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神经外科住院患者术后颅内感染危险因素分析和护理对策摘要：目的以神经外科住院患者为对象，分析其术后颅内感染危险因素，将有效的护理对策提出。
方法通过回顾性研究方法，对某医院2018年1月～12月神经外科所收治住院并采取手术治疗的患者中的400例作为研究对象，观察组为术后出现颅内感染的患者，对照组为术后未出现颅内感染的患者，对两组患者术前、术中和术后各项情况进行对比，并开展统计学分析。
结果400例患者术后颅内感染发病率为4.75%，颅内感染发生的危险因素中，术前因素包括患者年龄大、术前多合并症等，手术次数多、开颅手术例数比例多等为术中因素，引流管放置时间长、昏迷时间长等为术后因素。
结论神经外科住院患者术后颅内感染危险因素众多，需要采取有针对性的护理措施，以降低神经外科住院患者术后颅内感染的发病几率，促进治疗有效率的提升。
关键词：神经外科；住院患者；术后；颅内感染；危险因素；护理对策引言颅内感染是神经外科手术治疗后的常见并发症，此种疾病的出现，会严重影响患者手术预后。
神经外科手术治疗后的颅内感染与手术治疗中的手术损伤有关。
受药物通过血脑屏障的概率的影响，颅内有效药物浓度是颅内感染治疗效果的主要影响因素。
神经外科住院患者术后颅内感染危险因素分析和护理对策很重要。
本次研究旨在神经外科住院患者为对象，分析其术后颅内感染危险因素，将有效的护理对策提出。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究中，通过回顾性研究方法来开展研究，以某医院2018年1月～12月神经外科所收治住院并采取手术治疗的患者作为研究对象，排除消化系统感染及其他系统感染患者。
入组400例患者中，男268例，女132例，年龄在11～79岁之间，病程1～36h，病因包括外伤、脑血管病、肿瘤等，合并症方面包括合并糖尿病、冠心病、高血压等。
1.2方法将术后颅内感染的患者作为观察组，将术后未出现颅内感染的患者作为对照组，对比两组患者的临床资料，包括性别、年龄、病因、术前合并症、手术次数及方式、术中出血量以及护理满意度等。
神经外科手术后颅内感染常见问题处理丁舫【摘要】目的：研究神经外科手术后颅内感染的常见问题以及处理措施。
方法将16例接受颅内开颅手术并出现感染的患者作为研究对象。
结果经过单因素条件回归分析后，得到的结果为：患者手术的时间较长、在术后出现了脑脊液的泄漏、手术中出现开放性乳突气房、使用人工硬膜以及吸收性明胶海绵的适应、脑室外引流等都是颅内感染问题出现的主要原因。
多因素条件回归分析得知：术中实施开放乳突气房、人工硬膜的使用以及术后脑脊液的泄漏现象是造成并发颅内感染的独立性危险因素；16例患者在实施综合治疗后结果为14例治愈，显效1例，1例无效。
结论在神经外科手术中实施颅内手术除非在不得已的情况下，避免实施乳突打开、人工硬膜的使用；同时要对手术的切口加强管理，降低脑脊液的泄漏，以上措施是防止颅内感染出现的关键性措施。
在出现颅内感染后，要及时采取综合性的治疗措施。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)020【总页数】3页(P77-78,79)【关键词】神经外科手术;颅内感染;常见问题;处理对策【作者】丁舫【作者单位】上海 200235上海市第八人民医院神经外科【正文语种】中文颅内环境在供血丰富、坚硬颅骨以及血脑屏障的保护下和机体的其他组织对比，并不容易出现颅内感染，颅内感染发生率一般在1%～7%[1-2]。
近些年来，随着手术环境的改善、消毒技术的提升、抗生素的有效利用，有效降低了颅内感染的发生率，但是颅内感染仍旧是神经外科手术中常见的并发症之一，一旦出现感染，由于颅脑解剖结构自身的特点，在临床上并不存在特别的治疗方法，因而治疗较为困难，导致了较高的死亡以及残疾率。
本次研究将16例接受颅内开颅手术并出现感染的患者作为研究对象,对出现感染的原因进行分析，并提出应对感染的主要措施，总结护理的最终效果，现报道如下。
1.1 一般资料选择上海市第八人民医院2014年6月～2015年6月接收和治疗的16例接受颅内开颅手术并出现感染的患者作为研究对象。
神经外科术后患者颅内感染相关因素分析与预防对策目的探讨神经外科术后患者颅内感染相关因素，并提出行之有效的预防措施。
方法对在该院自2011年12月—2013年1月接受治疗的100例开颅手术治疗患者资料进行回顾性分析，将这些患者根据是否发生感染分为两组，一组为实验组（感染），另一组为对照组（未感染），每组有患者50例。
比较两组患者手术前GCS评分、手术时间、是否伴有切口脑脊液漏、手术次数、术后白蛋白水平等指标，分析神经外科开颅手术后颅内感染相关因素。
结果实验组患者术前GCS评分10×109个/L；脑脊液白细胞升高>10×107个/L；脑脊液葡萄糖水平降低<0.45 g/L；④脑电图显示颅内感染弥漫性异常；⑤CT或MRI检查显示脑膜炎、脑炎或脑膜脑炎；⑥患者CSF细菌培养呈阳性。
实验中，患者检查指标满足以上4～5项临床上就能够诊断其为颅内感染。
1.4 统计方法应用SPSS 10.0统计软件对数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。
2 结果对在该院接受治疗的100例开颅手术治疗患者资料进行回顾性分析，将这些患者根据是否发生感染分为两组。
比较两组患者手术前GCS评分、手术时间、是否伴有切口脑脊液漏、手术次数、术后白蛋白水平等指标，分析神经外科开颅手术后颅内感染相关因素。
两组患者术前GCS评分<8分、患者切口脑脊液漏、患者手术后白蛋白<35 g/L的例数明显高于对照组患者，且两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
表1 两组患者相关危险因素的比较[因素＼&＼&观察组＼&对照组＼&χ2＼&P值＼&术前GCS评分手术时间切口脑脊液漏手术次数术后白蛋白＼&<8分≥8分<4 h≥4 h有无1次≥2次<35 g/L≥35 g/L＼&20 30143645510403911＼&94140101040437941＼&5.876 627.314 249.494 943.717 436.057 7＼&0.01530.0000.0000.0000.000＼&]3 讨论颅脑外伤、脑肿瘤、脑出血及脑血管畸形这些都是是神经外科中比较常见的疾病，对于这些疾病的治疗开颅手术是根除病变的有效治疗方法。
・论 著・神经外科术后颅内感染的治疗韩 昆,孟庆海,姚维成(青岛大学医学院附属医院,山东青岛266021)摘要:目的 评价哌拉西林/他唑巴坦(特治星)治疗神经外科术后感染的疗效与安全性。
方法 采用神经外科术后颅内感染的病例35人,其中颅内肿瘤术后感染10人,颅脑损伤术后感染20人,侧脑室腹腔分流术(V2P分流术)后感染5人,给药方案为生理盐水+哌拉西林/他唑巴坦4.5g,静脉点滴,每8h1次,3次/d,每次持续约1h,疗程2～3周。
结果 哌拉西林/他唑巴坦治疗神经外科术后颅内感染总有效率为97.1%,细菌消除率9413%,不良反应发生率为2.7%,为轻度腹泻。
结论 哌拉西林/他唑巴坦治疗神经外科术后颅内感染疗效确切,不良反应少,值得推荐该药在神经外科应用。
关键词:哌拉西林/他唑巴坦;神经外科术后颅内感染中图分类号:R651.1+1 文献标识码:A 文章编号:100524529(2003)0820744203T reatment of Postoperative Intracranial Infections in N eurosurgeryHAN Kun,M EN G Qing2hai,YAO Wei2cheng(Dept of Neurosurgery,A f f iliated Hospital of Medical College,Qi ngdao U niversity,Qi ngdao266021,Chi na)Abstract:OB JECTIVE To evaluate the efficacy and safety of piperacillin/tazobactam in the treatment of postoperative intracranial infections in neurosurgery.METH ODS A total of35neurosurgical patients with postoperative intracranial infections were treated with piperacillin/tazobactam.Of35patients,ten were intracranial infections after intracranial tumor operation,twenty were intracranial infections after craniocerebral in jury operation and five were intracranial infections after ventricular2peritoneum shunt operation.The treatment regimen of piperacillin/tazotactam was4.5g+ N.S.250ml intravenous infusion every8h for223weeks.RESU LTS The overall clinical efficacy rate of piperacillin/ tazobactam was97.1%(34/35).The bacterial clearance rate was94.3%(33/35).The adverse reaction rate was2.7% (1/35).CONC L USIONS Piperacillin/tazobactam is effective and safe in the treatment of postoperative intracranial infections in neurosurgery.K ey w ords:Piperacillin/tazobactam;Postoperative intracranial infections 本研究的目的在于评价哌拉西林/他唑巴坦(特治星,TZP)治疗神经外科术后感染的疗效与安全性,指导神经外科医师选择合适的抗生素预防和治疗术后颅内感染,降低术后颅内感染的发病率。
神经外科术后颅内感染的临床治疗方法研究摘要：目的：探讨神经外科手术后颅内感染的防控方法。
方法：以2019年1月-2021年1月我院神经外科收治的颅脑损伤患者为研究对象，共计50例，所有患者均于我院接受颅脑相关手术治疗，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例，对照组常规使用抗生素予以干预，观察组则采用鞘内注射抗生素予以干预，对两组患者感染发生率和感染症状持续时间进行评价和对比。
结果：观察组感染发生率、感染症状持续时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：相较于常规使用抗生素治疗而言鞘内注射抗生素在神经外科临床中应用效果更好，可有效降低术后颅内感染发生率、促进感染症状转归，该法效果良好值得在临床中应用和推广。
关键词：神经外科；术后颅内感染；治疗方法；颅内感染是神经外科术后常见并发症，也是诸多并发症较危严重的并发症类型，是神经外科患者术后死亡的重要原因，因此在神经外科手术临床中我们要做好感染的预防与治疗工作，积极预防感染的发生以避免损害结果的发生[1-2]。
我院于临床采用鞘内注射抗生素取代传统口服或静脉输注抗生素的方式进行术后颅内感染防控，取得良好效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料以2019年1月-2021年1月于我院神经外科就诊的颅脑损伤患者为研究对象，共计50例，所有患者均于我院就诊并接受颅脑相关手术治疗，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组25例。
两组患者一般资料如下：对照组25例患者，男14例，女11例，年龄20-72岁，平均年龄44.8±8.5岁，急诊手术18例，择期手术7例；观察组25例患者，男15例，女10例，年龄22-74岁，平均年龄45.0±8.5岁，急诊手术18例，择期手术7例；经统计学软件分析，未见两组患者性别、年龄、手术类型等基础资料对比存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入排除标准1.入组者均为单纯性颅脑损伤患者均接受相关手术治疗。
