痛和颈肩痛的定义、病因和常见症状。
2. 示范法:示范正确的坐姿、站姿和睡眠姿势。
3. 练习法:指导学生进行缓解腰腿痛和颈肩痛的练习。
1.腰椎间盘突出症最多见的原因是A.损伤B.腰骶椎先天异常C.遗传D.年龄E.妊娠【答案】:D【解析】:考察腰椎间盘突出症的病因,记忆性内容,需掌握。
好发年龄为20~50岁,男性多于女性,临床表现多在腰4~5与腰5~骶1间隙。
2.患者女性,43岁,弯腰持物时致腰椎间盘突出急性发作,无既往史。
首选的治疗措施是A.避免负重B.绝对卧床休息C.口服止痛药D.局部注射醋酸泼尼龙E.手术治疗【答案】:B【解析】:考察治疗原则。
对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的病人,采用非手术治疗,主要方法为绝对卧床休息。
3.腰椎间盘突出症的主要症状是A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴腿痛E.大小便失禁【答案】:D【解析】:考察腰椎间盘突出症的临床表现,主要症状是腰腿痛。
4.患者男性,50岁,腰椎间盘突出症。
行椎间盘摘除术。
术后为预防神经根粘连,应指导病人A.术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼B.作直腿抬高活动C.做飞燕动作D.加强膝关节活动E.及时拔除引流管【答案】:B【解析】:考察护理措施。
手术后应指导并督促、鼓励病人逐步练习直腿抬高动作,防止神经根粘连。
5.患者男性,28岁,诊断为腰椎间盘突出症,行髓核摘除术后第一天,患者应开始下列哪些锻炼A.腰背肌锻炼B.直腿抬高练习C.股四头肌等长收缩D.转移训练E.下床活动【答案】:B【解析】:腰椎间盘突出症,行髓核摘除术后第1天,患者应开始直腿抬高练习,以防止神经根粘连。
6.患者男性,34岁,出现右下肢放射性疼痛5个月,体检:右足底针刺觉减退,跟腱反射未引出,小腿二头肌肌力减退,该患者最可能的诊断为A.椎管内肿瘤B.末梢神经炎C.腰椎滑脱D.L4/L5椎间盘突出E.L5/S1椎间盘突出【答案】:E【解析】:考察腰椎间盘突出症的临床表现。
L5/S1椎间盘突出症患者可出现右下肢放射性疼痛、右足底针刺觉减退、跟腱反射减弱或消失、小腿三头肌力量减弱等表现。
7.腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是A.L1-L2和L2-L3B.L2-L3和L3-L4C.L3-L4和L4-L5D.L4-L5和L5-S1E.L5-S1和S1-S2【答案】:D【解析】:记忆性题目,考察腰椎间盘突出的好发部位,需掌握,腰4~5和腰5~骶1是腰椎间盘突出最易发生的部位。
腰腿痛与颈肩痛【大纲要求】(补充内容较多)一、腰腿痛 (一)概论(补充)腰腿痛:下腰、腰骼、骶骼、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。
(二)椎间盘的解剖(补充)由上、下软骨终板,中心的髓核及四周的纤维环构成。
① 软骨终板:厚约1 mm ,连接于椎体与椎间盘之间。
② 髓核:胶冻状胶原物质。
含水量80%,故具弹性和膨胀性。
③ 纤维环。
软骨终板及髓核无血管、神经结构,故椎间盘损伤后难以自行修复。
(三)腰腿痛的病因:1.创伤2.炎症3.肿瘤4.先天性疾患(四)腰椎间盘突出症下腰椎椎间盘的纤维环破裂和髓核组织的突出,压迫和刺激相应水平的一侧或两侧坐骨神经根所引起的一系列症状和体征。
1.病因:①椎间盘退行性变——基本因素。
②损伤——积累伤力是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因(反复弯腰、扭转动作最易引起)。
③遗传。
④妊娠。
2.分型:①膨隆型——纤维环有部分破裂,表层完整,髓核向椎管局限性隆起,但表面光滑——保守治疗。
②突出型——纤维环完全破裂,髓核突向椎管,表面高低不平或呈菜花状——需要手术。
③脱垂游离型——破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离——引起神经根症状,还易压迫马尾神经——必须手术。
④Schmorl 结节及经骨突出型前者:髓核经上、下软骨终板的裂隙突入椎体松质骨内;后者:髓核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出,形成椎体前缘的游离骨块。
仅出现腰痛,无神经根症状——无需手术。
【小结TANG】椎间盘突出症的分型与治疗膨隆型——保守。
突出型——手术。
脱垂游离型——手术。
Schmorl 结节及经骨突出型——保守。
3.临床表现(1)病史:外伤史,尤其是弯腰搬重物史。
长期弯腰工作者和职业司机的发病率较高。
(2)症状1)腰背痛。
2)坐骨神经痛:95%发生于L4~5和L5~S l椎间隙。
为放射痛,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。
咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作可加重。
健康讲座-颈椎病、腰椎间盘突出症患者的护理及日常生活保健颈椎病概念--颈椎病是颈部肌肉、韧带慢性损伤、椎间盘退行性变、骨质增生、椎间关节囊、黄韧带增厚、皱叠等病理改变而出现的颈项疼痛、上肢麻木、眩晕等临床症状的疾病哪些情况会得颈椎病?✧颈椎间盘退行性变--一般认为椎间盘是人体最早、最易随年龄而发生退行性变的组织,与劳损、外伤有重大关系,还和生活习惯、职业、全身情况或内分泌有一定关系。
✧慢性劳损--不良睡眠体位、日常生活习惯;工作姿势不良、不适当的体育锻炼。
✧头颈部外伤--交通意外、运动性损伤、 生活和工作中的意外、其他意外。
✧颈咽部炎症--急性和慢性感染时,炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带,致使韧带松弛、肌张力减低,颈椎关节内外平衡失调,破坏了其稳定性,加速和促进退变的发生和发展。
✧发育性颈椎管狭窄--指在胚胎或发育过程中椎弓根过短,使椎管矢状径小于正常(14~16毫米),即使退行性变比较轻,也可出现压迫症状而发病。
西医分型和表现✧1、颈型颈椎病--颈枕部痛,颈活动受限,颈肌僵硬,将头颈限制在一定位置,一侧痛者偏向患侧,有时称为“急性斜颈”,俗称“落枕型颈椎病”✧2、神经根型颈椎病(最常见,约占50~60%)--为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射,皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。
当头部或上肢姿势不当,或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛✧3、后纵韧带骨化型颈椎病--脊髓压迫症状✧4、脊髓型颈椎病(最严重,约占10~15%)--脊髓受压早期,颈痛不明显,以四肢乏力,行走、持物不稳未最先出现的症状。
随病情加重发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。
✓椎体束征,临床上多先从下肢无力、双腿发紧、抬步沉重感等开始,渐而出现跛行、易跌倒、足尖不能离地、步态拙笨及“胸部束带感”等症状。
✓肢体麻木✓排便、排尿功能障碍✓植物神经症状,可涉及全身各系统。
✓屈颈试验:突然将头颈前屈,双下肢或四肢可有“触电”样感觉。
椎 骨 椎 骨 =32-34块=颈椎—7=胸椎—12=腰椎—5=骶椎—5=尾椎—3-5=腰骶角:40°-45°=32-34块 =颈椎—7 =胸椎—12 =腰椎—5 =骶椎—5 =尾椎—3-5 =腰骶角:40°-45°韧 带韧 带椎间盘椎间盘 全身最大无血组织,23个,脊柱长度1/4 软骨板纤维环:胶原纤维、弹力纤维和纤维软骨 髓 核:粘液样胶体物质 ,大量水分全身最大无血组织,23个,脊柱长度1/4 软骨板 纤维环:胶原纤维、弹力纤维和纤维软骨 髓 核:粘液样胶体物质 ,大量水分椎间盘的功能 椎间盘的功能 ======保持高度:椎体、椎间孔、后关节突 =连接椎体:并使其有一定活动度 =传递压力 =缓冲作用 =维持屈度颈 椎 病 第一节 颈 椎 病 Cervical spondylosisCervical spondylosis== =发病年龄多在中年以上男性。
=好发部位依次为颈5~6、颈6~7。
病 因病 因 ====颈椎间盘退行性变基本病因,可对椎间盘及颈椎力学 造成影响。
=损伤=先天性颈椎管狭窄矢状径<14mm病机及临床表现病机及临床表现 =病机:主要因椎间盘向后外侧突出,=神经根型颈椎病 最常见。
病机:主要因椎间盘向后外侧突出, 钩椎关节或关节突增生、肥大,压迫或刺激神经根临床表现:3、上肢肌力下降,手指动作不灵活。
临床表现: 1、颈部疼痛及僵硬,短期内加重,向肩部 及上肢放射。
用力咳嗽、打喷嚏及颈部 活动时,疼痛加重。
2、皮肤可有麻木、过敏等感觉改变。
3、上肢肌力下降,手指动作不灵活。
体征:头部偏向患侧。
颈肩部局限性压痛, 体征:头部偏向患侧。
颈肩部局限性压痛, 活动受限。
上肢牵拉试验、压头试验阳性。
活动受限。
上肢牵拉试验、压头试验阳性。
=病机:主要系后突的髓核、椎体后缘=脊髓型颈椎病病机:主要系后突的髓核、椎体后缘 骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带压迫或刺激骨髓引起。