医务人员HIV职业暴露的防护与应急处理

医院发生HIV职业暴露后应急处理的规定
（一）处理原则
1.及时处理：尽快对暴露部位进行冲洗和消毒，尽早服用抗病毒药物。

2.及时报告：便于对当事人提供医疗和心理支持，并在发生暴露感染HIV情况下对个人、家庭生活给予救助和提供必要的社会保障。

3.保密：由于可能面临来自各方面的压力，有关知情人应为当事人严格保密，特别是已造成暴露感染的情况下。

4.知情同意：抗病毒药物有一定的毒副作用，且预防效果不是绝对的，只能降低意外暴露后感染HIV的发生率，而且服用抗病毒药物要有很好的依从性。

因此，抗病毒药物的预防性治疗前应告知当事人有关利益和风险，在其知情同意后使用。

（二）处理措施
1.如为血液、体液等溅洒于皮肤黏膜表面，应立即用肥皂等清洗，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。

2.如溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗。

3.如发生皮肤、黏膜针刺伤、切割伤、咬伤等，应立即于损伤局部挤压刺激出血，然后用清水、自来水或生理盐水
等彻底冲洗，再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸钠、0～0.5%过氧乙酸、3%双氧水等清洁创面消毒。

4.检测暴露源及被暴露者的HIV、HBsAg、HCV和梅毒抗体。

医务人员职业暴露应急预案为做好职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染艾滋病等病毒的危险，保障我院医务人员的职业安全，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》和《湖南省艾滋病病毒职业暴露应急预案》等有关文件的规定，结合我院实际情况，特制定的本预案。

一、成立我院职业暴露应急领导小组和专家组，要求医务人员加强学习，增强预防职业暴露的意识。

二、对HIV患者进行标本送检检查，主管医师要告知检验科。

三、检验科对临床送检标本HIV初筛（+）时，要及时报医院感染管理科和送检科室并及时送标本到上级单位进行确诊实验，以便做好预防控制和网络直报工作。

四、贯彻标准预防原则，加强自我防护。

五、一旦发生职业暴露，要立即采取补救措施，并报医院感染管理科，填写锐器伤登记表，以便追踪观察治疗。

六、发生职业暴露后，如果污染源的HIV阳性，则补救处理措施按艾滋病职业暴露处理流程执行，并填写艾滋病职业暴露登记表。

七、发生职业暴露后，医院感染管理科对职业暴露医务人员进行追踪监测，征得领导同意后可去相关科室进行免费检查、治疗。

八、发生HBV暴露后，经医院感染科调查审核后，受伤医务人员可免费注射乙肝免疫高价球蛋白、乙肝疫苗。

第二篇：检验科职业暴露事件应急预案检验科职业暴露事件应急预案一、编制目的为做好实验室工作人员职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染各种传染病的风险，保障科室工作人员的职业安全，有效预防职业暴露。

二、编制依据依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）、》《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定，结合科室实际情况，特制定实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案。

三、适用范围检验科内的各种传染病的血液、体液非预防性接触四、组织机构（一）人员构成：组长：田永丽副组长：李阳，段弘张建强凌海峰成员：何斌（二）工作职责1协调各种传染病职业暴露后的处理工作，2组织科室人员加强生物安全学习，增强预防职业暴露的意识。

医院感染职业暴露防护措施一、? 预防措施1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

5、使用后的锐器应当直接放状入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

沈北维康医院院感部二、? 处理流程1、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

2、医务人员发生职业暴露后，应及时到医院感染部报告并填写锐器伤登记表，保证在24小时内并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。

3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其暴露的级别的暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并做出相应处置。

沈北维康医院院感部医务人员意外职业暴露报告卡?姓名：??????? 性别：??????? 年龄：??????? 科室：联系电话：????职业：医生护士护理员保洁员检验人员?? 其他人员其他既往传染病史：????????免疫情况：疫苗注射是（?? ）否（?? ），种类（????????????????? ）暴露时间：年??? 月??? 日（时分——时分）暴露地点：治疗室病房其它（）暴露方式：锐器伤（损伤程度：轻、中、重）破损皮肤或粘膜接触刺伤器具：针头缝合针刀片剪刀玻璃其他暴露或刺伤具体部位：暴露源（病人）情况：姓名???????? 性别?????? 年龄科室?????????? 住院号?????????门急诊病人暴露源（病人）疾病情况：无传染病乙肝丙肝艾滋病梅毒不清楚暴露源：血液体液分泌物排泄物含有体液/血液的医疗器械/物品暴露经过：紧急处理情况：冲洗挤血局部消毒未处理暴露级别评定（只限HIV暴露）：一级二级三级沈北维康医院院感部。

简述医务人员职业暴露于hiv的管理医务人员是在日常工作中与各种疾病和病原体接触的职业人员，其中包括医生、护士、实验室技术人员等。

由于医务人员与患者进行密切接触，他们更容易受到一些传染性疾病的威胁，其中包括人类免疫缺陷病毒（HIV）。

HIV是导致艾滋病的病毒，主要通过血液、体液和性接触传播。

医务人员可能会受到HIV的暴露风险，特别是在执行一些操作时可能会出现事故，如针头刺伤、血液溅溅等。

因此，为了保护医务人员免受HIV感染的威胁，有必要进行管理和保护措施。

一、防范措施1.教育和培训：医务人员需要接受相关的教育和培训，了解HIV 的传播途径、预防措施和处理方法。

他们应该知道如何正确使用个人防护装备（如手套、口罩、护目镜等）以及事故暴露后需要立即采取的行动。

2.个人防护装备：医务人员在接触患者时，应穿戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜、长袖衣物等。

这些装备能够有效减少与患者直接接触的风险，降低感染机会。

3.规范操作流程：医务人员应遵守严格的操作规范，采取正确的操作流程，减少人为错误和事故的发生。

例如，在处理针头时要小心，正确处置污染的物品等。

4.疫苗接种：医务人员可接种相应的疫苗，如乙肝疫苗等，以提高自身的免疫力，降低感染的风险。

5.定期体检：医务人员应定期接受身体检查和血液检测，以及监测其感染情况，及时发现和处理感染的可能。

二、事故暴露后的处理1.立即处理伤口：一旦发生针头刺伤或其他暴露事故，医务人员应立即处理伤口。

首先要用肥皂和流动水彻底清洗伤口，然后用消毒剂进行消毒。

如果可能，需要及时采集患者的血样以进行HIV检测。

2.寻求专业支援：在事故暴露后，医务人员应该尽快向医院或专业机构的职业暴露管理小组报告。

这些小组通常由传染病专家和咨询师组成，他们能够提供及时的咨询和支持。

3.进行评估和监测：医务人员在暴露后还应接受相关的评估和监测。

这包括检测伤害后的感染风险、采集患者血样进行HIV检测等。

医务人员职业暴露后报告及处理制度
1. 医务人员职业暴露后应立即向医院感染管理科报告，发生不
明原因肺炎、HIV职业暴露后4小时内上报预防保健科（再上报疾控中心），医疗卫生机构应给予随访和咨询。

2. 局部处理措施：
（1）锐器伤：依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水和流动水清洗，禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口清洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。

（2）黏膜暴露：用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净。

3.对暴露者的处理：
（1）不明原因肺炎，HIV暴露者应暂时脱离工作岗位。

（2）对所有暴露者均应由专家对暴露级别进行评估，确定下一步预防或治疗方案。

（3）HIV暴露者如需药物预防应于24小时内开始开始服药并坚持完成整个过程，原则上用药越早越好。

暴露者应于暴露后0周、6周、12周、6月、12月进行血液检查。

（4）HBV暴露者应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标记物检查，阴性者按0月、1月、6月皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug。

梅毒暴露者应在24小时内注射长效青霉素（苄星青霉素）240万单位，分左右臀深部肌肉注射，每周一次，连续3～4次。

若青霉素过敏者可口服红霉素500mg，4次/日，一天总量2g，连续15天。

医务人员职业暴露应急预案XX医院院感科监制医务人员职业暴露应急预案一、目的为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际状况，成立医院职业暴露应急领导小组，并制定职业暴露后应急工作预案，流程。

二、范围医院工作人员在工作中意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有某种传染病患者的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺伤皮肤，有被感染可能性的情况，启动本预案。

三、定义职业暴露：是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有被感染的可能。

四、组织架构医院职业暴露应急领导小组组长：主管院长组员：感染管理科科长、医务科科长、护理部主任、检验科主任、医院感染管理科专干。

五、职责（一）负责本预案相关信息的收集和报告。

（二）为职业暴露者进行登记、处置、随访等。

（三）发生重大职业暴露及时向上级报告事故情况并向全院公布。

（四）负责协助疾控部门完成职业暴露追踪及传染病专家评估、预防用药等。

六、应急流程（一）紧急局部处理1.用肥皂液和流动水冲洗伤口或污染的皮肤，用生理盐水或清水冲洗暴露的粘膜。

2.如有伤口，应当在伤口旁端(近心端向远心端)轻轻挤压(禁止局部挤压)，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。

3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

（二）报告报告部门负责人(医生报告科主任，护士报告护士长)；填写“职业暴露登记表”部门负责人签字后送交院感科。

（三）评估与预防院感科接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽快在24h内采取预防措施。

1.暴露源为乙型肝炎(HBV)者(1)暴露源为现患乙肝病人，暴露者采血检测 HBSAg、抗-HBs(有条件者做抗体滴度)、ALT，并注射乙肝免疫球蛋白HBIG) 200IU；(2)未接种乙型肝炎疫苗或接种疫苗但抗-HBs≤10mIU/mL或水平不详者接种一针乙型肝炎疫苗一于1个月和6个月后接种第2针和第3针乙肝疫苗一第1个月、3个月、6个月复查检测 HBSAg、抗-HBs、ALT；(3)已接种乙型肝炎疫苗、或抗-HBs≥10mU/mL者，第1个月、3个月、6个月复查检测 HBSAg、抗-HBs、ALT；(4)既往感染过乙肝病毒，现为乙肝病毒携带者无需处理；2.暴露源为丙型肝炎(HCV)者(1)立即检测暴露者抗-HCV、HCV-RNA定量、ALT等，并在1个月、3个月、6个月复查。