糖尿病营养指导原则

糖尿病饮食与运动指导糖尿病是一种常见的慢性疾病，影响着全球数亿人的健康。

对于糖尿病患者，控制血糖水平是至关重要的。

而控制血糖水平，除了药物治疗外，饮食和运动也是非常关键的。

本文将为大家提供一些关于糖尿病饮食和运动的指导。

一、糖尿病饮食指导1、控制热量摄入糖尿病患者需要控制每天的热量摄入，以维持适当的体重。

根据医生的建议，制定一个合理的饮食计划，包括每天需要摄入的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养成分。

2、合理安排餐次糖尿病患者需要保持规律的餐次，每天至少三餐。

同时，要避免暴饮暴食，尤其是晚上不宜过量进食。

3、选择健康食品糖尿病患者应该选择低糖、低脂、高纤维的健康食品，如蔬菜、水果、全谷类食物等。

同时，要避免高糖、高脂、高盐的食物，如糖果、蛋糕、油炸食品等。

4、控制饮酒糖尿病患者应该尽量避免饮酒，因为酒精会影响血糖水平。

如果必须饮酒，应该控制饮酒量，并注意与饮食的搭配。

二、糖尿病运动指导1、坚持规律运动糖尿病患者应该坚持规律运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳等。

同时，可以进行一些力量训练，以增强肌肉力量和提高新陈代谢。

2、避免剧烈运动糖尿病患者应该避免剧烈运动，尤其是空腹状态下进行剧烈运动。

同时，要避免长时间保持同一姿势，如长时间坐着或站着。

3、运动前后的注意事项糖尿病患者在运动前应该做好热身运动，避免突然进行剧烈运动。

运动后应该进行适当的拉伸和放松，以缓解肌肉紧张和疼痛。

同时，要注意补充足够的水分和营养素。

4、特殊情况下的运动建议对于一些特殊情况下，如糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症，患者应该根据医生的建议进行适当的运动。

在运动中要注意保护眼睛、足部等重要器官，避免受伤。

糖尿病饮食与运动指导对于控制血糖水平非常重要。

患者应该根据医生的建议制定适合自己的饮食和运动计划，并坚持执行。

通过合理的饮食和运动调节，可以有效控制血糖水平，减少并发症的发生风险，提高生活质量。

2022中国糖尿病医学营养治疗指南（最全版）医学营养治疗（M NT）是糖尿病综合治疗的基础，是糖尿病病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。

本指南内容涉及糖尿病营养预防、治疗、并发症防治、人工甜味剂及新型植物化学物、肠外肠内营养支持等诸多领域。

指南制定过程中严格按照方法学的要求，参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的要求,坚持基于患者问题为导向、证据级别与推荐并重、服务于临床的宗旨，结合中国临床实践提出问题及进行证据采集，旨在指导和规范临床MNT。

医学营养治疗中营养相关要素对糖尿病的影响MNT的实施重点是调整能量及营养素的供给，本指南中针对能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养相关要素对糖尿病的影响进行叙述。

一、能量问题1:糖尿病患者适宜的能量范围是多少？糖尿病患者应接受个体化能量平衡计划，以达到或维持理想体重，又能满足不同情况下营养需求的目标（B，强推荐）表4成人糖尿病患者每日能量供给量［kJ/kg（kcal/kg）］劳动活动强度体重过低正常体重超肥胖重体力活动（如搬运工）188~209(45~50)167 (40)146 ( 35 )中体力活动（如电动安装）167 (40)125-146(30-35)125 ( 30 )轻体力活动（如坐式工作）146 ( 35 )104~125( 25~30)84504( 20~25)休息状态（如卧床）104-125( 25-30)84-104 ( 20〜25 )62-84 ( 15〜20)注：标准体重参考世界卫生组织1999计算方法：男性标准体重（kg ） =[身高（cm ） -100 ] x0.9 ;女性标准体重（kg ）=[身高（cm ） -100 ] xO.9-2.5。

根据我国提出体重指数（BMI ）的评判标准，BMI <18.5 kg/m 12为体重过低,18.5 kg/m 2<BMI<24.0 kg/m 2^正常体 重,24.0 kg/m 2<BMI<28.0 kg/m 2为超重,BMI>28.0 kg/rrP 为肥 胖1. 短期内（<1年）LCD 有助于超重/肥胖糖尿病患者的体重和血糖管 理（A ,强推荐）2. V LCD 短期内有助于改善T2DM 患者的FBG 、HbAic.胰岛素抵抗、 体重等指标（C ,弱推荐），但可能发生低血糖等并发症，不推荐长 期接受VLCD （ C ,强推荐）问题2 :低热量饮食/极低热量饮食是否有助于T2DM 患者的血糖管 理？问题3:间歇性能量限制/持续性能量限制对T2DIVI患者糖脂代谢和体重有何影响？IER/CER均有利于超重/肥胖T2DM患者的血糖和体重管理，IER较CER在体重管理上更有优势（B,弱推荐）二、碳水化合物问题4:摄入碳水化合物的量对于控制血糖、胰岛素水平及并发症危险因素有何影响？糖尿病患者每日碳水化合物供能比宜为45%〜60%（B,强推荐）。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------(精选)营养与营养相关疾病营养与营养相关疾病营养相关疾病是由于长期的营养素缺乏或营养失调造成失衡不仅造成身体功能的改变，而且逐步发展成为疾病状态，如营养素缺乏病、肥胖、高血压、糖尿病、心脑血管病等或者其他不良病症。

一、营养缺乏病长期缺乏一种或多种营养素可造成严重的营养不良并出现各种相应的临床表现或病症，称为营养缺乏病。

生长发育不良或蛋白质-能量营养不良，缺蛋白质、能量摄入不足。

甲状腺肿或克汀病，缺碘引起；佝偻病、骨质疏松，缺维生素 D 和钙；异食症或生长发育不良，缺锌；贫血，缺铁或铜；夜盲症，缺维生素 A；维生素 B1 缺乏病（脚气病），缺维生素 B1；口腔阴囊炎症，缺维生素 B2；癞皮病，缺烟酸或维生素 PP；维生素 C 缺乏病（坏血病），缺维生素 C。

二、营养与肥胖我国肥胖的标准：体质指数（BMI） 24 为超重，（BMI） 28 为肥胖。

WHO 则为（BMI） 25 为超重，（BMI） 30 为肥胖。

（BMI） =体重（kg） /身高（m） 1、肥胖的危险因素肥胖的发生来自遗传因素和环境因素两方面的综合作用。

其中遗传因素对肥胖的形成作用仅占 20%~40%。

(1) 遗传因素：1 / 7许多研究表明肥胖有明显的家族聚集性。

如果父母都是肥胖者，其中遗传子女有 70~80%发生肥胖。

(2) 膳食因素：高能量、高脂肪和低膳食纤维的富裕型膳食结构和暴饮暴食、偏食、喜食油腻和甜食、爱吃零食等不良饮食习惯都有可能增加肥胖的危险性。

(3) 体力活动过少：可导致能量消耗减少，多余的能量就被转化为脂肪储存在体内。

(4) 社会因素：家庭经济收入的增加和现代化紧张的生活节奏，使在家就餐日益减少，在外就餐的频率增多。

附件1特定全营养配方食品临床试验技术指导原则糖尿病使用原则本指导原则适用于10岁以上特殊医学用途糖尿病全营养配方食品临床试验。

本指导原则主要包括临床试验的试验目的、受试者选择、受试者退出和中止标准、试验样品要求、试验方案设计、观察指标、结果判定、数据管理与统计分析等，为特殊医学用途糖尿病全营养配方食品的临床试验设计、实施、评价提供指导。

本指导原则是特殊医学用途糖尿病全营养配方食品临床试验研究时需要考虑的一般性原则，供各方参考。

不要求申请人强制执行。

如果申请人根据所申请注册特殊医学用途糖尿病全营养配方食品的产品配方、营养特点、特殊医学临床效果和前期研究基础，提出超出本指导原则的试验设计，并且能有充分的科学依据说明其科学性和合理性，同样可进行临床试验并获得认可。

一、试验目的特殊医学用途糖尿病全营养配方食品是为满足糖尿病患者对营养素或膳食的特殊需要，调整营养素构成以改善血糖及营养代谢相关指标，经专门加工配制而成的配方食品。

产品配方特点是在相应年龄段全营养配方食品基础上，依据糖尿病患者胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素抵抗导致的高血糖特点和糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的特点，适当调整对营养素的特殊需要，如采用低血糖指数碳水化合物、调整脂肪酸比例及来源，添加抗氧化营养素、膳食纤维、微量元素等成分，可以作为单一营养来源满足糖尿病患者的营养需求。

试验目的主要是：（一）安全性研究识别样品使用过程中由样品本身和（或）与样品可能相关的的不良事件和（或）不良反应。

（二）营养充足性研究验证产品是否能为糖尿病患者提供合理、有效的营养素，维持良好的代谢状况和营养状况。

（三）特殊医学用途临床效果研究验证血糖相关指标、代谢相关指标的控制或缓解。

二、受试者选择（一）纳入标准应根据临床研究目的选择合适的受试人群。

为更好地验证试验用样品的安全性、营养充足性和特殊医学用途临床效果，在同一临床研究中应尽可能纳入相同类型的患者。

建议受试者的入选标准包括：1.年龄10岁以上，性别不限；2.符合现行世界卫生组织WHO诊断标准，具有医学营养需求的糖尿病患者；3.可耐受肠内营养者；4.签署知情同意书。

糖尿病病人的饮食护理研究摘要本研究全方位深入探究了针对糖尿病患者的饮食护理策略，旨在优化患者的生活质量并有效遏制疾病发展进程。

研究首先进一步细化了糖尿病患者的膳食指导原则，着重强调了总能量摄入的控制、营养素均衡摄取、偏好低糖、低脂肪及高纤维食物的选择，以及科学规划餐次与进食时机的重要性。

随后，针对饮食护理实施过程中浮现的核心难题——包括患者遵从性欠缺、营养失衡风险的升高，以及血糖监测与适时调节的复杂性，研究提出了一系列针对性的应对措施。

特别地，突显了护理人员在强化患者饮食管理认知、提升其自我照护能力方面的关键角色，强调通过教育与指导，助力患者更好地掌握并践行健康的饮食习惯，从而在糖尿病管理中发挥积极作用。

实证研究结果显示，通过实施科学的饮食护理干预，糖尿病病人的血糖水平得到有效控制，营养状况得到显著改善，且未出现明显的营养不均衡问题。

这一发现不仅验证了饮食护理在糖尿病管理中的重要作用，也为糖尿病病人的饮食护理实践提供了有力的数据支持。

研究还发现，个性化饮食计划的制定、患者参与度的提高以及定期随访的支持等措施对于提高饮食护理效果至关重要。

本研究的结论对糖尿病病人的饮食护理实践具有重要的指导意义。

首先，医护人员应加强对糖尿病病人的饮食教育和指导，帮助患者树立正确的饮食观念并掌握科学的饮食方法。

其次，在制定饮食计划时应充分考虑患者的个体差异和饮食偏好，确保计划的可行性和可持续性。

最后，医护人员应加强对患者的随访和支持，及时发现并解决患者在饮食护理中遇到的问题，以确保饮食护理干预的持续有效。

关键词：糖尿病；饮食护理；血糖控制；实证研究；生活质量目录摘要 (1)第一章引言 (4)1.1 糖尿病现状及其危害 (4)1.2 饮食护理在糖尿病管理中的重要性 (5)1.3 研究目的与意义 (6)第二章糖尿病病人的饮食原则与推荐 (8)2.1 饮食原则 (8)2.2 推荐食物与避免食物 (9)2.3 餐次分配与进食时间 (10)第三章饮食护理实践中的挑战与解决方案 (12)3.1 患者依从性问题 (12)3.2 营养不均衡风险 (13)3.2.1 营养不均衡的风险 (13)3.2.2 实践应对策略 (14)3.3 血糖监测与调整饮食方案 (15)3.3.1 血糖监测的方法与工具 (15)3.3.2 血糖监测的频率与时机 (15)3.3.3 根据血糖监测结果调整饮食方案 (15)第四章糖尿病病人饮食护理的实证研究 (17)4.1 问卷调查设计与实施 (17)4.2 面对面访谈 (17)4.3 医疗记录查阅 (17)4.4 数据整理与分析 (18)4.5 研究质量控制 (18)4.6 研究结果与讨论 (18)4.7 对护理实践的启示 (20)第五章结论与展望 (22)5.1 研究结论与贡献 (22)5.1.1 血糖控制的关键角色 (22)5.1.2 营养状况改善的积极作用 (22)5.1.3 挑战与解决方案的启示 (22)5.1.4 实证研究的验证与启示 (22)5.1.5 对未来研究的展望 (23)5.2 研究局限与未来展望 (23)第一章引言1.1 糖尿病现状及其危害糖尿病作为一种慢性代谢障碍，现已发展为一项全球性的健康难题，其影响广泛且深远。

营养师建议：糖尿病预防饮食指导一、引言糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。

在我国，糖尿病的发病率逐年上升，已经成为一个严重的公共卫生问题。

饮食是糖尿病预防和管理的重要方面，合理的饮食结构可以帮助降低糖尿病的风险。

本文旨在为广大民众提供糖尿病预防饮食指导，帮助大家建立健康的饮食习惯。

二、糖尿病与饮食的关系糖尿病的发生与饮食密切相关。

饮食中的糖分、脂肪和蛋白质摄入过多，容易导致胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损，从而引发糖尿病。

因此，合理的饮食结构对于糖尿病的预防具有重要意义。

三、糖尿病预防饮食指导原则1.控制总能量摄入控制总能量摄入是预防糖尿病的关键。

根据个人身体状况、活动量和年龄等因素，合理制定饮食计划，避免摄入过多的能量。

营养师建议，成年人每日摄入能量应控制在20002400千卡之间。

2.平衡膳食平衡膳食是指摄入各类营养素的比例适中，满足身体需求。

糖尿病预防饮食应以谷类为主，搭配适量的蔬菜、水果、肉类、豆类和奶类。

谷类摄入应占总能量的55%65%，蔬菜摄入应占总能量的25%30%，水果摄入应占总能量的10%15%。

3.限制高糖、高脂肪食物高糖、高脂肪食物摄入过多，容易导致血糖和血脂升高，增加糖尿病风险。

因此，糖尿病预防饮食要限制高糖、高脂肪食物的摄入。

尽量少吃糖果、甜饮料、糕点、油炸食品等高糖、高脂肪食物。

4.增加膳食纤维摄入膳食纤维有助于降低血糖和胆固醇，对糖尿病预防具有积极作用。

糖尿病预防饮食应增加膳食纤维摄入，每日膳食纤维摄入量应达到2530克。

可溶性膳食纤维主要来源于燕麦、豆类、水果等，不可溶性膳食纤维主要来源于全谷类、蔬菜等。

5.合理搭配蛋白质蛋白质是身体的重要组成部分，对维持正常生理功能具有重要意义。

糖尿病预防饮食要合理搭配蛋白质，每日蛋白质摄入量应占总能量的15%20%。

优质蛋白质主要来源于瘦肉、鱼、虾、蛋、奶和豆制品等。

6.控制盐摄入高盐饮食容易导致血压升高，增加糖尿病并发症的风险。