单人心肺复苏术操作规程

单人心肺复苏操作流程一、目旳通过实行徒手心肺复苏，建立患者旳循环，呼吸功能，以保证期重要脏器旳血液和氧气供应，尽快恢复心跳、呼吸和大脑功能，达到挽救其生命旳目旳。

二、对象呼吸、心跳停止旳患者。

三、操作准备1、护士准备：者装整洁2、环境准备：拟定周边环境与否安全。

四、操作要点1、判断患者医师，拍肩并大声呼唤患者。

2、高声呼救，告知有关人员。

3、检查脉搏：摸颈动脉波动（胸锁乳突肌前缘凹陷处），辨认有无呼吸，检查时间不超过10秒。

4、患者去枕平卧，解开衣领，暴露胸部。

5、按压部位：胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线旳相交处。

6、按压手法：一手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手指紧扣，手指翘起不接触胸壁，手掌与胸骨水平垂直。

7、按压幅度：运用上身重量垂直下压，成人按压幅度至少为5cm，婴儿和小朋友旳按压幅度至少为胸廓前后径旳三分之一（婴儿大概未4cm,小朋友大概未5cm）8、频率：按压频率至少100次/分，按压与放松时间比为1:1。

9、按压与呼吸比例30:2，没五个循环检查有无搏动。

10、按压部位精确，用力合适，节奏均匀，持续进行，迅速放松使胸廓复原，放松时手掌根部不离开胸壁。

11、开放气道：①仰头抬颏法：检查患者头颈部，拟定患者头颈部无损伤，后来置于患者前额，手掌向后下方施压，使其头部后仰，另一手手指放在接近颏部旳下颌骨下方，将颏部向前抬起，来开颈部。

②拖颈压额法：检查患者头颈部，拟定患者头颈部无损伤，一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际肌侧下按患者前额，使其头后仰，颈部抬起。

③拖颌发：急救两手拇指置于患者口角旁，余四指拖住患者下颌部位，在保证头部和颈部固定旳前提下，用力将患者下颌向上抬起，使下齿高于上齿，避免搬动颈部。

12、吹气措施：操作者一手捏住患者鼻孔，双唇紧紧包绕住患者口唇用力吹气，持续2次，每次吹气时间不超过2秒，同步检查患者胸部与否起伏。

吹毕放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出。

单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救护技术，主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。

在现代医疗体系中，CPR通常由专业医护人员执行，但在某些情况下，我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。

一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时，应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。

然后轻轻扬起病人的下颚，使其头部向后仰，打开呼吸道，检查有无异物阻塞。

2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置，用另一只手掌按住双手，身体重心直立，用力压下，使胸廓向下压缩1/3。

快速而有力地进行30次胸部按压。

3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了，保险上接教口支出, 探查鉴定成功。

4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后，立即进行口对口人工呼吸2次。

每次呼吸时间约为1秒，观察病人胸廓鼓起，确认是否成功，然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸，直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。

二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中，除了正确地操作按压和呼吸的步骤外，也需要对复苏的效果进行评估。

下面是一些常见的评分标准：1. 评估响应在开始CPR之前，需要先进行呼吸检查和刺激检查，观察病人是否有呼吸或者有无响应。

如果病人没有呼吸且无响应，则需要立即开始CPR。

2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时，胸部按压的深度应该达到至少5厘米，每分钟100-120次的速率进行按压，力道要均匀且有力。

3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时，需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位，每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起，是否有呼吸声音，确保呼吸有效。

护士岗位单人徒手心肺复苏技术技能操作标准一、工作目标1.及时对患者实施正确的心肺复苏技术，使心搏呼吸暂停的患者获得较高的复苏成功率。

2.维持心、脑及全身重要器官供血供氧，挽救生命。

二、评估观察要点1.患者评估：确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。

（1）用物准备：徒手操作，有条件时准备纱布、背板。

（2）环境评估：环境安全，避免围观，适宜抢救。

三、操作要点1.判断患者：意识丧失、同时检查脉搏、呼吸，时间＜10s、立即呼救寻求帮助，记录时间。

2.患者置于复苏体位，仰卧于坚实表面（地面或垫板）。

3.暴露胸腹部，松开腰带。

4.胸外心脏按压：开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100/min。

5.采取仰头举颏法（医务人员对于创伤患者使用推举下颌法）开放气道，（清除口腔分泌物、呕吐物，取下义齿，开放气道（一般采用仰头举颏法，成人下颌角与耳垂的连线与地面垂直呈90°）简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min（有氧情况下）。

使面罩与患者面部紧密衔接，挤压气囊1s，使胸廓抬举，连续2次。

通气频率8～10/min。

（口对口人工呼吸患者口上垫单层纱布，操作者用拇指、食指捏紧患者鼻孔，用双唇将患者的口唇完全包裹在口中，将气吹入，看到患者胸廓隆起方位有效，然后放松捏住鼻孔的手，胸廓复原，并感到患者口鼻部有气流呼出。

连续吹气2次）。

6.胸外心脏按压与人工呼吸比为30：2 ，连续做5个循环。

7.重新评估：操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸10s，如已恢复，进行进一步生命支持；如未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。

8.胸外心脏按压有效指证：（1）心音及大动脉搏动恢复。

（2）收缩压≥8.0kpa（60mmhg）。

单人成人心肺复苏操作评分标准（不含除颤仪）考生编号：成绩：监考老师：年月日项目标准分扣分细则扣分操作准备用物准备：治疗盘、纱布块、弯盘、电筒、表、舌钳、开口器、心脏按压板（必要时）。

2准备不全-2操作评估判断现场：环视四周，确认现场安全。

1未评估现场环境-1判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。

当确认意识丧失、立即呼救，寻求他人帮助。

3未判断意识或方法不对-1意识判断时间少于5s或超过10s-1未呼救或寻求他人帮助-1判断患者颈动脉搏动、呼吸：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部），旁开两指，至胸锁乳凸肌前缘凹陷处，检查有无脉博及呼吸，判断时间为5-10秒。

如无搏动、呼吸，立即行胸外按压。

4判断脉搏部位不正确-2判断脉搏时间少于5s或超过10s-1未观察呼吸-2操作要点胸外心脏按压（C）将患者仰卧于硬板床上，如为软床，背部需垫胸外按压板。

40患者体位不对-3按压部位：胸骨中下1/3处。

按压部位不对每循环扣1分按压手法：双手掌根重叠，手指相扣，居下的手五指翘起离开胸壁，掌根部放在按压区。

双肩正对患者胸骨上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。

按压手法不正确每循环扣1分按压时观察患者面色。

按压时未观察患者面色-2按压幅度：使胸骨下陷至少5cm，而后迅速放松，反复进行，保证每次按压后胸廓完全回弹。

按压深度不达标（不足5cm或超过6cm每循环扣1分胸廓未完全回弹每循环扣1分按压过程中掌根离开胸壁每循环扣1分按压时间：放松时间=1：1。

按压频率不正确每循环扣1分按压频率：100-120次/分。

按压时间与放松时间比例不正确每循环扣1分开放气道（A）如有明显呼吸道分泌物，清理患者呼吸道，如有活动义齿应取下。

5未清理气道或未口述气道情况-3确认患者有无颈椎损伤，无损伤，采用仰头抬颏法：一手小鱼际肌置于患者前额，另一只手的食指与中指置于下颌骨或下颌角处，抬起下颌，使下颌角与耳廓连线与地面呈90°。

单人徒手心肺复苏操作规程及评分细则操作流程及质量标准分值接受考核者姓名目的：挽救患者生命；提高抢救成功率；减少伤残率；促进康复；提高生命质量。

3操作准备1、操作人员：着装整齐。

12、用物：纱布或隔离面膜，护理记录单，笔，表、快速手消毒剂（准备好放于患者床旁） 1操作流程（81分）评估判断1、评估现场环境安全。

22、拍打患者双肩，并对患者双耳呼叫判断患者的意识，呼叫声响亮 33、通过扫描胸廓起伏评估呼吸，评估时间5-10S，叹息样呼吸或呼吸断续不规则应视为呼吸停止处理（口述）。

34、口述：若患者没有意识、没有呼吸，则立即呼救，通知同事做好抢救准备，除颤仪、抢救车，迅速记录抢救开始时间。

55、协助患者去枕仰卧；卧于坚实平面；解开衣领，暴露胸腹部，松开衣领及腰带；操作者立于患者一侧。

6心脏按压6、检查大动脉搏动：时间5-10S，检查方法为操作者食指中指扪及患者喉结后滑向近侧胸锁乳头肌前缘，食指中指指腹施以一定力量评估颈动脉搏动。

口述；若无法扪清大动脉搏动，立即开始胸外心脏按压。

77、按压部位：操作者通过划线确定按压部位。

方法一：按压部位为双乳头连线与胸骨的交点，方法二：使用一手中指沿近侧肋缘滑向剑突，食指紧靠中指垂直于胸骨，确定位置为胸骨中下1/3处。

58、按压手法;确定按压部位后，将一手掌根部紧贴按压部位，另一手掌根部重叠放于其手背上，十指相扣，双臂伸直，肩、肘、掌根呈一直线垂直于胸壁按压，借助上身力量垂直下压，有效按压使胸骨下陷至少5cm，每次按压后胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁（按压与放松的时间比为1：1），按压频率至少100次/min，连续按压30次为一个周期。

（每次按压深度不够、按压位置不正确、按压频率不正确、按压与放松的时间比不正确、按压时未观察面色，每项每次扣0.1分）14气道处理9、开放气道：首先评估确认患者颈椎（托起颈椎）情况；并评估清理口腔内异物、分泌物、假牙等；口述：无颈椎损伤，可使用仰头举骸法开放气道。

单人徒手心肺复苏术步骤、方法及注意要点判断意识一看:看形态.面色.瞳孔二摸:摸股动脉.颈动脉三听:听心音.在心前区叩击二下（喊、摇肩、掐人中或合谷穴、看瞳孔、探鼻翼呼吸）↓招手呼叫他人协助抢救↓摆正复苏体位（仰卧，头、躯干、下肢平直,两上肢置于躯干两侧，解开扣子暴露胸部。

）畅通呼吸道:将头侧向抢救者一侧，并用食指勾出口腔异物或拔出活动义齿。

↓开放气道下进行判断呼吸[用耳听，同时用面颊部皮肤感觉气流。

看胸部起伏。

]↓开放气道进行判断心跳：触模颈动脉[用中食指尖触及气管正中部位（喉结）然后向抢救者对侧滑动2-3cm，在气管旁胸锁乳突肌前缘软组织深处感觉颈动脉有无搏动]↓仰头抬颏法开放气道下进行人工呼吸（2次）（头后仰，捏闭鼻孔。

深吸一口气。

口包口紧密，用力吹一口气超过1秒钟，快速松开口和捏鼻的手指，头稍抬起侧看胸廓起伏；再深吸气，吹气。

）↓{胸外心脏按压（30次）,人工呼吸（2次）}×2[按压部位] 胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5—5cm处。

[两手食指沿肋弓上划,找到剑突，一手食指“点”在剑突上，另一手（食指和中指）两横指“点”在其上缘，一手的食指再在两横指上缘“点”住，最后用两横指的手撑根中心对住“点”。

][放置] 一手掌根中点与按压位置对位，另一手掌根重叠，两掌手指交错或伸直，手指上翘脱离胸壁。

[姿势] 身体前倾,肩与按压位置垂直，肩、肘、腕三点一线并与地面垂直，以髋关节为点，通过上身的力量下压。

[深度] 下压深度成人4-5cm，5-13岁3cm，婴幼儿2cm。

[频率] 80-100次/分,婴幼儿90-100次/分。

[注意点] 剑突上两横指，双掌重叠，手指翘起，三点成一线。

垂直，髋关节为支点，上身力量，不要摇摆，压:松=1:1，松时手掌不移位，按压时看面部。

最后看瞳孔,用食指触摸颈动脉判断复苏效果↓观看图片:1. 叫：評估意識2. 叫：呼叫求援3. A ：維持呼吸道暢4. B：評估呼吸不超過10秒5. B：進行2次人工呼吸6. C：循環不超過10秒7. 找出正確胸外按摩的正確位置8. 進行胸外按摩時正確的姿勢-19. CPR10. CPR時正確的姿態-2每分鐘4個循環,胸外按摩與人工呼吸比例為15:211.检查颈动脉博动情况12. 無脈搏繼續CPR13. 有脈搏需評估呼吸14. 若無呼吸,每5秒給一口氣直到有呼吸或專業人員接手。

单人徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准
（一）评估和观察要点
1、评估患者意识、大动脉搏动和自主呼吸。

2、评估现场环境。

（二）操作要点
1、判断患者意识、呼吸，同时检查大动脉搏动，时间＜10s，立即呼救，寻求帮助。

2、患者去枕平卧置于硬板床或地面上。

3、松开患者衣领和腰带。

4、开始胸外按压，操作者将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率不少于100次/min。

5、采取仰头抬颏法（颈部损伤患者使用双手托下颌法）开放气道，用示指和拇指捏住患者鼻翼，用口封罩住患者的口唇部，保持密封不漏气，将气吹入患者口中。

6、按压和通气比例为30：2。

7、重复5个循环后，进行复苏效果评估，如未成功则继续进行心肺复苏，评估时间不超过10s。

（三）注意事项
1、按压部位正确，应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。

2、按压时肩、肘在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，按压时掌根不能离开胸壁。

3、对口吹气量不宜过大，以胸廓起伏即可。

吹气时间不宜过长，吹气过程中要观察患者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。

4、按压期间密切观察病情，判断效果。