中药中有毒的药名[精品文档]
- 格式:doc
- 大小:44.50 KB
- 文档页数:5
有毒中药目录雷公藤九里香干漆土荆皮土鳖虫/蛰虫蟾酥绵马贯众炭山豆根千金子川乌制川乌千金子霜鹤虱绵马贯众川楝子小叶莲马钱子天仙子马钱子粉蕲蛇金钱白花蛇天南星木鳖子巴豆巴豆霜白果罂粟壳草乌北豆根白附子水蛭甘遂半夏蜈蚣蛇床子华山参地枫皮艾叶仙茅朱砂蒺藜常山苍耳子红大戟全蝎红粉芫花蓖麻子商陆两头尖两面针吴茱萸附子苦木雄黄急性子苦杏仁苦楝皮京大戟闹羊花制草乌硫黄重楼草乌叶南鹤虱牵牛子轻粉鸦胆子斑蝥香加皮猪牙皂洋金花三分三有毒抗癌药:蟾蜍、喜树、长春花、山慈姑、光慈姑有毒止痛药:延胡索、马钱子、铁棒锤、天仙子、白屈菜有毒麻醉药:洋金花、闹羊花、六轴子、醉乌草、茉莉根有毒解表药:麻黄、细辛、白芷、苍耳子、苍耳有毒清热药:1、有毒清热解毒药:鱼腥草、北豆根、山豆根、地不容、马鞭草2、有毒清热燥湿药:苦参、鸦胆子、博落回、拳参、白英3、有毒清热泻火药:芦荟4、有毒清热滚血药:白头翁、蛇莓5、有毒滋阴清热药:天花粉、密蒙花有毒祛风湿药:雷公藤、昆明山海棠、白花蛇、青风藤有毒泻下药:大黄、巴豆、红大戟。
有毒渗湿利尿药:泽漆、关木通、石蒜、有毒催吐药:藜芦、瓜蒂、胆矾有毒抗疟药:常山、土常山、八仙花有毒理气药:川楝手、青木香、烟草有毒活血祛瘀药:三七、水蛭、虻虫有毒止血药:马勃、紫金龙、麦角有毒温里药:附子、川乌头、草乌头有毒平肝熄风药:全蝎、蝎毒、蜈蚣有毒开窍药:皂荚、猪牙皂有毒安神药:朱砂、徐长卿有毒化痰止咳平喘药:苦杏仁、半夏、天南星有毒补益药:人参、壁参、雪莲花有毒收涩药:五倍子、罂粟壳、白矾有毒消导药:槟榔有毒驱虫药:使君子、苦楝皮、雷丸有毒强心药:万年青根、夹竹桃、黄花夹竹桃有毒续筋接骨药:小天蒜、披麻草根、独一味有毒外用药:蟾酥、斑蝥、露蜂房药名用法及剂量马钱子内服,宜制用,多入丸散服0.3-0.6克;外用适量,研末调涂川乌煎服,宜先煎,久煎至入口无麻味,1.5-3克;外用适量草乌煎服,宜先煎,久煎至入口无麻味,3—5克;外用适量附子煎服,宜先煎0.5-1小时,至口尝无麻辣感,3-15克苍耳子煎服或入丸散,过量服用易导致中毒,3-10克水蛭煎服,1.5-3克,研末服,0.3-0.5克。
28种毒性中药材目次砒石(红砒.白砒).砒霜.水银.生马钱子.生川乌.生草乌.生白附子.生附子.生半夏.生南星.生巴豆.斑蟊.红娘虫.青娘虫.生甘遂.生狼毒.生藤黄.生令媛子.闹阳花.生天仙子.雪上一支蒿.红升丹.白降丹.蟾酥.洋金花.红粉.轻粉.雄黄.原文释义包管数据完全性, 真实诚信是基本. 资本程度看风险, 合规合理靠流程. l 数据完全性,其实讲的是数据的真实性,只有“同步/原始/精确/完全/一致/清楚/可追溯”的数据,才是真实的数据,而企业的诚信程度, 才是数据完全性的基本.l 投入到数据完全性中的人财物力资本和数据完全性实行程度,应与产品的风险等级相顺应.l 树立完全/有用的质量体系,实行合规/合理/适合的治理流程和工作流程,是掌握数据完全性风险的独一手腕!科技成长是动力, 工艺研讨要精湛. 掉落臂安然与疗效, 追名逐利一场空. l 企业应依据科学和技巧成长的状况,采取广泛被接收的科学的办法进行药品临盆和磨练.要采取先辈的/作假难度更高的数据完全性技巧手腕和治理手腕.l 工艺研讨不深刻,注册工艺不完美,是数据作假的头号敌人,须要大家一路尽力去转变!l 为了好处,掉落臂患者安然和药品有用性,制作冒充伪劣药品,毕竟是少数,但仅仅是数据作假,也势必被镌汰!装备体系要确认, 培训保护又校准, 暗码权限严治理, 软件硬件均受控. l 数据的形成/收集/录入/存储/备份/转移/盘算/处理/输出……仪器内心及主动化装备必须经由确认和验证. l 人员培训/装备保护/内心校准,是日常运行中包管数据完全性的须要手腕,不校准,所稀有据都是假的!l 硬件软件体系的暗码权限/装配情况的限制进入,都是包管数据完全性必不成少的技巧手腕.l 软件/硬件在性命周期内均应处于受控状况!转移备份要实时, 修正删除应追踪. 主动数据是首选, 纸质电子两完全. l 数据要实时备份,以免造成不测丧掉和破坏,数据的备份/存档要“长久保管/易恢复/可获取/可应用”.l 症结数据的记载/陈述/事宜/任何修正/删除均应可追踪.l 为增长作假难度,尽可能采取主动获取数据的办法.l 纸质数据和电子数据在数据完全性方面的请求是一致的,都须要真实可托规范治理,都须要包管数据完全性!记载填写要规范,性命周期应验证. 作假难度要进步, 无需作假才是真. l 记载的填写要遵照《优越记载规范》,记载的形成到最后的删除,全部性命周期都须要包管数据完全性请求,要经由验证. l 数据完全性请求尽可能进步着假的难度,但是我们更应当创造“不须要作假”的情况前提.以下是124种经常应用药的别号,好好记下来吧!普萘洛尔-心得安阿替洛尔-胺酰心安硝酸异山梨酯-消肉痛沙丁胺醇-舒喘灵醋酸甲羟孕酮-安宫黄酮干酵母-食母生甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)甲硝唑-灭滴灵硝苯地平-肉痛定去甲肾上腺素-正肾素肾上腺素-副肾素曲克芦丁-维脑路通15AA-肝安9AA-肾安氢氧化铝-胃舒平消旋山莨菪碱-654-2头孢噻肟钠-治菌必妥多潘立酮-吗丁啉头孢曲松纳-曲而松喷托维林-咳必清酚酞-果导诺氟沙星-氟哌酸呋喃唑酮-痢特灵复方甘草酸单胺-强力宁洛贝林-山梗菜碱尼可刹米-可拉明葡醛内酯-肝泰乐拉米夫定-贺普丁吲哚美辛-消炎痛氢氯噻嗪-双克吡罗昔康-炎痛喜康复方氨基比林-安痛定呋塞米-速尿去痛片-索密痛酚氨咖敏-扑感敏螺内酯-安体舒通力把韦林-病毒唑小檗碱-黄连素缩宫素-催产素异烟肼-雷米封胞磷胆碱-胞二磷胆碱肾上腺色综-安络血乙酰谷酰胺-醋谷胺罗痛定-颅痛定氨甲苯酸-止血芳酸氨咖黄敏胶囊-速效感冒胶囊苯海索-安坦酚磺乙胺-止血敏苯妥英纳-大伦丁苯巴比妥钠-鲁米那亚硫酸氢纳甲萘醌-维生素K3吡硫醇-脑复新吡拉西坦-脑复康硫酸氢钠甲萘醌-维生素K4异丙酚-丙泊酚(得普利麻)维拉帕米-异博定叶绿醌-维生素K1间羟胺-阿拉明酚妥拉明-立其丁利血生-利可君桂利嗪-脑益嗪去乙酰毛花苷-西地兰D双嘧达莫-潘生丁普罗帕酮-心律平美西律-慢心律异丙嗪-非那根倍他司汀-培他啶卡托普利-巯甲丙脯酸氯苯那敏-扑尔敏复方甘草合剂-棕色合剂复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂地塞米松-氟米松碳酸氢钠-小苏打西咪替丁-甲氰咪胍泼尼松龙-强的松龙泼尼松-强的松氢化可的松-皮质醇复方肝浸膏-肝铁片(力勃隆)曲安奈德-康宁克通丙酸睾丸素-丙酸睾酮林可霉素-洁霉素甲基睾丸素-甲睾酮己烯雌酚-乙底酚(求偶素)依托泊苷-足叶乙甙氯米芬-克罗米芬格列本脲-优降糖阿昔洛韦-无环鸟苷苯乙双胍-降糖灵甲巯咪唑-他吧唑异丙肾上腺素-喘息定丙基硫氧嘧啶-丙噻优多柔比星-阿霉素依托红霉素-无味红霉素表柔比星-表阿霉素他莫昔芬-三苯氧胺米若环素-圆满霉素地芬尼多-眩晕停亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙复方磺胺甲恶唑-复方新若明(SMZ)维生素C-抗坏血酸氯化钠-心理盐水(N.S)多西环素-强力霉素头孢哌酮-前锋必地西泮-安定艾司唑仑-舒乐安定头孢羟氨苄-前锋9号氯硝西泮-氯硝安定咪达唑仑-力月西(咪唑安定)头孢拉定-前锋6号可待因-甲基吗啡布桂嗪-强痛定头孢唑林纳-前锋5号哌替啶-杜冷丁汞溴红溶液-红药水头孢氨苄-前锋4号头孢噻啶-前锋2号乙酰唑胺-醋氮酰胺阿米卡星-丁胺卡那霉素头孢噻吩-前锋1号苄星青霉素-长效青霉素。
有毒中药目录雷公藤九里香干漆土荆皮土鳖虫/蛰虫蟾酥绵马贯众炭山豆根千金子川乌制川乌千金子霜鹤虱绵马贯众川楝子小叶莲马钱子天仙子马钱子粉蕲蛇金钱白花蛇天南星木鳖子巴豆巴豆霜白果罂粟壳草乌北豆根白附子水蛭甘遂半夏蜈蚣蛇床子华山参地枫皮艾叶仙茅朱砂蒺藜常山苍耳子红大戟全蝎红粉芫花蓖麻子商陆两头尖两面针吴茱萸附子苦木雄黄急性子苦杏仁苦楝皮京大戟闹羊花制草乌硫黄重楼草乌叶南鹤虱牵牛子轻粉鸦胆子斑蝥香加皮猪牙皂洋金花三分三有毒抗癌药:蟾蜍、喜树、长春花、山慈姑、光慈姑有毒止痛药:延胡索、马钱子、铁棒锤、天仙子、白屈菜有毒麻醉药:洋金花、闹羊花、六轴子、醉乌草、茉莉根有毒解表药:麻黄、细辛、白芷、苍耳子、苍耳有毒清热药:1、有毒清热解毒药:鱼腥草、北豆根、山豆根、地不容、马鞭草2、有毒清热燥湿药:苦参、鸦胆子、博落回、拳参、白英3、有毒清热泻火药:芦荟4、有毒清热滚血药:白头翁、蛇莓5、有毒滋阴清热药:天花粉、密蒙花有毒祛风湿药:雷公藤、昆明山海棠、白花蛇、青风藤有毒泻下药:大黄、巴豆、红大戟。
有毒渗湿利尿药:泽漆、关木通、石蒜、有毒催吐药:藜芦、瓜蒂、胆矾有毒抗疟药:常山、土常山、八仙花有毒理气药:川楝手、青木香、烟草有毒活血祛瘀药:三七、水蛭、虻虫有毒止血药:马勃、紫金龙、麦角有毒温里药:附子、川乌头、草乌头有毒平肝熄风药:全蝎、蝎毒、蜈蚣有毒开窍药:皂荚、猪牙皂有毒安神药:朱砂、徐长卿有毒化痰止咳平喘药:苦杏仁、半夏、天南星有毒补益药:人参、壁参、雪莲花有毒收涩药:五倍子、罂粟壳、白矾有毒消导药:槟榔有毒驱虫药:使君子、苦楝皮、雷丸有毒强心药:万年青根、夹竹桃、黄花夹竹桃有毒续筋接骨药:小天蒜、披麻草根、独一味有毒外用药:蟾酥、斑蝥、露蜂房药名用法及剂量马钱子内服,宜制用,多入丸散服0.3-0.6克;外用适量,研末调涂川乌煎服,宜先煎,久煎至入口无麻味,1.5-3克;外用适量草乌煎服,宜先煎,久煎至入口无麻味,3—5克;外用适量附子煎服,宜先煎0.5-1小时,至口尝无麻辣感,3-15克苍耳子煎服或入丸散,过量服用易导致中毒,3-10克水蛭煎服,1.5-3克,研末服,0.3-0.5克。
4类中药禁药1.二十一味有大毒中药:砒霜...
4类中药禁药
1.二十一味有大毒中药:砒霜,水银,生马钱子,生川乌,生草乌,生附子,生半夏,生南星,生巴豆,生甘遂,生狼毒,生藤黄,生千金子,生天仙子,雪上一枝蒿,红升丹,白降丹,蟾酥,洋金花,红粉,雄黄。
2.药物十八反:乌头反贝母,瓜蒌,半夏,白及,白蔹。
甘草反甘遂,大戟,海藻,芫花。
藜芦反人参,丹参,玄参,沙参,细辛,芍药。
3.药物十九畏:硫黄畏朴硝,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌,草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。
4.妇科妊娠禁药:桃仁,红花,牛膝,大黄,枳实,附子,肉桂,干姜,木通,冬葵子,矍麦,牵牛子,大戟,商陆,麝香,三棱,莪术,水蛭,斑蝥,雄黄,砒霜等。
#健康守护者#。
中药中有毒的药名:有毒中药目录丁公藤九里香干漆土荆皮土鳖虫/蛰虫蟾酥绵马贯众炭山豆根千金子川乌制川乌千金子霜鹤虱绵马贯众川楝子小叶莲马钱子天仙子马钱子粉蕲蛇金钱白花蛇天南星木鳖子巴豆巴豆霜白果罂粟壳草乌北豆根白附子水蛭甘遂半夏蜈蚣蛇床子华山参地枫皮艾叶仙茅朱砂蒺藜常山苍耳子红大戟全蝎红粉芫花蓖麻子商陆两头尖两面针吴茱萸附子苦木雄黄急性子苦杏仁苦楝皮京大戟闹羊花制草乌硫黄重楼草乌叶南鹤虱牵牛子轻粉鸦胆子斑蝥香加皮猪牙皂洋金花三分三中华人民共与国有毒中药大辞典第一篇有毒抗癌药:蟾酥、喜树、长春花、山慈姑、光慈姑第二篇有毒止痛药:延胡索、马钱子、铁棒锤、天仙子、白屈菜第三篇有毒麻醉药:洋金花、闹羊花、六轴子、醉乌草、茉莉根第四篇有毒解表药:细辛、白芷、苍耳子、苍耳第五篇有毒清热药:1、有毒清热解毒药:北豆根、山豆根、地不容、马鞭草2、有毒清热燥湿药:苦参、鸦胆子、博落回、拳参、白英3、有毒清热泻火药:芦荟4、有毒清热滚血药:白头翁、蛇莓5、有毒滋阴清热药:天花粉、密蒙花第六篇有毒祛风湿药:雷公藤、昆明山海棠、白花蛇、青风藤第七篇有毒泻下药:大黄、巴豆、红大戟。
第八篇有毒渗湿利尿药:泽漆、关木通、石蒜、第九篇有毒催吐药:藜芦、瓜蒂、胆矾第十篇有毒抗疟药:常山、土常山、八仙花第十一篇有毒理气药:川楝手、青木香、烟草第十二篇有毒活血祛瘀药:三七、水蛭、虻虫第十三篇有毒止血药:马勃、紫金龙、麦角第十四篇有毒温里药:附子、川乌头、草乌头第十五篇有毒平肝熄风药:全蝎、蝎毒、蜈蚣第十六篇有毒开窍药:皂荚、猪牙皂第十七篇有毒安神药:朱砂、徐长卿第十八篇有毒化痰止咳平喘药:苦杏仁、半夏、天南星第十九篇有毒补益药:人参、壁参、雪莲花第二十篇有毒收涩药:五倍子、罂粟壳、白矾第二十一篇有毒消导药:槟榔第二十二篇有毒驱虫药:使君子、苦楝皮、雷丸第二十三篇有毒强心药:万年青根、夹竹桃、黄花夹竹桃第二十四篇有毒续筋接骨药:小天蒜、披麻草根、独一味第二十五篇有毒外用药:蟾酥、斑蝥、露蜂房毒性成分与临床表现(一)常见植物类有毒中药1、含乌头碱类的有毒中药川乌、草乌、附子、关白附、天雄、毛莨、雪上一枝蒿等均含有乌头碱,乌头碱的毒性剧烈,服用乌头碱0、2 mg即可中毒,致死量为2~4mg,4~6 mg可使人速死。
1 28种毒性中药材品种名录、速记歌诀及注解1.1 28种毒性中药材品种名录砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马线、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪山一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。
1.2 28种毒性中药材品种名录速记歌诀及注解披金①戴银②一天仙③,半升半降④黄白钱⑤。
川南狼⑥,闹粉娘⑦,遂草⑧炒豆⑨熬酥⑩糖。
注:①披金:砒石(红砒、白砒),砒霜,洋金花、生千金子。
②银:水银。
③一天仙:雪山一支蒿,生天仙子。
④半升半降:生半夏、红升丹、斑蝥、白降丹。
⑤黄白钱:生藤黄、雄黄、生白附子、生附子、生马钱子。
⑥川南狼:生川乌、生南星、生狼毒。
⑦闹粉娘:闹阳花、红粉、轻粉、青娘虫、红娘虫。
⑧遂草:生甘遂,生草乌。
⑨豆:生巴豆。
⑩酥:蟾酥。
2 4种一级、17种二级保护野生药材品种名录、速记歌诀及注解2.1 4种一级、17种二级保护野生药材品种名录一级:虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。
二级:马鹿茸、麝香、熊胆、穿山甲片、蟾酥、蛤士蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血竭。
2.2 4种一级、17种二级保护野生药材物种速记歌诀及注解一马①牧草射蟾②涂,二黄③双蛤④穿厚杜⑤。
三蛇⑥狂饮人熊血⑦,虎豹羚羊梅花鹿⑧。
注:①马:马鹿茸。
②草射蟾:甘草、麝香、蟾酥。
③二黄:黄连、黄柏。
④双蛤:蛤蚧、蛤士蟆油。
⑤穿厚杜:穿山甲片、厚朴、杜仲。
⑥三蛇:蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇。
⑦人熊血:人参、熊胆、血竭。
⑧虎豹羚羊梅花鹿:指4种一级保护野生药材品种虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。
3 21种三级保护(一)野生药材品种名录、速记歌诀及注解3.1 21种三级保护野生药材品种名录川(伊)贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆(草)、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、阿魏、连翘、羌活、石斛。
中药中有毒的药名:有毒中药目录丁公藤九里香干漆土荆皮土鳖虫/蛰虫蟾酥绵马贯众炭山豆根千金子川乌制川乌千金子霜鹤虱绵马贯众川楝子小叶莲马钱子天仙子马钱子粉蕲蛇金钱白花蛇天南星木鳖子巴豆巴豆霜白果罂粟壳草乌北豆根白附子水蛭甘遂半夏蜈蚣蛇床子华山参地枫皮艾叶仙茅朱砂蒺藜常山苍耳子红大戟全蝎红粉芫花蓖麻子商陆两头尖两面针吴茱萸附子苦木雄黄急性子苦杏仁苦楝皮京大戟闹羊花制草乌硫黄重楼草乌叶南鹤虱牵牛子轻粉鸦胆子斑蝥香加皮猪牙皂洋金花三分三中华人民共和国有毒中药大辞典第一篇有毒抗癌药:蟾酥、喜树、长春花、山慈姑、光慈姑第二篇有毒止痛药:延胡索、马钱子、铁棒锤、天仙子、白屈菜第三篇有毒麻醉药:洋金花、闹羊花、六轴子、醉乌草、茉莉根第四篇有毒解表药:细辛、白芷、苍耳子、苍耳第五篇有毒清热药:1、有毒清热解毒药:北豆根、山豆根、地不容、马鞭草2、有毒清热燥湿药:苦参、鸦胆子、博落回、拳参、白英3、有毒清热泻火药:芦荟4、有毒清热滚血药:白头翁、蛇莓5、有毒滋阴清热药:天花粉、密蒙花第六篇有毒祛风湿药:雷公藤、昆明山海棠、白花蛇、青风藤第七篇有毒泻下药:大黄、巴豆、红大戟。
第八篇有毒渗湿利尿药:泽漆、关木通、石蒜、第九篇有毒催吐药:藜芦、瓜蒂、胆矾第十篇有毒抗疟药:常山、土常山、八仙花第十一篇有毒理气药:川楝手、青木香、烟草第十二篇有毒活血祛瘀药:三七、水蛭、虻虫第十三篇有毒止血药:马勃、紫金龙、麦角第十四篇有毒温里药:附子、川乌头、草乌头第十五篇有毒平肝熄风药:全蝎、蝎毒、蜈蚣第十六篇有毒开窍药:皂荚、猪牙皂第十七篇有毒安神药:朱砂、徐长卿第十八篇有毒化痰止咳平喘药:苦杏仁、半夏、天南星第十九篇有毒补益药:人参、壁参、雪莲花第二十篇有毒收涩药:五倍子、罂粟壳、白矾第二十一篇有毒消导药:槟榔第二十二篇有毒驱虫药:使君子、苦楝皮、雷丸第二十三篇有毒强心药:万年青根、夹竹桃、黄花夹竹桃第二十四篇有毒续筋接骨药:小天蒜、披麻草根、独一味第二十五篇有毒外用药:蟾酥、斑蝥、露蜂房毒性成分与临床表现(一)常见植物类有毒中药1.含乌头碱类的有毒中药川乌、草乌、附子、关白附、天雄、毛莨、雪上一枝蒿等均含有乌头碱,乌头碱的毒性剧烈,服用乌头碱0.2 mg即可中毒,致死量为2~4mg,4~6 mg可使人速死。
其毒理是对迷走神经有强烈的兴奋作用,对中枢神经先兴奋后麻痹,中毒致死的主要原因为心律失常及呼吸中枢麻痹。
中毒后可有舌、唇发麻,手足、肢体麻木,恶心呕吐,心慌心悸,吞咽困难,胸闷,流涎,面色苍白,汗出身冷,烦躁不安或间有抽搐血压下降等,可因呼吸麻痹及心力衰竭而死亡。
2.含莨菪碱类的有毒中药曼陀罗、天仙子、闹羊花、颠茄、洋金花、雪莲花(山莨菪)、华山参、热参等所含毒性成分为莨菪碱、阿托品、东莨菪碱等生物碱,过量可致中毒,最小致死量以阿托品计为2~10mg。
中毒表现为副交感神经抑制及中枢神经兴奋的症状。
如颜面潮红、口干咽燥、声音嘶哑、头痛发热、语言不清、步态不稳、幻觉幻听、谵妄惊厥、甚至昏迷、呼吸急促、心跳过速、瞳孔散大、尿潴留等。
最后多因呼吸和循环衰竭而死亡,死亡率较高。
3.含秋水仙碱类的有毒中药山慈姑、光慈菇、金针菇、苎花(俗称黄花菜或萱草)、野百合等均含有秋水仙碱。
秋水仙碱的毒性剧烈,最小致死量为6mg,秋水仙碱对人体中枢神经、循环系统、造血系统、胃肠道及肾均可造成严重损害,早期临床表现为恶性呕吐、腹痛腹泻、水样血便、血尿或少尿等,长期服用可引起粒细胞减少或再生障碍性贫血,服用量大时可因呼吸麻痹而死亡。
4.含氰苷类的有毒中药苦杏仁、白果、桃仁、亚麻仁、大枫子、枇杷仁、樱桃核等中药均可水解产生氰离子和氢氰酸,其中氢氰酸有剧毒,致死量为50mg。
含氰苷类中药中毒的机制是当它遇水时经本身含的酶作用分解为糖及氢氰酸等物质,当氢氰酸被吸收后,其氰离子即与线粒体中的细胞色素氧化酶的铁相结合,破坏细胞氧化酶的作用,使细胞呼吸不能正常进行,机体陷于窒息状态。
临床主要表现为组织缺氧的症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、发绀、厥冷、抽搐、呼吸困难、血压下降等,严重者可因细胞窒息及呼吸麻痹而死亡。
5.含强心苷类的有毒中药夹竹桃、万年青、福寿草、羊角拗、北五加皮、洋地黄叶、罗布麻等中药中均含有强心苷类,强心苷小剂量时有强心作用,大剂量可致人体中毒。
其毒理作用为直接刺激胃肠道,损害心肌及神经系统,中毒症状有恶心呕吐、流涎、腹泻、头痛、眩晕、惊厥昏迷、心律失常、少尿等。
据文献报道,内服洋地黄叶2~9g可致死。
6.含毒蛋白类的有毒中药蓖麻子、苍耳子、巴豆、相思豆、苦楝子、苦楝子皮等,它们除分别含有蓖麻碱、苍耳碱、巴豆油等有毒成分外均含有毒蛋白,其毒性极大。
毒理是损害心、肝、肾等内脏,并能溶解红细胞,致局部组织坏死。
儿童食入蓖麻子2~6粒,成人食人20粒即可致死(非洲蓖麻子2粒可使成人致死),成人内服蓖麻毒蛋白7mg、蓖麻碱16mg即可中毒致死。
苦楝子的毒性大于根皮,有报道因食用吃了苦楝子的猪的肉而间接引起中毒性肝炎者。
中毒的临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、无尿、黄疸、冷汗、惊厥、血压下降、抽搐、昏迷,中毒严重者死于心力衰竭和急性肾衰竭。
7.含其他毒性成分的有毒中药(1)雷公藤:雷公藤的根、茎、叶药均有毒性,含毒性成分为雷公藤碱等五种生物碱。
雷公藤对人、犬、猪的毒性很强,但对羊、兔、猫、鱼都无毒性,故可用羊血解毒。
雷公藤中毒可致胃肠道、心、肝、肾、血液系统、中枢神经等多脏器系统受损害。
中毒的临床表现为呕吐、腹痛、腹泻、便血、头痛、头晕、四肢麻木、肝区痛、少尿、心悸、血压下降,最终致心、肝、肾等多脏器衰竭。
(2)钩吻:为马钱科植物胡蔓藤,含多种生物碱,其中钩吻碱为主要成分,钩吻碱具有最强的毒理作用。
钩吻碱具有强烈的神经毒性,它易由消化道吸收,除直接刺激胃肠道外,主要侵犯中枢神经和自主神经系统。
中毒后临床表现为:恶心、呕吐、流涎、泄泻、眩晕、复视、吞咽困难、言语不清、瞳孔散大,甚则昏迷、痉挛、呼吸麻痹而死亡。
(3)马钱子:又名番木鳖,有毒成分为番木鳖碱和马钱子碱。
有报道内服马钱子7粒致死。
马钱子中毒量为2~5g。
成人口服番木鳖碱15~100 mg(平衡50 mg),幼儿口服5 mg即可致死。
中毒机制为中枢神经系统兴奋。
首先兴奋脊髓的反射机制,其次为兴奋延髓中的呼吸中枢及血管运动中枢等。
中毒的临床表现为全身不安、躁动、呼吸快、肌肉抽搐至痉挛强直,惊厥,呼吸肌痉挛引起窒息、发绀,或心力衰竭而死亡。
(二)常见矿物类有毒中药1.含汞化物毒性成分的有毒中药朱砂、轻粉、三仙丹、红升丹、白降丹(即水火丹、降药)等均含汞化物毒性成分。
汞化物中毒机制是进入人体内的汞离子与酶蛋白的巯基结合,使酶失去活性,阻碍了细胞的呼吸和正常代谢。
小剂量久服在体内易产生蓄积,最小致死量为70mg。
中毒的临床表现为口腔溃烂、吞咽困难、头痛、心悸、四脚挛急、剧烈腹痛、便血、少尿、呼吸困难、休克。
常因肠黏膜坏死、急性肾衰竭、循环衰竭而死亡。
2.含砷化物毒性成分的有毒中药砒霜、毒砂(砷黄铁矿)、雄黄和雌黄及其人工制品,含砷石膏、太乙精神丹、枯痔散、三品一条枪等均含有砷化物毒性成分。
尤其是砒霜(红砒、白砒)即三氧化二砷为剧毒品,一般成人中毒量为10mg,致死量为0.06~0.2g,砷化氢的致死量为0.1~0.15g。
但对砷化物特别敏感者内服三氧化二砷1mg即发生中毒,20mg即危及生命。
砷为巯基毒物,与体内酶蛋白的巯基亲和力很强,特别与丙酮酸氧化酶的巯基结合,使酶失去活性,阻碍细胞的氧化、呼吸及正常代谢,甚至导致细胞死亡。
急性中毒时临床表现为头痛、头晕、流涎、呕吐、腹痛、腹泻、米泔样水血便、皮下斑疹、休克、昏迷、“七窍出血”、肝肾衰竭、呼吸中枢麻痹。
(三)常见动物类有毒中药1.河豚鱼河豚鱼的主要含毒成分为河豚毒素和河豚酸。
河豚毒素为一种强烈的神经毒,其毒性极强烈,据报道,0.5 mg河豚毒素可以使70 kg重的成人死亡。
中毒机制除胃肠道的局部刺激外,能使神经细胞及肌肉细胞兴奋和传导被抑制,使神经末梢及神经中枢迅速发生麻痹。
一般在食后0.5~3h发病,表现为恶心、呕吐,腹中不适,面色苍白,唇、舌、四肢麻木,渐至四肢瘫痪,语言障碍,听力下降,大汗淋漓,血压下降,呼吸表浅,瞳孔散大,全身青紫色,心电图可表现传导阻滞等。
重症河豚中毒患者可因呼吸、循环衰竭死亡。
一般认为,超过8h未死亡者,恢复可能性极大,因此应该重视中毒后8h内的急救。
2.鱼胆草鱼、青鱼、鲩鱼、鲤鱼、鲢鱼等多种鱼胆均可使人中毒,并且均有中毒的病例报道。
鱼胆的毒性成分十分复杂,许多研究发现,鱼胆中含有水溶性鲤醇硫酸钠、氢氰酸和组胺等主要成分,它们抑制细胞色素氧化酶,影响细胞呼吸链,导致细胞呼吸停止。
中毒后损害的主要靶器官是肾,其次为胃肠、肝、心、脑、神经等器官。
一般在食入0.5~12h内发病,首先表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,以后相继出现肝大、肝功异常、黄疸(1~3d)、少尿或尿闭(1~6d)、心悸、心律失常、抽搐、嗜睡、昏迷、呼吸困难,心力衰竭、肾衰竭、中毒性肝病、脑病等多脏器功能损害,甚至出现衰竭的症状。
而急性肾衰竭是鱼胆中毒的主要致死原因。
3.斑蝥含毒成分为斑蝥素,即斑蝥酸酐。
口服斑蝥0.6g,可出现中毒症状,1.5~3g可致死。
斑蝥素的致死量为30 mg。
斑蝥素是一种刺激性很强的药物,对组织和黏膜有很强的腐蚀作用。
斑蝥中毒的临床表现为强烈的局部刺激症状,口服10min至2h出现口腔、咽喉烧灼感,麻木,口腔溃疡,流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,便血。
严重中毒时出现谵语,痉挛,血压下降,大汗,少尿,血尿等,可因急性肾衰竭或全身衰竭而死亡。
外用多在2h后出现中毒症状,有报道外用斑蝥15.6g出现局部红肿,起大水疱,溃疡,疼痛,4h后死亡。
4.蟾蜍蟾蜍的毒性成分主要在蟾蜍的组织器官中,如耳下腺、皮肤、皮脂腺、头部、肌肉、肝脏、胆、卵巢、卵子、腮腺、残存肢爪以及蟾蜍蝌蚪等均含有毒性成分,并均有中毒报道证实。
有炒吃活蟾蜍一只及顿服一只蟾蜍焙干粉末致死的病例。
蟾酥为蟾蜍耳后腺及皮肤腺所分泌的白色浆液经收集加工干燥而成。
主要毒性成分为蟾酥毒素(强心苷),蟾酥毒素可分解为各种蟾酥配基,其基本结构与强心苷苷元相似,故具有洋地黄样强心作用,其中毒机制为兴奋迷走神经及其末梢,且直接作用于心肌,产生心律失常等症状。
中毒症状有心悸、气短、脉缓无力不规则,重者面色苍白,口唇发绀,四肢厥冷,血压下降,休克。
昏迷,抽搐,甚至死亡。
口服蟾酥毒素可以刺激胃肠道,中毒早期有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便等症状。
中成药六神丸过量中毒时有报道,与内含蟾酥有关。
鲜蟾蜍皮外敷时,除发生全身中毒症状外,尚可引起荨麻疹样皮疹、剥脱性皮炎等致敏性中毒现象。