西医综合(呼吸系统疾病)-试卷6

西医综合（呼吸系统疾病）历年真题试卷汇编6(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是( )(2004年) A．每次抽气不宜超过1．5LB．积气量多者可每日抽气一次C．胸腔闭式引流应为首选排气方式D．肺复张能力差者，应尽快将气抽尽E．积气量达到该侧胸腔容积的15％即可抽气正确答案：B解析：闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是：如气胸患者的肺被压缩小于20％，则可采用保守治疗，无须抽气。

如积气量大，症状明显者可每日抽气1～2次，但每次抽气量不宜超过1000mL(1L)。

如患者肺复张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。

闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法，但适用于张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合性气胸患者，一般性闭合性气胸不宜首选胸腔闭式引流。

故本题仅有选项B是正确的。

知识模块：呼吸系统疾病2．对于气胸的处理，下列哪项是错误的( )(1997年)A．气胸量小于20％，症状轻微，不需排气B．如肺萎陷时间长，宜用高负压排气C．交通性气胸应做胸腔插管引流D．复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E．血气胸可做低位胸腔插管引流正确答案：B解析：气胸的处理原则如下：1．保守治疗：气胸量少于20％，且是闭合性的PaO2>70mmHg，可保守治疗，气体7～10天内吸收。

2．排气疗法：1闭合性气胸，气胸积气少于胸腔容积的20％时，不需抽气，气体较多时，肺压缩大于20％的闭合性气胸，选择胸腔穿刺排气。

张力性气胸也需穿刺排气。

2高压性气胸，尽快排气。

张力性、交通性气胸，尽早行胸腔闭式引流。

(1)并发症的处理：①复发性气胸，可作胸膜修补术，或胸膜粘连疗法；②血气胸，可作低位插管引流，出血不止者可考虑开胸结扎出血的血管；③脓气胸，全身与局部用抗生素，必要时考虑手术；④纵隔气胸与皮下气胸，一般随胸腔内气体排出减少而自行吸收。

西医综合（呼吸系统疾病）历年真题试卷汇编1-1(总分：88.00，做题时间：90分钟)一、X型题(总题数：6，分数：12.00)1.慢性支气管炎的病理变化可有( )(2007年)（分数：2.00）A.柱状上皮的纤毛倒伏，甚至完全脱失B.支气管腺体增生和黏液腺化生C.支气管管壁中出现大量淋巴细胞D.支气管管壁中软骨细胞出现不典型增生2.慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关( )(2000年)（分数：2.00）A.小气道阻塞性通气障碍B.内源性弹性蛋白酶增多C.吸烟D.遗传性α1 -抗胰蛋白酶缺乏3.下列属于慢性肺源性心脏病肺内血管病变的有( )(2004年)（分数：2.00）A.毛细血管数量减少B.中型动脉纤维素样坏死C.无肌性细动脉肌化D.肌型小动脉中膜增厚4.哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病( )(1998年)（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺气肿B.三期硅肺C.慢性空洞性肺结核D.肺动脉反复血栓栓塞5.慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有( )(1994年)（分数：2.00）A.肺肌型小动脉纤维素样坏死B.心肌纤维溶解、纤维化C.弥漫性阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化6.大叶性肺炎可导致( )(1994年)（分数：2.00）A.肺泡的纤维素渗出B.支气管化脓C.中毒性休克D.肺脓肿二、A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)7.遗传性α1 -抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切( )(1997年)（分数：2.00）A.小叶中央型肺气肿B.间质性肺气肿C.全小叶型肺气肿D.肺大泡E.瘢痕旁肺气肿8.哪种慢性肺疾病与遗传性α1 -抗胰蛋白酶缺乏有关( )(1995年)（分数：2.00）A.肺出血肾炎综合征B.全腺泡型肺气肿C.支气管扩张症D.慢性支气管炎E.肺间质纤维化9.中央型肺气肿是指( )(2011年)（分数：2.00）A.三、四级支气管和周围肺泡囊扩张不明显B.呼吸性细支气管扩张，周围肺泡囊扩张不明显C.肺门周围的肺组织扩张，近胸囊处肺组织扩张不明显D.呼吸性细支气管扩张不明显，周围肺泡管和肺泡囊扩张10.哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的( )(1992年)（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺动脉高压C.肺动脉硬化D.右心室心肌肥大E.肺动脉主干栓塞11.中性粒细胞渗出过少的大叶性肺炎易发生的并发症是( )(2009年)（分数：2.00）A.肺肉质变B.肺脓肿C.脓胸D.败血症12.哪项描述不符合大叶性肺炎( )(1993年)（分数：2.00）A.多由肺炎球菌引起B.属浆液性炎C.可继发肺脓肿D.肺泡炎症为主E.可继发肺肉质变13.病毒性肺炎时的特征性病变是( )(2006年)（分数：2.00）A.纤维素性肺炎B.化脓性肺炎C.出血性肺炎D.肺纤维化E.间质性肺炎14.病毒性肺炎时的可靠诊断依据是( )(1992年)（分数：2.00）A.间质性肺炎B.淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润C.上皮细胞内病毒包涵体D.肺泡上皮细胞增生E.肺泡内透明膜形成15.支气管扩张症的主要发病基础是( )(1992年)（分数：2.00）A.支气管慢性感染B.支气管阻塞性通气障碍C.支气管肿瘤压迫D.支气管壁平滑肌和弹力组织遭受破坏16.关于硅肺的描述，正确的是( )(2001年)（分数：2.00）A.大于5μm的硅尘致病性强B.硅酸导致巨噬细胞损伤C.硅结节内无免疫球蛋白D.纤维性结节是早期病变E.胸膜常无病变17.硅肺的特征性病变是( )(1999年)（分数：2.00）A.类上皮肉芽肿B.胸膜呈斑状增厚C.硅肺空洞D.硅结节E.肺问质纤维化18.哪项有关肺疾病的描述是正确的( )(1996年)（分数：2.00）A.硅肺主要由小于5μm的粉尘引起B.支原体主要引起小叶性肺炎C.α1 -抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因D.支气管腔扩大称为支气管扩张症E.支气管肺炎常作为独立疾病发生19.哪项不符合硅肺的病理变化( )(1991年)（分数：2.00）A.易并发肺结核B.可引起肺间质纤维化C.早期矽结节在肺泡内D.矽结节中央可发生坏死E.矽结节由呈同心环状胶原纤维组成20.形成早期细胞性硅结节的细胞主要是( )(2011年)（分数：2.00）A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.成纤维细胞D.中性粒细胞21.肺癌中恶性程度最高的是( )(2009年)（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.细支气管肺泡细胞癌D.小细胞癌22.肉眼类型多为弥漫型的肺癌是( )(2008年)（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.中分化腺癌D.细支气管-肺泡细胞癌23.下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是( )(2007年)（分数：2.00）A.小细胞肺癌B.大细胞肺癌C.肺类癌D.肺瘢痕癌24.肺癌中恶性程度最低的类型是( )(2005年)（分数：2.00）A.类癌B.腺癌C.鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌25.哪项符合肺小细胞癌( )(2000年)（分数：2.00）A.与吸烟关系不密切B.可伴有异位激素分泌C.起源于化生的上皮细胞D.5年存活率高E.发病率在肺癌中占首位26.肺癌的描述中，哪项恰当( )(1999年)（分数：2.00）A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥漫型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.周围型多为鳞癌E.细支气管肺泡细胞癌多为中央型三、B1型题(总题数：9，分数：36.00)A．吸烟 B．慢性支气管炎 C．α1 -抗胰蛋白酶缺乏 D．瘢痕附近区 (2012年)（分数：4.00）(1).全腺泡型肺气肿见于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).腺泡远端型肺气肿见于（分数：2.00）A.B.C.D.A．呼吸性支气管呈囊状扩张B．肺泡管、肺泡囊和肺泡扩张C．二者均有D．二者均无 (1989年)（分数：4.00）(1).全小叶型肺气肿（分数：2.00）A.B.C.D.(2).小叶中央型肺气肿（分数：2.00）A.B.C.D.A．浆液性炎B．纤维素性炎C．化脓性炎D．出血性炎E．间质性炎 (2005年)（分数：4.00）(1).大叶性肺炎的主要病理学特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病毒性肺炎的主要病理学特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A．淋巴细胞渗出为主的炎症B．纤维蛋白渗出为主的炎症C．浆液渗出为主的炎症D．单核巨噬细胞渗出为主的炎症E．嗜中性粒细胞渗出为主的炎症 (2002年)（分数：4.00）(1).大叶性肺炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小叶性肺炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A．肺泡炎B．支气管炎C．两者皆有D．两者皆无 (1995年)（分数：4.00）(1).肺淤血（分数：2.00）A.B.C.D.(2).大叶性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.A．核内病毒包涵体B．胞浆内病毒包涵体C．两者皆有D．两者皆无 (1994年)（分数：4.00）(1).20．腺病毒（分数：2.00）A.B.C.D.(2).麻疹病毒（分数：2.00）A.B.C.D.A．中央型为多见B．周围型多见C．弥漫型多见D．常具有内分泌功能E．肿瘤呈胶冻状(1997年)（分数：4.00）(1).肺腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺鳞癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.A．中央型多见B．周围型多见C．弥漫型多见D．由嗜银细胞发生E．由上皮化生恶变而来 (1993年)（分数：4.00）(1).细支气管肺泡细胞癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺小细胞癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.A．内分泌紊乱B．浸润转移C．两者皆有D．两者皆无 (1996年)（分数：4.00）(1).甲状腺髓样癌（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肺小细胞癌（分数：2.00）A.B.C.D.。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A3/A4型题 3. A1型题1．肺脓肿A．长期低热，盗汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咯脓痰B．急性寒战，咳嗽，咳痰、痰量逐渐增多，有臭味C．反复发热，咯血，并有大量脓痰D．急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病2．支气管扩张合并感染A．长期低热，盗汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咯脓痰B．急性寒战，咳嗽，咳痰、痰量逐渐增多，有臭味C．反复发热，咯血，并有大量脓痰D．急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰正确答案：C解析：在临床表现上，肺脓肿大多起病急骤，寒战、高热，咳嗽，初期痰量不多，10天左右痰量骤增，常有臭味(厌氧茵感染)。

支气管扩张急性感染期出现发热、咳嗽、大量脓痰及反复咯血。

肺结核合并感染则在长期低热、盗汗、咳嗽基础上，出现寒战、高热及咯脓痰的急性症状。

细菌性肺炎则出现急性寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰。

知识模块：呼吸系统疾病3．下列各项中，可并发支气管扩张的全身性疾病有A．类风湿关节炎B．炎症性肠病C．系统性红斑狼疮D．黄甲综合征正确答案：A，B，C，D解析：目前已发现类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、AIDS、黄甲综合征等疾病可伴发支气管扩张。

知识模块：呼吸系统疾病4．杵状指可见于A．支气管扩张症B．慢性肺心病C．慢性肺脓肿D．肺癌正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：呼吸系统疾病5．支气管扩张患者肺部X线检查可表现为A．阴影内出现液平面B．支气管轨道征C．无异常发现D．肺纹理呈卷发样阴影正确答案：A，B，C，D解析：胸部X线平片检查时，病变轻时影像学检查可正常；囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔，腔内可存在气液平面。

支气管扩张的其他表现为气道壁增厚，主要由支气管周围的炎症所致。

由于受累肺实质通气不足、萎陷，扩张的气道往往聚拢，纵切面可显示为“双轨征”。

西医综合（呼吸系统）模拟试卷6(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. A1型题 3. B1型题1．下列选项中，有助于鉴别肺炎链球菌性肺炎和早期肺脓肿的有A．铁锈色痰而无大量脓痰B．发病前常有受凉等病史C．青霉素治疗后数日内迅速好转D．胸部X线检查有无空洞形成正确答案：A，C，D解析：早期肺脓肿和细菌性肺炎在症状和X线胸片表现极为相似，但常见的肺炎链球菌性肺炎多伴有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量脓痰，X线胸片示肺叶实变，没有空洞形成，青霉素治疗有效。

知识模块：呼吸系统2．下列选项中，对肺血栓栓塞症的发病过程和预后有重要影响的是A．栓子大小和数量B．是否同时存在其他心肺疾病C．个体反应的差异D．溶栓时间正确答案：A，B，C，D解析：栓子的大小和数量、多个栓子的梯次栓塞间隔时间、是否同时存在其他心肺疾病、个体反应的差异及血栓溶解的快慢，对发病过程和预后有重要影响。

知识模块：呼吸系统3．有关肺栓塞的治疗，说法正确的是A．大面积PTE时应首先考虑溶栓治疗B．溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血C．抗凝治疗首先使用华法林D．发病超过12小时溶栓效果欠佳正确答案：A，B解析：①溶栓治疗主要适用于大面积PTE病例，即有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等，为右心衰的症状。

②溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是颅内出血，发生者近半数死亡。

③抗凝治疗中，在肝素开始应用后的第1～3天加用口服抗凝剂华法林。

④溶栓的时间窗一般定位14天以内，但若近期有新发FIE 征象可适当延长。

知识模块：呼吸系统4．下列选项中，不属于PTE血栓常见来源的是A．下腔静脉径路B．上腔静脉径路C．左心室D．下肢深静脉正确答案：C解析：引起PTE的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔，其中大部分来源于下肢深静脉，特别是从胭静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉(约占50％～90％)，盆腔静脉丛亦是血栓的重要来源。

知识模块：呼吸系统5．肺血栓栓塞症的临床症状最常见是A．呼吸困难及气促B．晕厥C．胸痛D．咯血正确答案：A解析：肺血栓栓塞症的临床症状多种多样，但均缺乏特异性。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷69(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．下列选项中，不属于慢性支气管炎病理特点的是A．支气管黏膜上皮细胞变性坏死脱落B．早期病变常限于较小的支气管C．支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润D．支气管壁瘢痕形成正确答案：B解析：慢性支气管炎早期病变常限于较大的支气管，随病情的进展，逐渐累及较小的支气管和细支气管。

但是，内科学中认为病变由小气道发展至大气道。

知识模块：呼吸系统疾病2．肺气肿时肺泡间隔的主要病理改变是肺泡间隔A．变窄B．增宽C．纤维化D．炎性细胞浸润正确答案：A解析：肺气肿时镜下见肺泡扩张，肺泡间隔变窄并断裂，相邻肺泡融合成较大的囊腔。

肺泡间隔毛细血管床数量减少，间质内肺小动脉内膜纤维性增厚。

小支气管和细支气管可见慢性炎症改变。

知识模块：呼吸系统疾病3．绝大部分肺心病继发于A．慢性肺淤血B．慢性支气管炎C．慢性纤维空洞型肺结核D．支气管扩张正确答案：B解析：肺心病以慢性多见。

慢性肺源性心脏病的原发疾病以慢性阻塞性肺疾病中慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80％—90％。

知识模块：呼吸系统疾病4．铁锈色痰常见于大叶性肺炎的A．充血水肿期B．红色肝变期C．灰色肝变期D．溶解消散期正确答案：B解析：大叶性肺炎发病后3～4天，镜下可见肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。

肉眼可见病变肺叶肿大，质实如肝，暗红色，故称红色肝样变。

临床上，由于肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，可使痰呈铁锈色。

知识模块：呼吸系统疾病5．下列选项中，不属于小叶性肺炎特点的是A．小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症B．小叶性肺炎为急性化脓性炎症C．小叶性肺炎以细支气管为中心D．小叶性肺炎好发于老人、儿童、久病卧床者正确答案：A解析：小叶性肺炎主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症，病变常以细支气管为中心，主要发生于儿童、体弱老年人及久病卧床者。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷40(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. X型题1．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A．支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落B．腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增多C．软骨萎缩、纤维化、钙化和骨化D．支气管壁淋巴细胞浸润正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病2．慢性支气管炎的主要临床表现是A．慢性咳嗽和咳痰B．咳铁锈色痰C．呼吸困难D．肺实变正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病3．导致急性上呼吸道感染的最常见原因是A．病毒B．细菌C．支原体D．受凉正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病4．全腺泡型肺气肿的主要原因是A．支气管炎症B．小气道阻塞C．支气管高反应性D．先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病5．诊断肺心病的主要形态标准是A．肺动脉瓣下2cm处右心室壁厚超过5mmB．心尖钝圆C．右心室扩张D．肺动脉圆锥膨隆正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病6．下列有关肺源性心脏病的描述，哪项是不恰当的A．持续性肺动脉高压是发病基础B．可由慢性阻塞性肺气肿引起C．引起体循环瘀血D．引起肺瘀血正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病7．支气管扩张的病变不包括A．支气管上皮呈乳头状增生B．囊内为脓性渗出物C．支气管壁结构破坏D．支气管壁多量炎细胞浸润正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病8．哪项不符合小叶性肺炎A．病变多为化脓性炎B．可由多种细菌引起C．支气管旁淋巴结常有急性炎症反应D．病灶融合多发展为肺肉质变正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病9．小叶性肺炎一般不导致A．肺肉质变B．脓胸C．支气管扩张D．脓毒败血症正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病10．大叶性肺炎属于A．出血性炎B．化脓性炎C．纤维素性炎D．浆液性炎正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病11．大叶性肺炎合并金黄色葡萄球菌感染可导致A．炎性假瘤B．肺脓肿C．阻塞性肺气肿D．肺肉质变正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病12．肺炎时肺泡上皮细胞或巨细胞内包含体常见于A．杆菌性肺炎B．球菌性肺炎C．病毒性肺炎D．支原体性肺炎正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病13．病毒性肺炎时的肉眼特点是A．小叶性病变B．大叶性病变C．网状或不规则斑片状病变D．小叶融合性病变正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病14．下列不符合原发性非典型性肺炎的描述是A．可由支原体引起B．可由病毒引起C．可由衣原体引起D．可由细菌引起正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病15．下列符合支原体肺炎的描述是A．可合并肺脓肿B．可合并中毒性休克C．可合并肺肉质变D．可合并急性支气管炎正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病16．下列符合克雷伯杆菌肺炎特点的是A．咳黏冻样痰B．咳黄色脓痰C．咳淡绿色痰D．咳臭味痰正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病17．导致硅肺最主要的是A．1～2μm的硅尘颗粒B．8μm的硅尘颗粒C．6μm的硅尘颗粒D．4μm的硅尘颗粒正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病18．下列不符合硅肺发病特点的是A．游离的二氧化硅具有细胞毒性B．免疫反应参与硅肺发病C．纤维化与巨噬细胞分泌的细胞因子有关D．较大的硅尘颗粒致病作用更强正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病19．哪项不符合肺鳞状细胞癌的特点A．常发生于吸烟者B．绝大多数发生于支气管鳞状上皮化生C．多为中央型D．肿瘤常产生异位激素正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病20．下列不符合肺腺癌的描述是A．多为周围型B．常有吸烟史C．常有肺门淋巴结转移D．可伴有黏液分泌正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病21．导致的皮肤潮红、水样腹泻、心动过速、支气管哮喘等症状的肺癌类型是A．中分化腺癌B．低分化鳞状细胞癌C．大细胞癌D．类癌正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病22．大叶性肺炎发生肺肉质变的原因是A．病变广泛B．纤维素渗出C．吞噬细胞渗出少D．肺组织结构被炎症破坏正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病23．慢性支气管炎的病变有A．管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化B．支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生C．管壁平滑肌束断裂、萎缩D．软骨变性、萎缩、钙化或骨化正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：呼吸系统疾病24．患者女性，60岁，慢性支气管炎近10年，近3年来感觉气短、胸闷、呼吸困难。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷60(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题1．院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．革兰阴性杆菌D．白色念珠菌正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病2．院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是A．青霉素B．大环内酯类抗生素C．广谱半合成青霉素D．耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病3．男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。

近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是A．应用有效抗生素控制肺部感染B．祛痰、止咳、平喘C．应用利尿剂消除下肢浮肿D．静点酚妥拉明以减轻心脏负荷正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病4．睡眠呼吸暂停是指A．睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上B．睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上C．睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上D．睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病5．下述确诊支气管扩张最有意义的是A．胸部X线透视B．胸部X线平片C．临床表现D．胸部高分辨率CT检查正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病6．患者，女，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药物为A．吡嗪酰胺B．利福平C．异烟肼D．异烟肼加链霉素正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病7．男性患者，28岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4公斤。

查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。

最有可能的诊断是A．腹膜间皮瘤B．结核性腹膜炎，继发性肺结核C．肝硬化腹水D．低蛋白血症正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病8．患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBE正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是A．肺炎球菌性肺炎B．血行播散性肺结核C．产褥热D．金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病9．成人肺结核最可靠的诊断依据是A．血沉增快B．低热、咳嗽、盗汗、乏力C．胸片有渗出阴影D．痰涂片检查结核菌阳性正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病10．慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括A．颈静脉明显怒张B．两肺干、湿性?音C．三尖瓣区闻及收缩期杂音D．活动后呼吸困难正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病11．支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别要点是A．有无肺气肿体征B．有无反复发作史C．有无双肺哮鸣音和湿?音D．有无心血管疾病的病史和体征正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病12．慢性呼吸衰竭最常并发的酸碱平衡失调是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病13．下列哪项符合血源性肺脓肿的特点A．致病菌以厌氧菌为主B．脓肿常为多发C．多有咯血D．好发于双肺上野正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病14．患者男性，40岁。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷68(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．COPD病理生理改变的标志是A．呼气气流受限B．弥散功能障碍C．肺动脉高压D．肺过度通气正确答案：A解析：COPD是指慢性支气管炎和肺气肿引起的慢性气道阻塞，其共同特征是管径小于2mm的小气道阻塞和阻力增高，呼气气流受限，可引起呼气性呼吸困难。

知识模块：呼吸系统疾病2．关于肺气肿的叙述，下列哪项是正确的A．积极治疗可以痊愈B．仅限于肺泡弹性减退与膨胀C．α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿D．其病理改变是不可逆的正确答案：D解析：肺气肿是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因过度充气呈持久扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态。

其病理改变是不可逆的。

肺气肿患者常出现逐渐加重的呼气性呼吸困难，不易痊愈；肺泡不但弹性减退，肺泡间隔也有破坏；α1-抗胰蛋白酶减少易发生肺气肿；肺功能的改变主要是出现阻塞性通气障碍和低氧症状。

知识模块：呼吸系统疾病3．肺源性心脏病最常见的原因是A．支气管哮喘B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺结核病正确答案：C解析：最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺疾病，其中有以慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿最常见，约占80％—90％。

知识模块：呼吸系统疾病4．关于大叶性肺炎的叙述，错误的是A．多见于左肺或右下肺叶B．肺泡腔内可检出细菌C．炎症可经叶支气管在肺大叶之间播散D．病变区肺泡壁结构常发生溶解、断裂正确答案：D解析：大叶性肺炎多见于左肺或右下肺叶，也可同时或先后发生于两个或多个肺叶。

在充血水肿期，肺泡腔内有多量浆液性渗出液，渗出液中常可检出肺炎链球菌。

炎症可经肺泡间孔(Cohn孔)或呼吸性细支气管向邻近肺组织蔓延，波及部分或整个肺大叶，而肺大叶之间的蔓延则是经过叶支气管播散的。

在溶解消散期，肺内炎症病灶完全溶解消散后，肺组织结构和功能恢复正常。

西医综合(研究生考试)-病理学第八章呼吸系统疾病题库[单选题] 1、不属于肺大疱特点的是（）。

A 可位于肺膜下B 肿小叶间隔破坏C 肺泡结构无破坏D 直径＞2cm正确答案：C答案解析：肺大疱是指气肿囊腔直径＞2cm，破坏了肺小叶间隔。

位于肺膜下的肺大疱破裂可引起气胸。

[单选题] 2、诊断慢性肺心病的病理形态学标准为：肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度（）。

A ＞3mmB ＞4mmC ＞5mmD ＞6mm正确答案：C答案解析：通常以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度＞5mm（正常约为3～4mm）作为诊断肺心病的病理形态标准。

[单选题] 3、肺心病的心肌病变中，下列哪一种最不容易出现？（）A 心肌细胞肥大，核大深染B 心肌细胞增生，数目增多C 心肌纤维萎缩，变细D 心肌细胞肌质溶解正确答案：B答案解析：肺心病时，镜下可见右心室壁心肌细胞肥大、增宽，核大、深染，也可见缺氧引起部分心肌纤维萎缩变细、肌质溶解、横纹消失，间质水肿和胶原纤维增生等。

心肌再生能力很弱，负荷增加时以心肌细胞代偿性肥大来适应，不是以细胞增生和数目增多来适应。

[单选题] 4、下列关于肺心病的发病机制，错误的是（）。

A 肺小动脉玻璃样变B 肌型小动脉中膜增厚C 肺小动脉弹力纤维增生D 无肌型细动脉肌化正确答案：A答案解析：肺心病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。

慢性肺心病肺内血管病变主要是肺小动脉的变化，特别是肺腺泡内小血管的构型重建，表现为：①无肌性细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生、肥厚；②肺小动脉炎，肺小动脉弹力纤维和胶原纤维增生；③肺泡间隔毛细血管数量减少。

[单选题] 5、大叶性肺炎最常见的病原菌是（）。

A 铜绿假单胞菌B 肺炎球菌C 金黄色葡萄球菌D 溶血性链球菌正确答案：B答案解析：大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。

[医学类试卷]西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷621 肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是（A）痰内混有大量肺泡巨噬细胞（B）痰内有大量红细胞（C）是纤维蛋白和红细胞结合的产物（D）红细胞破坏后释放含铁血黄素所致2 患者，女，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难，进行性加重，干咳，偶有痰中带血。

体检：消瘦，呼吸较浅促，R26次／分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。

胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV／TLC为30％，FEV1／FVC 为86％，行支气管肺泡灌洗。

BALF最可能的结果是（A）淋巴细胞增加，巨噬细胞减少（B）嗜酸性粒细胞明显增多（C）中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数（D）细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常3 患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢浮肿。

曾诊断为肺源I生心脏病。

1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。

治疗前血气分析：pH7.32，PaO260mmHg，PACO275mmng，HCO3-38mmol／L。

其酸碱平衡失常属于（A）原发性代谢性酸中毒，失代偿期（B）原发性呼吸性酸中毒，失代偿期（C）原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒（D）原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒4 支气管哮喘的临床表现特点是（A）反复发作性混合性呼吸困难（B）反复发作性的吸气性呼吸困难（C）反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音（D）反复发作性胸痛伴咯血5 结核病在人群中的传播，最主要原因是（A）具备传染源，传播途径，易感人群的传播条件（B）具备病人大量排菌为前提（C）存在糖尿病（D）在工作，生活中存在着和排菌病人密切接触状况6 男性患者，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。

其处理的方法是（A）采用4H治疗（B）不需要药物治疗，定期观察（C）采用2HRZ／4HE或2H3R3234H3R3治疗（D）采用2HE／4H治疗7 患者，女，25岁，咳嗽、咳痰3周，闭经2个月，自服阿莫西林治疗无效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片状影，患者为外来务工人员，可能的诊断是（A）肺炎球菌性肺炎（B）继发性肺结核（C）支气管扩张症（D）肺脓肿8 胸片发现有钙化阴影，应考虑多种疾病，除了（A）组织胞浆菌病（B）肺结核（C）矽肺（D）肺念珠菌病9 男性患者，53岁，湖北人，ALT升高10年，腹水3个月，消化道出血1天，查体，脾大达盆腔，血WBC3.2×109／L，Hb7.8g／L，BPC6×1012／L，HBsAg(一)，抗-HCV(一)，B超示肝脏呈网状改变。