2002年我国高血压的疾病负担分析_王建生
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卫生经济研究2011年6期总第288期我国高血压疾病负担的研究现状及问题孙国君,吴华铃,单伟光(浙江工业大学药学院,浙江杭州310014)中图分类号:R19文献标识码:B文章编号:1004-7778(2011)06-0046-03味着全民健保资源朝着都市、大型及财团法人医院集中,使民众就医的方便性有所减损。
3.科别医疗资源的分配失衡全民健保基本沿用了以往劳保门诊诊察费用不分科别皆为定额的做法,从而导致科别资源的分配不均。
风险高、诊治时间长、病患人数少的科别(如妇科、儿科)和风险低、诊治时间短、病患人数多的科别(如皮肤科、耳鼻喉科),医师诊治一个病患获得的诊疗报酬相同,使后者的整体报酬远远超过前者。
由此,新进医师在执业科别的选择上往往选择后者,进而导致高风险科别招不到足够的住院医师。
参考文献:[1]林端宜.台湾健康保险概况[J].海峡科技与产业,1999,(4):17-19.[2]杨汉.全民健康保险总额支付制度之实施背景及推展[J].台湾医界,1997,40(7):11-12.[3]林雨静.全民健保支付制度的改革)))总额预算[EB/OL].htt p://o ld.n p f.or g.tw/PUBLICATION/SS/090/ SS-B-090-004.htm,2011-01-12.作者简介:吴俊泉(1981-),男,福建莆田人,学士,主要从事闽台医学文献研究。
收稿日期:2011-03-23(责任编辑叶向明)心脑血管病是我国居民死亡的主要原因,已成为威胁我国居民健康的重大疾病,流行病学资料显示,高血压是心脑血管病的主要病因[1]。
我国居民高血压患病率不断升高,估计现有高血压患者2亿人,在10个成人中就有2人是高血压患者[2]。
高血压由于发病率高、控制率低和并发症多且严重等问题,给患者家庭和社会带来了极大的精神和经济负担,因此研究高血压的疾病负担具有重要的现实意义。
一、疾病负担的研究进展疾病负担(burden of disease,BOD)研究是比较一种疾病、伤残和过早死亡对社会经济及健康的影响,包括研究疾病的流行病学负担和经济负担两个方面[3]。
慢病小课堂Chronic Disease Class肥胖与高血压息息相关高血压是最常见的慢性非传染性疾病,也是心血管疾病最重要的危险因素。
在影响全球疾病负担的危险因素中,高血压已从1990年的第四位跃升为2010年的第一位。
2002年我国18岁以上成年人高血压患病率为18.8%,到2012年高血压患病率达25.2%。
肥胖可以导致人体多重代谢和激素状态失衡,近年其患病率呈持续快速上升趋势,1992年~2002年,我国人群超重率和肥胖率分别上升了38.6%和80.6%,到2010年中国慢性病监测项目表明中国成人超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别达到30.6%、12.0% 和40.7%。
早在上世纪20年代,已有研究者注意到肥胖与高血压关系密切;Framingham心脏研究在上世纪60年代进一步证实了肥胖可以增加高血压患病风险。
2007年~2008年中国糖尿病和代谢紊乱研究也证实肥胖和中心性肥胖显著增加高血压患病风险。
2016年4月,Lancet杂志发表的一项研究显示,中国的男性肥胖人数为4320万人,女性肥胖人数为4640万人,肥胖总人数首次超过美国,名列全球首位。
预防和控制肥胖、高血压及其相关疾病,已成为我国面临的重大公共卫生问题。
超重和肥胖不仅是心脑血管等疾病的危险因素,而且是高血压发病的独立危险因素。
由于肥胖与高血压常常合并存在,不仅增加血压控制难度,还促进多重心血管代谢危险因素聚集,显著增加心脑血管疾病风险。
Tips1:超重/肥胖的判定标准:超重/肥胖程度最简易的判定指标是BMI(身体质量指数,简称体质指数),是用体重数(kg)除以身高数(m)平方得出的数值。
Tips2:我国成人的BMI数值判定:体重过低:<18.5 kg/m2体重正常:18.5~23.9 kg/m2超重:24.0~27.9 kg/m2肥胖:≥ 28 kg/m2Tips3:成人中心型肥胖的判断:中心型肥胖前期:85cm≤男性腰围<90cm,80cm≤女性腰围<85cm中心型肥胖:男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm有多项研究提示体重每增加5%,高血压的风险便增加20%~30%,且高血压患者体重增加的可能性也显著高于正常人群。
2013年南京市基层医生高血压、糖尿病防治知识竞赛试题必答题(35题)1.对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日几次血压高于正常,可初步诊断为高血压?( C )A 1次B 2次C 3次D 4次E 5次2.每次测量血压时,至少应测量2遍,当2遍收缩压或舒张压差值大于等于多少mmHg 时,要进行第三遍血压测量?(E )A 20 mmHgB 15mmHgC 10mmHgD 2mmHgE 5mmHg3.高血压伴有糖尿病的患者控制血压的目标值是:(E )A 150/90 mmHgB 140/90 mmHgC 140/80 mmHgD 130/90 mmHgE 130/80 mmHg4.全国高血压日是每年的:( D )A 4月7日B 5月20日C 9月1日D 10月8日E 11月11日5.医生用水银柱血压计为55岁男性患者测量血压,测量结果为正常高值:(D)A 128/85 mmHgB 135/80 mmHgC 140/96 mmHgD 130/86 mmHgE 150/80 mmHg6.高血压治疗的主要目标是:( B )A 血糖达标B 血压达标C 体重达标D 血脂达标E 无并发症7.血压测量时要求受试者坐位安静至少几分钟后开始测量?( C )A 3分钟B 4分钟C 5分钟D 6分钟E 10分钟8.体位性低血压是指在改变体位为直立位的几分钟内血压的改变?( C )A 10分钟B 5分钟C 3分钟D 6分钟E 2分钟9.根据2002年全国营养调查结果,估计我国目前现患高血压人数多达:(E )A 1000万B 2000万C 8000万D 1亿E 2亿10.在我国高血压最常见的并发症是:( D )A 糖尿病B 心衰C 肾功能衰竭D 脑卒中E 心绞痛11.居民首次测定血压出现下列哪个测定结果时应立即考虑小剂量药物治疗并加强随访监测血压?( D )A 140/90 mmHgB 150/100 mmHgC 160/106 mmHgD 170/116 mmHgE 176/106 mmHg12.对儿童高血压的评估包括:(E)A 高血压的病因B血压水平的真实性 C 靶器官损害及程度D其他心血管疾病及并发症 E 以上都是13.高血压患者管理,对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,或出现药物不良反应的患者,应在几周内随访?( B )A 1周B 2周C 3周D 4周E 5周14.高血压服务对象为35岁及以上(原发性)高血压患者。