膳食选择与搭配
• 在限制总蛋白的基础上尽量限制主食中植物蛋白 质的入量，可采用麦淀粉代替部分普通面粉、大 米，以保证选用优质蛋白质食品，如鸡蛋、牛奶 、瘦肉类等 • 应尽量多食用含热能高而含蛋白质相对低的一些 食品，如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、 南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等 • 当患者进食量减少时，可适当增加一些油脂以增 加热能，满足身体基本需要
临床表现（二）
• • • • • • • 视网膜病变 大血管病变 高酯血症 骨质疏松症 神经病变：发病率 贫血：营养不良，红细胞生成减少 血糖波动大－易发生低血糖
临床干预
预防为主： 控制血糖、血脂、血粘、血脂 胰岛素治疗 GFR>30ml/min,也可应用糖适平 戒烟 营养治疗 治疗：
血糖治疗要达标： 空腹7.8mmol/L， 餐后 10mmol/L 血压：140/85mmHg 血脂：TG<200, TC<220, LDL<140, HDL>35
营养治疗原则（一）
• 限制膳食蛋白质入量，尽力提高优质蛋白 质的比例，占总量50－70％ • 热 能 摄 入 应 充 足 ， 每 日 摄 入 2000 － 2500kcal • 全日提供优质蛋白质食品应尽量均匀分配 在三餐，既能减轻肾脏负担，又可保证身 体更好地吸收利用
营养治疗原则（二）
• 膳食中无机盐的供给要随病情的变 化而及时调整 • 维生素供给要充足 • 尿量减少。每天低于1000ml时，应 适当限制饮水以及食物中的水分
北京糖尿病防治协会营养组
糖尿病肾病的营养治疗
从糖尿病入侵的那一天 起，肾脏就受到了威胁 ！
• 糖尿病肾病：多种途径影响肾小球、肾 小管，肾间质和肾血管 • 患病率：1型 33－40％， 2型 20％以 下
