《查房制度》
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主管查房制度为提高客房品质,加强客房管理,使得酒店客户满意度得到提升,规范主管查房标准及流程,特制定此制度。
一.各管区主管每天负责自己管区的查房工作,务必做到对管区每一间房房态、客情掌握清楚,尤其是对于控制房的房态,必须时刻掌握。
二.管区主管每天查房范围包括退客房、续住房、空净房以及夜班打扫的和赶房入住的房间。
三.管区主管对于本管区所有房间查房时必须做到如下几点:1.退客房必须每间房查房,早班主管若因管区服务员未打扫好,原则上不可以先于员工下班,必须要检查完管区客房才能下班。
若是服务员确实还有较多房间未做或管区主管有事,亦可交接给中班主管(最多不超多5间/管区)。
2.管区主管对于本管区各个楼层服务员打扫的续住房每层楼要做到必须抽查3间以上,检查客用品配备及卫生清洁。
3.早班管区主管对于夜班打扫的房间需要做检查,对于昨天未出租的空净房要检查服务员的空净房抹尘工作。
4.管区主管对于赶房入住的房间,也要做到检查,只要不是客人在房间不允许进去的,都要做到进房检查,避免赶房带来的投诉及遗留物品问题投诉。
5.中班主管对于中班服务员做的房间也要做到每间房必查,特殊情况如续住客人在房间、赶房入住客人在房间或赶房入住时主管在处理客人问题时,可能会有房间未经检查就有客人入住。
四.管区主管所负责区域出现客人投诉至400、中介、网评、暗访、领导巡店以及店内前台投诉的,将按照如下条例处理:1.主管查过的房间,客人投诉至400或中介客户网评反馈比较差的房间,管区查房的主管需要对投诉后果负责,视问题严重程度对责任主管每次扣除主管当月品质管理绩效5分/次,给予口头警告,月度考核期内出现2次投诉给予书面警告,严重问题的投诉,主管对于投诉带来的后果需要承担,如赔偿房费等,给予书面警告,任何责任主管有超过两次书面警告,即对该主管做最后严重警告,并需对该主管工作能力进行重新评估,待合格后方可继续主管工作,若经过评估不达标及无法胜任主管工作的降职为客房服务员。
护理查房制度
(一)教学查房
1.科室教学查房:每月组织一次。
针对典型疑难病例或护理问题,预先安排专人准备,提出重点需解决的问题,由护士长或责任组长主持,并做详细记录。
2.全院教学查房:每半年由护理部组织1-2次,事先选择典型病例,科室做好准备,相关科室护士长主持,必要时可随时进行提问及答辩、答疑。
(二)常规查房
1.一般护理查房:护理部定期或不定期检查各科室护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等执行情况。
2.护士长查房:每日不少于3次,对护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等实施检查、督促、修正、落实。
3.分级护理查房:依据职责,病房护士按分级护理要求按时巡视患者。
4.责任制整体护理查房:对新患者、危重、特殊检查、待手术及术后患者,按照护理程序进行查房,及时解决护理问题,必要时做好记录及交接班。
(三)疑难护理问题查房
护理部依据全院各科室护理疑难问题,有目的地安排。
院长夜间查房制度范本一、背景与目的为了提高医院管理水平,加强患者安全和医疗质量控制,我院决定制定院长夜间查房制度。
本制度的目的是确保患者夜间得到及时的医疗监护和工作安排的协调。
通过院长亲自夜间查房,提高医务人员的责任意识,减少可能发生的医疗事故并提高患者的满意度。
二、实施范围和适用对象本制度适用于我院所有科室的医务人员,包括医师、护士、药师等。
涵盖全院所有住院患者,特别是危重病患者和手术后患者。
三、制度内容1. 时间安排:(1)院长每周至少参与一次夜间查房,确保每个科室和各类重点病房(如重症监护室、手术室)都被覆盖到;(2)院长夜间查房时间为晚上9点至凌晨1点,查房周期根据医院实际情况来确定。
2. 查房内容:(1)检查患者一般病情变化、手术恢复情况、重症患者的生命体征;(2)核实各科室医师和护士的工作情况,包括医嘱执行、护理操作等;(3)与护士长和主管医生交流,了解患者病情、护理质量情况以及存在的问题,提出合理建议;(4)检查各项重要设备的运行状况,如呼吸机、监护仪等;(5)查房过程中发现的问题要进行记录,并做好随访和处理。
3. 查房程序:(1)院长提前通知相关科室,护士长和主管医生要在院长到来前做好准备;(2)院长直接进入患者病房,与患者及家属进行简短交流,关心患者的康复情况,解答疑问;(3)院长与主治医生、护士长同步查房,询问患者基本信息,并检查患者病历资料的完整性及医嘱的标准性;(4)院长对患者生命体征进行检查,如体温、血压、呼吸等,特别对危重病患者进行重点观察;(5)院长与主治医生和护士长交流,了解患者现状,提出医疗建议和护理要求;(6)院长检查各项设备的运行情况,确保患者的安全。
4. 查房记录:(1)院长对每个科室和重点病区查房进行记录,记录内容包括患者病情、医疗问题、护理问题或其他发现的问题;(2)记录要详细、准确,不得遗漏任何重要信息;(3)查房记录要及时反馈给相关科室、护理部门等,以便及时处理和跟踪。
医院查房制度查房制度是医院管理中的重要环节,旨在确保医护人员对病人的关注和照顾,以及及时发现和解决问题。
以下是查房制度的具体内容:一、科主任、主任医师或主治医师每天都要进行查房,包括住院医师、护士长和其他相关人员。
科主任、主任医师查房每周1-2次,主治医师每天进行一次查房,通常在上午进行。
住院医师对所管病员每天至少要进行2次查房。
二、对于危重病人,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病人。
三、在进行查房前,医护人员要做好准备工作,如准备病历、X光片、各项有关检查报告以及所需的检查器材等。
查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。
经治的住院医师要报告简要病历,当前病情提出需要解决的问题。
主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。
四、护士长要组织护理人员每周进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。
五、查房的内容包括:1.科主任、主任医师查房,要解决疑难病例,审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划、决定重大手术及特殊治疗、抽查医嘱、病历、护理质量、听取医师、护士对诊疗护理的意见,并进行必要的教学工作。
2.主治医生查房,要求对所管病人分组进行系统查房。
尤其对新入院重危、诊断为明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述,检查病历并纠正其中错误的记录,了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见,检查医嘱执行情况及治疗效果,决定出、转院问题。
3.住院医师查房,要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病员,检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见,检查当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱,检查病员饮食情况,主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
查房制度(医院)
标题:查房制度(医院)
引言概述:
查房制度是医院管理中的重要环节,通过定期查房可以及时了解患者的病情变化,指导治疗方案,提高医疗质量。
本文将从医院查房制度的背景、目的、实施方式、注意事项和效果等方面进行详细介绍。
一、背景
1.1 医院查房制度的起源
1.2 查房制度在医院管理中的重要性
1.3 查房制度与患者治疗效果的关系
二、目的
2.1 确保患者得到及时的医疗服务
2.2 监督医护人员的工作质量
2.3 提高患者满意度和治疗效果
三、实施方式
3.1 查房的时间和频率
3.2 查房的内容和要点
3.3 查房的记录和反馈
四、注意事项
4.1 尊重患者的隐私权
4.2 注意查房过程中的沟通技巧
4.3 避免查房过程中的冲突和误解
五、效果
5.1 提高医疗质量和治疗效果
5.2 促进医护人员之间的交流和合作
5.3 增强患者对医院的信任和满意度
结语:
查房制度在医院管理中起着至关重要的作用,通过规范的查房流程和有效的实施方式,可以提高医疗质量,保障患者的权益,提升医院的整体形象。
希望各医院能够重视查房制度的建立和落实,为患者提供更加优质的医疗服务。
三级查房制度一、主任(或副主任)医师查房1、主任(或副主任)医师负责本医疗组或病区所有患者的医疗工作,是整个诊疗过程的主要责任人和指导者。
各科都必须安排一名或若干名副主任以上职称的医师具体负责病房的医疗工作。
2、主任(或副主任)医师必须定期进行查房并做到以下几方面:(1)主任(或副主任)医师每周至少较全面地查房二次。
择期手术病人术前术后必须有主任(或副主任)医师或主刀医师查房记录。
(2)查房的重点是对患者诊断和治疗等进行系统的分析,并明确提出诊疗方案。
(3)对危重、疑难病人,主任(或副主任)医师有责任及时提请科室讨论或组织院内会诊。
(4)主任(或副主任)医师查房时,对于需调整的诊疗措施应予明确指示,并负责指导和督促下级医师对各项诊疗活动的实施。
(5)主任(或副主任)医师必须及时审核由下级医师记录其查房内容的病程记录,并在____天内亲笔签名认可。
二、主治医师查房1、主治医师在上级医师的指导下,是治疗组各病人诊疗计划制定和落实的具体责任人。
2、主治医师应每日查房一次。
主治医师查房时,对诊疗计划需做到及时制定、及时实施、及时检查。
3、查房的重点是对患者病情、症状和体征以及诊治情况的进一步了解和掌握;负责对住院医师或进修医师有关诊疗经过的针对性督检,并提出进一步的措施。
4、对疑难、危重或诊断、治疗方案有重大修订的病例,须及时向上级医师或科主任汇报,必要时提请科内或科外有关专家进行会诊。
5、主治医师必须认真执行上级医师的指示意见以及其他科室的会诊意见;若有异议,须及时提出讨论。
6、主治医师应根据查房结果负责督促和指导下级医师完成各项诊疗活动。
7、对新入院的病人,入院后____小时内,必须有主治医师查房记录。
对下级医师记录其查房的内容必须有主治医师的审核并签字,一般病人必须在____天内亲笔签名认可,重、危病人当日签名。
三、住院医师查房住院医师查房应做到以下几方面:1、住院医师必须进行早查房和晚查房(每日二次)。
查房制度管理制度第一条目的和适用范围为了提高患者护理质量,规范医务人员工作,加强医患沟通,订立本制度。
本制度适用于我院全部科室和医务人员。
第二条查房的定义查房是指医务人员(主治医生、住院医师、护士长等)在规定的时间内对患者进行关怀、询问治疗进展情况、察看病情变动以及向患者供应相关医疗咨询的活动。
第三条查房时间1.每天上午8:00至9:30为主治医生查房时间。
2.每天上午9:30至11:00为住院医师查房时间。
3.每天上午10:00至11:30为护士长查房时间。
第四条查房流程1.在查房前,医务人员应准备好相关工具和记录表格,确保能够及时记录患者的病情和治疗进展。
2.在规定的查房时间内,医务人员依照科室和床位次序逐一查房,并填写好查房记录。
3.查房时,医务人员应与患者进行简单沟通,询问患者的身体情形、饮食情况、睡眠情况等,并及时解答患者对治疗和病愈的疑问。
4.在查房过程中,医务人员应察看患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,并记录在病历中。
5.查房结束后,医务人员应及时整理记录并向患者家属进行讲解,解释患者的病情、治疗方案和病愈计划。
6.医务人员应妥当保管查房记录和相关资料,并在病历上签名确认。
第五条查房责任1.主治医生是科室的负责人,负责每天上午的查房工作,必需亲自参加,并确保医务人员定时按规定进行查房。
2.住院医师是主治医生的助手,负责每天上午的查房工作,必需定时到岗,依照医疗计划进行查房,并将重点情况向主治医生进行汇报。
3.护士长是护理团队的负责人,负责每天上午的查房工作,必需定时参加,帮助医务人员进行查房,并记录患者的病情变动和治疗效果。
第六条督导和考核1.医院管理部门将定期对各科室进行查房工作的督导和考核,对查房工作做出评价。
2.查房工作不到岗、不认真负责、不及时填写记录等行为将受到相应的纪律处分,包含扣发绩效工资、记入个人信用档案或其他纪律惩罚。
3.查房工作考核结果将作为个人职称评定或晋升的紧要依据。
三级医师查房制度1. 科主任、主任医师或主治医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加。
科主任、主任医师查房每周不少于2次,主治医师查房每日一次,住院医师对所管患者每日至少查房二次。
2. 对危重患者,副高职以上医师必须每日查房一次,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师、科主任检查患者。
3. 查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。
查房时经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。
主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出明确的指示。
住院医师要详实记录上级医师意见,上级医师及时审查、修改并签字。
4. 书写病历要体现三级医师查房制度。
入院48小时有主治医师查房记录,主治医师查房记录每周不少于2次。
入院72小时要有主任医师查房记录,主任医师查房记录每周不少于1次。
上级医师首次查房记录要有分析、判断、指导,不得是住院医师首次病程记录的简单重复。
5. 查房的内容:5.1 科主任、主任医师查房。
要解决疑难病例;审查对新入院、重危患者的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。
5.2 主治医生查房。
要求对所管病人分组进行系统查房。
对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论;听取并指导下级医师对诊断、治疗的分析及计划;检查病历并纠正其中错误或不准确的记录;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定院内会诊、转科、出院问题。
5.3 住院医师查房。
先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,同时巡视一般患者;观察病情变化,检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;了解病人饮食情况;主动征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。
《关于加强节假日期间查房的通知》各科室:为落实医院管理年方案,保证医疗安全,为患者提供不间断的高质量医疗服务,现重申节假日期间查房规定,望各科认真执行,并做好登记备查。
规范住院医师查房制度为保证医疗服务质量,提高患者满意度,本医院特订立《规范住院医师查房制度》。
该制度旨在规范住院医师查房行为,提高医师工作效率,确保患者得到及时、安全、有效的医疗服务。
一、查房与时限1.住院医师应每日对本身所负责的患者进行查房,以了解患者病情、监测治疗效果,并与患者及其家属进行沟通。
2.查房时间一般设定为早晨8:00至10:00之间,需提前做好准备工作,确保查房准点开始。
3.住院医师在接到急诊病例、手术后患者或院内急危重症转入患者时,应即刻查房,并及时报告主管医生。
4.对于病情危重、手术后患者、紧要检查项目管理等特殊情况,住院医师需依照主管医生的要求,在规定时间内进行特殊查房。
二、查房内容1.住院医师查房时,需确认患者身份,与患者及其家属进行问诊,了解患者当前的主诉、症状、体征等情形。
2.住院医师需检查患者各项生命体征指标,包含体温、脉搏、呼吸、血压等,并记录在病历中。
3.住院医师需要对患者的病情进行综合评估,分析疾病进展情况,评估治疗效果,并订立相应的治疗方案。
4.住院医师应及时更新病历、护理记录,确保医疗信息的准确性和完整性。
5.住院医师需协调各科室之间的工作,及时转达患者的需要和治疗要求,确保医疗团队的工作协调顺利进行。
6.住院医师应与患者及其家属进行沟通,解答患者的疑问,供应必需的医学知识和建议。
三、查房记录与报告1.住院医师需书写规范、清楚、可读的查房记录,将每次查房的结果、评估、治疗方案等内容认真记录。
2.查房记录应包含患者基本信息、主诉、症状、体征、辅佑襄助检查结果、诊断、治疗方案、医嘱等,并签名确认。
3.住院医师需将查房记录及时归档,并按要求报告给主治医师、科室负责人及其他相关人员。
4.住院医师在交接班时应认真向接班医师汇报患者病情变动、治疗效果、特殊注意事项等,并将相关信息记录在查房记录中。
四、查房监督与评估1.医院将建立住院医师查房制度的监督机制,定期对住院医师查房情况进行评估。
临床科室查房制度一、目的和意义临床科室查房制度是为了提高医疗质量,保障患者安全,促进医护人员专业发展和技能提升,及时发现并解决临床问题,提高整体医疗水平。
二、查房频次1.住院医师每天至少查房2次,分别在上午和下午各1次。
2.主治医师每周至少查房1次,带领住院医师进行查房。
3.科主任每月至少查房1次,对科室整体工作进行检查和指导。
三、查房参与人员1.查房人员:主治医师、住院医师、护士长及责任护士。
2.参与查房的医护人员应具备相应的资质和技能,能够正确评估患者的病情和需求。
四、查房内容和流程1.查房内容:患者的病情评估、诊断与治疗计划、护理方案、康复计划等。
2.查房流程:询问病史、体格检查、分析实验室及辅助检查结果、总结诊断及治疗意见、制定具体实施方案。
五、查房记录和报告1.每次查房后应将查房情况详细记录在患者的病历中。
2.遇到特殊情况或问题,应及时向上级医师或科室主任报告。
六、查房结果的反馈和改进1.主治医师应对住院医师的查房质量进行监督和反馈。
2.科主任应对全科医护人员的查房工作进行检查和评估,发现问题及时提出改进意见。
3.医护人员应根据查房反馈及评估结果,及时改进工作,提高医疗质量。
七、特殊情况下的查房规定1.对于危重、特殊病情的患者,应增加查房频次,并组织专家进行会诊。
2.对于需要转科或出院的患者,应及时与相关科室或医院联系,确保患者得到及时有效的治疗。
3.对于需要进行手术的患者,应组织术前讨论,制定详细的手术方案,并进行术后随访。
4.对于需要心理干预的患者,应安排心理医生进行评估和治疗。
5.对于存在医疗纠纷或投诉的患者,应及时向上级领导或相关部门报告,妥善处理问题。
八、查房纪律和注意事项1.参与查房的医护人员应遵守医院的规定和纪律,不得擅自离岗或做与查房无关的事情。
2.查房时应尊重患者的人格尊严和隐私权,不得泄露患者的个人信息。
3.对于患者的投诉或意见,应认真听取并给予合理的解释和处理。
4.对于不能及时解决的问题,应向上级领导或相关部门报告,不得擅自做出决定。
《查房制度》为了扎实推进“医院管理年”活动的深入开展,推进“十二、五”规划的各项工作,加强医院管理,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,及时发现和解决临床科室工作中存在的问题,医院在原《医疗查房制度》的基础上,为更好地落实医疗核心制度和实施患者安全行动,重新修改完善制订了《查房管理规定》,包括:行政、业务、医疗、护理、科主任及各级医师查房,具体内容如下:一、行政查房1、每月一次,每月第一周周二上午进行(遇节假日另行安排),具体时间由院办公室安排。
2、由院长或书记主持,院管会成员参加,院办主任做好记录。
3、主要查科室管理,人员、设备、财物配置及使用情况,由被查科室主任、护士长汇报及提出需要解决的问题,院领导核实,现场办公,提高工作效率,掌握第一手资料。
4、充分听取患者意见,接受患者的批评、监督和建议,及时发现医疗护理不协调、不到位的问题。
根据患者的需求及实际情况调整医疗、护理模式,不断开拓新的服务领域,增加创收手段。
二、业务查房1、每月两次,每月二、四周的周二上午进行,具体由医教科安排。
2、由业务院长主持,医教科、护理部主任参加,重点查医疗、护理质量、院感质控,并做好记录。
3、实地检查医疗、护理操作规程的落实,掌握医疗、护理工作程序,听取汇报,对医疗、护理提出的工作需求及建议及时落实,解决问题。
4、查1-2例重点病人,主管医师报告病历、治疗经过及效果,提出存在问题及下步治疗计划,责任护士报告护理重点及护理计划,及时发现医疗、护理缺陷,提出针对性指导意见。
5、查看医技科室工作情况,了解药品使用情况及更新意见,掌握辅助科室仪器设备使用、维修、保养情况,了解临床科室与辅助科室之间的配合要求,及时给予协调解决。
三、医务查房1、每周一次,星期二查大内科,星期三查外产科,根据工作情况自行掌握具体时间。
2、由医教科主任主持,有关人员参加,重点查看在科病历及各种医疗文书书写情况,及时发现问题及时通知当事人修改,提高出科病历质量,确保医疗文书书写规范。
3、参加疑难病例讨论和重大手术术前讨论,组织危重病人抢救,解决相关科室的协调配合,做好抢救调度工作。
4、检查临床科室的医疗安全、医疗质量讨论活动登记情况,及时发现医疗缺陷,及时向院长汇报急需解决的问题,确保医疗质量和医疗安全。
四、护理查房1、护理部主任查房:(1)巡视病房。
每周定期及不定期巡视病房及门诊护理单元,检查病房及工作秩序、护士劳动纪律,无菌技术操作、岗位责任制的执行情况、重症护理、消毒隔离、服务满意度调查为主要内容,并将查房结果记录在专用登记簿中。
(对妇科病房、外科病房、妇科治疗室、人流室等至少每周巡视检查一次)"。
(2)专科护理查房。
每月至少一次,轮流在住院病房各病区进行专科护理查房。
查房对象重症抢救病例、疑难病例、新开展的检查或手术、新开展的技术操作、教学病例等。
事先通知有关科室护士长,由护士长安排做好有关准备。
由护士长或指定护士报告病史、诊断、治疗、护理措施以及待解决的问题,查房完毕由全体护理人员讨论,最后由护理部主任总结并及时修订护理计划,做好记录。
2、护士长查房(1)巡视病房:护士长随时巡视病房,重点检查治疗、发药、护理操作、病房清洁卫生、各种规章制度执行情况、消毒隔离、服务态度等,对存在的问题及时纠正并做重点记录。
(2)护士长业务查房。
每周进行1次,由护士长主持,查房前要求责任护士熟悉病史,治疗及护理过程,阅读有关书籍或资料。
查房时责任护士报告病历,内容包括病历摘要、发病原因、阳性体征、各种检查及化验结果、诊断依据、治疗原则、护理计划以及住院期间的治疗和护理经过。
介绍病历后,护士长和其它护理人员可结合病情补充和展开讨论,最后由护士长做总结,做好记录。
(3)护士长教学查房。
根据护理教学要求,有目的、有重点、有计划的安排进行。
通过典型病例的教学查房,使实习护士掌握应有的护理知识和基本技能,可采取讨论、提问、示范等多种形式进行,最后由护士长总结。
3、节假日、夜间值班护士长查房。
职责为处理此期间护理工作的一切事宜。
(1)检查劳动纪律,工作人员有无脱岗及违纪情况。
(2)检查危重病人护理情况,抽查"护士岗位职责"。
(3)检查护理人员仪表、服务及无菌技术操作情况。
(4)协助危重病员的急救、解决护理中的疑难问题。
(5)检查各病房水、电节约及安全情况,提出合理化建议。
(6)对各种违纪违规情况提出处罚意见。
(在夜间未安排护士长值班期间,由院行政值班全面负责。
)五、科主任及各级医师查房1、科主任每周查房1-2次,应有住院医师、护士长和有关人员参加。
重点解决疑难病例;审查新入院、危重病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。
2、主治医师每日早晨交班后带领经治医师查房,以当日医疗处理为主,尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与分析,听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化,检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出院、转科、转院。
3、住院医师每日四次查房(上、下午各2次),危重病人视病情变化随时查房,以观察病情变化和应急处理。
除第一次系统查房外,其余三次查房要重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后、分娩后的产妇及婴儿,同时巡视一般病员;检查各种辅助检查报告单、分析结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱和特殊检查医嘱;详细记录病程;征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见,并及时反馈到相应部门。
4、查房前医护人员要做好准备工作,如各种检查资料及所需的检查器材等。
查房时自上而下逐级严格要求,认真负责。
住院医师应简要报告病历、当前病情并提出需解决的问题。
主任或主治医师根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性指示。
5、值班医师于接班后及交下一班前,各查房一次,与值班护士共同完成,危重病人视病情变化随时巡视。
对于需下一班注意观察的问题在交班本上记录清楚。
第二篇:查房制度1、业务院长查房,每周内外病房各一次,应有科主任、责任医师、护士长参加;科主任或责任医师查房,应有住院医师、护士长或有关人员参加,每周应查房1~2次,查房一般在上午进行。
主管病床的医师查房每日至少2次;2、对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请责任医师、科主任或业务院长临时检查病员;3、业务院长、科主任查房,主要解决疑难、危重病人的诊断治疗问题,对教学有意义的病例进行重点查房。
同时检查病房医疗、教学、护理及病室工作管理情况,查房时护士长应参加,业务院长查房总护士长及护士长均应参加;4、业务院长、科主任、责任医师查房,主管医、护人员要做好准备工作,如病历、x光片及各项检查报告等。
查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。
主管病床的医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题,并做出肯定性的指示。
5、护士长组织护理人员每周进行一次护理查房,检查护理质量,研究解决存在或疑难问题;6、查房内容:①业务院长、科主任、责任医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院、危重病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;②责任医师查房,要求对所管病人分组进行系统查房。
尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;听取病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题;③临床医师查房,要求重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病员;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临床医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
7、应详细、明确、分别记录业务院长、科主任、责任医师发表的意见;8、院长及办公室、相关各科负责人,应有计划、有目的地定期参加各科查房,检查了解病人治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解决。
第三篇:查房制度最基本、最重要的住院诊疗活动,是提高病房质量的重要环节,也是加强对医务人员技术培训和提高临床技术水平的重要手段。
因此必须认真抓好这一环节:一、查房时间:(一)实习医生每天必须查房五次,分别于早晨7:00、中午下班前、下午上班后、下午下班前及夜班查房;(二)住院医生每天至少查房两次,于晨交班后及下午下班前;(三)主治医生每天上午9:00开始查房;(四)正、副主任医生每天上午9。
00开始查房。
二、要求:(一)应按规定时间查房;(二)查房前应做好充分准备;(三)要严肃、认真、全面、细致、详细地检查病人的体征,重视病人主诉,提高查房质量;(四)查房中要发扬学术民主,要重视下级医护人员的意见,但又要集中统一按上级医生意见执行;(五)查房中要重视于病人的思想沟通;(六)要将查房情况和上级医生意见及时记录在病例上;(七)查房结束后及时整理医嘱并分头负责执行;(八)查房过程中要注意保护性医疗制度,避免损害病人的行为和言语。
主任医生、主治医生和住院医生三级查房制,是与病房管理的三级医生负责制相适应的。
·下午查房:时间:下午3:30——4:30要求:主要有住院医生对自己所管病人进行一次巡视,检查当天的医嘱执行情况和病情变化,重点检查危重病人、新入院病人、当天手术或明日将施行手术的病人,在此基础上做好像夜班医生交班的准备·夜间查房1.时间:下午7:00。
2.要求。
由夜班值班医生进行的一次重点巡视和对重危病人进行的连续查诊,通常实行“三唤”,当一值有疑难问题时,应唤请二班医生,二班医生应及时到位。
特别重大的问题请三班。
这种“三唤制”在所有科室通用。
·双休日及节假日查房周六、周日及法定假日期间各科必须保证有一位副主任以上医生或高年资主治医生查房。
·危重病人查房:对病房内的危重病人所发生的问题要及时组织主治医生或科主任、主任医生进行的查房。
这种查房是应急性的,必须做出相应的处理决定。
必要室科邀请其他科是会诊医生一起参加,拟定对危重病人的抢救计划和方案。
住院医生查房一、要求。
巡视全部主管的病人,重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的病人,同时检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱的执行情况;给于必要的临时医嘱,并开出次晨特殊检查的医嘱;检查病人饮食情况;主动征求病人对治疗、护理、生活等方面的意见。
二、具体做法:(一)新入院病员应在2小时内(急诊入院病员应立即)进行查房,详细询问病史、体格检查及写好首次病程录,做出诊疗计划,开除医嘱和各项检查申请单。