医院业务院长业务查房制度

院长查房制度院长查房是医院管理工作中的重要一环，是医院院长及职能管理部门科室领导熟悉院情、掌握动态、现场办公、集中时间，集中精力解决科室的一些实际问题，藉以强化院科两级管理、规范科室工作的重要手段。

1.参加院长查房的人员与职责院长及副院长、医务部、护理部、后勤保障部及考核管理组织负责人。

有时邀请医技科室负责人参加。

2 院长查房的具体工作内容（1）科容科貌：科室的工作环境与卫生；工作人员的精神面貌及着装、挂牌科室的工作秩序，人员排班，工作区的美化、净化、静化；廉洁行医等。

（2）科室执行上级文件与医院规章制度情况；（3）医疗护理质量管理制度：首诊负责制度，交接班制度，三级查房制度，死亡病例讨论制度，疑难病例讨论制度，病重病例抢救制度，术前讨论制度，病历书写与管理制度，谈话告知制度，手术分级管理制度，会诊制度，分级护理制度，查对制度，临床输血管理制度，技术准入制度。

（4）病房床前看望重点病人（重危、疑难及特殊身份），了解诊断、治疗方案、治疗效果等情况，倾听病人及其家属的呼声，硬件和谐的医患关系。

（5）后勤保障服务：1000服务功能执行到位情况。

（6）各科室需院长及行政部门现场及今后要解决的问题。

3.具体做法（1）院长查房一般1~2周开展1次。

深入科室前，参加人员简短集中，统一思想，明确本次查房的工作重点及线路等；（2）所在科室的主任、护士长参加。

（3）各组检查中发现的特殊情况或工作缺陷应作好记录，能现场解决的应现场及时整改；对不足应明确指出，有的问题应与科室人员及时沟通；对工作优异的给予表扬；牵涉重大的问题待提交院长会议研究；有的问题可在科主任、护士长会议上通报，有的可通过文字简报通报全院，并督促落实；（4）院长深入科室时，应由本科室医护人员对检查成员及病人及家属作互相介绍，体现院领导对病人的关怀和对病人家属的尊重；（5）整个检查结果应与月度或季度奖惩挂钩。

院长行政查房制度医院办公室 -山东省立医院院长行政查房制度一、引言院长行政查房制度是山东省立医院医院办公室制定并执行的一项重要制度。

该制度旨在提高院长在医院运行中的管理水平和决策能力，保障医院各科室工作的顺利进行，并不断提升医院的综合实力。

二、目的通过院长行政查房制度的建立和实施，达到以下目的：1.加强院长对医院各科室工作的了解，及时解决工作中浮现的问题；2.提高院长对医院医疗质量、设施设备、卫生环境等方面的监督能力；3.促进各科室之间的协作与合作，实现医院整体管理的高效性；4.建立健全的沟通渠道，增进医院上下层级之间的交流与互动。

三、具体内容院长行政查房制度包括以下内容的细化规定：1.查房时间：每周二、四上午9:00-11:00为院长行政查房时间，具体时间安排由办公室通知各科室；2.查房科室：院长根据工作需要，每次查房会侧重检查不同科室的工作情况，如住院部、门诊科室、手术室等；3.查房要求：(1)对每一个科室进行全面、细致的查房，了解工作中存在的问题并及时解决；(2)重点查看医疗质量、卫生安全、设备维护等方面的情况，并提出改进建议；(3)与科室主任、医生、护士等进行沟通交流，解决工作中的疑难问题；(4)认真填写查房记录，记录重要问题及处理情况；5.问题解决：检查中发现的问题，院长将指导科室负责人积极解决，办公室将跟进问题解决情况，并反馈给院长；6.交流会议：每月举行院长与科室主任的交流会议，总结查房工作中的问题和经验，共同推进医院管理水平的提升。

四、附件本所涉及的附件包括：1.院长行政查房时间安排表；2.查房记录表；3.交流会议记要。

五、法律名词及注释本所涉及的法律名词及注释包括：1.院长：指医院的最高行政负责人，具有决策、管理和监督职责的人员；2.科室主任：指医院各科室的负责人，负责本科室的日常管理和工作安排；3.医疗质量：指医院提供的医疗服务的质量水平，包括诊断准确性、手术安全性、医疗记录规范性等方面；4.卫生安全：指医院环境、设备和操作过程符合卫生标准，保障医疗过程中的安全性；5.设备维护：指医院设备的维修保养工作，确保设备的正常运转。

院长行政查房制度一、院长行政查房由院长（或分管院领导）带领医院党委办院办、医务、护理、科教等相关职能科室负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室的医疗护理、教学科研、医德医风、劳动纪律、卫生管理、后勤服务等工作进行全面检查、调查研究、了解实情、现场办公、听取意见、发现问题、解决问题的一种管理形式。

二、院长行政查房主要有行政大查房、业务查房、教学查房、后勤查房等形式。

行政大查房一般由院长主持，特殊情况下可指派其它院领导主持，相关院领导及院办等相关职能科室负责人参加，并由院办负责记录。

业务查房、教学查房、后勤查房等一般由分管院领导主持，相关职能科室负责人参加并做好记录。

三、院长行政查房每周1次，每次重点检查1～2个科室，一般行政大查房为每周星期四下午进行，业务查房为每周星期三上午进行。

如遇其它原因则提前或推后进行，但原则上不得超出本周。

四、查房前一天，由负责记录的职能科室通知被检查科室与参与查房人员。

被检查科室接到通知后，应将科室需要解决的问题整理归类，汇报给院领导，以便解决问题。

五、院长行政查房的程序一般为：1.被检查科室的科主任、护士长分别汇报科内工作情况；2.各职能科室进行现场检查；3.各职能科室通报现场检查情况；4.院领导针对反馈情况提出工作要求。

六、院长行政查房的内容主要包括：1.医院各类会议精神、要求传达、执行情况；医院各项规章制度，特别是各项核心制度落实执行情况；2.科室医护质量、安全、服务等的管理情况以及各项管理措施落实执行情况；3.科室教学、科研工作开展情况以及学生管理、教育等情况；4.医德医风、服务态度、“红包”问题、考勤管理等情况；5.科室水、电、气、信息系统、仪器设备管理、维修及物资管理等情况；6.科室环境卫生、安全消防、物业服务等情况；7.科室间工作协调、职能科室服务等情况；8.患者及其家属意见；9.与科室运行、管理相关的其他情况。

查房的重点一般为科室管理、医护质量与安全、后勤供应维修保障等环节以及上次查房未解决的遗留问题。

院长夜间查房制度范本一、背景与目的为了提高医院管理水平，加强患者安全和医疗质量控制，我院决定制定院长夜间查房制度。

本制度的目的是确保患者夜间得到及时的医疗监护和工作安排的协调。

通过院长亲自夜间查房，提高医务人员的责任意识，减少可能发生的医疗事故并提高患者的满意度。

二、实施范围和适用对象本制度适用于我院所有科室的医务人员，包括医师、护士、药师等。

涵盖全院所有住院患者，特别是危重病患者和手术后患者。

三、制度内容1. 时间安排：（1）院长每周至少参与一次夜间查房，确保每个科室和各类重点病房（如重症监护室、手术室）都被覆盖到；（2）院长夜间查房时间为晚上9点至凌晨1点，查房周期根据医院实际情况来确定。

2. 查房内容：（1）检查患者一般病情变化、手术恢复情况、重症患者的生命体征；（2）核实各科室医师和护士的工作情况，包括医嘱执行、护理操作等；（3）与护士长和主管医生交流，了解患者病情、护理质量情况以及存在的问题，提出合理建议；（4）检查各项重要设备的运行状况，如呼吸机、监护仪等；（5）查房过程中发现的问题要进行记录，并做好随访和处理。

3. 查房程序：（1）院长提前通知相关科室，护士长和主管医生要在院长到来前做好准备；（2）院长直接进入患者病房，与患者及家属进行简短交流，关心患者的康复情况，解答疑问；（3）院长与主治医生、护士长同步查房，询问患者基本信息，并检查患者病历资料的完整性及医嘱的标准性；（4）院长对患者生命体征进行检查，如体温、血压、呼吸等，特别对危重病患者进行重点观察；（5）院长与主治医生和护士长交流，了解患者现状，提出医疗建议和护理要求；（6）院长检查各项设备的运行情况，确保患者的安全。

4. 查房记录：（1）院长对每个科室和重点病区查房进行记录，记录内容包括患者病情、医疗问题、护理问题或其他发现的问题；（2）记录要详细、准确，不得遗漏任何重要信息；（3）查房记录要及时反馈给相关科室、护理部门等，以便及时处理和跟踪。

院长业务查房制度范本进一步加强医疗质量管理，不断提高医疗技术水平，全面落实“以病人为中心”的服务理念，充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用，根据医院实际情况，制定本制度。

一、查房目的规范各临床科室三级查房制度的落实，提高各级医师查房的内涵质量，进一步提升医疗核心制度的执行力，确保医疗安全。

参加人员。

院长或业务院长，医务科、护理部、质量科、院感科、药剂科负责人，临床科室主任或病区(专业组)负责人。

二、查房时间每月每个病区检查一次，每月前三周，第一周____号楼，第二周____号楼，第三周____号楼和门诊，也可随机抽查，定为每周四下午，遇特殊情况顺延。

三、检查方法及内容每次查房实行明察暗访，深入病房，了解病人的实际救治情况。

每个病区进入病房检查一到两例住院病人的医疗质量，然后进行针对性提问，所查病例由医务科临时随机抽查，不易过早与临床科室商定。

具体检查内容如下：1、病历书写质量(以住院医师病历报告和病案为依据)。

2、三级医师诊查质量(以病例分析和病历的病程记录以及上级医师对病例的知晓程度为依据)。

3、护理质量(以护理表格和病历医嘱单为依据)。

4、合理用药和临床药学质量(以病历医嘱单和病程记录以及检查结果为依据)。

5、手术质量(以手术记录和病历术后病程记录为依据)。

6、院内感染控制情况(以病历有关记录为依据)。

7、有无差错事故(是否存在漏报或无故不登记，以差错登记本为依据，)。

8、住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划天数)。

9、医技科室技术服务质量(听取临床科室的意见)。

10、病人是否满意(现场征询病人意见)。

11、重点病人(疑难病人、危重病人、手术病人、纠纷隐患病人)医疗救治情况。

12、医疗核心制度的执行情况。

13、知情告知情况(医患沟通是否到位)14、人员在岗(科主任及被抽查病例的主管医师)及院内各项制度落实情况。

15、新技术、新项目的开展情况。

16、主要医疗仪器设备、急救药品应用及管理情况。

医院院长行政查房制度医院院长行政查房制度是院长带领行政职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种重要管理形式。

该制度的目的是通过定期对全院各科室进行行政查房，全面检查医疗护理质量、医德医风、规章制度执行、收费情况等工作，并听取意见，解决问题，促进科室规范化管理，提升医院各项工作管理水平。

参加行政查房的组成人员包括正副院长带队，办公室、纪律监督小组、医教科、护理部、院感科、设备科、后勤保卫科负责人和抽调有关人员。

行政查房查看的内容主要包括科室行政管理、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生、物资供应、安全保卫；医疗核心制度、知情同意（医患沟通）、处方病历书写质量、临床教学、医疗保险（新农合、高州城镇医保、茂名城镇医保）、合理规范用药、专科收治病人管理；护理措施落实、查对、隔离消毒、无菌操作、疫情报告等与护理、院感有关制度执行情况等；设备使用与管理等。

同时对科室提出的疑问及实际困难进行现场解答和解决。

行政查房分为行政管理组、后勤保卫组、医疗组和护理院感组。

行政管理组主要检查科室行政管理、劳动纪律、仪表着装，文明用语、服务态度、医德医风、规章制度落实情况等。

后勤保卫组主要检查科室环境卫生、水电管理、安全保卫、物资供应和管理、用餐问题、设备使用与管理、维修保障等。

医疗组主要检查科室首诊负责制度、三极查房制度、会诊制度、疑难危重死亡病例讨论制度、术前讨论制度、医患沟通制度、知情告知制度等核心制度的执行情况；病历（包括门诊、留观病历）质量、处方质量、合理规范用药情况；按专科收治病人情况；临床教学开展情况；医疗保险执行情况；医技科报告单及各类登记材料的书写质量；医疗安全防范措施执行情况等。

护理院感组主要检查科室基础护理、生活护理、专科护理、心理护理等护理情况；交接班制度、查对制度、医嘱制度、隔离消毒制度、无菌操作制度等与护理质量有关制度的执行情况；护理查房、病区管理、药品管理、收费管理情况；护理文书书写质量；消毒隔离、传染病疫情报告、院感管理情况等。

院长查房制度
【制度】
1.每周确定半天为院长查房时间。

2.由院办公室负责召集和组织。

参加人员包括：院长、副院长、书记、副书记，院办公室、护理部、总务科、设备科、保卫科等职能科室负责人。

3.查房时主要听取科室(部门)工作汇报，检查各项行政、业务规章制度执行情况，督促科室抓好医疗、护理质量和医德医风建设等方面的工作，同时也为科室解决存在的问题和困难。

4.院长查房必须事先通知拟查房单位，有计划，有的放矢地解决实际问题。

深入临床第一线，重点了解督促各单位执行制度的情况，避免流于形式。

【监督检查】
1.院办公室必须有每月院长查房安排表，内容包括查房时间、参加人员、查房科室等。

2.建立院长查房记录册，重点记录查房中发现的问题，科室反映的情况以及院长的指示、建议、处理意见、解决时间。

各职能科室也应建立相应的院长查房记录册，对涉及本部门有关的问题详细记录，并提出处理意见。

3.院办公室每季度对院长查房情况进行一次汇总，并写出书面报告。

4.实行院长不查房否决制。

凡每年参加查房时间日少于60%，而又无正当理由的，年终考评视为“不称职”。

院长行政查房制度
为便于院领导及时了解和掌握基层科室工作动态，现场解决基层科室工作中遇到的困难和问题，加强行政职能科室同基层科室之间的协调沟通，特制定此制度。

一、院长行政查房由院长主持，分管院长、其他领导班子成员，以及相关职能科室负责人参加。

每月进行1次。

二、查房对象为临床和医技科室及后勤保障二级科室。

每月查房对象由院长确定，办公室做出安排并负责通知参加科室及人员、被查科室及人员。

办公室及相关职能科室分别做好查房记录。

三、行政查房前，职能科室要运用绩效考核结果，对相关科室主要绩效指标进行评价分析，并到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。

四、每次查房要确定主题，重点检查科室行政管理、质量控制、业务完成、制度执行、院感管理、设备、设施和物品的使用、药品器械的供应使用，水、电、气后勤保障等方面的工作情况，听取患者和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。

四、办公室负责编发院长行政查房通报。

各行政职能科室分别对被查科室的不合格项进行整改跟踪，整改报告交办公室归档备查。

院长行政查房工作流程
院长主持
↓
被查相关科室主任、护士长汇报工作并提出工作中遇到的问题
↓
各行政科室负责人分别进行点评
↓
分管院领导进行点评
↓
院长做总结发言
↓
编发行政查房通报
↓
跟踪持续整改。

医院院长质量查房制度一、内容和方法：1.查一两例住院病例医疗质量；(1)院长质量查房多则每周一次(固定周查房日)，少则每月查房一次(固定月查房日)；(2)每次查一个临床科或医技科室，以临床科查房为主；(3)每次查房，首先要进病房查一两例住院病人的医疗质量，所查病例应由医务科(处)临时随机抽样，不宜过早与临床科商定；(4)住院病例医疗质量的考察内容如下：①病案书写质量(以住院医师病历报告和病案为依据)。

②三级医师检诊质量(以主治医师和主任医师的病例分析和病案的病程记录为依据)。

③护理质量(以护理表格和病案医嘱单为依据)。

④合理用药和临床药学质量(与病案医嘱单和临床药学监测报告为依据)。

⑤手术质量(以手术记录和病案术后病程记录为依据)。

⑥院内感染控制情况(以病案有关记录为依据)。

⑦有无差错事故(以差错登记本为依据)。

⑧住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划天数)。

⑨医技科室技术服务质量(听取临床科的意见)。

⑩病人是否满意(现场征询病人意见)。

2.科室汇报和预查报告：(1)科主任、护士长的汇报应按照简明、清楚的要求，汇报以下内容：①本周期内医疗指标完成情况。

②本周期内医疗质量改进计划要点及计划完成情况。

③当前质量管理及医疗服务质量存在的主要问题及主要原因分析。

④对有关科室及院级领导质量管理问题和服务质量问题的意见和建议。

(2)预查报告应分四组报告预查结果：①质量管理情况及医疗质量预查结果。

②后勤服务质量预查结果。

③医德医风预查结果。

④医疗指标及综合效益预查结果。

3.质量综合评价；质量综合评价是院长质量查房的一项重要内容，既要对每个病人个案病例医疗质量进行评价，又要根据科室汇报和预查报告进行综合评价。

4.提出质量改进计划；(1)院长在每次质量查房的最后结论中，要从四个方面提出制订科室和部门质量改进计划的指令：①质量改进课题；②质量改进目标；③针对质量课题的对策和措施；④继续进行质量循环管理的要求。

实行院长质量查房制度提高院科两级管理水平随着医疗行业的不断发展，对医院的要求也越来越高，尤其是对医院的管理水平。

为了不断提高医院的管理水平，各大医院不断实行一些新的制度和措施。

在此背景下，实行院长质量查房制度，已成为医院管理中不可或缺的一部分。

一、院长质量查房制度的意义院长作为医院的最高管理者，其责任重大，需要全面把握医院的工作情况，及时发现问题并及时解决。

而实行院长质量查房制度，恰恰可以为其提供了一个全面了解医院管理情况的机会。

通过院长质量查房，可以发现存在的问题，及时解决，从而提高医院的整体管理水平。

二、院长质量查房的具体实施院长质量查房，通常在医院的各科室进行。

院长要定期对各科室的工作内容、医疗质量、医疗行为等进行检查，如果发现问题，要及时解决。

院长查房的具体工作可以包括以下几个方面：1、进入医疗现场，了解医护人员的工作情况，包括诊疗过程、用药规范、完善的记录等。

2、了解患者的救治情况，包括患者主诉、病史、临床表现、诊断及治疗方案等。

3、检查医疗设备及器械是否完好，使用是否规范。

4、审核各类医疗文件的准确性和合规性，维护医疗质量的基础。

实际操作时，院长必须具有良好的专业知识和技能，同时对医疗管理工作有深刻的认识，以确保制度的有效实施。

三、院长质量查房带来的好处实行院长质量查房制度，不仅能够提高医院的管理水平，更能够为医院管理带来以下几个好处：1、有效提升医院管理水平，确保患者的用药安全、诊治效果和医疗质量。

2、建立了院长与各医务人员之间的联系桥梁，加强协作，增进彼此之间的了解和信任。

3、强化了医务人员的责任心和荣誉感，促进了医院管理的文明化和规范化。

但是，实行院长质量查房制度的前提是要保证一定的经费、物力和人力的投入。

医院需要建立行之有效的制度体系，进行规范化的管理，定期评估和调整制度，才能达到最终的目标。

总之，实行院长质量查房制度，对于医院的管理和发展十分重要。

只有在有效的管理体系、完整的评估和调整机制以及强化的经费保障的支持下，才能够为医院和患者带来长期的益处。

医院管理工作制度
一、医院领导干部深入科室调查研究制度。

1.医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

及时发现，纠正存在的问题，坚持持续改进。

2.深入科室，围绕患者安全，重点了解医疗、护理、教学、科研、后勤保障以及服务质量、患者生活等工作。

征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。

3.院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重患者的抢救及其他有关业务活动等。

二、医院领导干部行政查房制度。

1.医院院长至少每月主持一次行政查房，业务副院长每周一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、科研、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取患者和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。

2.行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，做好准备。

每次查房要确定主题，围绕主题展开。

3.认真做好行政查房记录，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。

2023年院长业务查房制度引言：随着社会的不断发展和医疗技术的进步，医院管理的要求也越来越高。

作为医院管理层的核心成员，院长在医院的发展和运营中起着至关重要的作用。

为了提高医院的管理水平和服务质量，2023年将在院长的职责中引入业务查房制度。

一、概念解释业务查房制度是指院长定期对医院各个科室的工作情况进行检查和指导，以确保医院的正常运营和服务质量。

通过对医院各个方面进行全面、系统的检查，院长能够及时发现问题并提供相应的解决方案，以推动医院的发展。

二、目的和意义1. 加强医院管理：通过定期查房，院长能够了解医院的运作情况，及时发现和解决问题，提高医院的管理水平和工作效率。

2. 提高服务质量：院长对各科室进行查房，可以发现服务不周的问题，并及时提出改进意见和措施，以提高医院的服务质量和患者满意度。

3. 促进科室协作：通过查房，院长可以了解各科室之间的协作情况，及时发现和解决科室之间的问题，以促进科室之间的和谐合作。

4. 建立良好的工作氛围：院长对科室工作情况的关注和关怀，可以增强医务人员的归属感和责任感，建立良好的工作氛围，从而提高医务人员的工作热情和积极性。

三、制度落实1. 定期查房：院长制定查房计划，按照一定的频率对医院的各个科室进行查房。

可以根据科室不同的特点和重要程度，制定相应的查房时间表。

院长可以通过个别查房或集中查房的方式进行，具体安排由院长决定。

2. 查房内容：院长查房主要关注医生的临床工作、病例管理、医疗质量、医患关系等方面。

具体包括医生的工作态度和精神状态、病历记录的规范性和完整性、医疗行为的合理性和安全性、医患沟通的质量等。

3. 查房方式：院长可以采取个别查房或集中查房的方式进行。

个别查房是指院长对各个科室的主任或负责人进行定期面谈，通过交流了解科室工作情况。

集中查房是指院长聚集医院各个科室的医生进行集体讨论，交流工作中的问题和经验，通过集体智慧解决问题。

4. 查房纪要：院长对每次查房的情况进行记录，形成查房纪要。

院长业务查房制度范文院长夜查房是院长带领行政职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室夜间各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种重要管理形式。

为进一步深加强科室夜班规范化管理，促进科室管理、医疗服务质量再上新台阶，从而全面提升医院各项工作管理水平，特制定本制度。

一、院长夜查房的目的。

通过定期对全院各科室进行夜间查房，全面检查夜间医疗护理质量、医德医风、规章制度执行、收费情况等工作，并听取夜班人员意见，解决问题，促进科室规范化管理，提升医院各项工作管理水平。

二、参加院长夜间查房人员。

由院长带队，医务科、护理部、院感科、信息科、管家部、保洁队负责人和抽调有关人员参加。

三、行政查房查看内容。

主要包括科室行政管理、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生、水电管理、安全保卫；夜间收治病人管理；夜间护理措施落实、医疗安全隐患、院感有关制度执行情况等；设备使用与管理等。

同时对夜间值班人员提出的疑问及实际困难进行现场解答和解决。

四、查房程序。

由带队院长带领各小组按各自分工开展检查，检查结束后集中在会议室通报检查结果并提出整改建议，最后由院长总结并提出整改意见。

由专人做好查房记录并对院长在查房中提出需要解决的事项进行督办，并将承办进展情况、处理结果向带队院长汇报，并转告医院办公室。

五、对在查房中发现的问题，要按医院有关规定限期整改。

对一些原则性问题和屡犯或整改效果不满意的问题，处予经济处罚。

六、凡院长在查房中提出需要解决的事项，有关职能科室要加强督办，并将承办进展情况、处理结果向带队院长汇报，并转告医院办公室。

七、院长夜查房每周二、四晚20。

00共两次。

每次查房前由院办负责通知参加夜查房人员集中，统一行动。

八、本制度自宣布之日起执行。

1第五篇。

医院院长行政查房制度一、每月一次院长、副院长(必要时与有关职能科长一起)到临床、医技各科室进行现场办公。

如工作需要，可随时深入到基层办公，解决基层工作中存在的问题。

医院院长行政查房制度医院作为一个复杂的组织，需要院长发挥领导作用，指导各科室的工作，确保医院运转顺畅。

院长行政查房是院长了解医院各科室工作情况的重要方式之一、其目的是加强对医院中各个科室的管理，并提供必要的指导和支持，以确保医院整体工作的质量和效益。

院长行政查房具体的操作方法可以根据不同医院和不同科室的实际情况有所调整，但一般包括以下几个方面：1.定期查房：院长需要按照一定的频率对各个科室进行查房，以了解科室的运行情况。

查房的频率可以根据科室的规模和重要性进行调整，重点科室可以适当增加查房的频次，以确保重点科室的工作质量。

3.给予指导和支持：在查房时，院长应给予科室负责人和医务人员必要的指导和支持。

可以针对科室的工作特点和需求，提供相应的专业指导，帮助科室解决工作中的疑难问题，提高工作水平。

4.沟通交流与团队建设：院长查房时，可以和科室负责人及医务人员进行交流和沟通，了解医务人员对于工作环境和条件的需求，以及对于医院发展的建议。

同时，还可以通过查房的方式加强医院内部团队的沟通与合作，增强医疗团队的凝聚力和向心力。

院长行政查房制度的实施可以有效地提高医院的管理水平和工作效率。

它能够帮助院长及时掌握医院各个科室的工作情况，发现问题并及时解决；可以提供必要的指导和支持，帮助科室解决工作中的难题；同时，也可以加强医务人员之间的交流与团队合作，促进医院的发展。

然而，要想实施好院长行政查房制度，需要院长具备良好的专业知识和管理能力，以便对不同科室的工作进行有效的指导和管理。

同时，院长还需要注重与科室负责人和医务人员的沟通与交流，了解他们的需求和问题，以及对于医院发展的建议。

只有这样，才能够充分发挥院长在医院管理中的作用，进一步提高医院的整体管理水平和工作效率。

医院院长医疗质量查房制度
院长查房是院长深入科室调查研究的基本过程，是院长带领相关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途径，也是对职能科室工作的考核。

为了提高医疗质量，促进科室管理科学化、标准化、规范化，使院长对临床、医技科室的管理，医、教、研和人才培养情况有了更加深入的掌握，特制定医院院长医疗质量查房制度。

1、查房内容：三级查房，病案质量，护理质量，科研教学，医院感染管理，医疗缺陷管理及指标完成情况。

2、人员组成：院领导、相关职能科室负责人和医院质量管理委员会成员。

3、查房时间：每月一次。

4、查房对象：查房前3天，由医院质量管理委员确定被查科室，范围包括全院各临床、医技科室。

5、查房方法：查房当日准时参加被查科室交班后，参加被查科室三级查房，或（和）查阅病历和各种分类资料、查现场、看操作、现场提问、询问病人等形式进行。

6、情况反馈：在现场查房后进行，向被查科室反馈查房情况，重点通报存在问题，查房资料记录归档。

院长行政查房制度
院长查房是院长深入科室调查研究的基本过程，是院
长带领相关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途径，也是对职能科室工作的考核，促进科室管理科学化、
标准化、规范化，加强科室之间的沟通、协调和支持，及
时发现问题、解决问题。

一、主要内容：
标准及内容：根据医院评审标准，结合医院实际拟定，并根据工作内容及重要性确定分值的权重。

查房内容涉及
医疗、病案质量，护理，科研教学，行风优质服务、设备
管理、合理收费、医院感染管理、劳动纪律、医疗缺陷管
理及指标完成情况等项。

二、查房形式：
1、人员组成：院领导、职能科室负责人和医院质量管
理委员会成员，组成若干个查房组，分职能进行现场查
房。

2、时间：每周一次（时间不定期）。

3、查访对象：查房当日由院长或业务院长临时决定被
查科室，避免预先知道而弄虚作假。

三、查房方法：
各查房组于查房当日准时到达被查科室，分组进行现
场查房。

方式：查阅病例和各种分类材料、查现场、看操作、现场提问或询问病人等，时间不少于1.5小时。

院长业务查房制度院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员____部门。

院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。

反馈部门。

门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。

三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。

四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。

2、护理质量。

3、合理用药和临床药学质量(以病历医嘱单和病程记录为依据)。

4、院内感染控制情况。

5、医疗安全情况。

(以投诉随访办公室提供的情况为依据)。

6、住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划)。

7、医技科室技术服务质量(听取临床科室意见)。

8、患者满意度(现场征询病人意见)。

五、记录院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。

六、查房程序1、检查重点病历。

死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。

2、检查科室反馈问题。

3、部分职能科室反馈问题。

4、被查科室科主任、护士长表态发言。

5、院领导总结发言。

6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。

医务科____年____月____日院长业务查房制度（二）是指医院院长定期对各科室进行查房，并督促医生和护士按照规定的医疗标准和流程进行工作。

这一制度的目的是加强医疗质量监管、提高医院综合管理水平，确保医疗服务的安全性和有效性。

一、院长业务查房制度的背景和意义1.背景：随着医疗服务需求的不断增长和患者对医疗质量要求的提高，医疗机构承担了重要的公共卫生服务职责。

然而，由于医院规模庞大、部门繁多、科室分散，存在着医疗质量管理工作难度大、责任边界模糊等问题。