宫颈癌根治术后的综合护理干预效果观察

安徽医药Ａｎｈｕｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ａｎｄ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　２０１３　Ｓｅｐ；１７（９）　・１６２９・　综合护理干预对宫颈癌病人术后生存质量及婚姻质量的影响　尚丽　，晏爱云。　（陕西省安康市中医医院１．肝胆外科；２．总护理部，陕西安康７２５０００）　摘要：目的探讨护理干预对宫颈癌术后患者生活质量及婚姻质量的影响。方法选择２００９年２月—２０１２年２月期间该院收　治的宫颈癌手术后患者共６４例，随机分为实验组和对照组各３２例，对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上加上综　合护理干预，比较两组患者术后１年的生存质量及婚姻质量。结果两组患者护理干预后生存质量评分均有所降低，但采用综　合护理干预的实验组３２例患者生存质量评分较采用常规护理的对照组降低的更加明显，差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；　且婚姻质量也较对照组高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对宫颈癌术后患者实施综合护理干预能有效改善患者的痛　苦及心理负担，增加了患者的治疗信心，提高患者生存质量及婚姻质量。　关键词：护理干预；宫颈癌术后；生存质量　宫颈癌是妇科中最常见的恶性肿瘤，且发病也越来越年　轻化。据相关数据统计，在全球内每年约４７万妇女发生宫颈　癌，并约有２０多万妇女死于此病，而我国的新发病例约占全　球的１／３。目前临床对早期宫颈癌的患者仍以手术治疗为　主…，由于患者担心术后性生活是否和谐，癌症是否会复发　等问题，往往会出现焦虑、恐惧、自卑等一系列的心理问题，严　重影响患者的身心健康及生活质量　。因此，如何提高官颈　癌患者术后生活质量是现在临床医师及护士最关注的重要问　题。本文笔者对我院２００９年２月—２０１２年２月收治的６４例　宫颈癌手术的患者，对其中３２例患者术后行综合护理干预，　取得了一定的效果，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料选择我院２００９年２月　Ｏｌ２年２月期间收　治的宫颈癌术后患者共６４例。随机分为实验组与对照组各３２　例，实验组年龄３８—７１岁，平均年龄：（５２．１±１３．３２）岁；其中Ｉｂ　期１８例，Ⅱａ期１１例，Ⅱｂ期３例；行宫颈锥形切除术１６例，次广　泛全子宫切除术１Ｏ例，广泛子宫切除术６例。对照组年龄　３１—７６岁，平均年龄：（５３．４±１４．５１）岁；其中Ｉｂ期１７例，Ⅱａ期　１３例，ＩⅡ）期２例；行宫颈锥形切除术１８例，次广泛全子宫切除　术９例。广泛子宫切除术５例。两组患者一般资料差异无统计　学意义，Ｐ＞０．０５。具有可比性。详见表１。　表１两组患者一般资料情况对比（ｎ）　

宫颈癌根治术后的综合护理干预效果观察

宫颈癌是一种常见的妇科肿瘤，其发病率逐年上升，对女性身心健康造成了严重威胁。目前，宫颈癌的治疗方法主要是手术切除加放化疗和放疗。手术治疗是最常用的方法之一，因为它能够彻底切除病灶，提高治愈率。然而，手术后如何进行综合护理干预对病人康复起着至关重要的作用。本文旨在探讨宫颈癌根治术后的综合护理干预效果观察。

宫颈癌根治术后综合护理干预包括身体和心理护理两个方面。

身体护理方面：

1.术后疼痛管理。手术后部分病人会出现不同程度的疼痛。由于疼痛会影响病人的食欲和睡眠质量，因此及时有效的疼痛管理显得尤为重要。

2.感染预防。宫颈癌根治术后创面暴露，容易感染。在换药、清创等护理操作时，护士应保持手部清洁，并按照感染预防措施规范实施操作。

3.管路护理。宫颈癌根治术后部分病人需留置导尿管、胃管等管路。护士需要及时更换导管，保持导管通畅。

4.饮食护理。手术后病人肠胃功能受到影响，饮食可调整至流质或半流质。护士应注意病人的口腔卫生和饮食营养均衡。

1.心理疏导。宫颈癌根治术后病人情绪波动较大，护士应在病人面临手术前后、恢复期间等关键时间节点，采用言语、肢体语言等多种方式进行心理疏导。

2.家庭支持。宫颈癌根治术后病人需要家庭支持。护士应该与病人和家属建立良好的沟通渠道，帮助家属理解病人的状况以及恢复过程，并提供适当的家属教育。

3.诱发积极情绪。宫颈癌根治术后病人往往存在自卑、恐慌、焦虑等负面情绪。护士应该采用助推言行，诱发病人积极情绪，增强病人抵抗力。

1.改善病人生活质量。宫颈癌根治术后病人会出现不同程度的身体不适和情绪波动，综合护理干预使得病人的生活更加舒适，进而提高生活质量。

2.预防和控制并发症。宫颈癌根治术后易于发生并发症，如创口感染、尿路感染、营养不良等。综合护理干预能够有效预防和控制并发症。

ＣＨＩＮＥＳＥ　ＮＵＲＳＩＮＧ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｏｃｔｏｂｅｒ，２００８　Ｖｏ１．２２　Ｎｏ．１０Ｂ　

可使脑毛细血管扩张及血脑屏障通透性增加而致脑水肿，故应　

密切观察意识、瞳孔的变化及肌张力等。若有烦躁或嗜睡、惊厥、　

昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时，应立即与医　

师共同抢救　③观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失，是否有　

便血．以便及时发现中毒性肠麻痹。　

３．４健康教育指导患ＪＬ￣Ｉ１强营养，增强体质。进食高蛋白、　高维生素饮食，开展户外活动，锻炼身体，尤其加强呼吸运动锻　

炼，改善呼吸功能。教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴。尽量使　

痰、飞沫勿向周围喷射。不随地吐痰。防止病菌污染空气而传染　

他人。易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，　

应注意保暖．避免着凉。让家长了解呼吸道感染常用药物的名　称、剂量、用法及常见不良反应．使疾病在早期得到及时处理。　

４讨论　

／ｂＪＬ支气管肺炎病程长，输液困难，口服药物不合作，给医　

务人员及家长带来许多不便　ＴＴＳ通过热疗和促进剂的应用　

对皮肤进行预处理，增加皮肤的通透性；通过脉冲电流使ｎ一螺　

旋结构的多肽发生翻转，形成平行排列，由无序性变为有序性，　

产生允许生物大分子药物通过的生物通道。人为造成药物通过　

的直接通道，使药物顺利通过。通过脉冲离子导入的电泳作用　

提高药物粒子的活化能和电趋向性，使药物粒子充分活化，以利　于粒子的透皮转运。通过以上方法的协同作用，促进了药物向　

体内的有效转运，并结合中医经络理论。肺炎贴片含有多种名　

贵中药成分，当贴片贴于肺俞穴时可很快被吸收，且药物不受消　化道的破坏和排泄，又很少被肝脏分解代谢，可迅速进入血液循　

环而发挥药理作用　。　

研究结果表明．ＴＴｓ治疗仪治疗ｄ，ＪＬ支气管肺炎，在退热、　止咳、止喘、【罗音消失、促进肺部炎症吸收等方面疗效显著，研究　

组疗效明显高于对照组。全程耐心、细致的个性化心理护理使　

患儿在得到精心治疗和护理的同时，家长也学到了疾病的发生、　

６１４・临床护理・　

并对引产过程缺乏了解，这容易使孕妇的生理功能发生改变如血压急　

剧升高，从而增加引产的风险性。因此，如何让孕妇在稳定情绪的基　

础上能充分配合引产操作是护理工作的首要任务。首先引产前日护理　

人员可以利用查房时间主动与孕妇交谈，以与孕妇建立和谐的关系，　

耐心解释其比较关注关切的问题，为提高孕妇对引产的认知可以向其　

详细表述引产的过程、方法及利弊，并告知中期妊娠引产的最佳选择　

是应用利凡诺引产，只要准备完善可使引产风险大大降低。取得孕妇　信任后护理人员应进一步详细阐明引产中应当注意的各种问题，并告　

知孕妇的积极配合非常只要，引产中孕妇一旦出现意外一定不要惊　

慌，及时与护理人员和医疗人员沟通、解决。另外，孕妇的坚强后盾　和情感依托是孕妇的家属　】，因此动员家属多与孕妇进行情感和心理　

上的交流意义重大。经过引产前的各项充分准备和医护人员的共同努　

力，孕妇的顾虑均能逐步消除，对引产的适应能力得到增强，从而以　

较好的状态迎接引产。　

３．２产时的护理　引产时首先应避免孕妇血压出现大幅波动，以有效预防子痫及心　

脏衰竭的发生，避免产道裂伤、防止羊水栓塞及产后出血是安全分　娩的关键　】。本研究中孕妇在官口不断收缩并开大３ｃｍ以上时转入产　

房。产房内实施严密的监护，抢救设施配备齐全，有专门的护理人员　

全程陪伴。进入产房后，环境的变换给本组中部分产妇带来不适，出　

现了情绪波动，血压上升。护理人员在耐心地给产妇讲解产程中注意　

事项的同时，应尽量创造温馨安全的氛围，并给产妇以心理支持，向　

其保证医护人员会尽最大努力使其顺利分娩。等孕妇情绪稳定后每　

５～ｌ０ｒａｉｎ测其血压及心率１次，并及时调整降压药的用量。产程开始　后护理人员首先协助产妇摆放最佳的舒适体位，以诚恳亲切的态度为　

产妇提供心理上的支持，认真倾听产妇的主诉，转换产妇的注意力，　

使其树立分娩的信心。如果条件允许可鼓励家属探望以减轻产妇的恐　

惧心理，尽量把危险降到最低。第二产程开始后，护理人员应努力指　导产妇摒气用力，防止羊水栓塞；在分娩过程中应积极协助胎儿的顺