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我国高血压管理指南2023版1. 背景高血压作为一种常见的慢性疾病，给全球范围内的健康管理带来了巨大的挑战。
据统计，全球成年人口中，高血压患病率高达40以上，而在我国这一比例更是高达27.9。
高血压不仅会增加心血管疾病的风险，同时也是造成慢性肾脏疾病、中风及其他并发症的重要危险因素。
科学有效的高血压管理已经成为当前全球范围内的健康管理重点之一。
2. 目的我国高血压管理指南的制定旨在为临床医生、卫生管理者和高血压患者提供一套科学严谨的诊断和治疗指导，以期有效降低高血压患者的并发症风险，提高患者的生活质量。
2023年版的指南在充分吸收国内外最新研究成果的基础上，进一步完善和更新了相关内容，力求做到更加全面准确，为全国范围内的高血压患者提供科学的诊疗服务。
3. 诊断（1）血压测量：临床医生在诊断高血压时，首先需要准确测量患者的血压值。
血压一般采用坐位静息状态测量，且应该在多个不同时间点进行多次测量，以便对患者的血压状况有一个全面准确的了解。
（2）诊断标准：根据国际上公认的高血压诊断标准，成人静息状态下收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。
4. 分类与评估（1）高血压分级：根据患者的收缩压和舒张压水平，将高血压分为三个级别：轻度、中度和重度高血压。
（2）并发症评估：临床医生在评估高血压患者时，需要综合考虑患者的并发症情况，如心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等，以制定针对性的治疗方案。
5. 治疗与管理（1）非药物治疗：包括体重控制、饮水限制、饮食调整、限制饮酒、戒烟、适量运动等非药物治疗措施。
这些措施在一定程度上可以帮助患者降低血压，并且对降低心血管疾病的风险也有积极作用。
（2）药物治疗：对于一些高血压患者，特别是存在其他心血管疾病或并发症的患者，通常需要药物治疗。
药物治疗主要包括降压药物的使用，具体的降压药物种类和使用方法需根据患者的具体情况而定。
对于合并其他疾病的患者，还需要考虑药物的相互作用和不良反应，合理选择并慎重使用药物。
中国血压测量指南随着生活节奏的加快，高血压已经成为现代人越来越普遍的健康问题。
正确测量血压是了解自身健康状况的关键步骤。
本篇文章将为大家提供一份详尽的血压测量指南，帮助大家正确地测量血压，更好地管理健康。
一、明确血压测量的目的血压测量的主要目的是为了监测血液循环，了解心血管系统的运行状况，及时发现高血压等疾病。
通过定期测量血压，可以及时采取措施，降低心脑血管事件的风险。
二、选择合适的血压测量方法1、家庭血压测量：对于高血压患者，家庭血压测量是一种非常实用的方法。
可以选择在早晨、中午和晚上分别测量一次，并记录下来。
这有助于了解一天中的血压变化情况。
2、诊室血压测量：在医生的指导下，诊室血压测量可以提供更为准确的血压值。
一般来说，诊室血压测量需要使用水银柱血压计或电子血压计。
3、动态血压测量：这是一种连续24小时监测血压的方法，能够更全面地了解血压的波动情况。
对于疑似高血压或需要详细了解血压变化趋势的患者，建议进行动态血压测量。
三、掌握血压测量的正确方法1、放松心情：在测量血压前，尽量放松心情，避免紧张和焦虑。
2、就座：选择一张舒适的椅子，采取坐姿，双脚平放地面。
3、脱下袖带：露出上臂，注意袖带应位于肘部和上缘之间。
4、固定袖带：将袖带紧贴上臂，并调整袖带松紧度，以能插入1-2根手指为宜。
5、开启血压计：开启电子血压计或按下水银柱血压计的开关。
6、测量完毕：记录血压值，一般需要测量2-3次，取平均值。
四、不同年龄段人群的血压测量标准1、儿童：儿童高血压的判断标准不同于成人。
一般来说，学龄儿童血压上限为：年龄×2+80（mmHg）。
因此，儿童血压值应在该标准以下。
2、青少年：青少年高血压的定义为收缩压和/或舒张压高于年龄、性别和身高标准化后的第95百分位。
3、成年人：成年人的高血压标准为收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。
4、老年人：由于血管弹性下降，老年人血压容易升高。
因此，老年人血压标准可适当放宽为收缩压≥150mmHg，舒张压≥90mmHg。
2023中国老年高血压管理指南发布近期，我国发布《中国老年高血压管理指南2023》，针对老年人血压测量、降压目标、老年高血压特点、功能保存、多重用药、特定人群的治疗及血压管理等问题做了详细阐述。
与2019版指南相比，新版指南更加强调老年高血压诊治过程中的安全性与有效性平衡，突出了诊室外血压测量在老年高血压诊疗中的重要性，更新了老年高血压及其伴随疾病的药物治疗推荐，扩展了老年高血压特殊人群的范围，进一步优化了老年高血压的管理策略。
本文整理了重点内容，供各位同道一起学习。
01 老年高血压的定义与分级年龄≥65岁,在未使用降压药物的情况下非同日3次测量血压，收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，即诊断为老年高血压。
曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽然血压<140/90mmHg也应诊断为老年高血压。
近年来我国家庭自测血压与动态血压监测应用日益广泛。
在应用符合计量标准的血压测量工具且测量操作规范的前提下,家庭自测血压与动态血压监测也可作为高血压诊断与疗效评估的依据。
老年人血压水平的定义与分级(mmHg）诊室血压与诊室外血压测量的高血压诊断标准(mmHg)02 老年高血压的特点随着年龄增长，大动脉弹性下降，动脉僵硬度增加，压力感受器反射敏感性和β肾上腺素能系统反应性降低，肾脏维持离子平衡能力下降，表现为容量负荷增多和血管外周阻力增加。
因此，老年高血压具有以下特点：1）收缩压升高为主：与舒张压升高相比，收缩压升高与心脑肾等靶器官损害的关系更为密切,是心血管事件更为重要的独立预测因素。
因此，老年患者降压治疗更应强调收缩压达标。
2）血压波动大：由于血压调节能力下降，老年人的血压水平容易受各种因素的影响而产生波动，如体位、进餐、情绪、季节或温度等，称为异常血压波动。
最常见为血压昼夜节律异常、体位性血压波动、餐后低血压等。
3）多重用药：高龄老年高血压患者常伴有多种危险因素和相关疾病，合并糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、肾功能不全和脑血管病等。
中国血压测量指南一、本文概述《中国血压测量指南》是一份权威性的医学指南，旨在为医务工作者和公众提供准确、科学的血压测量方法和标准。
血压是反映心血管健康的重要指标，正确测量血压对于预防、诊断和治疗高血压等心血管疾病具有重要意义。
本指南基于国内外最新的血压测量研究和实践经验，结合中国人群的特点和需求，制定了适合中国国情的血压测量规范和建议。
通过本文的详细阐述，读者可以全面了解血压测量的基本原理、正确方法和注意事项，为提高血压测量的准确性和可靠性提供有力支持。
二、血压测量的基础知识血压是血液在血管内流动时，对血管壁产生的压力。
这种压力是维持血液在全身循环的重要动力。
血压的测量，尤其是正确、规范的测量，对于评估心血管健康状态，预防和控制高血压等心血管疾病具有极其重要的意义。
血压通常包括收缩压和舒张压两种。
收缩压是心脏收缩时，血液对血管壁产生的最大压力；舒张压则是心脏舒张时，血液对血管壁产生的最小压力。
收缩压和舒张压通常以“mmHg”（毫米汞柱）为单位表示。
测量血压时，需要用到血压计，包括水银血压计和电子血压计等。
近年来，随着科技的发展，电子血压计因其操作简便、读数准确、易于携带等优点，已经逐渐取代水银血压计，成为家庭自测血压的主要工具。
测量血压时，被测量者应采取坐位，双脚平放，手臂放在桌子上，手掌向上，与心脏保持同一水平。
袖带应绑在上臂的中部，下缘距离肘窝2-3厘米，松紧度以能插入1-2指为宜。
测量时应保持安静，不说话，不移动手臂。
血压的正常范围因年龄、性别、身体状况等因素而有所不同。
一般来说，成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。
血压超过这个范围，就可能被诊断为高血压或低血压，需要及时就医。
血压的测量不仅要在医院等专业机构进行，还应鼓励人们在家中自我测量血压，以便及时发现血压异常，调整生活方式，控制疾病发展。
对于已经确诊高血压的患者，定期测量血压，也是评估治疗效果，调整治疗方案的重要依据。
