中医各家学说复习要点(部分)
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各家学说重点(个人总结,仅供参考,如有需要自行修改)1.归类编次方式:按方类证:柯韵伯《伤寒来苏集》、按法类证:尤在泾《伤寒贯珠集》按症类证:沈金鳌《伤寒论纲目》按因类证:钱璜《伤寒溯源集》分经审证:陈修园《伤寒医诀串解》2.七大学派:⑴伤寒学派:庞安时、朱肱、成无己、方有执、柯琴⑵河间学派:刘完素⑶易水学派:张元素、李杲、王好古、罗天意⑷功邪学派:张从正⑸丹溪学派:朱震亨、王履、戴思恭⑹温补学派:薛已、孙一奎、赵献可、张介宾、李忠梓⑺温病学派:吴有性、余霖、叶桂、薛雪、吴瑭、王世雄⑴伤寒学派:以研究和阐发张仲景《伤寒论》的辨证论治,理法方药为主要课题的众多医家形成的一大医学流派⑵河间学派:从运气角度出发,探讨火热病机,以治疗火热病症为其擅长,善用寒凉药物,故后世又称为寒凉派,有“热用河间”之说。
⑶易水学派:以脏腑证候的病机及其治疗作为研究课题,以脏腑寒热虚实的论点来反洗疾病的发生和演变。
⑷功邪学派:以攻击邪气作为治病的首要任务,强调邪留则正伤,邪去则正安,善于运用汗、吐、下三法。
⑸丹溪学派:以养阴为宗旨,强调保存阴气对人体健康的重要性,侧重阐述阴虚火旺之证,论治多以补阴为主。
⑹温补学派:强调脾胃和肾命阳气对生命的主宰作用,在辨证论治方面,立足于先后天,或侧重脾,或侧重肾,而善用甘温之味,突出了脾胃和肾命的肢体,是命门理论的研究趋向了深入。
⑺温病学派:以研究外感温热病为中心课题的一个学术流派。
4.刘完素:“诸涩枯竭,干劲皴揭,皆属于燥”5.“六郁”:气郁、湿郁、热郁、痰郁、血郁、食郁。
6.李东垣:创建补中益气汤、升阳散火汤吴鞠通:创建越鞠丸吴有性:创建达原饮7.叶天士:善发挥奇经八脉辩证8.朱丹溪创建的越鞠丸,是以治疗气郁和火郁位治疗重点。
9.张从正汗、吐、下三法包含什么?答:汗法:凡具有疏散外邪作用的方法,皆属于汗法,除辛散解表的内服药物外,还包括“灸、蒸、渫、洗涤、烫、烙、针刺、砭射、引导、按摩,凡解表者,皆汗法也”。
中医各家学说复习重点中医作为中国传统医学的重要组成部分,在长期的发展过程中形成了多种学说,每一派学说都有其独特的理论和临床应用。
为了帮助读者复习中医各家学说的重点内容,本文将针对各家学说进行逐一梳理与总结。
1. 黄帝内经学说黄帝内经是中医学的基石,也是最早系统地总结和归纳中医理论的著作。
其学说主要包括阴阳学说、五行学说、经络学说等。
阴阳学说强调事物的对立统一性,指导着中医诊断和治疗;五行学说将自然界万物按照五行分类,运用于中医病因病机的分析;经络学说是中医理论中关于经络系统及其作用的研究。
2. 五藏六腑学说五藏六腑学说是中医学中关于脏腑的理论体系,包括五脏(心、肝、脾、肺、肾)和六腑(胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦)。
五脏六腑学说认为脏腑是人体生理活动的主要场所,通过相互联系和作用,维持人体的正常功能。
每个脏腑都有其独特的功能和病理特点,中医临床常常以五脏六腑为基础进行辨证论治。
3. 四诊学说四诊学说是中医临床诊断的核心内容,包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
望诊是通过观察患者的面色、舌质、脉象等外部表现来判断病情;闻诊是通过听取患者的声音、呼吸声等来推断内脏状况;问诊是通过询问患者的症状、病史等来获得病情资料;切诊是通过按摩腧穴或把握脉搏等来了解体内病变情况。
四诊相结合,可以全面了解患者的病情,为治疗提供依据。
4. 气血津液学说气血津液学说是中医理论中关于体液的理论体系,包括气、血、津液等概念。
气是生命活动和生命能量的基础,血是人体组织和器官正常运动的物质基础,津液则是保持组织润滑和营养的重要物质。
中医理论认为,气、血、津液的运行和平衡与健康密切相关,对于疾病的预防和治疗起着重要作用。
5. 病因病机学说病因病机学说是中医理论中关于疾病形成机制的研究。
根据中医理论,疾病的发生主要由于外界病因(六淫,如风、寒、湿、热、暑、燥)与内因(七情,如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)的相互作用导致了人体内环境的紊乱。
中医各家学说复习要点一、刘完素:字守真,河北省河间人,自号通玄处士,世称刘河间,高尚先生。
河间六书:主要有《黄帝素问宣明论方》,《素问玄机原病式》,《伤寒标本心法类萃》,葛雍《伤寒直格》,马宗素《伤寒医鉴》,馏洪《伤寒心要》。
“诸涩枯涸,干劲皲揭,皆属于燥”治疗主张“宜开通道路,养阴退阳,凉药调之”防风通圣散组成: 防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷、麻黄、连翘、芒硝、石膏、桔梗、黄芩、滑石、生甘草,生姜、荆芥、白术、栀子“有病无病防风通圣”本方具有宣肺解表,疏散风邪,清热凉血,通腑解毒,攻下里热,活血化瘀,通络散结,益气养阴,清热利湿通淋,清解暑热,利咽化痰宣通郁结。
加辛夷花治疗鼻渊。
配伍特色:一,辛温药与苦寒药相配伍,治疗外感风邪化热或兼有里热证。
二,风药与清热药合用治疗火热病,体现着“火郁发之”之意。
三是防风通圣散中宣、清、通三法和辛苦寒药并举的配伍规律,充分体现了刘完素重视阳气佛郁,开发郁结,宣通气液,促进气血流通的用药特点。
素将病机十九条属于火的病由10种扩大到34种,属于热的由7种扩大到23种,热与火的病共计57种。
阳气弗郁是火热病发展的一个中间环节,因此:阳气佛郁,玄府闭塞,阳气不能开通宣行,导致多种火热病,随其病位而有所不同,如其所言:“若病热极甚则郁结而气血不能宣通,神无所用而不遂其机,随其郁结之微甚,有不用之大小焉。
是故目郁不能视色,耳郁而不能听声,鼻郁不能闻香臭,舌郁不能知味。
湿热用茵陈蒿汤,热在阳用小柴胡汤和解表证:辛凉或甘寒解表。
里证:三一承气汤攻下里热。
刘完素首次提出热极可导致中风。
三化汤:厚朴(姜制.二钱)羌活(二钱)枳实(一钱半)大黄(四钱)用于“唇吻不收,舌不转而失音,鼻不闻香臭,耳聋,大小便秘结。
通腑泄热,降浊升清,开腑法治中风之先河。
大秦艽汤:【组成】秦艽三两(9克),川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草,羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地,细辛【主治】风邪初中经络证。
(完整版)中医各家学说笔记重点整理(最终版)总论:一、伤寒学派始于晋唐,盛于明清。
外感热病的辩证论治体系1.宋金以前伤寒八大家:王叔和,孙思邈,韩祗和,朱肱,庞安时,许叔微,郭雍,成无己方证同条,比类相附,“其人苦冒眩,泽泻汤主之。
”——美尼尔氏综合症方证相应,有是证,用是方。
2.明清伤寒学派错简重订派:方有执(首先提出)喻昌(喻嘉言)(大力倡导)维护旧论派:张遂辰,张志聪,张锡驹,陈念祖(陈修园)辩证论治派:柯琴,徐大椿(以方类证)尤怡,钱潢(以法类证)陈修园,包诚(分经审证)二、医经学派:内经等经典著作为研究对象,重理论。
仙方活命饮加减治疗痤疮疡门开手第一方。
三、经方学派:重方药(秘方)四、中西汇通派唐宗海(第一人)五、河间学派刘完素寒凉派火热论(为攻邪学派、丹溪学派的形成奠定了理论基础,还是明清时期温病学派形成的先导)荆山浮屠:罗知悌六、易水学派张元素李杲七、攻邪学派张从正“汗、吐、下”八、丹溪学派养阴九、温补学派宋《局方》温燥金朱丹溪寒凉降火———苦寒明温补清寒凉十、温病学派温疫学派:吴有性,戴天章,余师愚。
温热学派:叶桂,吴瑭,薛雪,王士雄(温病四大家)华佗145-208东汉末医家建安三神医(董奉,张仲景)“外科圣手,外科鼻祖”1.麻沸散:羊踯躅茉莉花根当归菖蒲2.五禽戏:运动养生(华佗对中医养生的最大贡献)3.漆叶青黏散:黄精漆叶桑葚何首乌茅山术《华佗神方》孙思邈著整易麻药神方:川乌草乌胡茄子羊踯躅麻黄专为开取箭头时用,服之令人不痛。
外敷麻药神方:川乌尖草乌尖生南星生半夏胡椒蟾酥荜茇细辛专为施割症时,可治骨质增生“阳化气,阴成形”解麻药神方:人参生甘草陈皮半夏白薇菖蒲茯苓神膏:乳香没药血竭儿茶三七冰片麝香热加黄连,腐加轻粉,有水加龙骨,收口加珍珠、蟹黄,杖伤三七倍用。
孙思邈药王千金要方(把虚损分为五劳六极七伤)注重养生、医德。
对《伤寒论》的研究采用了“方证同条,比类相附”的方法“寻方之大意,不过三种。
孙思邈1、生平:初唐。
2、著作:①《千金要方》我国第一部医学百科全书②《千金翼方》3、学术理论:大医精诚论。
强调医德。
“学者必须博极医源,精勤不倦”“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”“胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方”4、养生之道:①抑情节欲②“常欲小劳”和导引、按摩③依时摄养④内视和调气:专意存思,吐纳气息⑤食宜、食养、食疗⑥服食、服水⑦养老5、脏腑虚实寒热辨证:每一脏、每一腑都有“实热”和“虚寒”证,而相为表里的脏腑又有“俱实”“俱虚”“俱实热”“俱虚寒”肝湿热-目痛胸满,气急塞,用泻肝前胡汤;肝虚寒-胁下痛,胀满气急,目昏浊,视物不明,用槟榔汤。
胆腑实热-精神不守,泻热半夏千里流水汤。
大病后虚烦不得眠-温胆汤。
6、伤寒温病方论:①研究仲景学说,搜集诸家方论。
研究方法:方证同条,比类相附。
“寻方之大意,不过三种。
一则桂枝,二则麻黄,三则青龙。
此之三方,凡疗伤寒不出之也。
”②主用除热解毒,善于养阴生津。
处方用药重在化裁,汗吐下三法为祛邪大法,开表里双解之法。
为后世医家开启了扶正攻下和滋阴润下的法门。
③重视瘟疫,详论防治。
首先他把瘟疫与其他热病区别开来,重视“辟温”,屠苏酒、太乙流金散、雄黄散、辟温病粉身散、治瘴气方。
详载了四时五脏阴阳毒的病名病机及证治:春三月“青筋牵病”,属肝腑藏温病阴阳毒,以发热、项直、背强为特点;夏三月“赤脉奋病”心腑藏温病阴阳毒,发热、战掉惊动、口开舌破;秋三月“白气狸病”肺腑,体热生斑,或暴嗽呕逆、气喘引饮。
冬三月“黑骨温病”肾腑,里热外寒,恶寒引饮,胸胁腰部疼痛。
四季“黄肉随病”,脾腑,隐隐发热、不相断离、头重颈直、皮肉强痹。
7、中风治疗经验:内外两方面。
①外:脏腑受外来之风而致病,春肝风、夏心风、四季脾风、秋肺风、冬肾风。
大小续命汤②内:劳心烦神、嗜欲杂念、摄养不慎。
正虚引邪,正虚生风,本虚标实,本虚为精气之亏,标实为痰火之盛。
清热涤痰治标为先-平肝息风清热养液。
一、 1.错简重订派:维护旧论派:辨证论治派2、伤寒学派:汉代张仲景著《伤寒杂病论》 ,奠定了中医学临床的诊治基础,后世许多医家专门研究《伤寒论》 ,形成伤寒学派。
3、河间学派:阐发火热病机及其辨证论治规律,临床善用寒凉,形成河间学派。
4、易水学派:金代刘完素以脏腑的虚实寒热来分析疾病的发生和演变, 创立脏腑病机学说, 成为易水学派的开山, 李杲继承发展元素学说, 创立脾胃内伤学说, 成为易水学派的中坚人物。
5、攻邪学派:金代张从正主张邪留则正伤、邪去则正安的观点,治病以攻邪为首要任务, 善用汗、吐、下三法。
6、丹溪学派:元代朱丹溪提出“阳常有余, 阴常不足论” 及“相火论” , 认为治阴虚火亢证, 不仅是泻火,还要重于养阴。
在7、温病学派:以研究外感温热病为中心课题的医学流派。
8. . 温补学派:以薛己、赵献可、张介宾等为代表、以研究脾肾命门的生理特性和病理变化为中心、治疗以温养补虚为主的一个医学流派。
9、王叔和整理《伤寒论》10、河间学派的突出贡献?①发展病机学说②丰富临床治疗学说③奠定温病学发展基础。
二、 1、孙思邈的房事养生内容包括,欲不可绝、欲不可纵、房事禁忌、房中养生方药。
2、逊思邈研究伤寒论采用方证同条、比类相附的方法。
三、钱乙儿科生理病理特点1. 生理特点:脏腑成而未全,全而未壮2. 病理特点:易虚易实,易寒易热3、制方用药特色(1 善用丸散 :丸散成药具有简便实用, 服用简单, 携带方便, 功效捷验, 缓急皆宜。
遣药灵活:既可入常用之药, 也可用峻猛之品; 既可减药物毒烈之弊, 又可收峻药缓攻之效。
用法多样:外用可涂、擦等;内服可开水、米汤和药汤送服或调报。
(2创制新方:自创新方:泻白散、阿胶散、百部丸、白术散、葶苈丸化栽古方:张仲景泻心汤泻心汤(黄连四君子加陈皮异功散理中丸甘草半调中丸肾气丸去桂附地黄丸(3 、顾护脾胃①忌用攻下:小儿脾胃柔弱,如食失节,或因病妄攻妄下,或过用刚燥克伐,损伤脾胃,导致诸多坏症、误症②升降气机:治脾升清,治胃降逆,如益黄散、七味白术散、异功散、藿香散等③从脾论治:诸多儿科病,如吐泻、伤食、腹胀、积、疳、慢惊、虚羸、黄疸、咳嗽、夜啼等从脾胃论治。
一、名词解释或简答题(一般5题,共20分):1.玄府气液说:玄府是气液运行之通道,人体所有组织的腠理,为气液运行的通道。
荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄府中正常运行的生理功能称作“气液宣通” 。
2.气液宣通:玄府为气液运行之通道,把荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨在玄府中正常运行的生理功能成做气液宣通。
3.亢害承制:五运消长变化过程中,出现太过、有余时所表现的一种内在调节机制。
4.六气皆从火化:六气之中,火热之气与风、湿、燥、寒关系密切,往往相兼为病,强调风湿燥寒诸气在病理过程中都能化生火热。
在疾病过程中,火热又常常成为风湿燥寒的后期转归,火热病机成为六气病机的中心,从而形成六气皆为火化。
5.甘温除大热:用甘温之剂来补益脾胃,升其阳气,泻其火热,即甘温除热法。
6.内伤热中证:多出现于脾胃内伤疾病的早中期,由于内伤脾胃,阴火内潘而产生的一系列热象之证称为内伤热中证。
7.内感阴证:指饮食生冷、误服凉药或口鼻吸入雾湿之气等损及太阴、少阴、厥阴所出现的一系列肝脾肾阳虚衰征候。
8.内已伏阴:劳倦、禀赋素弱、饮食生冷等所致人之本气先有虚损。
9.三邪理论:张从正所称三邪,即指天地人三邪。
10.情志疗法:情志的异常变化,既可引起本脏的神气病变,又可导致相应脏器的神气病变,所以可用响应的治疗措施,即以“五行相胜之理”治之。
11.六郁:是指气、湿、血、痰、热、食等六种郁证的总称。
12.伤寒时地议:指古今风气不同,南北水土有异,近时南方多热病,医者当师《伤寒论》意而变痛,从时从地从人灵活运用。
13.内虚暗风:大江以南天地之风气和居民的禀质,有异于西北地区,临床所见中风病人的发病机理往往是“真阴既亏,内热弥甚至,煎熬津液,凝结为痰,壅塞气道,不得通利,热极生风,而致猝然僵仆” 。
因此,他将类中风称为“内虚暗风” 。
14.治吐血三要法:即血虚宜补之、需热宜清之凉之、血瘀宜通之。
15.治形论:指张介宾提出的“凡欲治病者,必以形体为主;欲治形者,必以精血为先。
中医各家学说复习总论部分1.学说:<广义>学术上自成体系的主张、理论。
<狭义>因为研究某一具体的学术问题而形成的不同的学术观点或理论。
<医家学说>在中医各学科发展过程中,由某医家提出、自成体系的学术观点或理论。
2.医家学派:在中医学术发展过程中,以某医家的创新学说为学术主旨,经由以师承传授为纽带的发展而形成的某一学术群体。
3.医学流派:对某一地域,或具有某种特定风格,或以某一诊疗技艺、技法的传承而构成的医疗活动或医学现象。
四大学派:河间、易水、伤寒、温热。
七大学派:(三、四版)医经、经方、河间、易水、伤寒、温病、汇通。
(五版)河间、易水、伤寒、温病、攻邪、丹溪、温补。
十大学派:医经、经方、伤寒、河间、易水、攻邪、丹溪、温补、温病、汇通。
4.学术流派分述:学术争鸣对中医学发展的作用:1.启发学术思想2.深化临证经验3.完善了中医学术体系(一)医经学派①校勘注释家:全元起、王冰、吴鹤皋、张志聪。
②分类研究家:杨上善、滑寿、张景岳、李中梓、汪昂。
③专题发挥家:秦越人(扁鹊)、张仲景、华佗、皇甫谧、刘完素、骆龙吉。
(二)经方学派(娴熟于临床辨证论治及方药应用)(后世经方:1.经典方2.仲景方)《肘后方》、《备急千金要方》、《外台秘要》、《太平惠民和剂局方》、《三因极一病证方论》等,以及近代曹家达(字颖甫)、吴櫂仙等,均属经方家一脉相传者。
(三)伤寒学派宋金前八大家:王叔和、孙思邈、韩祗和、朱肱、庞安时、许叔微、成无己、郭雍。
明清三大派:错简重订派、维护旧论派、辨证论治派。
近代五大家:郑钦安、曹颖甫、恽铁樵、陆渊雷、黄竹斋。
伤寒学派发展的三个阶段:【晋唐收集整理阶段】①王叔和收集《伤寒论》整理伤寒(从脉证方治入手)。
②孙思邈著《千金翼方》、《千金要方》(“方证同条,比类相附”研究方式,是唐代唯一)。
【宋金深入研究阶段】①韩祗和著《伤寒微旨论》(脉证分辨,以脉为先)②庞安时著《伤寒总病论》(阐发寒毒、异气之说)③朱肱著《伤寒类证活人书》(以经络解释六经)④许叔微著《伤寒九十论》(强调八纲辨证)⑤郭雍著《伤寒补亡论》(伤寒补亡,搜集诸说,丰富内容)⑥成无己著《注解伤寒论》(首创“以经释论,以论证经”。
中医各家学说复习总论部分1.学说:<广义>学术上自成体系的主张、理论。
<狭义>因为研究某一具体的学术问题而形成的不同的学术观点或理论。
<医家学说>在中医各学科发展过程中,由某医家提出、自成体系的学术观点或理论。
2.医家学派:在中医学术发展过程中,以某医家的创新学说为学术主旨,经由以师承传授为纽带的发展而形成的某一学术群体。
3.医学流派:对某一地域,或具有某种特定风格,或以某一诊疗技艺、技法的传承而构成的医疗活动或医学现象。
四大学派:河间、易水、伤寒、温热。
七大学派:(三、四版)医经、经方、河间、易水、伤寒、温病、汇通。
(五版)河间、易水、伤寒、温病、攻邪、丹溪、温补。
十大学派:医经、经方、伤寒、河间、易水、攻邪、丹溪、温补、温病、汇通。
4.学术流派分述:学术争鸣对中医学发展的作用:1.启发学术思想2.深化临证经验3.完善了中医学术体系(一)医经学派①校勘注释家:全元起、王冰、吴鹤皋、张志聪。
②分类研究家:杨上善、滑寿、张景岳、李中梓、汪昂。
③专题发挥家:秦越人(扁鹊)、张仲景、华佗、皇甫谧、刘完素、骆龙吉。
(二)经方学派(娴熟于临床辨证论治及方药应用)(后世经方:1.经典方2.仲景方)《肘后方》、《备急千金要方》、《外台秘要》、《太平惠民和剂局方》、《三因极一病证方论》等,以及近代曹家达(字颖甫)、吴櫂仙等,均属经方家一脉相传者。
(三)伤寒学派宋金前八大家:王叔和、孙思邈、韩祗和、朱肱、庞安时、许叔微、成无己、郭雍。
明清三大派:错简重订派、维护旧论派、辨证论治派。
近代五大家:郑钦安、曹颖甫、恽铁樵、陆渊雷、黄竹斋。
伤寒学派发展的三个阶段:【晋唐收集整理阶段】①王叔和收集《伤寒论》整理伤寒(从脉证方治入手)。
②孙思邈著《千金翼方》、《千金要方》(“方证同条,比类相附”研究方式,是唐代唯一)。
【宋金深入研究阶段】①韩祗和著《伤寒微旨论》(脉证分辨,以脉为先)②庞安时著《伤寒总病论》(阐发寒毒、异气之说)③朱肱著《伤寒类证活人书》(以经络解释六经)④许叔微著《伤寒九十论》(强调八纲辨证)⑤郭雍著《伤寒补亡论》(伤寒补亡,搜集诸说,丰富内容)⑥成无己著《注解伤寒论》(首创“以经释论,以论证经”。
中医各家学说(部分)
1. 《四库提要》云:儒家之门户分于宋,医家之
门户分于金元。
2. 学派是指一门学问中由于学说师承不同而形成
的派别。
3. 伤寒学派在明清后出现有错简重订派、维护旧
论派和辨证论治派。
4. 伤寒学派辨证论治派中又有按方类证、以法类证、分经审证之分。
5. 学派传承时常见的两种师徒关系是亲炙和私淑。
6. 温病学派包括温热学派和温疫学派。
7. 金元时期,众医家均反对人滥用太平惠民和剂
局方。
8.孙思邈著作是《备急千金要方》和《千金翼方》。
9. 孙思邈主张四时服用不同药饵养生,创制了苇
茎汤治疗肺痈。
10. 孙思邈饮食养生包括饮食清淡、少食多餐、
饮食宜忌、食疗。
11. 孙思邈创制的新方有苇茎汤、独活寄生汤、
温脾汤、温胆汤、小续命汤。
12. 孙思邈重视环境养生、四时养生及体质养生。
13. 孙思邈认为十二多为“丧生之本”。
14. 孙思邈养生“十要”内容包括啬神、爱气、
养形、导引、言论、饮食、房室、反俗、医药、禁忌。
丿Hi、o
15. 孙思邈认为久视、久卧、久立、久坐、久行
不利于养生。
16. 我国现存最早的中医儿科著作是《小儿药证
直诀》,由钱乙的弟子阎季忠整理的。
17. 钱乙认为小儿疾病病理特点是易虚易实易寒
易热,。
18. 诊断小儿五脏病证时,钱乙重视面上证、目
内证以诊断儿科疾病的特殊方法。
19. 钱乙的著作是《婴孺论》《保婴撮要》《幼
科发挥》《小儿药证直诀》《育婴秘诀》
20. 钱乙阐发小儿生理特点包括、脏腑柔弱、.肌肤筋骨不壮、智力未聪、不耐寒暑。
21. 钱乙治疗肾虚证用地黄丸。
22. 钱乙认为损伤脾胃的原因包括小儿脾胃柔弱、乳食失节、忘攻误下、滥用刚燥克伐之剂。
23. 钱乙小儿五脏辨证的学术渊源是《内经》、《难经》、《金匮要略》、《中藏经》、《备急千金要方》。
24. 钱乙小儿五脏辨证纲领内容是心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚。
25. 钱乙临证善用丸散的理由是简便救急、寓宽
于猛、便于携带、服用方便、价格低廉。
26. 钱乙化裁古方创制的新方是地黄丸、异功散,地黄丸是金匮肾气丸中减去桂、附而成,异功散以四君子汤加陈皮。
27. 钱乙多以蜜或糯米粉、白米粉等作为制作丸
剂的赋形佐料。
28. 钱乙常用药引有薄荷汤、蝉蜕汤、天门冬汤、金银花汤、生姜水等。
29. 刘完素的代表著作是《素问玄机原病式》、《黄帝素问宣明论方》。
30. 刘完素的再传弟子是罗知悌,三传弟子是朱震亨。
31. 刘完素创三一承气汤,以通治主证,而不致于
误用。
32. 刘完素提出"火热论"。
33. 刘完素创制的治疗表证兼有里热方剂是防风通圣散。
34. 刘完素认为五志化火生热的关键在于心。
35. 创立辛凉或甘寒解表大法的医家是刘完素。
36. 刘河间提出“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”。
37. 刘完素的弟子有穆大黄、马宗素、荆山浮屠等。
38. 刘完素因家居河间府,故后世尊称为刘河间。
39. 刘完素认为阳气怫郁是火热病发生发展过程中的一个中间环节。
40. 刘完素首先提出热极生风理论。
一、孙思邈对医德与治学方法的论述主要有哪些方面?
要点,论医德,主要是在高尚的情操方面。
如对待病人,要一心赴救,不贪图声色享乐,当以仁
心济人为怀;对待同道,不逞能邀誉,不訾毁他人,而谦虚谨慎。
论治学方法,主要在精湛的医技方面,要博极医源,广览群书。
临证中还需胆大心小,智圆行方。
二、孙思邈著作《千金要方》、《千金翼方》的宗旨是什么?其影响如何?他在伤寒和杂病方面的成就对目前临床有哪些启发意义?
要点,著作的宗旨,一是删繁就简,“便于仓卒”,二是救人性命,则“德逾干金”,其影响深远,对中医学的发展,不仅在于国内,而且传至日本。
认为可与仲景诸书相媲美,有人称之为“方书之租”。
对临床各科的发展与各学派的形成奠定了基础。
在伤寒方面,宗仲景汗吐下法为祛邪大法,又创除热解毒法,自制、化裁诸多有价值的方药,当今临床仍在取用。
在杂病方面,立胜腑虚实辨证论治用药法,治虚损,擅用温补诸法及血肉有情之品,尤其寒温相济、补剂兼泻,以泻为补,劳则补子法等,开拓了医者的思路。
三、孙思邈的养性、养老大体内容如何?在目前有哪些意义?
要点:①调摄情志,节欲固精;②食养、食治与药疗,③运动健身与调气摄养;④依时摄养等。
尢其在情志上,应保持乐观,房事与饮食均当有节制;运动健身,并提倡动静结合。
孙氏的养性,养老内容,对目前养生康复学,防治老年病等,均有
指导意义。
其中食治内容,对目前的管养学、药用食物、药膳等方面,亦提供很多宝贵资料,
四、孙思邈对方剂学的贡献有哪些?
要点:①征集医方,②化载发展经方,③剂型多样化等。
五、河间学派的概念是什么?是如何形成的?
要点:河间学派是以刘完素为代表的一个医学流派,刘先素为河间人,后人称为刘河间,故此学派称为河间学派。
其学术思想的中心内容,阐发火热病机,提出“六气皆从火化”的理论,治疗药用寒凉,故又称为“寒凉派。
”
此学派之形成,在于其开山刘完素学术思想与观点的形成,原因有,一者世上用温燥为俗而有弊端;二者刘完素所接触的患者多为阳刚之体,而患病又多热病,三者受理学思想影响,务在求理;四者运气学说影响,刘氏注重病机十九条的研究,因此创立此学派。
六、试述刘完素运气学说的主要内容是什么?其对“亢害承制”理论是如何认识的?
要点:刘氏运气学说以阐发病机,着重小运主气的研究,依据五胜与六气的关系与五行属性,将疾病分为五运主病与六气主病,联系相关脏腑以阐发病因病机。
刘氏对《内经》“亢害承制”理论认识,承认承制是维持正常运动的必要条件,而承制失调往往会导致疾病的发生。
并且运用一气过极而反兼胜已之化来阐发病机,将“亢害承制”理论加以发挥。
七、试述刘完素“六气皆从火化”说的学术观点。
要点:六气皆从火化,是指风、湿、燥、寒诸气在病理变化过程中皆能化生火热,而火热又往往是产生风、湿、燥证的原因之一。
风与火热:风可助火,火热可生风,风与火热易相兼。
湿与火热:火热可生湿,积湿可成热,二者易相兼。
燥与火热:燥属秋阴,性同火热,热胜津伤可化燥,二气易相兼为病。
寒与火热:寒邪伤人,阳气怫郁,化生火热。
因此,火热则成为六气病机的中心。
八、刘完素对火热病是如何治疗的?有什么创造与发挥?
要点:分热病为表里两大类型,表当汗解,当用辛凉或甘寒以解表。
表证而兼有内热者,又当表里双解,散风壅,开结滞,用防风通圣散或双解散解表清里。
里证治法有三,里热郁结可下者当下,大承
气汤或三一承气汤攻下里热;热毒极深当清热解毒,用大承气汤或三一承气汤合黄连解毒汤或凉膈散;下后热盛当清解余热;残阴欲绝当养阴退阳。
其辛凉解表、养阴退阳、清热解毒诸法的提出,是刘氏之创见,虽不完善,对后世温病学的发展有深远影响。
九、刘完素在杂病证治方面有何创见与发展。
要点:总结《素问》61种病证,提出治疗方药,使《内经》杂病理论与临床紧密给合,其议消渴,提出三消不同表现与治疗,并强调补肾水、泻心火、除肠胃燥热之治则,对后世治消渴很有影响。
十、防风通圣散药物组成、方解、功效、主治、
用药特色是:
[组成]18味
防风川芎当归芍药大黄芒硝连翘薄荷麻黄
石膏桔梗黄芩白术栀子荆芥滑石
甘草生姜
[方解]
防风、荆芥、麻黄、薄荷:疏风、透表、解肌、发汗、宣肺,适用于表邪侵体所致的诸症。
石膏、桔梗、连翘、黄芩:清热解毒,宣肺止咳、疏风凉血
大黄、芒硝:通便降火以泻腑中浊气。
山栀、滑石:利水降火、通利三焦,这样,二便通利则热毒自然排出。
当归、川芎、白芍:养血柔肝、调和营卫白术、甘草:健脾和中,调和气血,使驱邪而不伤正,扶正而不留邪君:防风通治一切风邪。
臣:荆芥、薄荷清上药也,风邪在巅顶者得此而除麻黄宣肺解表以防风佐麻黄使风邪在皮肤者,得之由汗而解
大黄(酒蒸)、芒硝谷道之药,风热在肠胃者,得之由谷道而解
黑山栀、滑石水道之药,风热在决渎者,得之由水道而解,里热从二便而解
石膏、黄芩、桔梗、连翘清解肺胃之热
君臣药相配,上下分消,表里并治
佐:当归、白芍、川芎和血祛风(风之为患,肝木主之,当归、白芍、
川芎,和肝血也。
)
白术、甘草健脾燥湿,和中缓急(用白术者以
强太阴脾土,“太阴脾土独当厥阴风木”)使:生姜三片以正胃气
[功效]解毒疏风、通便泻火、清热解毒、调和营卫、气血
[主治]解表、清热、攻下三者并用之方,因
此,临床上常用此方治疗外感风邪,内有蕴热的表里俱实诸症。
[用药特色]一是辛温药与苦寒药相配伍,辛凉解表;二是风药与清热药合用治疗火热病,使“火郁发之”;
三是宣、清、通三法和辛苦寒药并举,开发郁结,宣通气液,促进气血流通。
P10《黄帝内经》研究诸家概览图表
P12河间学派与易水学派师承关系表
P13寒温学派医家简表。