跟师笔记

中医师承跟师笔记最新中医，一门古老而深邃的医学体系，承载着中华民族数千年的健康智慧。

作为一名中医师承的学习者，跟师学习的过程就像是在中医的宝库中寻宝，每一次的跟诊都是一次珍贵的学习经历。

在这最新的跟师笔记中，我将分享我在师父身边的所见、所闻、所思、所悟。

我的师父是一位在中医领域深耕多年的资深专家，他不仅医术精湛，更有着高尚的医德和深厚的人文关怀。

跟师的日子里，每天清晨我都会早早来到诊室，提前做好准备工作，等待着师父的到来。

师父看病非常注重望闻问切四诊合参。

他总是耐心地观察患者的面色、神态、舌苔、脉象，仔细倾听患者的叙述，询问病情的细节，不放过任何一个可能的线索。

记得有一位中年女性患者前来就诊，自述失眠多梦、心烦易怒、月经不调。

师父先是仔细观察了她的面色，发现她面色潮红，双目有神但略显焦虑。

接着，师父为她切脉，脉象弦细数。

然后，师父又详细询问了她的饮食、二便、情绪等情况。

综合判断后，师父认为患者是肝郁化火、阴虚火旺所致。

师父开出了疏肝泻火、滋阴降火的方剂，并嘱咐患者要保持心情舒畅，避免劳累和情绪激动。

在用药方面，师父总是精益求精，力求药到病除。

他常常教导我，用药如用兵，要知药性，明药理，方能遣方用药，恰到好处。

有一次，一位老年患者患有慢性咳嗽，多方治疗效果不佳。

师父经过仔细辨证，认为是肺气虚弱、痰湿内阻所致。

在用药上，师父选用了黄芪、白术、茯苓、陈皮等健脾益气、化痰祛湿的药物，同时加入了少量的麻黄、杏仁等宣肺止咳之品。

师父说，麻黄虽为辛温之药，但用量得当，可起到宣肺平喘的作用，与其他药物配伍，能标本兼治。

结果，患者服用了几剂药后，咳嗽明显减轻。

除了临床诊疗，师父还非常注重对患者的心理疏导。

他常说，很多疾病的发生和发展都与心理因素有关，治病不仅要治身，更要治心。

有一位年轻的男性患者，因为工作压力大而患上了焦虑症，出现了头晕、心慌、失眠等症状。

师父在为他治疗的过程中，不仅开了中药调理身体，还耐心地与他交流，帮助他分析工作中的问题，鼓励他调整心态，积极面对生活。

中医儿科师承跟师笔记
以下是一个中医儿科师承跟师笔记的示例：
日期：XXXX年XX月XX日
跟师对象：张老师（中医儿科专家）
今天我跟随张老师在诊所进行了实地学习。

张老师首先向我介绍了儿科疾病的基本特点，以及中医在治疗儿科疾病方面的优势。

然后，我们讨论了一些常见的儿科疾病，如感冒、咳嗽、哮喘等。

在讨论的过程中，张老师强调了望、闻、问、切四诊的重要性。

他指出，对于儿科疾病，尤其要注重望诊和闻诊，因为儿童的表述能力相对较弱，需要通过观察和聆听来了解病情。

接着，他详细解释了各种疾病的中医治疗方法，包括针灸、中药煎汤、推拿等。

随后，我们进行了一些实际操作。

我帮助张老师准备针灸用的银针，并观摩了他为一个小男孩治疗感冒的过程。

在整个过程中，我深深感受到了中医的魅力，也明白了中医儿科的复杂性和挑战性。

在诊所工作结束后，张老师与我进行了深入的交流。

他告诉我，中医儿科需要具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，才能够为患儿提供有效的治疗。

他还鼓励我在今后的学习中要注重实践，多参与临床工作，以提高自己的诊疗水平。

今天的跟师学习让我受益匪浅。

我不仅了解了中医儿科的基本知识和治疗方法，还深刻体会到了中医的独特魅力。

我决心在今后的学习中更加努力，为成为一名优秀的中医儿科医生而努力奋斗。

中医师承跟师笔记40篇范文日期：[具体日期]天气：[天气状况]跟师地点：[诊所/医院名称]一、病例一。

（一）患者信息。

- 姓名：张某。

- 性别：男。

- 年龄：25岁。

- 职业：公司职员。

（二）主诉。

发热、恶寒、头痛、鼻塞流涕2天。

（三）现病史。

患者2天前因劳累后外感风寒，出现发热，体温最高达38.5°C，恶寒明显，加衣被不能缓解，头痛连及项背，鼻塞声重，流清涕，无汗，咳嗽，咳痰清稀色白，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。

（四）辩证。

风寒感冒。

外感风寒之邪，束于肌表，卫阳被遏，故恶寒发热；寒性凝滞，经脉拘急，故头痛连及项背；风寒之邪侵袭肺卫，肺气失宣，则鼻塞声重、流清涕、咳嗽咳痰清稀；口不渴、舌苔薄白、脉浮紧均为风寒在表之象。

（五）治法。

辛温解表。

（六）方剂。

荆防败毒散加减。

- 荆芥10g - 辛温解表，祛风散邪，为君药。

- 防风10g - 祛风解表，胜湿止痛，助荆芥以增强辛温解表之力，为臣药。

- 羌活10g - 散寒祛风，胜湿止痛，用于风寒湿邪袭表证。

- 独活10g - 祛风湿，通痹止痛，与羌活相伍，增强祛风湿止痛之功。

- 柴胡10g - 解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

- 前胡10g - 降气化痰，疏散风热，与柴胡一升一降，调整气机。

- 川芎10g - 活血行气，祛风止痛，可缓解头痛。

- 枳壳10g - 破气行痰，消积除痞，调理气机。

- 茯苓10g - 利水渗湿，健脾宁心，顾护脾胃。

- 桔梗10g - 宣肺，利咽，祛痰，排脓，有利于肺气宣畅。

- 甘草6g - 调和诸药。

（七）医嘱。

- 避风寒，注意保暖。

- 多饮温水，饮食宜清淡易消化，忌油腻、辛辣食物。

- 保证充足的休息。

二、心得体会。

在跟师学习过程中，通过对这个感冒患者的诊治，深刻体会到中医辩证论治的精妙之处。

对于感冒这种常见疾病，西医往往只是对症治疗，而中医则从整体出发，根据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合判断病因病机，进而确定治法和方剂。

师承教育跟师笔记一、跟师笔记，那可是师承教育的宝藏啊！就像探险家的地图，指引着我在中医知识的大森林里穿梭。

我师傅给人看病的时候，那专注的眼神，就像老鹰盯着猎物，不放过任何一个细节。

他一边把脉，一边喃喃自语，我就在旁边拼命地记。

每一个脉象的描述，每一个用药的思路，都被我像拾贝壳一样，小心翼翼地收进跟师笔记里。

这笔记可不仅仅是文字的堆积，它是我通往医术高峰的一个个小阶梯呀。

二、我跟着师傅学习，那跟师笔记简直就是我的秘密武器。

你知道吗？就像厨师有自己的菜谱，我的跟师笔记就是我的医学菜谱。

有一回，来了个病人，肚子疼得厉害。

师傅看了看，问了几句，就开了个方子。

我在旁边一头雾水，师傅就耐心地给我解释。

他说这就像是打仗，要先搞清楚敌人的情况，再出兵。

我把他说的这些话，还有方子的配伍，都详细地记在笔记上。

这笔记，就像是我的军师，在我自己看病的时候，给我出谋划策。

三、跟师笔记是师承教育里最实在的东西。

它像是一面镜子，能照出师傅的智慧和我的不足。

我记得有次师傅给一个咳嗽很久的病人看病。

师傅问了病人的起居饮食，又仔细听了听咳嗽的声音。

然后他告诉我，这咳嗽就像树的根烂了一点，得从根上治。

他开的药，就是在给树根浇水施肥，让树重新健康起来。

我把这些话记下来后，就常常翻看，每次看都觉得自己好像又明白了一点。

这笔记啊，就是我进步的见证者。

四、我的跟师笔记，就像一部连续剧，每天都有新剧情。

师傅每天接诊不同的病人，就像电视剧里每天都有新的故事。

有个病人老是失眠，师傅给他把了脉，看了舌头，然后对他说：“你的身体就像一个小池塘，现在水太浑了，所以鱼（心神）不安。

”师傅开的方子就是要让池塘的水清起来。

我在笔记上把这个生动的比喻也记下来了。

这样的笔记充满了生活的气息，看的时候就像在看一部有趣的故事集，还能学到医术，多棒啊！五、师承教育中的跟师笔记是我的知识百宝箱。

每次打开它，就像打开了一个装满惊喜的盒子。

师傅给病人讲养生之道的时候，那叫一个生动。

规培跟师笔记范文一、跟师日期：[具体日期]二、跟师对象：[导师姓名]三、科室：[科室名称]# （一）今日见闻。

今天跟着导师在科室里转，感觉就像进入了一个医疗“战场”，只不过这里没有硝烟，只有各种仪器的滴滴声和医护人员忙碌的脚步声。

刚到科室，就看到导师被一群患者家属围着，那阵仗就像导师是超级英雄一样，大家都盼着他能给出神奇的解决方案。

导师呢，一脸淡定，不慌不忙地回答着各种问题，那专业又耐心的样子，让我暗暗佩服。

# （二）病例学习。

1. 病例一：“爱咳嗽的大爷”患者是一位六十多岁的大爷，咳嗽得厉害，感觉他整个人都快被咳嗽“掏空”了。

导师开始询问病史，那问题是一个接一个，从什么时候开始咳嗽的，到咳嗽有没有痰，痰是什么颜色的，就像在破案一样细致。

我在旁边听着，心想这看病还真得是个“细节控”啊。

大爷说他咳嗽都快一个月了，之前自己吃了点止咳药，但是没啥效果。

导师皱了皱眉头，然后让大爷去做了胸部X光检查。

检查结果出来后，导师指着片子跟我说：“你看，这里有点阴影，初步怀疑是肺部感染，但还得进一步检查排除其他问题。

”然后导师又详细地给大爷解释了病情，还开了相应的药，叮嘱大爷要按时吃，有什么情况及时回来。

从这个病例里，我学到了对于长期咳嗽的患者，一定要全面询问病史，不能放过任何一个小细节，而且要通过检查来准确判断病因。

2. 病例二：“肚子疼的大妈”这位大妈捂着肚子，表情很痛苦。

导师询问的时候，大妈说肚子疼了好几天了，一阵一阵的，还伴有恶心的症状。

导师先给大妈做了腹部的触诊，按了按不同的部位，一边按还一边问大妈疼不疼，疼得厉不厉害。

我当时就在想，这腹部触诊也是个技术活啊，得掌握好力度和位置。

导师根据大妈的症状和触诊结果，考虑可能是阑尾炎或者胃肠道的其他问题。

于是安排大妈做了血常规和腹部B超。

结果出来后，发现是阑尾炎，不过还不是很严重。

导师就给大妈安排了住院，准备做手术。

在和大妈家属沟通的时候，导师把手术的风险、注意事项等说得清清楚楚，家属听了也比较放心。

跟师笔记范文在决定跟师学习之前，我心里充满了期待和好奇。

想象中的跟师学习，应该是充满智慧的碰撞和知识的传递，可真正开始之后，我才发现，这其中的滋味远比我想象的要丰富得多。

我的师父是一位在业内颇具声望的前辈，初见他时，他那专注而犀利的眼神就让我知道，这趟学习之旅绝不轻松。

记得第一次跟着师父去拜访一位客户，那是一家小型企业的老板，正为自己公司的发展瓶颈而苦恼。

我们走进他那略显凌乱的办公室，师父却丝毫没有被周围的环境所影响，淡定自若地坐下，微笑着和对方打招呼。

“老板，别着急，咱们慢慢聊，总能找到解决办法的。

”师父的声音沉稳而让人安心。

那位老板开始大倒苦水，讲述着市场竞争的激烈，员工管理的难题，还有资金周转的紧张。

我在一旁听得有些晕头转向，心里想着这可真是一团乱麻啊。

但师父却一直认真倾听着，时不时微微点头。

等老板终于说完，师父清了清嗓子，开始了他的分析。

“老板啊，咱先说这市场竞争。

您不能光看着对手怎么做，得琢磨琢磨自己的独特卖点在哪儿。

您这产品和别人的比，优势是什么？是质量更好，还是价格更优，或者服务更贴心？”师父边说边拿起桌上的一支笔，在纸上比划着。

我看着师父，心里暗暗佩服他的条理清晰。

“再说说员工管理。

您不能光给他们派任务，得了解了解他们的想法和需求。

是不是工资待遇不满意，还是工作环境太糟糕？”师父说着，目光转向老板，那眼神仿佛能看穿一切。

老板听得频频点头，我也赶紧在本子上记录着师父的这些话，感觉每一句都是宝贵的经验。

这时候，师父突然转过头来问我：“你觉得呢？”我一下子愣住了，结结巴巴地说了几句自己的想法。

师父听完，笑了笑说：“不错不错，继续努力。

”从那间办公室出来，我以为这就算结束了。

没想到师父在路上又开始给我复盘。

“今天这个案例，你要记住，解决问题不能只看表面，得深挖根源。

客户说的每一个问题，都可能只是冰山一角。

”师父一边走一边说。

我跟在他身后，像个小学生一样不停地点头。

还有一次，我们跟着师父去参加一个行业研讨会。

中医师承跟师笔记40篇范文今天跟随师傅到郊外采药，师傅教我寻找野生的当归。

他说，当归性温，归肝经，具有补血养血、调经止痛、活血化瘀等功效。

不过，采药时要小心，避免伤及当归的根部。

我听得津津有味，眼前一片翠绿，仿佛看到了当归的芬芳和养分。

师傅言传身教，让我受益匪浅。

中医师承跟师笔记（二）在门诊看病时，师傅教我用望闻问切四诊法来辨识病情。

他说，望是指观察病人的面色、舌苔等外在表现；闻是指倾听病人的呼吸声、咳嗽声等；问是指询问病人的病史、情况等；切是指摸诊病人的脉象。

这四诊法是中医诊断的基本方法，通过综合运用可以较为准确地判断病人的体质和疾病状况。

中医师承跟师笔记（三）师傅教我利用针灸疗法来治疗病人的疼痛。

他告诉我，针灸是中医的一项重要疗法，通过调理经络、调节气血来达到治疗疾病的目的。

他还强调了针灸的穴位位置、刺激方法以及术后的注意事项，让我对针灸有了更深入的了解。

中医师承跟师笔记（四）在诊治痢疾时，师傅教我运用中药方剂来治疗。

他说，中药的调理作用比较温和，适合用来治疗慢性疾病和调理体质。

他还亲自示范了煎药的步骤，并告诉我中药煎煮的技巧，比如火候的掌握、时间的把握等。

中医师承跟师笔记（五）师傅教我通过运动疗法来改善病人的体质。

他说，中医强调“治未病”，通过适当的运动可以增强体质，增强自身的抵抗力，从而预防疾病的发生。

他还向我介绍了一些适合中老年人的传统健身项目，比如太极拳、气功等。

中医师承跟师笔记（六）师傅教我学习中医养生的方法。

他说，中医养生讲究“天人合一”，注重调节生活作息、饮食起居等方面。

他还向我推荐了一些养生之道，比如养心安神、养肝防癌、养肺防感冒等，让我受益匪浅。

中医师承跟师笔记（七）师傅教我在日常生活中多注意调理气血。

他说，气血是人体的重要物质基础，是维持生命活动的重要物质基础。

他还向我介绍了一些调理气血的方法，比如按摩经络、饮食调理等，让我深感中医理论的博大精深。

中医师承跟师笔记（八）师傅教我学习中医的传统文化。

规培跟师笔记范文日期：[具体日期]跟师医生：[医生姓名]科室：[科室名称]一、病例一。

（一）病例资料。

1. 患者基本信息。

- 姓名：[患者姓名]，性别：[男/女]，年龄：[X]岁。

- 职业：[职业类型]，主诉：[主要症状及持续时间，例如“间断咳嗽、咳痰3周”]。

2. 现病史。

- 患者于3周前无明显诱因出现咳嗽，为阵发性干咳，随后逐渐出现咳痰，痰量较少，白色黏痰，不易咳出。

无发热、胸痛、咯血等症状。

自行服用止咳化痰药物（具体药物名称），症状未见明显缓解。

近1周来咳嗽、咳痰较前加重，遂来我院就诊。

3. 既往史。

- 否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

否认药物过敏史。

吸烟史[X]年，平均[X]支/日；饮酒史[X]年，平均[X]两/日。

4. 体格检查。

- 体温：36.8℃，脉搏：80次/分，呼吸：20次/分，血压：120/80 mmHg。

神志清楚，精神尚可。

全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。

浅表淋巴结未触及肿大。

口唇无紫绀，咽部稍红，双侧扁桃体无肿大。

胸廓对称，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。

心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

5. 辅助检查。

- 血常规：白细胞计数7.5×10⁹/L，中性粒细胞百分比60%，淋巴细胞百分比35%，血红蛋白130g/L，血小板计数150×10⁹/L。

- 胸部X线：双肺纹理增多、增粗，未见明显实质性病变。

（二）诊断思路。

1. 初步诊断。

- 根据患者的症状（咳嗽、咳痰）、病史（吸烟史）以及胸部X线表现（双肺纹理增多、增粗），初步诊断为慢性支气管炎急性发作。

2. 鉴别诊断。

- 肺炎：患者无发热、胸痛等典型肺炎症状，血常规白细胞计数及中性粒细胞百分比无明显升高，胸部X线未见实质性病变，故可排除。

- 支气管哮喘：患者无喘息、气急等症状，既往无哮喘病史，暂不考虑支气管哮喘。

（三）治疗方案。

1. 一般治疗。

规培跟师笔记范文一、初见导师。

今天是规培跟师的第一天，怀着既紧张又期待的心情见到了我的导师。

导师看起来特别和蔼可亲，完全没有那种让人望而生畏的架子。

他穿着白大褂，走路带风，眼神里透着一种专业和自信，就像电视剧里那种医术高超的大神。

我当时心里就在想，跟着他肯定能学到不少真本事。

二、门诊见闻。

# （一）耐心的诊断。

导师的门诊病人可真不少。

有一位大爷，进来就开始絮絮叨叨说自己的各种不舒服，从头疼到脚疼，感觉全身都没个好地方。

我在旁边听着都有点不耐烦了，但是导师却特别耐心，一直认真地听着，还不时地点点头。

等大爷说完了，导师才开始一项一项地询问细节，像侦探破案似的。

导师告诉大爷其实没什么大毛病，就是有点劳累加上轻微的感冒，开了点药，还嘱咐大爷要多休息，多喝水。

大爷走的时候那是千恩万谢的，我在旁边都有点小感动，原来医生的耐心对于病人来说是这么重要啊。

# （二）神奇的诊断技巧。

还有一个年轻的姑娘来看病，说自己总是肚子疼。

导师问了几个问题后，就让姑娘躺在检查床上按了按肚子的几个部位。

然后导师就很肯定地说：“姑娘，你这是吃坏东西了，最近是不是吃了很多凉的东西啊？”姑娘惊讶地瞪大了眼睛说：“医生，您怎么知道的？我昨天吃了好多冰淇淋呢。

”我当时就觉得导师简直太神了，就像能看穿病人的身体一样。

导师后来跟我说，肚子疼的原因有很多，但是根据姑娘疼痛的部位、性质，还有她的年龄和一些生活习惯，就可以大致判断出来。

这可真是一门学问啊，我感觉自己要学的东西太多了。

三、病房查房。

# （一）严谨的态度。

跟着导师去病房查房的时候，我才真正见识到了什么叫做严谨。

导师每到一个病床前，都会先看病人的状态，然后查看病历，再仔细地询问病人的感觉。

他对每个病人的情况都了如指掌，甚至连病人昨天吃了什么，睡了几个小时都记得清清楚楚。

有一个病人的药剂量有点小调整，导师就反复地跟护士确认，确保不会出现任何差错。

导师说：“在病房里，任何一个小细节都可能影响病人的恢复，我们可不能马虎啊。

规培跟师笔记范文一、跟师基本信息。

导师姓名：[导师姓名]所在科室：[科室名称]规培时间：[开始日期]-[结束日期]二、初印象与科室环境。

初到科室，就感受到一种紧张而有序的氛围。

科室的布局合理，各种医疗设备摆放整齐，医护人员都在各自的岗位上忙碌着。

我的导师是一位经验丰富、和蔼可亲的医生，他/她耐心地向我介绍了科室的基本情况，包括常见的疾病种类、诊疗流程以及科室的特色技术等。

这让我对即将开始的规培生活充满了期待，同时也感受到了自己肩负的责任。

三、临床诊疗思维的学习。

（一）病例一：[具体疾病名称]1. 病史采集。

- 在跟随导师接诊一位患有[具体疾病名称]的患者时，我深刻体会到了病史采集的重要性。

导师详细询问患者的症状，从发病的时间、症状的表现（如疼痛的部位、性质、程度、发作频率等），到既往病史、家族病史、过敏史等方面，无一遗漏。

例如，患者提到疼痛在劳累后加重，休息后缓解，导师敏锐地抓住这一信息，初步判断可能与心脏供血有关。

- 我学到了在病史采集过程中，不仅要问清楚患者的主要症状，还要关注一些看似不起眼但可能对诊断有重要意义的细节。

同时，与患者的沟通方式也很关键，要让患者感到舒适和信任，这样才能获取最准确的信息。

2. 体格检查。

- 病史采集完成后，导师开始进行体格检查。

他/她的手法熟练、轻柔，每一个动作都有明确的目的。

在检查心脏时，导师仔细地听诊各个瓣膜区，同时观察患者的面色、呼吸等情况。

当发现患者心尖部有轻微的杂音时，导师并没有急于下结论，而是进一步检查了患者的血压、脉搏等生命体征。

- 我明白了体格检查是对病史采集的补充和验证，需要全面、细致地进行。

而且，在检查过程中要随时思考各种体征之间的联系，不能孤立地看待某个体征。

3. 辅助检查的选择与解读。

- 根据患者的病史和体格检查结果，导师为患者开具了一些辅助检查，如心电图、心脏彩超等。

在等待检查结果的过程中，导师向我讲解了每种辅助检查的适应症和局限性。

例如，心电图对于诊断心律失常、心肌缺血等有重要意义，但对于一些结构性心脏病的诊断可能不够准确；而心脏彩超则可以直观地观察心脏的结构和功能。