四节清热凉血药

中药学——清热药（一）1. 定义凡以清解里热、治疗里热证为主要作用的药物，称为清热药。

2.分类、性能特点及适应证:1)清热泻火药:苦、甘，寒。

入肺、胃、心、肝经。

功效:清热泻火、生津。

应用:气分实热证、脏腑火热证。

2)清热燥湿药:苦，寒。

入肝、胆、胃、大肠、肾、膀胱经。

功效:清热燥湿，泻火解毒。

应用:湿热诸证、脏腑火热证。

3)清热凉血药:苦、甘、咸，寒。

入心、肝、肾经。

功效:清热凉血兼养阴。

应用:血热证。

4)清热解毒药:苦、辛，寒。

入肾、膀胱以外诸经。

功效:清热解毒。

应用:热毒蕴结诸证。

5)清虚热药:苦、甘、咸，寒。

入肺、胃、肝、肾经。

功效:清虚热兼养阴。

应用:热邪伤阴、阴虚发热。

3.配伍应用1)兼表证，先表后里，或表里双解。

2)气血两燔者，宜气血两清。

3)里热积滞者，~泻热通便药。

4)血热兼出血者，~凉血止血药。

5)热证伤阴者，~滋阴养血药。

6)窍闭柏昏者，~开窍药。

7)热盛惊风抽搐，~平肝息风药。

4.使用注意1)本类药物多性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃气虚，食少便溏者慎用。

2)苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用。

3)阴盛格阳、真寒假热者禁用。

4)中病即止，以免损伤正气。

5.各类药功效第一节清热泻火药石膏生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：收湿，生肌，敛疮，止血。

知母清热泻火，滋阴润燥。

芦根清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。

天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

竹叶清热泻火，除烦，生津，利尿。

淡竹叶清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。

栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。

夏枯草清肝泻火，明目，散结消肿。

决明子清肝明目，润肠通便。

第二节清热燥湿药黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

黄连清热燥湿，泻火解毒。

黄柏清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。

龙胆清热燥湿，泻肝胆火。

苦参清热燥湿，杀虫止痒，利尿。

秦皮清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。

白鲜皮清热燥湿，祛风解毒。

第三节清热解毒药金银花清热解毒，疏散风热。

中药四百味歌诀1. 人参味甘，大补元气，止咳生津，调容养卫。

2. 黄芪性温，收汗固表，托疮生肌，气虚莫少。

3. 白术甘温，健脾强胃，止泻除湿，兼祛痰痞。

4. 茯苓味淡，渗湿利窍，白化痰涎，赤通水道。

5. 甘草甘温，调和诸药，炙则温中，生则泻火。

6. 当归甘温，生血补心，扶虚益损，逐瘀生新。

7. 白芍酸寒，能收能补，泻痢腹痛，虚寒勿与。

8. 赤芍酸寒，能泻能补，破血通经，产后勿犯。

9. 生地微寒，能消湿热，骨蒸烦劳，兼消破血。

10.熟地微温，滋肾补血，益髓添精，乌须黑发。

11.麦门甘寒，解渴祛烦，补心清肺，虚热自安。

12.天门甘寒，能治肺痈，消痰止嗽，喘气有功。

13.黄连味苦，泻心除痞，清热明眸，厚肠止泻。

14.黄苓苦寒，枯泻肺火，子清大肠，湿热皆可。

15.黄柏苦寒，降火滋阴，骨蒸湿热，下血堪任。

16.栀子性寒，解郁除烦，吐衄胃痛，火降小便。

17.连翘苦寒，能消痈毒，气聚血凝，温热甚逐。

18.石膏大寒，能泻胃火，发渴头痛，解肌立妥。

19.滑石沉寒，滑能沉寒，解渴除烦，湿热皆可。

20.贝母微寒，止嗽化痰，肺痈肺痿，开郁除烦。

21.大黄苦寒，实热积聚，蠲痰润燥，疏通便闭。

22.柴胡味苦，能泻肝火，寒热往来，疟疾均可。

23.前胡微寒，宁嗽化痰，寒热头痛，痞闷能安。

24.升麻性寒，清胃解毒，升提下陷，牙痛可逐。

25.桔梗味苦，疗咽肿痛，载药上升，开胸利壅。

26.紫苏叶苦，风寒发表，梗下诸气，消除胀满。

27.麻黄味辛，解表出汗，身痛头疼，舒筋活血。

28.葛根味甘，祛风发散，温疟往来，止渴解洒。

29.薄荷味辛，最清头目，祛风化痰，骨蒸宜服。

30.羌活微温，祛风除湿，身痛头疼，舒筋活血。

31.独活辛苦，颈项难舒，两足湿痹，诸风能除。

32.知母味苦，热渴能除，骨蒸有汗，痰咳皆舒。

33.白芷辛温，阳阴头痛，风热瘙痒，排脓通用。

34.藁本气温，除头颛顶，寒湿可祛，风邪可屏。

35.香附辛苦，快气开郁，止痛调经，更消宿食。

第一章解表药以发散表邪，解除表证为主要功效，用于治疗外感表证的药物，称解表药，又叫发表药。

第一节：辛温解表药药名性味归经功效麻黄辛、微苦，温。

归肺、膀胱经。

发汗解表、宣肺平喘、利水消肿桂枝辛、甘，温。

归心、肺、膀胱经。

发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平降冲气紫苏叶辛，温。

归肺、脾经。

解表散寒、行气和胃、解鱼蟹毒生姜辛，微温。

入肺、脾、胃经。

解表散寒、温中止呕、化痰止咳、解鱼蟹毒香薷辛，微温。

入肺、胃经。

发汗解表、化湿和中、利水消肿荆芥辛，微温。

入肺、肝经。

解表散风、透疹消疮、炒炭止血防风辛、甘，微温。

入膀胱、肝、脾经。

祛风解表、胜湿止痛、止痉白芷辛、温。

入胃、大肠、肺经。

解表散寒、祛风止痛、宣通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓细辛辛、温。

有小毒。

入心、肺、肾经。

散寒解表、祛风止痛、宣通鼻窍、温肺化饮羌活辛、苦，温。

入膀胱、肾经。

解表散寒、祛风胜湿、止痛藳本辛，温。

归膀胱经。

祛风散寒、除湿止痛辛夷辛、温。

归肺、胃经。

散寒解表、宣通鼻窍苍耳子辛、苦、温；有毒。

归肺经。

散寒解表、宣通鼻窍、祛风除湿、止痛。

第二节：辛凉解表药药名性味归经功效薄荷辛，凉。

归肺、肝经。

疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气牛蒡子辛、苦，寒。

归肺、胃经。

疏散风热、宣肺透疹、解毒利咽、润肠通便蝉蜕甘，寒。

入肺、肝经。

疏散风热、利咽开音、透疹止痒、明目退翳、息风止痉桑叶甘、苦、寒。

入肺、肝经。

疏散风热、清肺润燥、清肝明目菊花辛、甘、苦，微寒。

入肺、肝经。

疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒柴胡辛、苦，微寒。

归肝、胆、肺经。

疏散退热、疏肝解郁、升举阳气发表透疹、清热解毒、升举阳气升麻辛、微甘，微寒。

入肺、脾、胃、大肠经。

葛根甘、辛，凉。

归脾、胃、肺经。

解肌退热、生津止渴、透疹、升阳止泻第二章：清热药以清解里热为主要作用，用于治疗里热证的药物，称为清热药。

第一节：清热泻火药药名性味归经功效石膏甘、辛，大寒。

归肺、胃经。

（生）甘、辛、涩，寒。

归肺、胃经。

5种清热凉血药名称别名产地来源及彩图序号类别名称别名产地来源图片1清热凉血药生地黄怀庆地黄分布区域分布于辽宁、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、内蒙古、江苏、湖北等省区。

它原产于中国北京、天津、河南、河北、辽宁、山东、浙江、江苏、安徽、山西、陕西、内蒙古、湖南、湖北、四川等地均有分布。

道地产区主产于河南、河北、内蒙古及东北。

全国大部分地区有栽培。

玄参科地黄属植物地黄的新鲜或干燥块根。

2清热凉血药玄参元参、浙玄参、黑参、重台、鬼藏、正马分布区域1、玄参：分布于河北、山西、陕西、江苏、安徽、浙江、江西、福建、河南、湖北、湖南、广东、四川、贵州。

南方各地均有栽培。

2、北玄参：分布于东北、华北及山东、江苏、河南。

道地产区产于长江流域及陕西、福建等地，野生、家种均有。

玄参科玄参属植物玄参及北玄参的干燥根。

3清热凉血药牡丹皮牡丹根皮、丹皮、丹根分布区域全国各地多有栽培供观赏。

道地产区产于安徽、山东等地。

芍药科芍药属植物牡丹的干燥根皮。

4清热凉血药赤芍木芍药、草芍药、红芍药、毛果赤芍分布区域1、芍药：分布于华北、东北、陕西及甘肃。

各城市和村镇多有栽培。

2、川赤芍：分布于四川、西藏、陕西、甘肃、青海等地。

道地产区全国大部分地区均产。

芍药科芍药属植物芍药或川赤芍的干燥根。

5清热凉血药水牛角沙牛角分布区域全国各地道地产区主产于华南、华东地区。

牛科水牛属动物水牛的角，是中药犀角的代用品。

清热凉血药是一类用于治疗血分热盛的药物，主要功效是清热凉血，适用于各种热入血分的疾病，如吐血、衄血、妇女崩漏、内热烦躁、舌质红绛等。

这类药物多属于寒凉性质，可以清除体内的血热，改善血热所致的各种症状。

清热凉血药主要适用于温热病、血热证等，如温热病邪热入营、症见高热神昏、舌质红绛者，可以用清热凉血药进行治疗。

另外，对于其他疾病引起的血热出血证，如鼻出血、尿血、便血等，也可以使用清热凉血药进行治疗。

常见的清热凉血药包括生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草等。

这些药物的药性多寒凉，可以清热凉血、活血化瘀，对于治疗血热证有较好的疗效。

在使用清热凉血药时，需要注意药物的配伍和用量，避免出现不良反应。

同时，还需要注意药物之间的相互作用，避免出现药效冲突。

总之，清热凉血药是一类重要的药物，对于治疗各种血热证具有显著疗效。

在使用时，应根据患者的具体情况和医生的指导合理选用药物，以确保安全有效。

2024年清热凉血药中药学课件.一、教学内容本节课将围绕《中药学》教材第四章“清热凉血药”展开，详细内容包括：清热凉血药的分类、主要药物的性能特点、临床应用及其配伍原则。

具体涉及教材的4.1节至4.4节，重点解析金银花、连翘、黄连、丹皮等常见清热凉血药的药理作用及适用病症。

二、教学目标1. 理解清热凉血药的药性特点，掌握其分类及主要药物的药理作用。

2. 学会运用清热凉血药进行临床合理配伍，提高中药治疗效果。

3. 培养学生的中药学思维，提高分析问题和解决问题的能力。

三、教学难点与重点教学难点：清热凉血药的配伍原则及临床应用。

教学重点：清热凉血药的药理作用、性能特点及分类。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。

2. 学具：教材、《中药学》笔记本、随堂练习本。

五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：通过一个临床病例，引导学生了解清热凉血药在治疗发热病症中的作用。

2. 理论讲解（15分钟）：介绍清热凉血药的分类、性能特点、药理作用。

3. 例题讲解（15分钟）：以金银花、黄连为例，讲解清热凉血药的配伍原则及临床应用。

4. 随堂练习（10分钟）：让学生针对不同病症，选择合适的清热凉血药进行配伍。

5. 互动环节（5分钟）：学生提问，教师解答，巩固所学知识。

六、板书设计1. 清热凉血药的分类、性能特点、药理作用。

2. 金银花、黄连的配伍原则及临床应用。

3. 清热凉血药的临床应用注意事项。

七、作业设计（1）热病发热（2）咽喉肿痛（3）口舌生疮答案：（1）金银花、连翘理由：金银花、连翘具有清热解毒、疏散风热的作用，适用于热病发热。

（2）黄连、板蓝根理由：黄连、板蓝根具有清热解毒、利咽消肿的作用，适用于咽喉肿痛。

（3）黄连、丹皮理由：黄连、丹皮具有清热解毒、凉血消肿的作用，适用于口舌生疮。

2. 课后阅读：《中药学》第四章清热凉血药部分内容。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对清热凉血药的药理作用及临床应用掌握程度，以及教学过程中的不足之处。