2016年公卫执业医师考点：直接盖髓术操作方法一点通

2016年湖南省口腔执业医师：直接盖髓术考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、粘液表皮样癌的细胞组成是A．腺上皮细胞、粘液细胞和中间细胞B．表皮样细胞、腺上皮和粘液细胞C．表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞D．表皮样细胞、粘液细胞和中间细胞E．粘液细胞、软骨样细胞和中间细胞2、一位医师在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。

考虑到征得死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替。

尸体火化前，死者家属发现此事，便把医师告上法庭。

经调查，医师完全是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机。

对此案例的分析，哪个是最恰当的A．此案例说明我国器官来源的缺乏B．此案例说明我国在器官捐赠上观念上陈旧C．此案例说明医师为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的D．此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则E．此案例说明医院对尸体的管理有问题3、下列哪个部位的骨折最易引起呼吸道阻塞A．颏部正中骨折B．一侧颏孔区骨折C．双侧颏孔区骨折D．下颌角部骨折E．髁状突骨折4、患者女性，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A．递增型B．递减型C．递增递减型D．连续型E．一贯型5、下列哪种涎腺疾病以中年女性多见A．急性化脓性腮腺炎B．慢性复发性腮腺炎C．慢性阻塞性腮腺炎D．下颌下腺炎E．舍格伦综合征6、按一定方式以同等概率进行的抽样方法为A．系统B．整群C．多级D．分层E．单纯随机7、双侧上颌结节明显突向颊侧，倒凹大者，全口义齿修复时要A．患者先自行按摩，使突出骨质吸收，去除倒凹B．减小此处基托伸展范围C．基托组织面缓冲D．手术去除突出骨质E．使义齿旋转就位8、可复性牙髓炎选用的盖髓剂是A．氢氧化钙B．抗生素+激素C．玻璃离子粘固粉D．聚羟酸锌粘固粉E．氧化锌丁香油糊剂9、10、拔除上颌第三磨牙麻醉后出现恶心、呕吐等症状可能是____A．晕厥反应B．过敏反应C．腭前神经阻滞所造成D．腭中、后神经阻滞所造成E．鼻腭神经阻滞所造成11、肠道病毒的共同特征不包括A．20面体立体对称B．细胞浆内繁殖C．耐酸、耐乙醚D．寄生于肠道，只引起人类消化道传染病E．只侵犯神经系统和其他组织，临床表现多样化12、采用有拂刷动作的方法时，每个刷牙区拂刷次数一般为A．6次B．12次C．18次D．20次E．任意选择次数13、在人本主义(询者中心)治疗中最重要的是A．表达B．分析C．指导D．倾听E．同情14、急性坏死性龈炎的致病微生物是A．伴放线放线杆菌与螺旋体B．梭形杆菌与牙龈卟啉菌C．梭形杆菌与螺旋体D．粘性放线菌与螺旋体E．中间普氏菌与牙龈卟啉菌15、患者，男，65岁，近日低热、乏力，右侧面部出现椭圆形红斑，红斑上发生水疱，损害未超过中线。

1、患者男，60岁。

反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。

有高血压病史。

此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药0.5分A.帕罗西汀B.舍曲林C.文拉法辛D.米氮平E.西酞普兰正确答案：C答案解析：该患者的诊断明确是复发性抑郁症，因此本题主要考查各种抗抑郁药的不良反应，本题中的患者为老年男性，有高血压病史，如果抗抑郁药本身有升高血压的作用，那么对该患者而言，该药是不合适的。

从提供的选项看，只有文拉法辛有升高血压的作用，而其余抗抑郁药则没有该不良反应。

2、一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括0.5分A.情感欣快B.幻视C.瞳孔缩小D.幻触E.敏感多疑正确答案：C答案解析：一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因与使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔扩大。

其余选项都是使用可卡因后的常见表现。

3、下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是0.5分A.耐受性增加B.渴求C.冲动性使用物质D.带来严重不良后果E.戒断症状正确答案：D答案解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。

4、患者女，30岁。

首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。

患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。

此患者最可能的诊断是0.5分A.精神分裂症B.抑郁症C.分裂情感性精神病D.反应性精神病E.双相情感障碍正确答案：B答案解析：该患者有情绪低落，评论性幻听，但该幻听为一过性，幻听内容与心境相协调，还存在牵连观念，牵连观念并非只出现在精神分裂症患者中，在抑郁症患者也可以出现，但它与精神分裂症患者的牵连观念所不同的是抑郁症患者觉得别人在议论她，但实际上还是知道这是自己多心的缘故，而精神分裂症患者往往意识不到这一点。

2016年下半年湖南省口腔执业医师：直接盖髓术考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者男性，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A．慢性粒细胞白血病B．传染性单核细胞增多症C．多发性骨髓瘤D．急性淋巴细胞白血病E．急性早幼粒细胞白血病2、口腔颌面部感染的主要途径是A．牙源性感染B．腺源性感染C．损伤性感染D．血源性感染E．医源性感染3、龈上边缘适用于A．金瓷冠的唇侧B．老年患者牙龈退缩明显C．牙冠短小D．缺损至龈下E．以上都不是4、根管预备时，前牙的工作长度具体指A．前牙的根管长度B．X线片上牙齿长度C．前牙髓腔实际长度D．根管口到根尖狭窄部长度E．切缘到根尖狭窄部长度5、关于腭小凹的描述，准确的是A．位于软硬腭交界处B．位于腭中缝上C．是口内黏液腺导管的开口D．义齿基托的后缘应止于此E．数目多为1～2个6、患者，男性，24岁。

因刷牙出血1年多，全口牙齿松动半年余，于2006年3月10日来我院就诊。

患者1年多以来时常出现刷牙出血现象，半年来自觉全口牙齿均有松动。

询问病史时需询问哪方面情况A．家族史B．吸烟史C．系统疾病史D．口腔卫生习惯E．以上都需要7、饮酒加吸烟可使口腔癌危险性增加A．1倍B．1.5倍C．2.5倍D．3.5倍E．4.5倍8、关于错牙合畸形矫治后需要保持，其说法不正确的是A．肌动力平衡的最终改建尚未完成B．第三恒磨牙的萌出C．胎的平衡尚未建立D．牙周膜纤维张力未恢复平衡E．生长型不会影响矫治效果，保持时不用考虑这一因素9、有下列情形之一的，不予医师执业注册，除了A．受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满1年的B．受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满2年的C．受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起满2年不满3年D．受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满1年的E．受刑事处罚，自刑罚执行完毕之口起至申请注册之日止不满2年的10、鼻唇沟变浅可能是因为损伤了面神经的A．颞支B．颧支C．颊支D．颈支E．下颌缘支11、面神经的鼓索支分出处远端损伤表现是A．同侧面肌麻痹B．对侧面肌麻痹C．同侧面肌麻痹，同侧舌前2/3味觉丧失D．对侧面肌麻痹，对侧舌前2/3味觉丧失E．同侧面肌麻痹，同侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏12、制作鸠尾扣的主要目的是:A．避免意外穿髓B．最大限度地保留天然牙齿组织C．便于恢复邻接关系D．防止充填物在咀嚼过程中发生水平脱落13、下列哪项不是铸造金属全冠的适应证A．上颌第一磨牙隐裂B．下颌第二前磨牙舌尖斜折缺损C．上颌尖牙畸形D．下颌第二磨牙作为固定桥基牙E．下颌第一磨牙根管治疗后14、下列关于G蛋白的叙述，错误的是A．由α、β、γ三种亚基组成B．GDP与αβγ三聚体结合是没有活性的形式C．α亚基可催化GTP水解为GDPD．α-GTP为活性形式E．位于线粒体内膜15、被最广泛接受的刷牙方法A．水平颤动法B．旋转刷牙法C．Charter刷牙法D．圆弧法E．生理刷牙法16、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A．地西泮B．阿托品C．乙酰胺D．维生素K1E．碘解磷定17、托姆斯颗粒层位于A．釉质牙本质界内侧B．牙本质小管周围C．牙本质钙质小球之间D．根部牙本质透明层的内侧E．冠部牙本质透明层的内侧18、以下不是牙周手术适应证的是A．基础治疗不能彻底清除根面刺激物B．牙槽骨吸收外形不规则C．后牙根分叉病变Ⅲ度D．附着龈过窄E．刮治后牙周袋深仍3mm19、1999年牙周病最新分类法把牙周病分为：①成人牙周炎；②慢性牙周炎；③青少年牙周炎；④侵袭性牙周炎；⑤快速进展性牙周炎；⑥反映全身疾病的牙周炎；⑦坏死性溃疡性牙周炎A．①③⑥⑦B．②④⑥⑦C．①④⑥⑦D．①②③④E．⑦③⑥⑦20、利用牙尖斜面的解剖形态诱导下颌滑动到特定的治疗颌位，是哪种类型垫的治疗原理A．稳定型垫B．解剖型垫C．复位型垫D．枢轴型垫E．软弹性垫21、口腔预防教研室集体备课时，李老师指出龋病流行病学中的时间分布应是70年代后A．发达国家生活水平高，龋均下降B．发达国家龋均、患龋率逐步下降C．发展中国家生活水平低，龋均上升D．发达国家患龋水平下降，发展中国家则上升E．发达国家生活水平和患龋水平都上升22、下列哪一种牙龈病最常见A．急性坏死溃疡性龈炎B．急性龈乳头炎C．慢性龈缘炎D．妊娠期龈炎E．牙龈瘤23、下列抗绿脓杆菌感染有效药物是A．头孢他定B．青霉素GC．红霉素D．阿莫西林E．头孢呋辛二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

口腔执业医师考点：直接盖髓术操作方法
口腔执业医师考点：直接盖髓术操作方法
直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0. 5mm者;年轻恒牙的急性牙髓炎;或无明显自发痛的患牙，在除腐质穿髓时，其穿髓孔小，牙髓组织鲜红而敏感者。

1、制备洞形，清除酹坏组织
对于机械性或外伤性引起的牙髓暴露的患牙，应在局麻下制备洞形。

对于深舗近髓的患牙，可以在局麻下以球钻或挖匙依次去除洞壁或洞
2、放置
底的舗坏组织，最后清除近牙髓处的.软舗。

用生理盐水缓慢冲洗窝洞，严密隔湿下用消毒棉球拭干窝洞。

用氢氧化钙或其他盖髓剂覆盖于暴露的牙髓上，氧化锌丁香油粘固剂封闭窝洞。

3、疗效观察
①1-2周后无任何症状且牙髓活力正常，可去除大部分暂封剂保留约1mm的氧化锌丁香油粘固剂垫底，再用磷酸锌粘固剂或聚竣酸锌粘固剂做第二层垫底，银汞合金或复合树脂永久充填；
②1-2周后，对温度刺激敏感，继续观察1-2周，待症状消失后在永久充填；
③如果出现自发痛夜间痛等症状，应去除充填物，改行根管治疗。

1、A.地方性砷中毒B.铊中毒C.地方性氟病D.痛痛病E.地方性克汀病(1).以皮肤损害为显著特点的生物地球化学性疾病为【正确答案】 A【答案解析】第4题慢性砷中毒特异体征为皮肤损害，早期可出现弥漫性褐色、灰黑色斑点条纹;皮肤“色素沉着”与“色素缺失”多同时出现在躯干部位，以腹部(花肚皮)、背部为主。

皮肤角化、皲裂以手掌、脚跖部为主。

四肢及臀部皮肤角化，可形成角化斑、赘状物。

皮肤角化、皲裂处易形成溃疡，合并感染，甚至演变为皮肤癌。

(2).胚胎期和婴儿发育早期机体严重碘缺乏可引起【正确答案】 E【答案解析】第5题地方性克汀病是由于胚胎期和婴儿发育早期严重的碘缺乏，从而导致的一种比较严重的碘缺乏病的表现形式。

表现为：患者生后即有不同程度的智力低下、体格矮小、听力障碍、神经运动障碍和甲状腺功能低下，伴有甲状腺肿。

(3).引起居民以斑釉齿和骨骼损害为特征的患病率显著增高的是【正确答案】 C【答案解析】第6题居民斑釉牙和骨骼损伤是较为典型的慢性氟中毒表现。

地方性氟中毒是由于一定地区的环境中氟元素过多，从而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄人过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病。

2、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。

对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的 CA.只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定B.只能向人民法院起诉C.可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉D.不能进行任何申请或起诉3、下列哪种食品可以生产经营 DA.超过保质期限的B.被有毒、有害物质污染的C.掺假的D.有特定保健功能的食品4、慢性下颌智齿冠周炎可并发面颊瘘其常见位置相当于下颌第A.8牙B.7牙C.6牙D.5牙E.4牙5、《食品卫生法》中对保健食品的相关规定是 DA.具有特定保健功能的食品，其产品及说明书应报省级卫生行政部门审查批准B.对保健食品实行两级审批制度，县级卫生行政部门初审，省级卫生行政部门终审C.产品的功能和成分必须与说明书一致，不得有虚假D.保健食品是人工合成的食品，适应各人群的营养需要6、5km处【正确答案】 A【答案解析】根据地表水水源卫生防护的规定取水点上游1000m至下游100m的水域为水源保护区，不得排人工业废水和生活污水。

牙髓病治疗应急处理与直接盖髓术牙髓组织位于骨性腔内,不易受感染、只有当牙体硬组织受破坏及外界强烈刺激时,才会引起牙髓组织损伤。

本文首先介绍了牙髓病治疗原则,然后介绍了治疗过程中应急处理与直接盖髓术。

标签：牙髓病应急处理直接盖髓术1治疗原则保存活髓:当能保存牙髓的,应尽可能地保存,不能保存全部牙髓的。

也应尽可能地保存根髓(活的或失活的根髓)。

因为牙髓组织具有形成牙本质和营养硬组织的功能,对外来刺激能产生—系列防御性反应,故治愈好髓病、保存生活的牙髓有十分重要的意义。

保存患牙,当患牙髓病不能保存活髓时,应尽可能地保存患牙,以维持牙列的完整而维护其咀嚼功能,只有在无保存价值,修复有困难或不能治愈时,才拔除患牙。

在确定治疗计划时,不能只看外齿。

还必须考虑患者的口腔和全身情况,有时患者全身情况不允许拔牙时,仍应努力进行治疗或采取应急措施以解除患者痛苦有的则应在全身状况改善后或病情控制后方再治疗。

对牙髓病,—般来说,治疗越早越好,以免病变发展,组织破坏加重,影响保存牙髓的可能或治疗效果。

2应急处理牙髓病中,慢性牙髓炎急性发作、急性牙髓炎时,症状以剧烈的疼痛为持点以解除患者难以忍受的痛苦。

应急处理的方法有以下几种,可根据病情选用。

2.1开髓引流主要目的引流减压达到止痛。

患牙髓病时的剧烈疼痛,与髓腔内压增高而又无处缓冲有关,此时开髓引流,即可使疼痛缓解或消除,尤其是已化脓时,有“手到病除”之功。

开髓时,最好在局麻下进行,用锋利的小球钻在洞底接近牙髓处钻磨穿髓,炎症渗出物即可溢出,髓腔内压立刻减低;如无牙钻,亦可用锋利的挖匙或尖锐的探针来代替。

2.2药物止痛可选用的药物种类和方式有多种,如下。

鼻闻:有散剂或水剂,处方较多,白芷,冰片或透骨草等,置少许于鼻孔中,有的可立即止痛。

含嗽:一些中草药制剂,如用五倍子液或杨柳树根液,频嗽有效。

龋洞安抚:处方较多,最普通的为丁香油或丁香油酚、牙痛水等。

以棉球蘸药液置放龋洞内;或用花椒、细辛等研碎置放龋洞内,均有暂时止痛效果。

医院口腔内科直接盖髓术操作规范
【适应证】
1.意外穿髓，穿髓孔直径＜0.5mm的恒牙。

2.年轻恒牙外伤，冠折露髓。

【禁忌证】
1.有明显牙髓炎症状的患牙。

2.深龋洞底尚有较多龋蚀组织未能去除而露髓的患牙。

【操作程序及方法】
1.局麻下预备窝洞，清洁窝洞。

2.严格隔湿，牙面消毒。

3.除净穿髓孔周围腐质，冲洗、棉球干燥窝洞。

4.调制盖髓剂，涂敷盖髓剂于穿髓区。

5.暂封窝洞。

6.2周后复诊，无症状者垫底后永久充填。

【注意事项】
1.治疗要求严格的无菌操作，所用器材均应为消毒用品。

2.牙面消毒用75%的酒精，冲洗窝洞用等渗盐水。

3.操作过程避免刺激牙髓组织。

4.盖髓剂厚度约0.5mm，避免糊剂粘在洞壁。

5.暂封剂封闭窝洞时避免压力过大。

6.复诊时出现牙髓炎症状改做牙髓治疗。

1、对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是 DA.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员B.乡村医生、军队医师C.计划生育技术服务机构中的医师D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员2、下列哪项疾病手术时，局麻药应用时慎加肾上腺素A.慢性肝炎.血友病.结核B.严重心脏病.甲亢.高血压C.过敏.外伤D.精神病.神经衰弱.癫痫E.肿痛3、主管全国母婴保健工作的部门是 DA.各级人民政府卫生行政部门B.国家计划生育主管部门C.各级人民政府母婴保健部门D.国务院卫生行政部门4、5mm D.距创缘2mm，针距3mmE.距创缘2-3mm，针距3-5mm5、医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得 DA.病房负责人同意后实施B.科室负责人同意后实施C.科室全体医师讨论通过后实施D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施6、A.腹腔注射B.灌胃C.皮内注射D.涂皮E.静脉注射(1).通常使化学毒物表现出最大毒性的染毒途径是【正确答案】 E【答案解析】在毒理学试验中常用的染毒途径有经呼吸道、消化道、皮肤和注射途径，在这四种途径中，经过消化道和皮肤染毒由于机体的屏障系统和肝脏首过效应，实际进入血液循环到达靶器官的物质相对减少。

而在注射途径中，腹腔注射和经皮内注射的物质依然要通过组织液、血管内皮层才能达到血液循环，这个过程会减少物质进人血液循环的量，只有静脉注射，所有的受试物都是全部进入血液循环，达到靶器官，因此作用于靶器官的到达剂量水平最高。

所以应该引起的毒性最大。

(2).在毒理学试验中较少使用的染毒途径是【正确答案】 C【答案解析】较少使用的染毒途径是皮内注射，主要是由于试验的暴露途径是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通过该途径暴露于外界物质。

2016年河南省口腔执业医师：直接盖髓术考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、牙周袋病理形成始于A．牙龈上皮角化B．牙周膜内纤维细胞变性C．牙槽骨破骨细胞活跃D．牙龈结缔组织炎症E．牙骨质变性2、氟牙症的临床表现特点是A．在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光B．多发生于乳牙且乳牙着色比恒牙明显C．对摩擦的耐受性强，对酸蚀的抵抗力弱D．可发生在单个牙或一组牙E．同一时期萌出的牙，釉质上有白垩色到褐色的斑块3、有关前牙缺失基托蜡型的要求错误的是A．整个基托蜡型唇颊面应呈波浪状B．舌侧与天然牙接触部分应达牙冠外形高点处C．基托1.5mm厚即可D．舌侧接触龈缘部分要做缓冲E．腭侧基托蜡型的边缘应呈薄斜面4、16岁女性，右侧下颌骨逐渐膨大8年，近来增大速度减慢。

检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。

X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。

术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。

可能的诊断为A．牙骨质纤维瘤B．骨化性纤维瘤C．骨纤维异常增生症D．巨颌症E．牙源性纤维瘤5、以下哪项不是固定桥的组成部分A．固位体B．小连接体C．桥体D．活动连接体E．固定连接体6、根管口是指A．髓室和根管交界处B．髓腔的开口处C．根管末端的开口处D．髓腔中根分叉的位置E．根管最细的地方7、对放射线敏感的肿瘤是A．恶性黑色素瘤B．颌骨骨肉瘤C．脂肪肉瘤D．恶性淋巴瘤E．基底细胞癌8、由治疗学家创造一种充满关怀与信任的氛围，使患者原已被扭曲了的自我得到自然恢复，使自我完善的潜能得到发挥，从而使他们能更好地适应生活。

这种治疗要旨属于A．患者中心疗法B．精神分析治疗C．行为治疗D．认知疗法E．暗示治疗9、恒牙易发生龋齿的部位如下，除外A．咬合面点隙和裂沟B．牙齿邻面和牙颈部C．扭转和重叠的牙面D．不易被清洁的牙面E．牙尖和切缘10、溃疡性龈炎可见下列哪种情况____A．龈裂B．瘘管C．窦道D．龈乳头消失E．新生物11、健康教育属于牙周病预防的A．一级预防中的促进健康B．一级预防中的特殊性保护措施C．二级预防中的早期诊断治疗D．二级预防中的防止功能障碍E．三级预防中的康复12、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外A．真诚原则B．保密原则C．耐心原则D．中立与回避原则E．标准化原则13、口腔预防教研室集体备课时，李老师指出老年人随着年龄的增长，口腔疾病主要增加的是A．根面龋B．牙髓炎C．口干D．牙列不齐E．口吃14、有关嗜酸性腺瘤的描述正确的是A．生长缓慢但易复发B．好发于老年男性C．淋巴样间质丰富D．包膜一般不完整，容易恶变E．电镜下瘤细胞内可见变形的线粒体15、龋病发生的四联因素指A．牙齿形态、排列、结构和唾液B．细菌、菌斑、葡聚糖和有机酸C．细菌、食物、宿主和时间因素D．蔗糖、菌斑、牙齿和口腔卫生E．细菌、蔗糖、唾液和时间因素16、内层无釉柱釉质的成因可能是A．成釉细胞尚未形成B．Tomesprocesses退变所致C．成釉细胞分泌障碍D．晶体长轴的改变E．Tomesprocesses尚未形成17、窝沟封闭成功率高低取决于A．牙位B．术者训练程度C．临床操作技术D．工作态度E．取决于上述全部因素18、急性牙槽脓肿排脓通道对根尖周组织破坏最小的是A．根尖孔-根管内-龋洞B．根尖周-骨髓腔-鼻腔C．根尖周-骨膜下-粘膜下D．骨髓腔-面部间隙-皮下E．根尖周-骨髓腔-上颌窦19、间隔抽样或机械抽样方法又称为A．单纯抽样B．系统抽样C．分层抽样D．整群抽样E．多阶段抽样20、患者，男性，28岁，右颈部淋巴结结核，下列哪种药物对治疗无效A．青霉素B．链霉素C．异烟肼D．利福平E．乙胺丁醇21、四环素牙着色程度与以下因素无关的是A．用药方式B．用药剂量C．用药次数D．用药种类E．用药时间22、已萌出。