品管圈活动在降低骨科骨折患者术后中重度疼痛的临床应用

品管圈活动在规范术后患者疼痛管理中的应用摘要】目的探讨品管圈在规范术后患者疼痛管理中的应用与效果。

方法成立品管圈活动小组，按照品管圈实施步骤对外科术后疼痛护理现状进行调查，分析疼痛护理缺陷原因，制定改进计划、方法和对策，逐步落实。

结果开展品管圈后患者术后疼痛护理缺陷率由51.02%下降至23.14%，目标达成率为95.68%，进步率54.65%，圈员6个方面的能力得到了提高。

结论品管圈活动有助于提高术后患者疼痛的规范管理，提高圈员的解决问题的能力，有利于疼痛护理质量的持续改进。

【关键词】品管圈疼痛管理术后【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）29-0033-02品管圈（Quality Control circle）在20世纪90年代被引入到医院管理领域[1],QCC是在同一工作场所的人为了解决工作问题，突破工作绩效，自动自发地组成一个小团体，然后全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，解决工作场所发生的问题，达到质量改善之目标[2]。

术后疼痛不仅给患者带来主观上的痛苦，严重的还可直接影响疾病的发展和转归[3]。

因此，规范术后患者的疼痛管理尤为重要。

2013年9月，我科开展品管圈活动，找出规范术后疼痛管理的缺陷，针对护理缺陷用持续质量改进的方法，规范术后患者的疼痛管理，实施效果较好，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年2-8月（实施品管圈前）我院的245例外科手术患者为对照组，其中年龄（27-78）岁，文化程度：大专及以上69例，中学120例，小学31例，文盲25例。

选取2013年10月至2014年4月（实施品管圈后）我院手术患者255例为观察组，其中年龄（22-80）岁，文化程度：大专及以上72例，中学132例，小学32例，文盲19例。

两组年龄、文化程度、病程、手术疼痛情况比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。

1.2 方法1.2.1干预方法1.2.1.1 成立品管圈小组，小组成员采取自愿参加的原则，由1名辅导员、1名圈长及8名圈员组成，并制定了圈成员相关的职责。

品管圈在降低骨科手术感染率中的应用目的：探索品管圈在降低骨科手术感染率中的应用效果。

方法：按照品管圈的步骤和方法发动圈员自我管理，探讨手术室在骨科手术感染中存在的问题，并采取一系列的改进措施。

结果：实施品管圈活动后，骨科手术感染率从1.93%降至1.22%，有效提高了手术成功率。

结论：品管圈的管理方法对降低骨科手术感染率有良好的效果。

标签：品管圈；骨科手术；感染率【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0564-02品管圈（quality control circle）活动是由日本品管权威石川馨博士发起的，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，灵活运用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。

2012年11月，我科针对骨科手术在护理方面出现的各种细节问题，利用品管圈的手法加以管理，取得良好的效果，现报道如下。

一般资料分别选取2012和2013年的1-10月骨科手术患者，在本次研究中，所有患者均排除妊娠或者哺乳期，均无抗菌素过敏史，无肝肾功能异常，无糖尿病。

方法一.准备阶段：1. 建立“品管圈”组织。

成立QCC小组，7名骨科专科组成员自发组成品管圈小组，邀请科护士长，护士长作为辅导员，对本次活动进行指导，决策。

由骨科专科组组长担任圈长，负责组织、协调、管理工作。

一名圈秘书负责会议记录，整理资料。

每月召开一次圈会，根据活动需要经常利用手术结束或下班后時间在科室开会或进行QCC 相关培训，同时建立QQ群进行会后沟通交流等，有通知都在QQ群里进行，快速，方便。

在开第一次圈会前让圈员预先想好“圈名”，于开会当天各抒己见，表达各自想好的圈名及代表涵义，经现场投票决定本次活动圈名---“力量圈”，寓意一台手术是由手术医生，麻醉医生，手术护士凝聚成一股力量共同完成的。

品管圈护理在骨科护理中的应用目的：探讨品管圈护理在骨科护理中的应用效果。

方法：选择2013年5月-2014年5月期间我院收治的308例骨科患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组患者均采取常规护理；观察组患者在常规护理的基础上采取品管圈护理。

观察比较两组患者的护理应用效果。

结果：两组患者的护理满意度、并发症发生率、痊愈率和住院时间上均具有显著性差异（P＜0.05），观察组的护理满意度和痊愈率显著高于对照组，并发症发生率和住院时间显著少于对照组。

结论：通过对骨科患者进行品管圈护理，大大提高了骨科患者的护理质量，该方法是一种有效的现代护理方法，值得在临床上进行推广。

标签：品管圈骨科护理应用效果随着现代医学的快速发展和人们健康意识不断增强，人们对医院的护理工作水平和质量有了更高的要求。

传统基础护理模式的弊端日益凸显，已不能满足广大患者的需求，需要广大的医务工作者不断改革创新，推行新型有效的现代护理模式和方法[1]。

品管圈（Quality Control Circle，QCC）是由同一工作場所及工作性质相似的基层人员，自动自发组成小圈团体，协同合作、集思广益，按照一定的的活动程序，利用科学统计工具和品质管理方法来解决所面临的问题[2]。

对于骨科患者而言，其卧床时间长，极易发生并发症以及其他功能性障碍，对骨科患者进行有效的护理显得尤为重要。

本院自2012年1月在骨科开始推行品管圈护理模式，对就诊的骨科患者进行更为科学规范化的护理管理方法，取得了较好的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：研究对象为2013年5月-2014年5月期间我院收治的308例骨科患者，其中男200例，女108例，将其随机分为对照组和观察组。

两组患者在数量、年龄、性别、病情程度、治疗方案等一般资料方面均无显著性差异（P ＜0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 常规护理：对照组患者采取常规护理。

常规护理的内容主要包括：骨折患者入院后，护士对患者的相关基本信息进行登记，为其安排床位以及建立静脉通路；对患者进行治疗时，根据患者的具体情况来确定所采取的治疗方法，并准备所需的相关药品和仪器等，为患者进行各种抢救治疗及护理，密切观察患者的病情变化，视病情监测生命体征、意识状态和出入量等，及时向医生汇报病情变化；在患者住院期间，为患者提供适当、安全的护理措施，并及时准确做好护理记录。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年 第 5 卷第 5 期2018 Vol.5 No.5124品管圈在骨科膝关节置换疼痛管理中的应用刘 洋（中国人民解放军第二六六医院骨一科，河北 承德 067000）【摘要】目的 探讨品管圈活动在骨科膝关节置换疼痛非管理中的应用效果。

方法 选取我院2016年1月～2017年1月接诊的膝关节置换术患者68例，将其按照护理模式的不同分为研究组和对照组，每组分别34例。

研究组患者开展品管圈活动，对照组患者开展常规护理，对比两组患者对护理服务的满意度和患者术后的疼痛程度。

结果 研究组患者对护理服务的满意度为97.05％，对照组为64.70％，对比有明显差异， P ＜0.05；研究组患者的V AS 评分（2.2±1.1）分，对照组患者的V AS 评分（4.9±1.2）分，对比有明显差异，P ＜0.05。

结论 在骨科膝关节置换术患者中开展品管圈活动，能够明显缓解患者的疼痛程度，提高患者对护理服务的满意度，值得推广使用。

【关键词】品管圈；骨科；膝关节置换术【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.06.124.01随着近些年来我国社会人口老龄化的加重，进行膝关节置换术的人数也越来越多。

但大部分膝关节置换术患者术后都会出现疼痛，对术后恢复十分不利[1]。

本文选取我院2016年1月～2017年1月接诊的膝关节置换术患者68例，对部分患者进行品管圈活动，取得良好的效果。

现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月～2017年1月接诊的膝关节置换术患者68例，将其按照护理模式的不同分为研究组和对照组，每组分别34例。

研究组男性患者20例，女性患者 14例，年龄55～75岁，平均年龄（65.3±8.6）岁，体重50～76 kg ，平均体重（55.4±7.8）kg 。

品管圈管理在骨科患者疼痛管理中的应用摘要：目的：探讨品管圈管理在骨科患者疼痛管理中的应用价值。

方法：应用医学样本实验对比法，随机从我院骨科资料库中选取2017年11月-2018年11月118例骨折并疼痛患者，按照管理管理路径策略差异，等分为参照组和研究组，给予参照组骨外科住院患者一般管理，给予研究组品管圈管理，临床比对和观察两组患者的临床管理效果。

结果: 研究组和参照组在临床管理疗效优良率上数值对比为93.22%（56/59）和66.10%（39/59），有统计学意义（P<0.05）。

研究组与参照组在第3月和第36月骨折愈合效果对比分比为(67.43±3.21)和(44.28±2.17)、(95.41±5.261)和(71.12±4.19)，有统计学意义（P<0.05）。

结论：品管圈管理在骨科患者疼痛管理中的应用价值确切，不仅在管理效率上有所提高，同时还能加速患者临床愈合成效，值得临床广为推介。

关键词：骨科；品管圈管理；疼痛骨折保守治疗和骨科大手术多用于治疗骨科患者，但患者常因临床疼痛症状而导致满意度下降，骨折愈合效果不佳。

据此，“品管圈管理” 以互助合作和交流的新型管理管理理念循证患者发病后基本特点，应用创新模式来提升管理质量，并直接发挥管理人员主观能动性，及早实现生存生活质量提高[1]。

本研究为探寻品管圈管理在骨科患者疼痛管理中的应用价值，特采用随机对照方法对118例骨科并疼痛患者进行实验研究，具体管理实践结果论述如下： 1.实验材料和方法 1.1实验材料遴选范围应用医学样本实验对比法，随机对我院骨科资料库中选取2017年11月-2018年11月118例骨折并疼痛患者的资料进进行回顾性分析，所有患者均符合《2019骨科临床诊疗指南与技术操作规范》的诊断标准[2]，主要表现为疼痛、患侧麻木和四肢运动减弱甚至瘫痪。

按照管理管理路径策略差异，分为参照组和研究组，其中男性64例，女性54例，年龄18—66岁，平均年龄（41.07±0.93）岁，发病时间（0.5—1.5）天，疼痛持续时间24-72小时。

品管圈在降低骨科患者术后疼痛中的应用效果摘要】目的：探讨品管圈活动在降低骨科患者术后疼痛中的应用效果。

方法：由骨科7名护士、2名医生自愿组成品管圈小组，严格按照品管圈十大步骤确定了圈活动的主题——降低骨科患者术后疼痛指数，应用各品管手法找出目前骨科患者术后疼痛指数高的真正原因，针对真因拟定对策并运用PDCA进行质量改进。

结果：开展品管圈活动后，骨科患者术后平均疼痛指数(2.15±0.73)，较开展活动前平均疼痛指数(3.85±0.66)明显下降，差异有统计学意义（P﹤0.05），全体圈员的圈能力也得到显著提高。

结论：品管圈管理能够明显降低骨科患者术后的疼痛指数，有效提高护士参与科室管理的积极性，保障护理质量，提升服务品质。

【关键词】品管圈；骨科患者；疼痛指数【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）32-0256-03疼痛是骨科患者术后最常见的主诉之一，创伤、手术、翻身、特殊体位、功能锻炼等均可引发疼痛。

合理、有效的镇痛可减轻或防止疼痛对身体和心理造成的一系列不利影响，促进康复进程，改善患者住院体验，提高满意度。

因此，疼痛管理是骨科病房管理的重要内容，是评定医护服务质量的指标之一[1]。

为了提升医护人员疼痛管理理念，减轻或消除患者疼痛，降低骨科患者术后疼痛指数，使其在无痛或尽可能轻的疼痛中获得治疗，更早地开展康复训练，改善功能，提高生活质量[2]。

我科于2017年1月1日—2017年5月20日运用品管圈管理工具（QCC）对骨科患者术后的疼痛进行管理，取得了满意的效果，现介绍如下。

1.资料与方法1.1 一般资料QCC成员共9名，其中男2名，女7名；年龄21～46岁，平均年龄33岁；副主任医师1人，主治医师1人，主管护师1人，护师4人，护士2人；硕士学历2人，本科学历5人，大专学历2人。

病区护士长为辅导员，科室全体医护人员均参与QCC活动。

探索品管圈在患者疼痛评估中的应用价值患者疼痛评估是医疗机构中一项重要的临床工作，对于科学、合理地评估患者的疼痛状况，制定有效的疼痛管理计划具有至关重要的意义。

品管圈作为品质管理工具，通过不断循环的改进过程，可以有效提高患者疼痛评估的质量和效果，减少给患者带来的不必要的痛苦和风险。

首先，品管圈可以提升医务人员对患者疼痛评估的认知和培训水平，从而提高评估的准确性和客观性。

通过品管圈的循环改进过程，医务人员可以共同分析评估结果的准确性和一致性，并找出评估中存在的问题和不足之处。

针对这些问题，可以制定相应的培训计划，提高医务人员对疼痛评估工具的理解和操作技巧，使评估结果更加准确可信。

其次，品管圈可以优化疼痛评估的流程和标准化操作。

在品管圈中，可以根据评估流程的具体情况，不断地分析和改进评估过程中存在的环节和操作问题。

通过制定明确的评估标准和操作规范，可以实现评估的一致性和可比性，减少不同医生或不同时间点评估结果的差异性，从而提高疼痛评估的准确度。

品管圈还可以加强与患者之间的沟通和协作，提高患者参与疼痛评估的积极性和主动性。

通过品管圈的改进过程，可以改善患者对疼痛评估的理解和信任，提高他们愿意主动参与评估的意愿。

同时，可以通过定期收集患者评估结果和对评估过程的反馈意见，了解患者对评估工作的满意度，进一步改进评估的方式和方法。

这种协作和反馈机制，可以促进患者与医务人员之间的互动和合作，提高评估效果。

此外，品管圈可以帮助医疗机构建立患者疼痛评估的数据档案，为后续的疼痛治疗和管理提供有效的依据。

通过品管圈的数据分析功能，可以统计和分析不同患者群体的疼痛评估结果，研究评估结果与治疗效果之间的关联性，为制定更加个性化和科学的疼痛管理计划提供依据。

此外，在品管圈的循环改进过程中，可以不断地反思和总结评估的经验和教训，形成知识和经验的积累，为提高疼痛治疗水平提供有力支持。

总结而言，品管圈在患者疼痛评估中具有重要的应用价值。