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述评２００７年１１月第１１期《中国卫生经济》第２６卷（总第２９７期）１前言随着人们生活水平的提高，疾病谱也在发生着变化，由传染病的防治转到慢性病和伤害的防治上来。
慢性病的负担也在逐渐的加重：全球范围内慢性病流行并快速增长：２００５年有３５００万人由于慢性病而导致死亡；占全部死因的６０％归因于慢性病；疾病负担影响着发达国家和发展中国家。
２００３年，仅高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病和肿瘤的直接经济负担为１２０９．５０亿元，这个数字是全国卫生费用的１８．３７％，是全国医疗费用的２１．０５％［１］，因此，疾病经济负担的研究对于有效配置有限的卫生资源，起着至关重要的作用。
２疾病负担及疾病经济负担疾病负担（ｂｕｒｄｅｎｏｆｄｉｓｅａｓｅ）的研究是比较疾病对社会经济及健康的影响，包括研究疾病的流行病学负担和经济负担２个方面［２］。
在疾病的流行病学方面，死亡人数和患病人数是描述健康状况易于为人们所接受的指标［３］，其他还有许多“率”的指标可利用，如发病率、患病率、死亡率、门诊及住院率和药品利用情况。
而率的指标还不足以显示疾病间的差异，要比较各种疾病造成的损失必须选择一种各种疾病负担所共有的元素：健康调整寿命年（ＨＡＬＥ）、伤残调整寿命年（ＤＡＬＹ）、与健康有关的生存质量（ＨＲ－ＱｏＬ）和减寿年限（ＰＹＬＬ）等这些指标为各种不同疾病造成的负担间架起相互比较的桥梁［３］。
疾病的经济负担是指由于疾病、失能和早死给患者、家庭与社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的卫生资源［４］。
疾病的经济负担包括医疗保健的成本、社会、工作单位、雇主、家庭和个人支出的疾病成本。
疾病成本是一种“机会成本”（ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｙｃｏｓｔ），反映疾病给社会带来的负担。
但是，反过来如果能减少和消除疾病，社会也可以减少疾病成本，从而获得效益［２］。
如何测算疾病的经济负担，探讨疾病经济负担分布的特点，以及影响经济负担变化的各种因素，对于帮助卫生政策制定者寻求减轻经济负担的方法和途径，增加健康投资的经济效益和社会效益有重要的意义。
全球疾病负担研究——大数据分析应用实例作者：于石成， 肖革新， YU Shi-cheng， XIAO Ge-xin作者单位：于石成,YU Shi-cheng(中国疾病预防控制中心 北京102206)， 肖革新,XIAO Ge-xin(国家食品安全风险评估中心 北京100022)刊名：医学信息学杂志英文刊名：Journal of Medical Intelligence年，卷(期)：2013,34(9)1.Murray CJL;Lopez AD The Global Burden of Disease:a comparative assessment of mortality and disability from diseases,injuries,and risk factors in 1990 and projected to 2020 19962.Majid Ezzati;Alan D.Lopez;Anthony Rodgers Comparative Quantification of Health Risks-global and regional burdenof disease attributable to selected major risk factors 19963.Murray CJL;Lopez AD Mortality by Cause for Eight Regions of the World:global burden of disease study 1997(349)4.Murray CJL;Lopez AD Regional Patterns of Disability-free life expectancy and disability-adjusted life expectancy:global burden of disease study 1997(349)5.Murray CJL;Lopez AD Global Mortality,Disability,and the Contribution of Risk Factors:global burden of disease study 1997(349)6.The GBD 2010.The Global Burden of Disease Study 2010 2013(380)7.Gonghuan Yang;Yu Wang;Yixin Zeng Rapid Health Transition in China,1990-2010:findings from the global burden of disease study 2010 2013(381)8.Rafael Lazano;Mohsen Naghavi;Kyle Foreman Global and Regional Mortality from 235 Causes of Death for 20 Age Groups in 1990 and 2010:a systematic analysis for the global burden of disease study 2010 2013(380)9.Theo Vos;Abraham D Flaxman;Mohsen Naghavi;et at Years Lived with Disability (YLDs) for 1160 Sequelae of 289 Diseases and Injuries 1990-2010:a systematic analysis for the global burden of disease study 2010 2013(380)10.Stephen SLim;Theo Vos;Abraham D Flaxman A Comparative Risk Assessment of Burden of Disease and Injury Attributable to 67 Risk Factors and Risk Factors Clusters in 21 Regions,1990-2010:a systematic analysis for the global burden of disease study 2010 2013(380)11.Institute for Health Metrics and Evaluation The Global Burden of Disease:generating evidence,guiding policy 2013本文链接：/Periodical_yxqbgz201309003.aspx。
疾病负担的研究Study on Disease Burden复旦大学公共卫生学院胡善联目录一、研究疾病负担的重要性二、国外在疾病负担研究方面的情况三、疾病负担的研究方法（一）疾病的分类（二）疾病成本的计算1．直接成本（1）医院成本（2）药品费用（3）医生费用（4）其他费用2．间接成本（1）死亡成本的计算（2）长期和短期伤残的成本计算（三）危险因素的成本分析1．疾病特异方法2．全病因懂得方法（四）疾病负担的分析1．疾病负担的成本组成2．不同疾病的成本组成四、各类疾病负担的成本研究（十一种）（一）肿瘤的成本研究（二）糖尿病的成本研究（三）病毒性肝炎的成本研究（四）哮喘的成本研究（五）外伤的成本研究（六）冠心病的成本研究（七）慢性肺阻塞病的成本研究（八）生殖道疱疹病毒感染的成本研究（九）骨质疏松症的成本研究（十）抑郁症的成本研究（十一）爱滋病的成本研究五、结论疾病负担的研究复旦大学公共卫生学院胡善联一、研究疾病负担的重要性疾病负担（burden of disease）的研究是比较一种疾病（disease）、伤残（disability）和过早死亡（premature death）对整个社会经济及健康的影响。
它包括研究疾病的流行病学负担和疾病的经济负担二个方面。
（分类）在疾病的流行病学负担方面，有很多指标可以利用，如疾病的发病率和患病率、死亡率、门诊和住院率、药品利用情况、健康调整寿命年（HALE）、伤残调整寿命年（DALY）、与健康有关的生存质量（HR-QoL）、减寿年限（PYLL）等。
疾病的经济负担则包括医疗保健的成本，社会、工作单位、雇主、家庭、个人自付支出的疾病成本。
疾病的直接和间接成本是一种“机会成本”（opportunity cost），反映疾病对社会带来的负担。
反过来如果能减少和消除这些疾病，社会也可以减少疾病成本的支出，从而获得效益。
在很多国家，人们对医疗服务期望的可及性和社会卫生资源的可得性之间的差距正在不断扩大。
龙源期刊网 这些疾病别治过头作者：班亚文来源：《饮食与健康·下旬刊》2018年第04期疾病的早期检测是一把双刃剑，对一些人是挽救生命，对另一些人可能弊大于利。
近日，澳大利亚5家极具影响力的医疗机构向政府和政策制定者发布联合声明，呼吁尽快对公众的过度诊断和治疗采取措施。
专家表示，在众多疾病中，以下4种疾病存在严重的过度诊断和治疗，亟需引起重视。
甲状腺癌数据显示，过去10年，甲状腺癌发病率每年增长4.5%，远超其他肿瘤，但死亡率并没有明显变化。
西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师王健生介绍，甲状腺癌发病率上升，除了与放射线接触、不良生活习惯、家族史等因素有关，体检人群逐年增加，许多小至1毫米的早期肿瘤都被及时发现，漏诊情况大大减少，也致使检出率走高。
因为有个“癌”字，很多患者发现了就要求切除。
某些医院也为了规避未来复发的风险，一切了之。
事实上，医学界对于小于1厘米的微小癌患者是否需要手术，一直存在争议。
医学权威期刊《新英格兰医学杂志》调查12个国家发现，过去20年中，超过50万人存在甲状腺癌过度治疗的情况。
王健生表示，接受全甲状腺切除术的患者，可能终生都需要甲状腺替代治疗，还要承受甲状腺素水平过低或过高的后果，包括精力下降、体重波动等，影响生活质量。
还有一部分患者在过度治疗后，复发率反而快速上升。
王健生认为，甲状腺癌治疗要根据患者肿瘤的数目、大小及位置，结合病史，采取个体化、合理化的手术方案，不能一切了之。
对部分单发、低危的甲状腺微小癌，经过专科医生判断后，充分考虑患者意愿前提下，可以考虑暂不手术，密切观察随访。
多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征（PCOS）是一种影响全球近一成女性的内分泌失调。
发生于育龄妇女，20岁～30岁约占85%。
病因尚不清楚，严重可导致不孕。
贵州省妇幼保健院主任医师赖婷表示，因为事关生育，患者想尽快恢复健康，盲目听信一些小医院宣传，有的暂时不需手术却匆忙做了。
此外，青春期女性有胰岛素敏感性下降、肥胖及雄激素过多等表现，如痤疮、多毛等，发生率高达50%以上，而这些表现与PCOS诊断标准有交叉，难以鉴别，也造成一定程度的过度治疗。
探讨泌尿外科尿路感染危险因素及护理措施【摘要】目的分析泌尿外科病患尿路感染的危险因素，并探究相应的护理措施。
方法回顾性分析我院近一年所收治的142例泌尿外科患者临床资料，深入分析其中出现尿路感染的危险因素和针对性护理措施，以期为降低患者发生尿路感染现象提供可靠临床数据和可行护理措施。
结果本组探究中共计出现11例尿路感染患者（7.74%）；病原菌共计25株且其中主要是革兰阴性菌（12株）；造成泌尿外科患者发生尿路感染的独立危险因素是年龄在60岁以上、留置导尿管时间大于5天、存在侵入性操作、在治疗期间使用了抗菌药物。
结论于泌尿外科的病患而言，发生尿路感染的危险因素较多。
护理人员在进行护理时，需要对存在的危险因素进行全面分析，根据危险因素制定相应的护理措施，同时在护理的过程中建立规范性消毒制度，严格按照相关的护理流程开展护理工作，从而将病患的护理满意度逐步提高。
【关键词】泌尿外科；尿路感染；危险因素；预防措施随着泌尿外科创伤性手术数量的不断增加，以及侵入性微创手术的迅猛发展，泌尿外科患者发生住院感染的概率持续上升，且近几年发生率不断上升，泌尿外科住院病人发生院内感染，不但严重影响患者的手术治疗效果，同时还会影响患者对医护人员想信任度，降低其对医疗手段的信任度，加重病人经济负担。
近年来随着抗菌药物，特别是多重抗菌药物的快速发展，细菌的耐药性问题逐渐成为临床工作者面临的一大难题。
因此，充分了解泌尿外科手术病人院内感染的主要原因，制定相应的预防措施，积极应对该类病人发生院内感染，对于泌尿外科医护人员及病人均是当前一道重要难题。
本研究共计选取142例泌尿外科患者临床资料，探究目的是深入分析泌尿外科尿路感染患者危险因素和针对性护理措施。
1资料与方法1.1 一般资料以我院2019年1～12月所收治的142例泌尿外科患者为对象，回顾性分析各项临床资料。
本组探究中，男女患者例数分别是82例、60例，患者年龄在22～86岁，平均年龄为（52.58±4.12）岁，住院时间在6～18d。
