复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血的疗效分析

・　２７２２　・　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＧＥＮＥＲＡＬ　ＰＲＡＣＴＩＣＥ　ＮＵＲＳＩＮＧ　Ｏｃｔｏｂｅｒ，２０１４　Ｖｏ１．１２　Ｎｏ．２９　

表２　两组病人康复锻炼生活质量评分比较（　±Ｓ）　分　

３讨论　老年人由于神经系统退行性变、反应迟钝、步态不　

稳、多伴有骨质疏松加之老年人髋周肌群退变等诸多　因素容易发生股骨骨折＿７］，如平地滑倒、由床上跌下或　

下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都会有可　

能发生骨折。这些老年人往往身体又较虚弱或伴有多　

种内科疾病，术后卧床时间相对较长，害怕疼痛且不愿　

活动，如不及时予以康复锻炼将导致关节僵硬和肌肉　萎缩，直接影响手术效果和治疗的最终目标，即影响患　

肢功能和病人今后的生活质量，可见功能恢复的好坏　

与功能锻炼密切相关。　

在进行康复锻炼的同时应根据病人的个体差异、　

不同的手术方式、不同的身体状况、不同时期等制订个　性化康复锻炼方案，由护士反复讲解、示范和监督病人　

完成康复计划，出院后还需家属与病人共同完成，锻炼　强调量力而行，循序渐进，持之以恒［８］，发挥病人的主　

观能动性，以力求恢复到最佳程度。本研究结果显示，　观察组综合康复锻炼后患肢的运动功能评分及生活质　量评分均明显高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。　

综上所述，老年股骨骨折病人进行综合康复锻炼　

能最大限度降低病人的致残率，提高其生活质量。　

参考文献：　［１］卢世壁，王继芳，王岩。等．坎贝尔骨科手术学ＥＭ３．第１ｏ版．济南：　山东科学技术出版社，２００６：２７６０．　［２］姜保国，傅忠国，张殿英，等．ＤＨＳ内固定治疗股骨粗隆间骨折的　临床评价［Ｊ３．骨与关节损伤杂志，２０００，１５（４）：２６９—２７０．　［－３１孟庆峰，韩基雄．老年人股骨颈骨折术后的康复治疗Ｉ－Ｊ］．中国老年　保健医学，２００８，１（６）：２０—２１．　［４３焦竞，费玉成，李涛，等．不同内固定方式结合康复训练治疗老年　股骨粗隆间骨折患者的疗效观察ＩＪ］．中华物理医学与康复杂志，　２０１２，３４（４）：３００—３０２．　［５］　中华神经科学会．脑血管疾病分类诊断要点［Ｊ］．中华神经科杂志，　１　９９６，２９（６）：１１８０．　［－６１许文珠，李丽仙，刘志莹．维持性血液透析患者生活质量调查ＥＪ３．　中华现代护理杂志，２０１１，１７（１０）：１１８０．　［７］刘月平，徐永涛．老年患者股骨颈骨折术后的早期康复治疗效果　观察［Ｊ］．医学信息，２Ｏ１０，２３（６）：２４．　Ｅ８３黄间娣，谢美琼，林映红．早期康复护理对急性脑梗死患者预后的　影响［Ｊ］．中国当代医药，２０１４。２１（２）：１５５—１５６．　作者简介　贺晓连，副主任护师，本科，单位：３３７０００，江西省萍乡市人　民医院；邓绍梅、刘慧琼单位：３３７０００，江西省萍乡市人民医院。　（收稿日期：２０１４—０４—１２）　（本文编辑卫竹翠）　

复方硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床效果分析

摘要：目的：分析复方硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床效果。方法：选取我院2014年5月～2015年5月收治的92例妊娠合并缺铁性贫血患者，随机分为参照组和观察组两组，参照组采用硫酸亚铁联合维生素C治疗，观察组采用复方硫酸亚铁治疗，比较两组的临床疗效，并加以分析。结果：观察组患者经治疗后的总有效率（91.3%）明显高于参照组（76.1%），且两组总有效率比较存在p＜0.05，为差异有统计学意义；两组患者治疗后的血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）及血清铁蛋白（SF）均比治疗前有所上升，观察组的上升程度明显高于参照组，治疗前与治疗后比较及两组间比较均存在p＜0.05，为差异有统计学意义。结论：复方硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床效果更佳，值得将其在临床上推广应用。

关键词：妊娠合并缺铁性贫血；复方硫酸亚铁；临床疗效

Objective：to analyze the clinical effect of compound ferrous sulfate in the treatment

of pregnancy complicated with iron deficiency anemia.Methods：92 cases of pregnant

women with iron deficiency anemia in our hospital from May 2014 to May 2015 were

randomly divided into the control group and the observation group two groups，the

control group was treated with ferrous sulfate combined with vitamin C，the

observation group was treated with compound ferrous sulfate，the clinical efficacy of

202

医学食疗与健康２０１８年６月经验交流复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕妇缺铁性贫血１２０例的疗效观察丁玥贵阳市第二人民医院妇产科　贵州　贵阳　550081【摘要】目的：探讨复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕妇缺铁性贫血的疗效。方法：将2017年1月-2017年12月在我科定期产检的合并有缺铁性贫血的240例孕妇作为研究对象， 随机分为实验组和对照组，各120例，对照组给予硫酸亚铁治疗，实验组给予复方硫酸亚铁叶酸片（ 商品名：益源生）治疗，对比两组孕妇治疗前后血红蛋白水平上升情况，并比较两组胎儿窘迫、早产发生率。结果： 治疗前，实验组及对照组的血红蛋白分别为（80-101）g/L、（79-102）g/L，两组比较，P>0.05，差异无统计学意义。治疗后，实验组及对照组的血红蛋白分别为（120.45±4.86）g/L、（110.28±3.29）g/L。两组比较，P<0.05，差异有统计学意义。实验组与对照组胎儿窘迫、早产发生率比较， P>0.05，差异无统计学意义。结论：采用硫酸亚铁叶酸片治疗孕妇缺铁性贫血疗效确切，且不增加孕妇的不良妊娠结局，值得临床参考应用。【关键词】复方硫酸亚铁叶酸片；孕妇；缺铁性贫血[中图分类号]R71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）06-202-01妊娠期由于胎儿、胎盘的生长发育及母体的自身需要，铁的额外需要量增加，而普通饮食情况下铁的摄入又不足，缺乏铁而导致贫血。最近WHO资料表明，5月以上孕妇常常合并贫血，且常见的是缺铁性贫血[1]。我们应用复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕妇缺铁性贫血，使用方便，疗效确切，且不增加孕妇的不良妊娠结局。1　对象与方法 研究对象：将2017年1月至2017年12月在我科定期产检的合并有缺铁性贫血的孕妇240例，随机分成实验组和对照组，实验组年龄19-39岁，平均（27.02±2.25）岁；血红蛋白为（80-101）g/L，平均（93.55±3.64）g/L；孕周19-36周，平均（29.73±3.56）周；产次0-2次，平均（0.34±0.45）次。对照组年龄20-38岁，平均（26.83±2.05）岁；血红蛋白为（79-102）g/L，平均（94.62±3.84）g/L；孕周20-36周，平均（28.95±2.86）周；产次0-2次，平均（0.36±0.52）次。两组资料比较，P>0.05，统计结果显示无差异，具有可比性。 1.2 治疗方法：实验组给予复方硫酸亚铁叶酸片（ 商品名：益源生。生产企业：吉林省西点药业科技发展股份有限公司，国药准字H20030165）口服，规格50mg/片，每日3次，每次200mg，治疗1个月。对照组给予硫酸亚铁片（生产企业： 山西力玖药业有限公司，国药准字142046H）口服，规格：300mg，每日3次，每次300mg，治疗1个月。1.3　观察指标：观察两组孕妇治疗前后血红蛋白水平变化情况及胎儿窘迫、早产发生率比较。1.4　统计学处理。采用SPSS18.0统计软件进行处理，组间比较采用V检验， P<0.05为差异有统计学意义。2　结果2.1　治疗后，实验组血红蛋白为（120.45±4.86）g/L，对照组血红蛋白为（110.28±3.29）g/L。2.2　实验组胎儿窘迫、早产发生率分别为6例（5.00%）、5例（4.17%）；对照组胎儿窘迫、早产发生率分别为6例（5.00%）、6例（5.00%）；两组比较，P>0.05，差异无统计学意义。3　讨论妊娠期妇女，尤其在妊娠中晚期，因胎儿生长发育的需要及妊娠期血容量的增加，导致机体对铁的需要量增加，如未及时补充铁剂，孕妇可能发生缺铁性贫血。我国孕妇缺铁性贫血的发病率高，超过50%，且妊娠合并缺铁性贫血发生早产、宫内发育迟缓、妊娠高血压综合征等的风险增加[2]。机体本身储备有铁，当孕妇缺铁为轻、中度时，查常规可能血Hb、RBC仍在正常范围，而铁储备可能明显下降。同时，铁在人体内的循环是封闭式的，且铁是一线的致氧化剂，孕妇和胎儿锌的吸收需要铁的参与。孕妇贫血的原因主要有下列几个方面：妊娠期间，孕妇的血容量大大增加，32-34周血容量达高峰期，血容量增加40%-50%时，红细胞的生成量仅上升18%-25%，从而导致血液被稀释，进一步引起贫血的发生。妊娠期孕妇缺铁主要原因是铁的需要量增加，孕妇的需铁量约为1000mg，其中妊娠期血容量增加需铁650-750mg，胎儿生长发育需铁250-350mg，孕妇每日需铁约4mg，每日能从饮食中获取10-15mg铁，仅10%的铁能吸收利用，即1-1.5mg，虽然到妊娠中晚期，铁的吸收利用可达40%，但仍然不能满足需要。若不增加铁摄入量，饮食中铁的供给远远无法满足孕妇的妊娠需要，从而造成缺铁性贫血[3]。当前治疗孕妇缺铁性贫血的常用药物为硫酸亚铁，其特点是吸收率较高，不良反应少，但其补铁效果并不是十分令人满意。复方硫酸亚铁叶酸片补铁的同时，补充叶酸及多种微量元素、维生素，有助于铁的吸收利用。复方硫酸亚铁叶酸片中还含有干当归、黄芪、白术、酵母、等成分，当归、黄芪、白术有补脾益气、补血生血的作用，干酵母可减轻铁剂引起的胃肠道不良反应，提高患者治疗依从性[4]。本研究结果显示，采用复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕妇贫血，血红蛋白水平明显提高，使用方便，且不增加孕妇的不良妊娠结局，值得临床参考应用。参考文献[1] 钟红秀.复方硫酸亚铁控释片预防和治疗孕妇缺铁性贫血的疗效观察[J]，福建医药杂志,2004,26(2):54-55[2] 王风岭,赵秋兰,王秀合等，复方硫酸亚铁控释片预防孕期缺铁性贫血的疗效观察[J]，滨州医学院学报，2004,27（5）：383-384[3] 谢辛，苟文丽，妇产科学[M]，北京：人民出版社出版,2014:92-94[4] 景晓，复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血疗效观察[J]，中国现代药物应用2013 ，7（20）：109-110.Copyright©博看网 . All Rights Reserved.

复方硫酸亚铁叶酸片用于妊娠期轻度贫血的治疗效果分析

摘要】目的 研究复方硫酸亚铁叶酸片在妊娠期轻度贫血的治疗效果分析。方法

我对2008年至2013年本院门诊定期检查的134名轻度贫血孕妇（均为单胎）采用复方硫酸亚铁叶酸片治疗1月观察疗效。疗效判读标准参照《血液病诊断及疗效标准》分为显效?有效和无效三种。结果 血常规?血生化指标以及大小便常规各指标都在正常范围内，受试者食欲减退，体倦眩晕，食后腹胀等主要症状均明显改善，无明显不良反应发生，治疗有效率在97.30%～100%。结论 复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期轻度贫血，有效率高，没有明显不良反应，更易被孕妇接受，适用于妊娠期缺铁性贫血的治疗。

【关键词】 妊娠期轻度缺铁性贫血 复方硫酸亚铁叶酸片 临床疗效

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0107-02

贫血是妊娠期常见的合并症，属于高危妊娠范畴。其中以缺铁性贫血为主。据WHO报告，全球孕妇贫血患病率平均约为51%，其中非洲约为52%，美国约为20%。我国孕妇贫血患病率介于22%-50%之间。国内有关研究发现孕妇孕期贫血患病率最低19.5%，最高达73.07%，妊娠期贫血对母儿均可造成一定危害，重度贫血可导致贫血性心脏病，妊娠期高血压疾病，产褥感染及孕产妇死亡。妊娠期贫血易出现早产?低出生体重?婴儿贫血等不良妊娠结局，已引起国际社会的高度重视。妊娠期贫血往往以缺铁性贫血为主，占95%左右。因此，妊娠期贫血有好的预防治疗至关重要。我对2008至2013年本院门诊定期检查的134名轻度贫血孕妇经由复方硫酸亚铁叶酸片治疗的情况分析。

1.资料与方法

1.1病例选择：我对2008年至2013年本院门诊定期检查的134名轻度贫血孕妇（均为单胎）采用复方硫酸亚铁叶酸片治疗1月观察疗效。其中23例早孕期（12周以内），81g/l＜血红蛋白＜100g/l，74例12-27周81＜血红蛋白＜100g/l,37例28-36周81＜血红蛋白＜100g/l,134名均无孕期并发症，无铁剂服用史，伴或不伴头晕?乏力?食欲不振?腹胀。服药过程依从性好。贫血分度标准为：妊娠期缺铁性贫血诊断标准：血常规示小细胞低色素性贫血，血红蛋白（Hb）＜100g/l,红细胞＜3.5×1012／L,红细胞平均体积＜80fl.妊娠期贫血分度标准：①，轻度：RBC(3.0-3.5)×1012/L,HB(81-100)g/l.②，中度贫血：RBC(2.0-3.0)×1012/L,HB(61-80)g/L.重度贫血：Hb31-60g/L,红细胞（1.0—2.0）×1012／L;极重度贫血：Hb＜30g/L.排除以下条件：①，严重肝肾功能损害;②,慢性失血病史，③，消化系统吸收障碍病史，④，血液系统疾病史，⑤，铁剂过敏史。