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中国家庭血压监测指南

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老年高血压患者实施家庭自测血压的指导

老年高血压患者实施家庭自测血压的指导
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� � � � � � 中 国疗 � 养医 学 2 01 1 年 第 2 0卷 第 7 期 C hi n JC n a l ec e n Me d， Jl .2 01 1 ， V l . 2 0， N .7
身 心 得到 了 很好 的 锻 炼 ， 在 疗 养期 间 ， 有 氧 运 动作 为 治 疗 的 手 段发 挥 了关 键 作 用 ， 疗 养 员病 情 控 制良 好 � 因 此 ， 充 分 挖 掘 有 氧 运 动， 对完善疗养措施， 提高疗养效果， 发展 疗 养学 科 具有 巨大 的 推进 作用 � 参 考文 献 ：
1] 年 高 血 压 治疗 专 家 共 识 依 照 指 南 [ 指出老年人家庭自测
2 00 8- 1 0 - 08 全 国 高血 压 日的 主 题 定为 " 家 庭自 测 血压 "， 倡 导家 庭 自测 血压 �与 诊 室血 压相 比 ， 家庭 血 压对 预测 老 年 高 血 压 的 预 后方 面 意 义 较 大
5] 疗 方案 的 老年 病人 外 ， 均推 荐 进行 家庭 自 测血 压[ �
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选 择合 适 的血 压计
血 压计 的 种类 较 多 ， 如 汞 柱血 压 计 � 弹 簧 式� 血压 计 及 压 的数 值��一 般测 3 次 ， 两次 测 量之 间 应放 气后 休 息30 电 子 血 压计 等 ， 汞 柱式 是 临 床当 中 常 用 的一 种 ， 准 确 性 好， 但 不易 携 带 且 需要 一 定 的 操作 技 术 ， 因 老 年 人多 存 在 听 力 问 题， 使 用 时 存在 困 难 ，且 水 银 不 慎外 泄 可 污 染 环 境， 不 推荐 老 年 人 家庭 自 测 血 压使 用 ； 弹 簧 式 虽 然体 积 较 小， 比 较方 便 ， 但 准 确性 不 高， 亦不 推 荐 使 用； 而 电子 血 压 计操作简单， 能自动充气� 显示和记忆血压值， 不需要特 别 的 指 导， 多 推 荐 经济 条 件 允许 的 老 年 人家 庭 自 测 血 压 使 用 �电 子 血 压计 分 为 上 臂式 � 手腕 式 和 指套 式 ， 因为手 腕 式 的 位置 往 往 低 于心 脏 水 平， 指 套 式 受动 脉 弹 力 回 波 的 影响 致 使血 压测 量 不够 准确 � 2 0 05 年 中国 高 血压 防治 指 南 建 议， 自 测 血 压时 提 倡使 用 经国 际 (BHS 和 A A M I )认 证 的 上 臂式 电 子血 压计 并 应该 定期 校 正 � 2 老 年高 血 压患 者家 庭 自测 血压 的 正确 实施 老年 高血压 患者家庭 自测血 压的 操作 方法及 频率 主要 参考 2 0 05 年中 国高 血压防 治指 南 ， 以及 2 0 08 年卫 生部 心血 管 病防治 研究 中心� 中国 高血 压联盟 推荐 的家庭 自测 血压 建议 ， 兹 将老年 高血压 患者自测 血压的 步骤列 举如下 � 2 .1 培训 老年 人 进行 自 测血 压 前要 培 训患 者 及 家属 正 � 测血 压 前至 少 应在 安 静的 环 境 中休 息 确 使用 电 子血 压计 ， 到 计量 单 位校 验电 子 血压 计的 性 能� 2 .2 操 作方 法 5 m i n， 测血 压 一 般 在晨 起 后 1 h 内及 睡 前 ， 测压 前 0 .5 h 不 要进食� 吸烟� 饮 酒� 喝 咖啡 (但 长 期 饮 咖 啡 者一 般 不 会 影 响 血 压 测量 的 准 确 性)， 避 免处 于 寒 冷 的 环 境， 避 免 憋 尿， 取 坐 靠背 椅 坐 位， 因老 年 人 容 易出 现 体 位 性低 血 压 ， 故还 需 监 测立 位 血压 � � 测 压时 应 告知 患 者 保持 安 静， 不要 讲 话 及 活动 肢 体 ， 第 一次 测 血 压 时常 需 测 两 侧手 臂 ， 选择数 值 较 高的 一 侧 ， 一 般选 择 右 臂 测血 压 ， 因 右 臂 血 压较 左 臂 血 压 更 接 近 主 动 脉压 ， 如右侧偏瘫� 受伤� 存在周围血管[ 2 - 3]，来自而卫生部心血管病防[ 4]

国家卫健委发布的高血压标准

国家卫健委发布的高血压标准

根据国家卫健委发布的《中国高血压防治指南（2023 年版）》，高血压的诊断标准如下：1.在未使用降压药物的情况下，非同日3 次诊室血压测量收缩压≥140mmHg 和（或）
舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

2.家庭自测血压诊断标准为收缩压≥135mmHg 和（或）舒张压≥85mmHg。

3.24 小时动态血压监测的诊断标准为收缩压平均值≥130mmHg 和（或）舒张压平均值
≥80mmHg，白天收缩压平均值≥135mmHg 和（或）舒张压平均值≥85mmHg，夜间收缩压平均值≥120mmHg 和（或）舒张压平均值≥70mmHg。

需要注意的是，高血压的诊断需要在非同日进行多次测量，以确保准确性。

如果出现高血压的症状或怀疑自己患有高血压，建议及时就医并进行相关检查和诊断。

新版《中国高血压防治指南》来了精选全文完整版

新版《中国高血压防治指南》来了精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版新版《中国高血压防治指南》来了近日，《中国高血压防治指南（2018年修订版）》发布（中国心血管杂志.2019,24:1），从我国人群高血压流行特点、高血压与心血管风险的关联、诊断评估、治疗手段、防治策略、社区规范化管理等多个方面进行了详细而科学的阐述，为我国高血压规范化管理指明方向。

领衔者说“2018版中国高血压防治指南并未改变高血压定义，建议按危险分层进行管理，初始即可使用联合治疗与单片复方制剂。

希望能够以简单路径实现指南落实的最后一公里，助力实现健康中国2030！”新指南制定领衔者、中国医学科学院阜外医院刘力生教授表示。

要点1：我国人群高血压患病率民族、地区间存差异我国人群高血压患病率仍呈升高趋势，且具有2个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在差异。

我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显提高，但总体仍处于较低水平。

高钠、低钾膳食，超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素。

要点2：卒中仍是最主要并发症血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。

卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件也有明显上升，其他并发症包括心衰、左心室肥厚、房颤、终末期肾病。

要点3：诊室血压为常用诊断方法诊室血压是我国目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。

有条件者应进行诊室外血压测量，用于诊断白大衣高血压及隐蔽性高血压，评估降压治疗的疗效，辅助难治性高血压的诊治。

动态血压监测可评估24 h血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等。

家庭血压监测可辅助调整治疗方案。

基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。

精神高度焦虑的患者，不建议频繁自测血压。

要点4：高血压定义不变按危险分层管理高血压定义：在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压（SBP）≥140 mmHg 和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg。

根据血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。

血压监测时间和方法

血压监测时间和方法

血压监测时间和方法血压是人体健康状况的重要指标之一，对于许多慢性疾病的预防和治疗起着重要的作用。

正确的血压监测方法和时间选择对于了解自己的健康状况至关重要。

下面将介绍血压监测的时间和方法。

一、血压监测的时间。

1. 早晨，早晨起床后是血压监测的最佳时间之一。

由于夜间睡眠后的人体处于休息状态，此时的血压水平较低，能够更准确地反映出患者的基础血压水平。

2. 中午，中午是一天中血压波动较大的时段之一，因此在这个时候监测血压也很有必要。

尤其是在工作日的午休时间，可以利用空闲时间进行监测。

3. 晚上，晚上是另一个适合监测血压的时段。

在一天的工作和生活之后，人们的身体疲惫不堪，此时的血压水平会有所波动，监测能够及时了解到这种波动。

二、血压监测的方法。

1. 选择合适的血压计，市面上有许多种类的血压计，如电子式、柱式、袖带式等。

选择适合自己的血压计非常重要，最好咨询医生或专业人士的意见。

2. 测量前的准备，在测量血压之前，应该尽量保持心情平静，避免剧烈运动、饮酒、吸烟等刺激性物质的摄入。

同时，选择一个安静舒适的环境进行测量。

3. 测量姿势，正确的姿势对于血压监测的准确性至关重要。

应该坐在椅子上，双脚平放在地面上，胳膊放在桌子上，让袖带与心脏处于同一水平。

4. 测量过程，在测量过程中，要保持安静，不要说话或移动。

每次测量至少进行两次，取两次测量的平均值作为最终结果。

5. 记录和分析，测量完成后，要将结果记录下来，并且与医生进行交流和分析。

根据血压的变化情况，医生可以给出相应的建议和治疗方案。

总结，血压监测的时间和方法对于了解自己的健康状况非常重要。

通过选择合适的时间和方法进行监测，可以更准确地了解自己的血压状况，及时采取相应的措施，保护自己的健康。

希望大家能够重视血压监测，保持健康的生活方式。

中国高血压防治指南(2024年修订版)

中国高血压防治指南(2024年修订版)
➢ ABPM 还可以评估血压测量读数之间的变异 ,更加准确全面地评估血压风险 。 ➢ ABPM 还可用我于国评人估群大高动血压脉患的病弹率性、功发能病和率盐及敏其流感行性趋等势。
诊室外血压测量----HBPM
➢ HBPM可以显著提升高血压的控制率 ,改善高血压患者的预后 。 ➢ 对正常血压者可以通过HBPM及时发现高血压 ,从而提高高血压的知晓率。
我国人群高血压流行及防控现状
我国人群高血压重要危险因素
➢ 高血压危险因素包括遗传因素、年龄、体重、性别以及多种不良生活方 式等多方面。 ①我国高人钠群高、血低压钾患膳病食率、发病率及其流行趋势 ② 超重和肥胖 ③ 增龄 ④ 吸烟、过量饮酒 ⑤ 空气污染、高海拔 ⑥ 心理社会因素 ⑦ 肿瘤治疗
我国人群高血压流行及防控现状
我国人群高血压流行及防控现状
我国人群高血压患病率、发病率及其流行趋势
➢ 2018年我国年龄≥18岁成人高血压加权患病率为 27.5%,1958—2015年进行过的 5次全国范围内的高血压抽样调查相比 ,虽然各次调查总人数、年龄和诊 断 标准不完全一我致国人,但群患高病血率压总患体病率呈、增发高病的率趋及势其。流行趋势
预后密切相关。 ➢ 脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症 ,冠心病事件也有明显上升。 ➢ 高血压导致的其他并发症包括心房颤动、心力衰竭、终末期肾病(end stage renal disease, ESRD) 、
痴呆等。
高血压与心血管风险
血压与心血管风险的关系----诊室血压与心血管风险
➢ 诊室血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。 ➢ 诊室收缩压或舒张压与脑卒中、冠心病事件、心血管疾病死亡的风险呈连续、
➢ 高血压患者的知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要评价指 标。

中国血压测量指南

中国血压测量指南

中国血压测量指南随着生活节奏的加快，高血压已经成为现代人越来越普遍的健康问题。

正确测量血压是了解自身健康状况的关键步骤。

本篇文章将为大家提供一份详尽的血压测量指南，帮助大家正确地测量血压，更好地管理健康。

一、明确血压测量的目的血压测量的主要目的是为了监测血液循环，了解心血管系统的运行状况，及时发现高血压等疾病。

通过定期测量血压，可以及时采取措施，降低心脑血管事件的风险。

二、选择合适的血压测量方法1、家庭血压测量：对于高血压患者，家庭血压测量是一种非常实用的方法。

可以选择在早晨、中午和晚上分别测量一次，并记录下来。

这有助于了解一天中的血压变化情况。

2、诊室血压测量：在医生的指导下，诊室血压测量可以提供更为准确的血压值。

一般来说，诊室血压测量需要使用水银柱血压计或电子血压计。

3、动态血压测量：这是一种连续24小时监测血压的方法，能够更全面地了解血压的波动情况。

对于疑似高血压或需要详细了解血压变化趋势的患者，建议进行动态血压测量。

三、掌握血压测量的正确方法1、放松心情：在测量血压前，尽量放松心情，避免紧张和焦虑。

2、就座：选择一张舒适的椅子，采取坐姿，双脚平放地面。

3、脱下袖带：露出上臂，注意袖带应位于肘部和上缘之间。

4、固定袖带：将袖带紧贴上臂，并调整袖带松紧度，以能插入1-2根手指为宜。

5、开启血压计：开启电子血压计或按下水银柱血压计的开关。

6、测量完毕：记录血压值，一般需要测量2-3次，取平均值。

四、不同年龄段人群的血压测量标准1、儿童：儿童高血压的判断标准不同于成人。

一般来说，学龄儿童血压上限为：年龄×2+80（mmHg）。

因此，儿童血压值应在该标准以下。

2、青少年：青少年高血压的定义为收缩压和/或舒张压高于年龄、性别和身高标准化后的第95百分位。

3、成年人：成年人的高血压标准为收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。

4、老年人：由于血管弹性下降，老年人血压容易升高。

因此，老年人血压标准可适当放宽为收缩压≥150mmHg，舒张压≥90mmHg。

2023年中国高血压防治指南要点

2023年中国高血压防治指南要点
24 小时动态血压监测是一种医学手段，但它的可及性有限，大多数高血压患者无法获得 24 小时动 态血压监测数据。
而家庭血压监测的可及性高，规范的家庭血压监测可以用来诊断高血压或评估降压治疗的疗效，从 而提高高血压的检出率或知晓率，进一步提高高血压的治疗率和控制率。
随着科技的发展，我们越来越依靠技术平台实现家庭血压的监测，从而进行血压的自动传输、存储、 分析和报告，充分发挥家庭血压监测的作用。
T
H
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N
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4. 控制体重
➤正常高值血压及所有高血压患者均应积极控制体重； ➤所有超重和肥胖患者减重； ➤将减重5%-15%及以上作为体重管理的目标；1年内体重减少初始体重的5%-10%； ➤首先通过综合生活方式干预控制体重，包括自我监测体重、合理膳食、增加体力活动/运动以及 行为干预四方面； ➤对于综合生活方式干预减重效果不理想者，推荐使用药物治疗或手术治疗； ➤对特殊人群，如哺乳期妇女和老年人，应视具体情况采用个体化减重措施； ➤与减重计划应长期坚持，速度因人而异，不可急于求成。
筛查
自助式血压测量设备、可穿戴设备测量等
诊室血压 (非同日3次测量)
≥140/90mmHg
动态血压或 家庭血压
(连续5-7天测量)
如无法进行动态血压监测 如无法进行家庭血压监测
24小时血压≥130/80 mmHg 或白天血压≥ 135/85 mmHg 或夜间血压≥ 120/70mmHg
≥ 135/85mmHg
高危/很高危
低危/中危
继续生活 方式干预
6 生活方式干预从七部曲变为八部曲
对高血压的生活方式干预进行了要点总结，生活方式干预从2018年版的七部曲转变为2023年的八 部曲（减少钠盐摄入、增加钾摄入，合理膳食，控制体重，不吸烟，限制饮酒，增加运动，心理平 衡、管理睡眠），增加了“管理睡眠”的措施。

2023中国老年高血压管理指南发布

2023中国老年高血压管理指南发布

2023中国老年高血压管理指南发布近期，我国发布《中国老年高血压管理指南2023》，针对老年人血压测量、降压目标、老年高血压特点、功能保存、多重用药、特定人群的治疗及血压管理等问题做了详细阐述。

与2019版指南相比，新版指南更加强调老年高血压诊治过程中的安全性与有效性平衡，突出了诊室外血压测量在老年高血压诊疗中的重要性，更新了老年高血压及其伴随疾病的药物治疗推荐，扩展了老年高血压特殊人群的范围，进一步优化了老年高血压的管理策略。

本文整理了重点内容，供各位同道一起学习。

01 老年高血压的定义与分级年龄≥65岁,在未使用降压药物的情况下非同日3次测量血压，收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，即诊断为老年高血压。

曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽然血压<140/90mmHg也应诊断为老年高血压。

近年来我国家庭自测血压与动态血压监测应用日益广泛。

在应用符合计量标准的血压测量工具且测量操作规范的前提下,家庭自测血压与动态血压监测也可作为高血压诊断与疗效评估的依据。

老年人血压水平的定义与分级(mmHg）诊室血压与诊室外血压测量的高血压诊断标准(mmHg)02 老年高血压的特点随着年龄增长，大动脉弹性下降，动脉僵硬度增加，压力感受器反射敏感性和β肾上腺素能系统反应性降低，肾脏维持离子平衡能力下降，表现为容量负荷增多和血管外周阻力增加。

因此，老年高血压具有以下特点：1）收缩压升高为主：与舒张压升高相比，收缩压升高与心脑肾等靶器官损害的关系更为密切,是心血管事件更为重要的独立预测因素。

因此，老年患者降压治疗更应强调收缩压达标。

2）血压波动大：由于血压调节能力下降，老年人的血压水平容易受各种因素的影响而产生波动，如体位、进餐、情绪、季节或温度等，称为异常血压波动。

最常见为血压昼夜节律异常、体位性血压波动、餐后低血压等。

3）多重用药：高龄老年高血压患者常伴有多种危险因素和相关疾病，合并糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、肾功能不全和脑血管病等。

中国血压测量指南

中国血压测量指南

中国血压测量指南一、本文概述《中国血压测量指南》是一份权威性的医学指南，旨在为医务工作者和公众提供准确、科学的血压测量方法和标准。

血压是反映心血管健康的重要指标，正确测量血压对于预防、诊断和治疗高血压等心血管疾病具有重要意义。

本指南基于国内外最新的血压测量研究和实践经验，结合中国人群的特点和需求，制定了适合中国国情的血压测量规范和建议。

通过本文的详细阐述，读者可以全面了解血压测量的基本原理、正确方法和注意事项，为提高血压测量的准确性和可靠性提供有力支持。

二、血压测量的基础知识血压是血液在血管内流动时，对血管壁产生的压力。

这种压力是维持血液在全身循环的重要动力。

血压的测量，尤其是正确、规范的测量，对于评估心血管健康状态，预防和控制高血压等心血管疾病具有极其重要的意义。

血压通常包括收缩压和舒张压两种。

收缩压是心脏收缩时，血液对血管壁产生的最大压力；舒张压则是心脏舒张时，血液对血管壁产生的最小压力。

收缩压和舒张压通常以“mmHg”（毫米汞柱）为单位表示。

测量血压时，需要用到血压计，包括水银血压计和电子血压计等。

近年来，随着科技的发展，电子血压计因其操作简便、读数准确、易于携带等优点，已经逐渐取代水银血压计，成为家庭自测血压的主要工具。

测量血压时，被测量者应采取坐位，双脚平放，手臂放在桌子上，手掌向上，与心脏保持同一水平。

袖带应绑在上臂的中部，下缘距离肘窝2-3厘米，松紧度以能插入1-2指为宜。

测量时应保持安静，不说话，不移动手臂。

血压的正常范围因年龄、性别、身体状况等因素而有所不同。

一般来说，成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。

血压超过这个范围，就可能被诊断为高血压或低血压，需要及时就医。

血压的测量不仅要在医院等专业机构进行，还应鼓励人们在家中自我测量血压，以便及时发现血压异常，调整生活方式，控制疾病发展。

对于已经确诊高血压的患者，定期测量血压，也是评估治疗效果，调整治疗方案的重要依据。

中国血压测量指南

中国血压测量指南
《中国血压测量指南》 规范化测量血压
国家心血管病中心
中国高血压防治配套文件
面向社区： 2009年基层版《中国高血压防治指南》 面向2-3级医院： 2010年修订版《中国高血压防治指南》 面向医务人员： 2011年12月发表《中国血压测量建议》 面向患者： 2013年9月发布《中国高血压患者教育指南》
制定血压测量指南的背景
1. 我国高血压患病率呈增长态势，2.6亿高血 压患者
2. 让居民了解血压水平，让高血压患者知晓 自己患高血压，从而提高高血压治疗率及 控制率，是高血压防治的主要任务。
3. 大多数居民长期不测量血压；2/3高血压 患者不知晓自己患高血压；大部分高血压 患者未定期监测血压。
我国高血压患病率持续增长
24hABPM参数
④血压晨峰：起床后2h内SBP平均化——夜间睡眠 时SBP最低值（1h平均值）≥35mmHg
⑤谷峰比值（T/P）；24h，白昼，夜间平均SBP， DBP下降幅度（治疗前~治疗后）； 谷峰比值=谷效应值（下一次剂量前2hBP下降平 均值）/峰效应值（包括最大降压作用时段在内2h 血压下降的平均值）
（全国每年新增高血压1000万人）
25
现患率 标化现患率
估测 24
20
17.65
18
15
13.58 9.4
12.3
10
7.73 7.5
5 5.11
0 1959 1979 1991 2002 2012
四次全国调查+2012年估测15岁以上人群高血压患病率 （%）
我国高血压“三率”水平
35-40
Байду номын сангаас
30-35
高血压治疗评估程序
诊室血压升高
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中国家庭血压监测指南
随着高血压诊治理念的创新与发展，家庭血压监测得到普及，但其质量仍有待提高。

电子血压计已经普遍进入家庭，许多高血压患者都已经比较规范地进行家庭血压监测。

家庭血压监测已成为有效提高高血压知晓率与控制率不可或缺的手段。

但在取得成绩的同时，也存在一些问题，尽管我国家庭血压监测已经取得了的“量”的进步，但在“质” 的方面仍需要提升，即提升家庭血压监测的规范化、信息化及智慧化水平，以进一步推动家庭血压监测事业的健康发展，充分发挥家庭血压监测在高血压管理中的重要作用。

1、家庭血压监测的意义
1.1 提高高血压的知晓率。

1.2提高高血压诊断的准确性。

1.3 提高高血压患者预后判断的准确性。

1.4 提高降压治疗的达标率。

2、监测方法
2.1 家庭血压监测条件在有靠背的椅子上坐位休息至少5 min后开始测量血压。

测量血压时，将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上，捆绑袖带上臂的中点与心脏处于同一水平，双腿放松、落地。

也可选择更舒适的落座条件，如沙发等稍矮一些的座位，但应确保捆绑袖带的上臂中点与心脏处于同一水平。

2.2 选择大小合适的袖带与气囊目前，大部分电子血压计均配置了适用于大多数测量者的标准袖带（上臂围＜ 32 cm）和供上臂臂围较大者使用的大袖带（上臂臂围≥ 32 cm）。

如果为儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，应选择小袖带。

2.3 记录所测量的血压数值记录内容应包括：测量血压者的姓名、测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应一并记录下来。

随着无线通讯技术水平的快速提升，具有自动传输功能的电子血压计在高血压远程管理中的优势凸显，是家庭血压监测的优先选择。

2.4 学习血压计的使用方法应在采购血压计时或采购之后，详细了解血压计的使用方法，需要时，还可至就诊的医疗机构寻求帮助，对血压计进行准确性验证或校正。

3、血压计的选择（验证）与校准
3.1 选择经过标准化方案验证的电子血压计电子血压计须按照标准化的验证方案进行准确性验证。

3.2 血压计需要定期进行校准血压计在使用期间应定期进行校准，至少每年1次。

可于购买处或就医处寻求帮助，进行校准。

3.3 上臂式全自动示波法电子血压计经过验证的上臂式全自动示波法电子血压计的准确性和重复性均较好，临床研究证据较多，测量方法易于掌握，是家庭血压测量的优先推荐。

3.4 腕式全自动示波法电子血压计使用腕式血压计测量血压时不需暴露上臂，对于在寒冷地区或脱衣服不方便者（残疾人）使用较方便，但不同血压计之间前臂的放置方法差别较大，因此，如果选择使用腕式血压计，需严格按照血压计的使用说明进行血压测量。

腕式血压计携带更为方便。

3.5 手指式全自动示波法电子血压计手指血压测量结果与上臂血压之间有较大差别，且
变异较大，因此，不建议使用手指式血压计。

3.6 听诊法汞柱血压计由于汞柱血压计需要使用听诊器确定克氏音的第一（即开始音，收缩压）和第五音（即消失音，舒张压），因此需要经过专门训练才能分辨清楚。

而且汞是一种对人体有严重危害的重金属，一旦污染环境，永远在外环境与生物体之间循环，因此，不建议使用汞柱血压计进行家庭血压监测。

3.7 听诊法模拟汞柱或气压表式血压计这些血压计没有汞污染问题，但与汞柱血压计相同，需要听诊克氏音，也不建议在家庭血压监测中使用。

3.8 各种类型的无袖带血压测量如果能够不经充、放气测量血压，将显著提高血压测量的舒适性。

如果能够进行每一个心动周期的血压测量，更可实现血压的实时持续监测。

因此，工程技术领域一直希望能够研发这样的无袖带血压计。

但截至目前，这样的血压测量技术仍处于研究阶段，尚无任何无袖带血压计通过上述标准方案的准确性验证，因此，不建议使用。

4、家庭血压测量的频率（次数）、时间、天数家庭血压监测在家中进行，因而会受到
生活方式的影响。

综合考虑各国指南建议，以及我国居民的生活方式，参考我国有关研究结果，本指南建议，家庭血压监测时，应每日早、晚测量血压，每次测量应在坐位休息5 min后，测量2 ～ 3次，间隔1 min。

初诊患者，治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者，应于就诊前连续测量5 ～ 7 d ；血压控制良好时，每周测量至少1 d。

通常，早上血压测量应于起床后1 h内进行，服用降压药物之前，早餐前，剧烈活动前。

考虑我国居民晚饭时间较早，因此建议，晚间血压测量于晚饭后、上床睡觉前进行。

不论早上，还是晚上，测量血压前均应注意排空膀胱。

为了确保家庭血压监测的质量，血压监测期间应记录起床时间、上床睡觉时间、三餐时间及服药时间。

5、家庭血压的诊断与疗效判断标准
本指南建议，家庭血压的平均值≥ 135/85 mmHg时，可以确诊高血压，或血压尚未控制。

当诊室血压≥ 140/90 mmHg，而家庭血压＜ 135/85 mmHg时，可诊断为“白大衣性高血压”或“白大衣性未控制高血压”；而当诊室血压＜ 140/90 mmHg，而家庭血压≥ 135/85 mmHg时，可诊断为“隐匿性高血压”或“隐匿性未控制高血压”。

通过家庭血压监测还可以评估清晨血压]和晚间血压，根据清晨与晚间血压的平均值是否≥ 135/85 mmHg，诊断清晨高血压与晚间高血压；在接受降压治疗的患者中，判断清晨血压和晚间血压是否已得到有效控制。

6、医务人员建议
（1）在高血压患者的诊治与管理中，除了测量诊室血压、进行动态血压监测外，还须建议患者进行家庭血压监测。

（2）建议高血压患者选择按照标准方案进行过准确性验证的上臂式示波法全自动电子血压计，并根据上臂周径选择大小合适的袖带。

（3）家庭血压监测每日早、晚各测量2 ～ 3次，间隔1 min，取平均值。

初诊、治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标者，应于就诊前连续测量5*～7 d；血压控制良好时，每周测量至少1 d。

家庭血压测量是提高高血压知晓率的有效手段，因此，建议没有诊断高血压的家庭成员也应在家中定期测量血压，每年至少测量1次；如果家庭血压未达到高血压的诊断标准，但水平较高，为130 ～ 134/80 ～ 84 mmHg，则应增加血压测量次数，每月至少测量1次血压。

（4）高血压患者在出院前，作为主管医师和责任护士应积极推动家庭血压监测，包括目前接受降压治疗的高血压患者，以及目前血压正常者；指导高血压患者选择合适的血压计及袖带等附件，并定期对患者进行血压测量知识与方法的培训；在患者在门诊复查制订或变更治疗方案时参考患者的家庭血压监测记录，从而能够制定更精准的治疗与护理方案，提高患者依从性及生活质量。