心电监护仪报警值的设置

心电监护仪操作流程
作业说明
1、正确安放电极位置：
⑴三电极（综合Ⅱ导联）
负极（红）：左锁骨中点下缘
正极（黄）：左腋前线第四肋间
接地电极（黑）：剑突下偏右
⑵五电极：
右上（RA）：胸骨右缘锁骨右缘中线第一肋间
左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间
右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处
左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处
胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。

2、报警范围设置参考值：
（1）心率报警值的设置：若心率在正常范围内，报警上下限一般为60～100 次／分；若为异常心率时，报警上下限为+20%。

（2）氧饱和报警值的设置：SpO2 正常值为96％～100％。

若SpO2异常时，报警低限的设置应高于-10％～20％。

（3）血压报警值的设置：血压在正常范围内时，报警上下限一般为：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，血压异常时，报警上下限为正常值的±20 mmHg.
（4）呼吸报警值的设置：一般低限为 8～10 次/min；高限为 35 次/min。

心电监护各项报警参数一般心电监护包含的模块有：心率、血压、脉搏、血氧饱和度、呼吸等。

适用范围：急危重症、心律失常等患者24小时监护，确保患者发生病情变化时能够及时发现。

心率：正常范围是60—100次/分，超出次范围就会报警，实际应用应根据患者实际心率上下20%作为上下限，成人下限不得低于40次/分，上限不得高于150次/分，儿童则根据病情设上下限，下限不得低于60次/分。

心率过快警惕心率失常及室速等情况，心率过慢警惕心脏骤停血压：根据患者病情设定范围，高血压患者基础血压相应会升高，血压正常者，报警设置为正常上下限即可，血压高于正常者，报警上限设置为自身血压增加5%-10%，下限减去20%-30%，血压低于正常者，上限设置为自身血压增加20%-30%，下限减去5%-10%。

分级收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压＜120 ＜80正常血压＜130 ＜85正常高压130-139 85-89Ⅰ级高血压（轻度）140-159 90-99亚组：临界高血压140-159 90-94Ⅱ级高血压（中度）160-179 100-109Ⅲ级高血压（重度）≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 ＜90亚组：临界收缩期高血压140-149 ＜90监测血压时注意血压袖袋有无过松或者过紧，有无漏气等情况各年龄组血压平均值脉搏：正常范围60-100次/分，一般与心率参数相同，脉搏短绌患者心率大于脉率血氧饱和度：正常95%-100%，呼吸衰竭患者多数低于正常值，常见报警原因：2型呼衰、过度通气、肺间质性疾病、肢体温度过低、灌注不良、贫血等呼吸：成人呼吸频率16-20次/分，新生儿呼吸约为44次/分，节律规则，如呼吸计数不准，水平安放RA和LA，对角安放RA和LL，避开肝区、心室脉动，血流的伪差。

监护仪报警规范设置
一、报警范围设置原则：
1.根据病情及监护需要调整主要监护参数报警上下限，并随时调整设置，避免漏报及无效报警。

2.根据医疗设定目标值。

3.根据正常值，调定允许的最低安全范围。

生命体征异常者：根据病情、异常值、医嘱设置。

报警限不是正常范围而是安全范围。

二、心电监护报警设置方法
(一)心率报警设置
1.正常心率（60-100 次/分），若无特殊情况，以现有的心率值上下限各上浮及下浮10%-20%，一般以上限不超过100次/分和下限不低于60次/分为宜。

2.异常心率：心率过快或过慢时，上限为当前值加5%；下限为当前值减5%；
(二)血压设置
1.正常血压（90-140/60-90mmHg），若无特殊情况，以现有的血压值上下限各上浮及下浮10%-20%，一般收缩压上限为140 mmHg，下限为90 mmHg ；舒张压上限为90 mmHg，下限60mmHg 为宜。

收缩压、舒张压高者：收缩压、舒张压上限为目前血压值加5%
低血压者：收缩压、舒张压下限为目前血压值减5%
2.高血压患者，应询问平时血压控制范围，根据医嘱调节报警限。

3.需要严格控制血压或使用血管活性药的患者（如主动脉夹层、液体
复苏过程），根据医嘱调节报警限。

4.如治疗过程中，由于某些原因血压无法维持在正常范围，根据医嘱调节报警限。

（三）呼吸设置
呼吸：下限12次/分，上限24次/分；
呼吸过快时，上限为当前值加5%；呼吸减慢时，下限为当前值减5%
(四)氧饱和度设置
氧饱和度常规设置上限为100%，下限为90%，如某些原因无法维持在90%，
下限为当前值减5%；或根据医嘱调节报警限。

心电监护报警设置相关内容关于心电监护仪使用及记录的管理要求为进一步合理使用心电监护仪，特对其使用及记录作如下管理规定：一、根据医嘱合理使用心电监护仪，选择监护工程，操作流程熟练、标准。

禁止出现因未给患者安装电极，显示屏上出现“一条线〞现象。

二、保持报警开关〔含ARR分析开关〕翻开状态，根据需要调节报警音量，但不得设为零。

三、合理设置报警参数，病情变化时需动态调整参数，班班交接参数及本班报警事件。

四、发生报警时，护士应及时查明报警原因，排除干扰因素，假设确因病情变化引起，需立即通知医生处理。

五、根据病情及时评估血压测量处及脉氧血饱探头指端皮肤情况，至少每2-4小时放松袖带一次；使用指夹式脉氧探头每1-2小时更换一次部位，对水肿、糖尿病、末梢循环差等病人应缩短更换时间。

六、监护记录做到客观、及时、完整，护理记录与监护仪显示结果均一致。

附件一：监护仪常见的参数设置附件二：监护仪常见故障及处理措施护理部二〇一四年五月二日附件一：监护仪常见的参数设置一、滤波方式诊断：显示未经过滤的ECG波形监护：过滤可能导致假报警的伪差手术：减小来自电外科设备的伪差与干扰只有在“诊断〞方式下，才干提供未经处理的实在波形，在“监护〞或“手术〞方式下，ECG波形会发生分歧程度的畸变，对S-T段分析成效也会有较大的影响。

在手术方式下，ARR分析成效可能会有局部影响，因此，建议在干扰较小时，尽可能接纳“诊断〞方式对患者监护。

二、增益选择“自动〞时，由监护仪自动调治增益。

“手动〞选择根据情况调治增益大小，普通为×1。

三、报警参数设置1、心率〔HR〕〔1〕普通患者：上限100次/分，下限60次/分〔2〕心律失常患者：报警值根据医嘱设置，一般窦速：100-150次/分〔上限150次/分，下限60次/分〕窦缓：45-100次/分〔上限100次/分，下限45次/分〕房颤：100-160次/分〔上限160次/分，下限60次/分〕传导停滞、窦房结功用停滞者：〔上限100次/分，下限35-50次/分〕对于上列心律失常患者，发作期间，可参照上述要求设置上下限，但必须加强监护，一旦转复，立即调节参数。

心电监护仪的使用及参数调节心电监护仪是一种用于监测心电图的医疗设备，广泛应用于医疗机构的心电监护中心、病房、手术室等不同场景。

在使用心电监护仪时，需要进行参数设置和调节，以确保监测结果的准确性和可靠性。

本文将介绍心电监护仪的使用方法和常用参数调节。

一、心电监护仪的使用方法1.准备工作使用心电监护仪前，需要确保设备处于正常工作状态，检查电源供应是否稳定，接地是否良好。

同时，仔细查看心电监护仪的相关说明书，了解设备的基本操作方法和注意事项。

2.安装电极根据病人的具体情况，选择适合的心电电极，并按照说明书的指导进行正确的安装。

通常情况下，心电电极应贴在胸部和四肢，确保电极与皮肤充分贴合，避免有空隙。

3.连接心电导联线将心电导联线插入心电监护仪相应的插座中，确保连接牢固。

同时要检查导联线是否损坏，如有损坏应及时更换，避免因线路问题导致监测结果不准确。

4.打开心电监护仪将心电监护仪的电源打开，待其自检完毕后，即可进行心电监测。

在监测过程中，需要密切观察仪器的显示屏，确保心电波形的清晰度和稳定性。

5.完成监测心电监测的持续时间根据需要确定，基本上监测结束时，应按照操作说明进行设备的关闭和拆卸。

二、常用参数调节1.基线滤波器和放大倍数2.心率报警限值3.报警音量和灵敏度4.心电波形显示速度5.储存和打印功能总结：心电监护仪在临床应用中起着非常重要的作用，正确的使用和参数调节可以保证监测结果的准确性和可靠性。

使用心电监护仪时，需要仔细阅读设备说明书，按照正确的方法进行操作。

合理设置心电监护仪的参数，可以根据病人的具体情况调节基线滤波器、放大倍数、心率报警限值等，以获得最佳的监测效果。

同时，注意观察仪器的显示屏，及时处理报警信息，确保病人的安全。

心电监护仪报警值设置心电监护仪是一种自动化、智能型仪器，它主要是用来监护病人的体质参数，在保障危重病人的生命安全上起着很重要的作用。

心电监护仪也是医院使用科室和数量最多的电子设备。

但各种监护仪都有它本身不能克服的缺点，所以它不能完全代替医生和护士，使用过程中需要由医护人员严格按要求操作，正确设置参数，才能保证物尽其用。

一、监护仪报警设定原则1、保证病人的安全。

2、不允许关闭报警功能，除非患者处于临终状态，家属要求放弃抢救及治疗；正在抢救时才可以暂时关闭。

3、报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。

4、报警范围应根据情况随时调整，至少每班检查一次设置是否合理。

交接班时，接班者按要求调节报警上下限。

5、转运过程中，转运监护仪上的报警设定必须与床边监护仪相同。

二、心率报警设置1、正常心率（60-100次/分），若无特殊情况，上限设100次/分，下限设60次/分。

2、异常心率：参考平时心率维持的范围，根据患者的具体情况对待。

（1）心动过速：上限上浮5-10%，最高不超过140次/分；下限下浮10-20%，或遵医嘱设报警限。

（2）心动过缓：上限上浮15-20%，下限根据血流动力学情况，可调至45-50次/分，或遵医嘱设报警限。

（3）有心脏起搏器的心率：上限上浮10-20%，或遵医嘱设报警限；下限设置起搏器下限的频率。

三、血压设置1、正常血压（90-140/60-90mmHg），若无特殊情况，收缩压上限设140mmHg，下限设90mmHg，舒张压上限设90mmHg，下限设60mmHg；2、高血压：应询问平时血压的控制范围，以基础血压上下浮10-20%，或遵医嘱设报警限；3、需要严格控制血压或使用血管活性药物的患者（如主动脉夹层、液体复苏过程），遵医嘱设报警限。

4、血压高于正常：上限设在现有血压上浮5-10%，下限设在现有血压下浮10-20%；或遵医嘱设报警限。

5、血压低于正常：上限设在现有血压上浮10-20%，下限设在现有血压下浮5%；或遵医嘱设报警限。