正确判读药敏试验结果
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药敏结果的准确判读选择正确的细菌药敏试验方法A.对临床感染相关及可疑的致病菌做药敏试验B.只对与临床感染相关及可疑的致病菌做药敏试验C.只对可疑的致病菌做药敏试验D.只对无菌标本的致病菌做药敏试验A.标本来源B.患者年龄C.独特的宿主因素D.患者性别3.关于无需做药敏试验的情况的说法中,错误的是: C.不能预测治疗用药的敏感性时无需常规做药敏A.对于临床少见菌不必常规做药敏实验B.腐生葡萄球菌引起的尿路感染无需常规做药敏C.不能预测治疗用药的敏感性时无需常规做药敏D.天然耐药的细菌或抗菌药物组合无需做药敏试验4.检测mecA-介导的苯唑西林耐药的最好的方法是:B.头孢西丁纸片法A.MIC方法B.头孢西丁纸片法C.MIC方法+头孢西丁纸片法D.其他方法5.开始对某种抗菌药物敏感的菌株在治疗多久后可发展为中介或耐药:A.3-4天A.3-4天B.1-2周C.5-8天D.10-12天准确判读细菌药敏试验的结果A.苯唑西林:仅MICB.头孢西丁:纸片法、MIC(仅对金葡菌)C.青霉素:纸片法或MICD.苯唑西林:纸片法、MIC2.有关碳青霉烯的耐药特点的说法中错误的是:C.碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科菌通常为单一耐药A.产碳青霉烯酶B.头孢菌素酶合并通道缺失,例如某些头孢菌素酶(如AmpC ?--内酰胺酶或ESBLs) 有低水平的碳青霉烯酶活性和通道蛋白的缺失减少了碳青霉烯类药物进入细菌菌体C.碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科菌通常为单一耐药D.目前在我国大家比较关注碳青霉烯酶为A类酶KPC和B类酶ND M-1B.氨苄西林C.阿莫西林D.以上都是4.产前筛查克林霉素诱导试验,如果结果为阴性(即没有诱导耐药),用于预防分娩期链球菌感染的抗生素应为:A.克林霉素A.克林霉素B.头孢他啶针C.万古霉素D.青霉素5.制备菌液,要挑选的菌落数至少为: A.3个A.3个B.1-2个C.5个D.10个抗菌药物敏感性试验的标准化1.不属于,临床实验室常用的抗菌药物敏感性试验的是: C.肉汤稀释法A.纸片扩散法B.Etest法C.肉汤稀释法A.3-5mmB.4mmC.薄厚均可,不受影响D.根据纸片多少决定厚度A.红霉素B.苯唑西林C.头孢西丁D.青霉素A.肠球菌B.肠杆菌科细菌C.金葡菌D.肺炎链球菌A.临床标本不能直接做药敏试验B.不应在同一平板做混合菌药敏试验C.与感染无关菌株(定植菌)不做药敏试验D.以上都是。
药敏试验报告的解读(二)引言:药敏试验报告是临床医学中必不可少的一项检验结果,它对于医生制定合理的治疗方案具有重要意义。
本文将对药敏试验报告进行详细解读,帮助读者更好地理解报告中各项指标的含义及其在临床中的应用价值。
概述:药敏试验是一种用来确定病原体对不同抗生素的敏感性的检验方法。
药敏试验报告通常包括了病原体的鉴定结果和对各种抗生素的敏感性结果。
通过解读报告中的各项指标,医生可以根据病原体的敏感性情况,选择最有效的抗生素进行治疗。
正文内容:一、病原体鉴定结果1.1病原体的科属与种属1.2病原体的培养特征1.3病原体的形态特点1.4病原体的生理特征1.5病原体的生化反应二、病原体对抗生素的敏感性结果2.1抗生素的名称及浓度2.2抗生素的最小抑菌浓度(MIC)2.3抗生素的抗生素作用机制2.4抗生素的效果评价2.5抗生素的临床应用情况三、临床意义及应用价值3.1选择合适的抗生素3.2判断药物疗效3.3预防和控制耐药菌的产生3.4指导临床用药3.5为药物研发提供参考四、解读注意事项4.1合理选择抗生素4.2根据MIC值判断敏感性4.3结合临床情况进行综合判断4.4注意药物副作用和耐药性4.5定期进行药物敏感性监测五、展望及建议5.1发展新的药敏试验技术5.2加强药敏试验结果的统计分析5.3提高临床医生对药敏试验结果的重视程度5.4加强药物抗生素的合理使用宣传5.5推动抗生素研发与临床应用的紧密结合总结:药敏试验报告是临床医生制定治疗方案的重要依据,通过解读报告中的病原体鉴定结果和对抗生素的敏感性结果,医生可以选择最合适的抗生素进行治疗,提高治疗的成功率。
同时,我们还需要注意合理选择抗生素、根据MIC值判断敏感性、综合临床情况进行判断等解读注意事项。
在未来,我们需要进一步发展新的药敏试验技术,加强结果统计分析,提高医生对药敏试验结果的重视程度,推动抗生素的合理使用和研发,从而更好地应对耐药菌的挑战,提高临床治疗效果。
药敏试验结果判定标准1.引言1.1 概述药敏试验是一种常见的临床实验室检测方法,用于判断细菌或病原体对不同抗生素的敏感性。
根据药敏试验结果,医生可以选择适合患者的抗生素治疗方案,以提高治疗效果。
药敏试验结果判定标准是指用于解读试验结果,确定细菌对抗生素的敏感程度的一组准则。
它具有重要的临床指导意义,能够帮助医生准确判断细菌的抗生素敏感性,为合理用药提供科学依据。
在药敏试验中,通常将细菌培养在含有不同抗生素的培养基上,观察并测定其生长情况。
根据生长结果和一定的判定标准,可以将细菌对抗生素的敏感性分为敏感、中等敏感和耐药三个等级。
药敏试验结果判定标准的建立一般依据国际公认的标准和临床实践经验。
不同细菌和不同抗生素之间存在一定的差异,因此,对于不同的病原体和抗生素,其判定标准也可能有所不同。
药敏试验结果判定标准的准确性和科学性对于合理用药至关重要。
它直接关系到抗生素的选择和疗效评估,并对细菌耐药性的监测和预防具有重要作用。
因此,建立科学、合理的药敏试验结果判定标准是现代临床医学研究的热点之一。
本文将对药敏试验结果判定标准的重要性进行详细探讨,并针对目前存在的问题提出一些建议,以期为临床合理用药提供科学依据。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以根据以下的方向进行撰写:文章结构部分旨在介绍整篇长文的组织框架和内容安排。
一个清晰的结构可以帮助读者更好地理解文章的重点和主题。
以下是对文章结构部分内容进行具体阐述的建议:首先,可以简要概述整篇文章的主要结构,包括引言、正文和结论三个主要部分。
引言部分用于引出文章的背景和目的,正文部分详细阐述药敏试验结果判定标准的重要性,结论部分对整篇文章进行总结,并提出对药敏试验结果判定标准的建议。
其次,可以对每个部分的内容进行详细的介绍。
引言部分可以包括概述、文章结构和目的三个小节。
在概述部分,可以简要介绍药敏试验和药敏试验结果判定标准的背景信息。
在文章结构部分,可以详细说明文章的组织框架和目录结构。
药敏实验中稀释法过程及结果判读一、基本原理稀释法药物敏感试验可用于定量测试抗菌药物对某一细菌的体外活性,分为琼脂稀释法和肉汤稀释法。
实验时,抗菌药物的浓度通常经过倍比(lg2)稀释,能抑制待测菌肉眼可见生长的最低药物浓度成为最小抑菌浓度(MIC),一个特定抗菌药物的测试浓度范围应该包含能够检测细菌的解释性折点(敏感、中介和耐药)的浓度,同时也应该包含质控参考菌株的MIC。
主要有琼脂稀释法、肉汤稀释法。
二、试验方法1. 取无菌试管2排,分别为待检菌菌液管和质控菌菌液管,管中为经肉汤倍比稀释的抗菌药物。
(不同抗菌药物对不同的特定细菌所设置的抗菌药物梯度不同。
)2.另再取3支试管,分别作为肉汤对照管、待检菌生长对照管和质控菌生长对照管。
3. 加入不同浓度的含抗菌药物的肉汤和菌悬液后(加入菌悬液的最终浓度-肉汤稀释法105CFU/ml,琼脂稀释法为104CFU/点),置35度培养箱中孵育18-24h,观察有无细菌生长。
例:取无菌试管26支,排成2排。
每管加入MH肉汤2ml,在第一管加入经MH肉汤稀释的药物原液(256mg/L)2ml混匀,然后吸取2ml至第2管,混匀后再吸取2ml至第3管。
如此连续对倍稀释至第13管,并从第13管中吸取2ml弃去。
此时各管含药浓度依次为128、64、32、16、8、4、2、1、0.5、0.25、0.125、0.0625、0.03125mg/L。
第1排试管每管加入待检菌菌液(1×107CFU/ml)0.1ml,第2排试管每管加入质控菌菌液(1×107CFU/ml)0.1ml,最终接种菌量约为5×105CFU/ml三、结果判断药物最低浓度管无细菌生长者(对照管细菌生长良好),即为待检菌的最低抑菌浓度(MIC)。
资料来自:1,医学百科-《药敏试验》2,青岛海博生物技术有限公司官网--微生物知识分享。
血培养和药敏结果判读
一、血培养
1.指征
疑诊菌血症、感染性心内膜炎、导管相关血流感染。
2.意义
诊断菌血症金标准、提供病原学、指导抗微生物药物选择。
3.采集
(1)时机:
抗感染治疗前为佳;寒战开始时,或到达热峰前30~60min。
如怀疑感染性心内膜炎,每隔 0.5~1h连续采集 2~3 套。
(2)部位:
避免抗菌药物输注近心端采集。
如怀疑导管相关血流感染,保留导管时同时留取外周静脉血、导管血。
不保留导管时同时留取2套外周静脉血及导管尖。
(3)培养瓶与采血量:
同时留取需氧和厌氧培养。
成人每瓶应采集全血10ml。
血量不足时优先注入需氧瓶。
厌氧瓶中避免进入空气。
(4)送检:
标记采集时间、部位,室温保存,尽快送检。
告知实验室临床疑诊何种感染,有助于培养基与培养时间的选择(部分病原需延长培养时间,如布氏杆菌/分枝杆菌等)。
4.污染
(1)不充分的皮肤消毒是血培养标本污染的最常见原因。
穿刺前应进行手消毒。
(2)血培养瓶口消毒建议选择酒精,充分待干。
(3)常见皮肤污染菌:凝固酶阴性葡萄球菌、芽孢杆菌、棒状杆菌、丙酸杆菌、微球菌。
(4)污染判断需综合临床特征、重复培养结果、阳性检出时间、微生物鉴定结果。
二、药敏
1.药敏检测方法
①纸片法;②稀释法。
2.药敏结果判读
根据每年更新的CLSI-M100折点进行判断。
药敏试验报告单怎么看药敏试验报告单是医学实验室为评估药物对细菌的敏感性而进行的一项重要测试。
通过药敏试验,可以确定细菌对不同药物的抗性程度,从而选择最适合的药物进行治疗。
本文将为您介绍如何正确阅读药敏试验报告单,并解读其中的各项指标。
一、标本信息每个药敏试验报告单上都会标注标本的信息,包括病人的姓名、性别、年龄、采样日期等。
这些信息有助于确保报告单的准确性和可靠性。
在阅读报告单时,首先要确认标本信息是否与患者的实际情况相符。
二、细菌菌种鉴定药敏试验报告单上一般会注明细菌菌种的鉴定结果。
细菌菌种鉴定是药敏试验的前提,因为不同的细菌对药物的敏感性有所差异。
在该项指标中,通常会标明细菌的学名和简称,例如革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等。
了解细菌的菌种鉴定结果有助于选择适当的药物进行治疗。
三、药敏试验结果药敏试验报告单中最重要的部分是药敏试验结果。
药敏试验结果通常以抗生素的名称和缩写的形式呈现,例如“AM”代表氨苄西林,“CIP”代表环丙沙星。
在药敏试验结果中,一般会列出多种抗生素及其对该细菌的敏感性。
药敏试验结果主要包含以下几个指标: 1. 敏感(S):表示该药物对细菌具有很高的杀菌能力,可以有效抑制细菌的生长。
2. 中度敏感(I):表示该药物对细菌的杀菌能力较弱,可能需要更高的剂量才能达到抑制细菌的效果。
3. 抗性(R):表示该药物对细菌无效,细菌对该药物具有抗药性。
4. 不敏感(NS):表示该药物对细菌的敏感性无法判断,需要进一步测试或选择其他药物治疗。
在阅读药敏试验结果时,应该重点关注细菌对重要抗生素的敏感性。
通常,药敏试验结果中标注的S和I代表该药物对细菌的作用较好,而R代表该药物对细菌的效果较差或无效。
根据这些指标,医生可以选择最适合的药物进行治疗。
四、解读结果根据药敏试验结果,我们可以得出以下几种情况: 1. 敏感:如果细菌对大部分抗生素都敏感,说明选择抗生素的范围较广,治疗的选择性较高。
正确解读药敏报告,合理选择抗菌药物建议收藏不想错过每日推送?建议收藏!临床医师最大的抱怨是:医院有的药物不做药敏实验,医院没有的药物做药敏实验?临床医师最大的不解是:药敏报告显示敏感的药物,而临床治疗无效?这些问题使得临床医师不知道如何选择抗菌药物,本文对如何正确解读药敏报告,解决临床提出的问题,合理选择抗菌药物,进行解答。
一正确的解读药敏报告需掌握以下知识01药敏试验(AST)体外测定药物抑菌或杀菌能力的试验,以便准确有效的利用药物进行治疗。
02最低抑菌浓度(MIC)最低抑菌浓度是测量抗菌药物的抗菌活性大小的一个指标,指在体外培养细菌18至24小时后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。
03最小杀菌浓度(MBC)指杀死99.9%(降低级3个数量)的供试微生物所需的最低药物浓度。
04NCCLS/ CLSI美国国家标准化委员会/美国临床实验室标准化协会05多重耐药(MDRO)多重耐药(MDRO):是指有多重耐药性的病原菌。
其定义为一种微生物对三类(比如氨基糖苷类、大环内酯类、β-内酰胺类、喹诺酮类、林可霉素类、四环素类)或三类以上抗菌药物同时耐药,而不是同一类的三种。
06泛耐药(XDR)广泛耐药细菌指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药,革兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感,革兰氏阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。
07全耐药(PDR)泛耐药细菌指对所有分类的抗菌药物全部耐药,革兰氏阴性杆菌对包括黏菌素和替加环素在内的全部抗菌药物耐药,革兰氏阳性球菌对包括糖肽类和利奈唑胺在内的全部抗菌药物耐药。
08敏感S表示被测抗菌药物普通剂量在体内达到的浓度大于被测定细菌的最小抑菌浓度(MIC),治疗有效。
09耐药R表示被测抗菌药物最大剂量在体内浓度小于被测菌的最小抑菌浓度,即使用大剂量该抗菌药物治疗仍无效。
10中介 I表示介于敏感和耐药之间的缓冲区域,需加大剂量使用才可能有效,在药物选择时应尽量避免使用此类药物。
药敏结果的准确判读药敏结果的准确判读A.对临床感染相关及可疑的致病菌做药敏试验B.只对与临床感染相关及可疑的致病菌做药敏试验C.只对可疑的致病菌做药敏试验D.只对无菌标本的致病菌做药敏试验A.标本来源B.患者年龄C.独特的宿主因素D.患者性别3.关于无需做药敏试验的情况的说法中,错误的是:C.不能预测治疗用药的敏感性时无需常规做药敏A.对于临床少见菌不必常规做药敏实验B.腐生葡萄球菌引起的尿路感染无需常规做药敏C.不能预测治疗用药的敏感性时无需常规做药敏D.天然耐药的细菌或抗菌药物组合无需做药敏试验4.检测mecA-介导的苯唑西林耐药的最好的方法是:B.头孢西丁纸片法A.MIC方法B.头孢西丁纸片法C.MIC方法+头孢西丁纸片法D.其他方法5.开始对某种抗菌药物敏感的菌株在治疗多久后可发展为中介或耐药: A.3-4天A.3-4天B.1-2周C.5-8天D.10-12天准确判读细菌药敏试验的结果A.苯唑西林:仅MICB.头孢西丁:纸片法、MIC(仅对金葡菌)C.青霉素:纸片法或MICD.苯唑西林:纸片法、MIC2.有关碳青霉烯的耐药特点的说法中错误的是:C.碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科菌通常为单一耐药A.产碳青霉烯酶B.头孢菌素酶合并通道缺失,例如某些头孢菌素酶 (如 AmpC ?--内酰胺酶或ESBLs) 有低水平的碳青霉烯酶活性和通道蛋白的缺失减少了碳青霉烯类药物进入细菌菌体C.碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科菌通常为单一耐药D.目前在我国大家比较关注碳青霉烯酶为A类酶KPC和B类酶ND M-1B.氨苄西林C.阿莫西林D.以上都是4.产前筛查克林霉素诱导试验,如果结果为阴性(即没有诱导耐药),用于预防分娩期链球菌感染的抗生素应为:A.克林霉素A.克林霉素B.头孢他啶针C.万古霉素D.青霉素5.制备菌液,要挑选的菌落数至少为: A.3个A.3个B.1-2个C.5个D.10个抗菌药物敏感性试验的标准化1.不属于,临床实验室常用的抗菌药物敏感性试验的是: C.肉汤稀释法A.纸片扩散法B.Etest法C.肉汤稀释法A.3-5mmB.4mmC.薄厚均可,不受影响D.根据纸片多少决定厚度A.红霉素B.苯唑西林C.头孢西丁D.青霉素A.肠球菌B.肠杆菌科细菌C.金葡菌D.肺炎链球菌B.不应在同一平板做混合菌药敏试验C.与感染无关菌株(定植菌)不做药敏试验D.以上都是。