支气管扩张哮喘与支气管扩张的区别是什么

COPD和支气管哮喘的五个鉴别要点COPD和支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，两者的症状和治疗
方法有很多相似之处，但也有一些不同之处。

因此，在诊断和治疗的
过程中，需要注意一些鉴别要点，以确保正确诊断和治疗。

接下来，
我们将介绍COPD和支气管哮喘的五个鉴别要点：
1.年龄：一般来说，COPD主要发生在45岁以上的中老年人群；而支气管哮喘则发生在儿童和青少年，以及30岁以下的年轻人中比较常见。

2.症状：COPD的早期症状多为慢性咳嗽和逐渐加重的呼吸困难，
严重时可能出现青紫和重度呼吸困难；而支气管哮喘的症状则会在某
些情况下迅速发展，如运动、天气变化、感染等，症状包括咳嗽、气急、胸闷、呼吸困难等。

3.影像学表现：肺部影像学检查对于鉴别COPD和支气管哮喘也很
有帮助。

COPD的影像学表现常为纤维化和肺气肿，而支气管哮喘则常
伴有肺部感染和肺炎。

4.病因和诱因：COPD和支气管哮喘的病因和诱因也是有所不同的。

COPD主要与长期吸烟和环境污染有关，而支气管哮喘则与过敏反应和
家族遗传有关。

5.治疗方法：针对COPD和支气管哮喘的治疗方法也有所不同。

COPD的治疗主要包括药物治疗和吸氧治疗，而支气管哮喘则需要注重预防和避免诱因、并使用类固醇和支气管扩张剂等药物治疗。

总之，对于COPD和支气管哮喘的鉴别诊断，需要综合考虑上述几个方面的因素，以确保正确诊断和治疗，从而提高患者的生活质量。

支气管哮喘医学名词解释
1.支气管：一种分支管道，将空气从气管输送到肺部。

2.哮喘：一种慢性疾病，导致支气管通路变窄和肺部气流受限。

3.支气管痉挛：支气管收缩，导致呼吸难以顺畅。

4.支气管扩张：支气管壁的扩张，从而降低呼吸阻力。

5.支气管炎症：支气管内的炎症和肿胀，导致气道变窄。

6.气息音：呼吸时在哮喘患者气道内产生的嘶哑或鸣叫声。

7.轻度哮喘：哮喘一种程度，会导致呼吸困难和胸闷，但没有严重的呼吸阻塞。

8.重度哮喘：哮喘一种程度，可能导致严重呼吸困难和低氧血症。

支气管炎和支气管扩张有什么区别
许多朋友对于支气管炎和支气管扩张这两个疾病是混淆不
清的，把这两个疾病当成一个疾病看待。

其实两个疾病是有着许多区别的，首先症状上，支气管炎的病程比较长，有慢性咳嗽，而支气管扩张也会有咳嗽，并且还有浓痰。

★ 1.症状不同
慢性支气管炎病程较长，常表现为慢性咳嗽、咳痰及喘息。

咳嗽程度以病情为依据，一般晨间加重、白天较轻、睡觉前可出现阵咳。

起床后或改变体位会引起刺激性排痰，痰液一般为白色黏液或黏液泡沫性，偶可带血，以清晨量最多。

喘息型慢支患者会出现喘息或气急症状，以活动后明显。

支气管扩张的典型表现为慢性咳嗽伴大量浓痰，以晨起或睡前明显且量多。

咯血也为本病症状，呈反复发作，且咯血量不等。

大部分患者会出现间接性发热、乏力、心慌等症状，本病严重会
引起呼吸困难而出现紫绀和杵状指(趾)，
★ 2.肺部杂音不同
慢性支气管炎多在两肺底部闻及湿罗音，咳后可消失且不固定。

支气管扩张以肺部湿罗音为主，常位于一侧且固定在下肺。

★ 3.X线检查不同
慢性支气管炎X线检查可见肺纹理增粗、紊乱，出现呈网状、条索状或斑点状的阴影。

支气管扩张X线检查可见肺纹理增多、增粗、排列错乱，出现蜂窝状或卷发状阴影。

目录hxxt第二篇呼吸系统疾病顼?土 ?：貧? . 电：牛―礴”潛貝倒器揪冠舞塾珞 :责峰 ?宀'^kkyx2OI8第四章支气管哮喘^kkyx2018支气管哮喘 （ bronchial asthma ） 简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质 性疾病。

主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性 , 多变的可逆性气流受 限，以 及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。

临床表现为反复发作的喘息、气 急、胸闷 或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。

根据全 球和我国哮 喘防治指南提供的资料，经过长期规范化治疗和管理,80%以上的病人可以达到哮喘的临床控制。

【流行病学】哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一，全球约有 3 亿、我国约有 3000 万哮喘病人。

各国哮喘患 病 率从 1% -18%不等，我国成人哮喘的患病率为1.24%,且呈逐年上升趋势。

一般认为发达国家哮喘患病率高于发展中国家，城市高于农村。

哮喘病死率在（1.6-36.7）/10万, 多与哮喘长期控制不 佳、最后一次发作时治疗不及时有关，其中大部分是可预防的。

我国已成为全球哮喘病死率最高的国 家之一。

【病因和发病机制】 （― ） 病因哮喘是一种复杂的 、具有多基因遗传倾向的疾病 ，其发病具有家族集聚现象 , 亲缘关系越近 ，患病 率 越高。

近年来，点阵单核昔酸多态性基因分型技术，也称全基因组关联研究（GWAS ）的发展给哮喘 的易感基因研究带来了革命性的突破 。

目前采用 GWAS 鉴定了多个哮喘易感基因 ，如 YLK40JL6R 、PDE4DJL33 等。

具有哮喘易感基因的人群发病与否受环境因素的影响较大，深入研究基因 - 环境相 互作用将有助于 揭示哮喘发病的遗传机制。

环境因素包括变应原性因素，如室内变应原 （尘購、家养宠物、蟬螂） 、室外变应原 （花粉、草粉） 、 职业性变应原（油漆、活性染料）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素）和非变应 原性因 素，如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。

支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的异同支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病，也就是COPD，都是阻塞性气道炎症性疾病，两种疾病的诊断也都以来于肺功能的呼气流速的测定，尤其是一秒用力呼气容积，也就是FEV1。

哮喘的特点在于气流受限具有可逆性，但COPD的特点是气流受限不完全可逆。

首先介绍一下两者在定义方面的异同。

哮喘是以不同程度的可逆性气流受限为特征，通常伴有气道高反应性，临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

COPD是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病。

气流受限常呈进行性加重；与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。

虽然COPD主要影响肺功能，但它有明显的全身反应。

哮喘病程长者、吸烟者可以出现不可逆气流受限。

因此新的哮喘指南强调：一些哮喘病人可以有混合性或不可逆的气流阻塞成分，有时不可能将气流阻塞不完全缓解的哮喘与具有部分可逆性气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿区分开。

在流行病学方面，哮喘，哮喘病程长者可以出现不完全可逆气流受限，同时可以出现肺弥散功能下降、高分辨率CT显示有肺泡结构破坏。

这些特点都支持哮喘合并COPD。

COPD：部分COPD患者既往有哮喘病史，也就是哮喘对部分COPD的发生起主要作用，哮喘是COPD的危险因素。

下面看一下二者在发病危险因素方面有哪些相同和不同之处。

COPD的危险因素包括吸烟、支气管高反应性、哮喘、以及哮喘反复发作。

哮喘肺功能加速下降的原因，也包括吸烟、严重的支气管高反应性，以及哮喘的反复发作。

下面我们看一下二者的共同危险因素，气道高反应性。

在哮喘，气道高反应性在幼小患儿中就可以存在，早期严重的气道高反应性与将来的肺功能减低有关，儿童期低的一秒用力呼气容积预示着成年后更严重的气道高反应性，这些显示了肺功能与AHR间复杂的相互作用，它们都对哮喘有独立的影响。

COPD已经明确气道高反应性可以引起肺功能降低，气道高反应性的存在先于慢性气道症状的发生，并预示肺功能加速下降，气道高反应性的严重程度与FEV1的水平间存在密切相关性。

哮喘和支气管炎的区别在哪
哮喘以及支气管炎都会有一些症状，表现是比较相似的，所以很多人会混淆，但实际上哮喘常见于幼年或者青年突发疾病，一般没有出现慢性咳嗽咳痰的典型症状。

1、哮喘常于幼年或青年突然起病,一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征。

发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状,常有个人或家族过敏性疾病史。

喘息型慢性支气管炎多见于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现,感染控制后症状多可缓解,但肺部可听到哮鸣音。

典型病例不难区别,但哮喘并发慢支和(或)肺气肿则难予区别。

2慢性支气管炎好发于老年人,但身体衰弱者或经常接触某些刺激性物质如化学性气体、吸烟、灰尘飞扬和病毒、细菌感染
等因素都能引起慢性支气管炎。

在慢性支气管炎的基础上,可发展为哮喘性支气管炎,而在支气管哮喘的基础上又可并发慢性支气管炎。

单纯的慢性支气管炎很容易与哮喘相鉴别:前者经常咳嗽,咳粘液痰,痰液因感染而脓性成分增加,感染时可有低热,白细胞及中性粒细胞稍增高,听诊有散在性湿性口罗音。

慢性支气管炎兼有阻塞性肺气肿是临床上最多见的一类,大都为中年以上或老年患者。

3、除有慢性支气管炎的症状以外,视肺气肿的严重程度而有不同程度的呼吸困难,尤其在寒冬季节,动即喘促,甚至说话亦有气短胸闷。

平静呼吸时各呼吸辅助肌运动明显,有呼吸困难,唇指常见紫绀。

夏秋缓解期也不能多劳动。

体格检查,胸部前后径增宽呈桶形,膈肌降低,呼吸运动受限。

其主要的鉴别要点为:平时缓解期内亦稍有咳嗽,走动后易气喘,家庭及个人过敏史不明显,血及痰液中嗜酸粒细胞不增高,痰液中无或仅有少量枯什曼螺旋体及雷登晶体。

支气管哮喘急性发作，中度持续一、病因与病理生理学支气管哮喘是一种以慢性炎症为基础的气道疾病，在某些病例中会出现急性发作。

气道炎症会导致气道收缩，黏液过度分泌和破坏气道上皮层，导致呼出气急喘、气短、咳嗽和胸闷等症状。

支气管哮喘急性发作通常由以下因素引起：过敏原、感染、环境污染、气候变化、肺部疾病的恶化、药物不良反应以及情绪紧张。

二、临床表现支气管哮喘急性发作的症状严重程度各不相同，但通常包括以下表现：1.呼吸困难：这是支气管哮喘急性发作最常见的症状。

患者会感觉呼吸困难，有时甚至会感觉到窒息。

2.呼吸急促：急性发作期间，呼吸频率加快，通常超过正常范围。

患者需要深呼吸来摄取更多氧气。

3.气喘：急性发作期间，患者会有一种哮鸣声或其他呼吸道噪音，叫做气喘。

气喘一般会从吸气开始，持续到呼气结束。

4.咳嗽：急性发作时，患者通常会咳嗽，特别是晚上或早上。

5.胸闷：急性发作时，患者通常会感到胸口发闷或紧缩。

三、治疗方法支气管哮喘急性发作需要快速、准确、全面的治疗。

以下是常用的治疗方法：1.支气管扩张剂：支气管扩张剂可以快速扩张气道，减轻呼吸困难和气喘症状。

常用支气管扩张剂包括沙丁胺醇、布地奈德、孟鲁司特等。

2.糖皮质激素：糖皮质激素可以减轻气道炎症，改善气喘症状。

一般用于中度或严重的急性发作。

常用的糖皮质激素包括地塞米松等。

3.口服抗过敏药：如果支气管哮喘急性发作是由过敏原引起的，口服抗过敏药可以帮助控制症状。

常用的抗过敏药包括洛匹那韦、色甘酸钠等。

4.氧气疗法：在情况紧急的情况下，氧气疗法可以提高氧气水平，使患者呼吸更加轻松。

5.其他治疗：如支持性治疗、抗生素治疗等。

四、注意事项1.如果您患有支气管哮喘，请尽量避免接触过敏原，如烟草烟雾、空气污染等。

2.按照医生的建议合理使用药物，并确保您有足够的药物存储和使用方式。

3.如果支气管哮喘急性发作，立即采取相应措施，并尽快就医。

哮喘用药一年多咨询一下怎么用药哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为喘鸣、胸闷、气短等呼吸困难的症状。

气管炎和哮喘有什么区别
一。

首先支气管哮喘经常都是因为病毒感染导致的，所以是不能用抗生素来治疗的，而支气管炎的病人是会有哮鸣音或者是会出现气短的情况的，急性的支气管炎经常都是因为病毒或者是细菌到孩子的在气道的炎症，而慢性的支气管炎经常是因为吸烟导致的。

二。

气管炎是指气管或者好似支气管粘膜和附近的组织出现的一种慢性的非特异性的炎症，病人会出现长期的咳嗽的情况，会有痰咳出来;而得了哮喘的病人经常都会出现喘气，气促，胸闷和有咳嗽等等的情况，而且经常会是在晚上或者早上出现。

三。

哮喘的发作和病人碰到一起哮喘的变应原有很大的关系的，哮喘不是很严重的话病人可以不用药，在用x线来检查的时候基本没有什么特别的情况，而慢性的支气管炎是每年都会发病，而且一发病就会连续好几个月的。

注意事项：在冬天做锻炼的时候很容易就会出现运动过敏症的了，特别是在昨晚剧烈运动之后的半个小时，女性和老人更加容易出现，因为运动会让身体的细胞的摄阳量发生改变的，冷空气会刺激到人的皮肤，会产生太多的内啡肽。

文章来源，济南哮喘病医院。

第四节支气管哮喘（哮喘）支气管哮喘是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞）和细胞组分参与的呼吸道慢性炎症性疾病。

一、病因和发病机制（一）病因：尚未完全清楚。

与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。

1.吸入物：尘螨、花粉2.感染3.食物4.气候变化5.药物：阿司匹林、普萘洛尔（心得安）（二）发病机制-了解哮喘的发病机制不完全清楚。

目前变态反应（Ⅰ型最多，其次是Ⅳ型等）、呼吸道炎症、呼吸道高反应性及神经等因素及其相互作用被认为与哮喘的发病关系密切。

1.免疫学机制：当外源性过敏原进入机体，激活T淋巴细胞，产生白细胞介素（IL-4等）进一步激活B淋巴细胞，后者合成特异性IgE，并结合于肥大细胞和嗜碱粒细胞等表面的IgE受体，使机体处于致敏状态。

当相应过敏原再次进入体内时，可与结合在细胞表面的IgE交联，使该细胞合成并释放多种生物活性介质，如组胺、白三烯、血小板激活因子（PAF）等，导致呼吸道平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增强和腺体分泌亢进等生物效应，引起哮喘。

根据过敏原吸入后哮喘发生的时间，可分为速发型哮喘反应（IAR）、迟发型哮喘反应（LAR）和双相型哮喘反应（DAR）。

（1）IAR：几乎在吸入过敏原的同时立即发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

（2）LAR：约在吸入过敏原后6小时左右发病，持续时间长，可达数天，而且临床症状重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重而持久，LAR是由于呼吸道慢性炎症反应的结果。

2.呼吸道慢性炎症：是哮喘的本质。

是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子相互作用，导致呼吸道反应性增高，平滑肌收缩。

3.呼吸道高反应性：表现为呼吸道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘发生发展的另一个重要因素。

4.神经机制：哮喘与β肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关。

二、临床表现1.症状发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。

常在夜间及凌晨发作和加重。