产科常规病种1

妇产科共8个病种：第一批6种（2020.12.31前补报完成）：1、剖宫产2、围手术期预防深静脉血栓栓塞3、围手术期预防感染4、异位妊娠（手术治疗）5、子宫肌瘤（手术治疗）6、中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症第二批2种（2021.1.1开始上报）：宫颈癌（手术治疗）、HBV感染母婴阻断）第一批单病种（6种）（一）剖宫产（CS）主要手术 ICD-9-CM-3 编码：74. 0, 74. 1, 74.2, 74. 4,74. 99的手术出院患者。

74.0---古典式剖宫产74.1----低位子宫下段剖宫产、子宫下段横切口、子宫下段直切口74.2----腹膜外剖宫产74.4---其他特指类型的剖宫产、腹腔妊娠剖宫产74.99---其他剖宫产1.质量控制CS-1术前评估CS-2手术指征*CS-3围术期预防性抗菌药物使用情况★CS-3. 1预防性抗菌药物种类选择★CS-3. 2首剂抗菌药物使用起始时间CS-3. 3术中追加抗菌药物情况*CS-3. 4预防性抗菌药物停药时间★CS-4新生儿Apgar评分（首次）★CS-5输血量CS-6术后并发症与再手术情况CS-7手术相关新生儿并发症CS-8提供母乳喂养教育情况CS-9住院期间为产妇提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况CSTO手术切口愈合情况CS-11离院方式CS-12患者对服务的体验与评价2.资源消耗CS-21住院天数CS-22住院总费用（元）CS-2 3其中，药费（元）CS-24其中，手术治疗用费（元）CS-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）除外病历：1.由外院剖宫产术后转入本院的病例2.参与临床药物与器械试验的病例3.18岁以下的病例4.同一疾病30日内重复入院5.本次住院超过90天6.病历记录孕期＜28周或不明的（二）围手术期预防感染（PIP）主要手术ICD-9-CM-3编码如下的手术出院患者：甲状腺叶切除术：06.2至06.5膝半月软骨切除术：80.6晶状体相关手术：13,0至13.9腹股沟疝相关手术：17. 11至17. 13,17.21至17.24,53. 00 至 53. 17乳房组织相关手术：85.2至85. 4动脉内膜切除术：38.1足和踝关节固定术和关节制动术：81.1其他颅骨切开术：01.24椎间盘切除术或破坏术：80.50至80.59骨折切开复位+内固定术：03.53, 21.72, 76. 72至76. 79, 79. 30 至 79. 39 关节脱位切开复位内固定术：76.94, 79.8骨内固定不伴骨折复位术及置入装置去除：78.5至78.6卵巢相关手术:65.2至65.665.2、65.3、65.4、65.5、65.6包括：卵巢囊肿袋型缝合、卵巢楔形切除、腹腔镜卵巢囊肿袋型缝合、腹腔镜卵巢楔形切除，其他腹腔镜卵巢局部切除、腹腔镜卵巢病损烧灼、腹腔镜卵巢囊肿穿刺、腹腔镜卵巢电凝、腹腔镜卵巢病损切除/卵巢病损破坏、腹腔镜卵巢黄体切除/卵巢黄体破坏、腹腔镜卵巢部分切除、卵巢病损烧灼术、卵巢病损切除、腹腔镜单侧卵巢切除、单侧卵巢切除、腹腔镜单侧输卵管-卵巢切除、单侧输卵管-卵巢切除、双侧卵巢切除、腹腔镜双侧卵巢切除、双侧输卵管卵巢切除肌腱相关手术：83. 11至83.14睾丸相关手术:62. 0至62. 9阴茎相关手术：64. 0至64.4室间隔缺损修补术：35.62房间隔缺损修补术:35.61髓关节置换术：00.7, 81. 51至81. 53膝关节置换术:00. 80 至 00. 83, 81. 54, 81.55冠状动脉旁路移植术：36.1剖宫产:74.0, 74. 1, 74. 2, 74.4, 74. 99（同剖宫产单病种）1.质量控制PIP-1围术期预防性抗菌药物使用情况★1预防性抗菌药物种类选择★1.2首剂抗菌药物使用起始时间3术中追加抗菌药物情况*1.4预防性抗菌药物停药时间★PIP-2术后并发症PIP-3手术野皮肤准备情况PIP-4手术切口愈合情况PIP-5离院方式PIP-6患者对服务的体验与评价2.资源消耗PIP-21住院天数PIP-22住院费用（元）PIP-23其中，药费（元）PIP-24其中，手术治疗费用（元）PIP-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）除外病历:“围手术期预防感染”（PIP）与“围手术期预防深静脉血栓栓塞”（DVT）有重复的病种：（1）闭合性心脏瓣膜切开术（2）心脏瓣膜置换术（3）脊柱颈融合术（4）脊柱再融合术（5）冠状动脉搭桥术（6）髋关节置换术（7）膝关节置换术因DVT中已包含PIP的内容，此种情况仅填写DVT，无需填报2次。

妇产科实习基本病种、基本操作要求
实习医院：实习医生姓名：
实习时间：年月日至年月日
一、说明：基本病种完成的标准是：由实习生经管过或经规范化教学查房讲解过的病种。

基本操作完成标准是：独立操作或在教师指导下参与操作或在检查模型上操作。

二、基本操作：（完成率：合格≥%）
1、常规产前检查（四步触诊、骨盆外测量、测宫高腹围、听胎心等）
2、产程观察和处理（宫缩观察、肛查、绘制产程图等）
3、平产接生（助手）
4、产科剖宫产（助手）
5、妇科检查（双合诊、三合诊、阴道窥阴器检查）
6、宫颈刮片检查、阴道分泌物采样
7、妇科腹部手术（助手）
8、人流术（助手）
9、放、取环术（助手）。

产科科室知识点总结一、生理学知识点总结1. 妊娠期生理变化：孕妇在怀孕期间，身体会经历一系列生理变化。

其中，重要的变化包括子宫增大、子宫颈软化、宫颈口扩张、子宫壁发生收缩以及赤道增厚。

2. 分娩过程的生理变化：分娩是孕妇最终将胎儿从子宫中推出体外的过程。

这一过程由产前期、开放期、和胎儿娩出期构成。

主要的生理变化包括宫缩开始、宫颈扩张、胎儿娩出以及胎盘娩出等。

二、产科疾病知识点总结1. 子痫病：子痫病是一种妊娠相关疾病，最常发生在妊娠后期。

主要特征包括高血压、蛋白尿以及水肿等。

严重的子痫病可能会导致母体器官功能损害，危及母婴生命。

2. 先兆早产：指孕期20~37周内，患者出现子宫收缩、子宫颈口扩张或胎膜破裂等前兆症状，但尚未进入真正的分娩期。

需要积极干预以预防早产并保护胎儿健康。

三、产科检查及诊断知识点总结1. 妊娠期超声检查：妊娠期超声检查是孕期监测的重要手段。

通过超声可以观察胎儿的发育情况、胎位、羊水量、胎盘位置等，为产妇和胎儿的健康提供重要信息。

2. 胎心监测：胎心监测是产科中常用的检查手段，通过监测胎儿心跳情况，判断胎儿的生命体征以及胎盘功能，及时发现异常情况，采取干预措施。

四、产科处理技能知识点总结1. 阴道分娩：包括胎儿头位分娩、臀位分娩等。

医务人员需要掌握产程管理、挤央助产术、胎儿监护以及产后护理等技能。

2. 剖宫产术：对于胎儿或母体出现危险时，可能需要实施剖宫产术。

医务人员需要熟练掌握手术操作、术前术中术后护理等技能。

五、产科护理知识点总结1. 分娩后护理：包括对产妇的生理恢复监护、伤口护理、产褥期保健指导等。

护士需要了解产后并发症的预防和处理。

2. 产妇心理护理：产妇在产后易出现产后抑郁、焦虑等心理问题，护士需要进行有效的心理疏导与关怀。

六、产科安全知识点总结1. 防止分娩并发症：分娩是一项高风险的生理过程，医务人员需要严密监护产妇及胎儿，在出现并发症时能够迅速作出处理。

2. 疫情防控：产科科室同样需要加强对感染病例的防控，掌握好消毒、隔离、个人防护等知识，保障医护人员和患者的安全。

医院病种医学有很多种病种，因此医院为病人提供对应的科室，已方便病人快捷的寻找到自己合适的科室，所以科室大致上分为妇科产科男科不孕不育科内科外科普科等。

妇科1、妇科炎症：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、尿道炎、宫颈糜烂；2、人工流产：无痛人流、可视人流、微创人流、药物流产等；3、性病包括：尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病、艾滋病等；4、月经不调：卵巢疾病、内分泌疾病、妇科炎症以及其他原因等；5、不孕不育：宫颈性不孕、内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等；6、妇科整形：阴唇整形、处女膜修复、阴道紧缩术、外阴白斑、盆底功能障碍等；7、妇科肿瘤：子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌等。

产科产科主要病种分别为:1宫外孕、2自然流产、3妊娠期糖尿病、4流产、5早孕反应、6前置胎盘、7产后抑郁症、8子宫脱垂、9习惯性流产、10羊水过多、11早产、12产后出血、13羊水栓塞、14难产、15破水、16子宫破裂、17过期妊娠、18羊水过少、19人工受精、20子宫收缩乏力、21产后血瘀、22妊娠期心脏病、23妊娠合并甲亢、24妊娠合并肺结核、25产后虚脱、26妊娠呕吐、27妊娠高血压、28产后喘促、29胎死宫内男科1、泌尿外科疾病：前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、阳痿、早泄、遗精、包皮包茎、肾移植、膀胱炎、膀胱癌、肾囊肿、尿毒症、肾虚、肾癌、尿路结石、精索静脉曲张、生殖器发育异常、泌尿系感染、男性节育、男性不育、附睾炎、睾丸鞘膜积液、尿失禁、前列腺痛、前列腺肥大、前泪腺结石、前列腺囊肿、其他疾病2、性疾病：艾滋病淋病梅毒生殖器疱疹非淋菌性尿道炎尖锐湿疣软下疳生殖器念珠菌病淋巴肉芽肿阴虱病支原体3、男性不育：免疫性不育前泪腺不育、鞘膜积液性不育、早泄性不育、睾丸异常、死精症、阳痿、少精症、精子异常不育、精液异常不育4、性功能障碍：勃起硬度、射精无力、射精疼、动脉性勃起功能障碍、静脉性勃起功能障碍、男性更年期、性厌恶、逆行射精、性高潮障碍、遗精、不射精、阴茎异常勃起、性冷淡、性亢进5男性生殖器整形：阴茎短小、阴茎增粗、重复阴茎、隐睾、睾丸损伤、包茎包皮不孕不育科一、女性（一）、免疫不孕（二）宫颈性不孕（三）内分泌性不孕（四）子宫性不孕（五）输卵管性不孕（六）多囊卵巢不孕（七）排卵障碍（八）习惯性流产内科（一）心血管内科1冠心病、2高血压、3心律失常、4房颤、消化病内科分别有乙肝胃病脂肪肝便秘腹泻食物中毒胃炎等（三）呼吸内科呼吸内科有感冒哮喘肺结核肺癌肺炎气管炎等（四）内分泌科内分泌科有糖尿病月经不调乳腺增生骨质疏松等（五）神经内科神经内科有颈椎病中风头痛老年痴呆脑出血癫痫呼吸衰竭等（六）风湿免疫科风湿免疫科有关节炎痛风红斑狼疮皮肤过敏颈椎炎外科（一）脑外科脑外科分别有中风脑出血脑癌脑血栓脑积水等（二）心胸外科心胸外科分别为高血压乳腺增生肺癌动脉硬化心肌梗死心律失常等乳腺癌乳腺增生产褥感染急性化脓性乳腺炎（四）泌尿外科前泪腺炎阴茎异常勃起前列腺增生前列腺癌附睾炎新功能障碍（五）肝胆外科胆结石胆囊癌急性胆囊炎胆囊肿胰腺癌（六）胃肠外科肠息肉胃损伤胃泌素瘤（七）肛肠外科痔疮直肠癌大肠癌肛裂等（八）心血管外科中风心绞痛血管瘤休克性肺炎静脉炎等（九）骨外科颈椎病腰肌劳损骨折挤压综合征难产（十）外伤科失血性休克电击伤腰腿疼头外伤体检科健康体检全身体检入职体检。

大纲病种产科
在产科领域中,大纲病种包括：
1. 孕前保健和计划生育：包括孕前体检、孕前营养、避孕方法、生殖器官感染的预防和治疗等。

2. 妊娠期疾病：包括孕期高血压、妊娠糖尿病、妊娠期贫血、妊娠期呕吐、妊娠期心脏病等。

3. 分娩和产后并发症：包括难产、羊水栓塞、胎盘早剥、产后出血、产褥感染等。

4. 社会医学妇科疾病：包括宫颈糜烂、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺疾病等。

5. 新生儿疾病：包括窒息、低血糖、新生儿败血症、黄疸等。

以上是产科常见的大纲病种,需要妇产科医生进行全面的诊断和治疗。

同时,孕妇和新生儿的健康也需要家庭和社会的关注和支持。

卫生部办公厅关于印发妇科4个病种临床路径的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2009.09.18•【文号】卫办医政发[2009]146号•【施行日期】2009.09.18•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅关于印发妇科4个病种临床路径的通知（卫办医政发〔2009〕146号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为规范临床诊疗行为，提高医疗质量和保证医疗安全，我部组织有关专家研究制定了子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、宫颈癌和输卵管妊娠等妇科4个病种的临床路径。

现印发给你们，请各省级卫生行政部门根据当地医疗工作实际情况，组织临床路径的试点工作，在我部印发的临床路径基础上，制订各试点医院具体实施的临床路径。

各省级卫生行政部门应及时总结试点工作经验，并将有关情况反馈我部医政司。

联系人：卫生部医政司医疗处胡瑞荣、付文豪电话：************、68792205附件：妇科4个病种临床路径二○○九年九月十八日附件：子宫腺肌病临床路径（2009年版）一、子宫腺肌病临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为子宫腺肌病（ICD-10：N80.003）行子宫切除术（ICD-9-CM-3：68.3/68.4/68.5）（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.症状：痛经、月经量增多等。

2.妇科检查：子宫增大、压痛等。

3.辅助检查：盆腔B超及血CA125等提示。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.手术方式：子宫切除术。

2.手术途径：经腹、经腹腔镜、经阴道。

（四）标准住院日为≤12天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断符合ICD-10：N80.003子宫腺肌病疾病编码。

2.符合手术适应证，无手术禁忌证。

3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

妇科单病种质量管理规范本规范引用的疾病名称与ICD—10编码采用卫生部办公厅关于印发《疾病分类与代码（修订版）》的通知（卫办综发〔2011〕166号。

）本规范引用的手术名称与ICD—9-CM-3编码采用《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2008版（刘爱民主编译）。

抗生素使用管理依据国家卫生计生委《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）及《妇产科抗生素使用指南》(中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组2011版执行）。

目录一、异位妊娠ICD-10：O00质量管理规范二、宫颈癌ICD-10 C53。

902质量管理规范三、子宫内膜癌ICD-10 C51—C58质量管理规范四、卵巢恶性肿瘤ICD—10：C56质量管理规范五、葡萄胎ICD-10：O01质量管理规范六、女性不孕症(输卵管因素)ICD-10 N97。

101 质量管理规范七、功能失调性子宫出血质量管理规范八、多囊卵巢综合征(PCOS）质量管理规范九、子宫肌瘤ICD—10：D25质量管理规范十、卵巢子宫内膜异位囊肿ICD—10:N80。

101质量管理规范十一、子宫腺肌症手术治疗质量管理规范十二、性激素替代治疗质量管理规范十三、下生殖道感染治疗质量管理规范十四、自然流产诊疗质量管理规范一、异位妊娠ICD10：O00质量管理规范：1。

患者病情评估。

在到院 60 分钟内完成病情评估.2。

患者首次血常规、尿hCG和/或血β—hCG 及超声检查完成的时间。

在到院 60 分钟内完成患者首次血常规、尿 hCG 和/或血β-hCG 及超声检查.3.药物保守治疗规范(有适应征、无禁忌证者）。

明确诊断 60分钟内实施药物治疗（有适应证、无禁忌证）标准类型。

4.手术的时机以及手术方式的选择的合理性。

明确诊断30分钟内实施手术及手术方式的选择.5.自体输血.急性腹腔内出血多的异位妊娠患者适合回收式自体输血。

6。

手术并发症。

异位妊娠手术有一定的手术并发症，如持续性宫外孕、术中或术后出血、周围器官损伤、盆腔感染以及麻醉意外等。

日间手术病种（一）引言概述：日间手术是指患者在一天内完成手术并在同一天出院的手术方式。

这种手术方式在近年来得到了广泛应用，其优势在于能够减少住院时间、降低医疗费用并提高患者的生活质量。

本文将对日间手术中的病种进行探讨，旨在提供对这些手术病种的全面了解。

正文：一、眼科病种1.白内障手术：白内障手术是日间手术中最常见的病种之一，其中包括超声乳化吸除术等多种手术方法。

2.眼睑病变手术：包括眼睑瘤切除术、眼睑重建术等，这些手术常常能够在短时间内解决眼睑病变的问题。

二、鼻咽喉科病种1.鼻窦炎手术：对于部分慢性鼻窦炎患者，通过内窥镜下鼻窦手术可以在日间手术中完成，减少患者的住院时间。

2.扁桃体切除术：扁桃体炎是常见的咽喉科疾病，手术切除扁桃体是一种常规的治疗方法，其中包括传统手术和激光手术等方式。

三、胃肠外科病种1.胆囊切除术：胆囊结石是常见的胃肠外科疾病，通过腹腔镜手术进行胆囊切除可以在日间手术中完成。

2.痔疮手术：痔疮手术包括传统的开刀手术和无痛微创手术，能够有效治疗痔疮病变。

四、妇产科病种1.宫腔镜手术：宫腔镜手术是一种微创手术方式，能够在不开腹的情况下进行子宫疾病的治疗，包括子宫肌瘤切除术和子宫内膜异位症手术等。

2.阴道修复术：阴道修复术是针对产后阴道松弛等问题的手术，能够在短时间内改善患者的生活品质。

五、皮肤科病种1.皮肤肿瘤切除术：皮肤肿瘤切除术是常见的皮肤科手术，包括良性和恶性肿瘤的切除，能够在日间手术中完成。

2.皮肤疣切除术：对于顽固的皮肤疣，手术切除是常见的治疗方法之一，手术后患者可以当天出院。

总结：日间手术是一种高效、便捷的手术方式，适用于眼科、鼻咽喉科、胃肠外科、妇产科和皮肤科等多种病种。

通过本文对日间手术病种的探讨，希望能够为医务人员和患者提供有益的参考，提高手术的安全性和效率。

剖宫产(ICD-9-CM-3：74.1).单病种监测指标CS-1.实施母婴情况评价，符合剖宫产医学指征。

CS-1.1剖宫产指征a、符合医学指征：骨盆及软产道异常、胎儿因素、羊水过少、头盆不称、高龄初产妇、胎儿窘迫、孕妇有严重疾病、其他（列出相关的ICD-10编码及疾病名称）b、孕妇及家属、授权委托人要求。

CS-1.2Apgar评分：胎儿娩出Apgar评分的分值：是评价胎儿的重要指标，无窒息8-10分，分轻度窒息4-7分，重度窒息0-3分。

CS-2.预防性抗菌药物选择与应用时机。

CS-2.1术前预防性抗菌药物的种类选择。

择期剖宫产围手术期预防应用抗生素首选一代头孢菌素类药物；若存在感染高危因素如胎膜早破、产前出血等妊娠并发症或临产后剖宫产可选择第一代或第二代头孢菌素加甲硝唑或单用头孢西丁。

CS-2.2在胎儿娩出（断脐带）后即使用预防性抗菌药物。

预防用药应在断脐后给予，抗菌药物的有效覆盖时间应包括手术过程和术后4h。

CS-2.3手术超过3小时加用抗菌药物一次。

若手术时间≥3h，或失血量≥1500ml，应加用一次抗菌药物。

CS-2.4术后停止使用预防性抗菌药物的时间。

一般应短程预防用药，手术当天用药结束后不必再用。

若有感染高危因素者，术后24小时内科再用1-3次，特殊情况（病程有记录）可延长至72小时。

CS-3.再次手术指征剖宫产术后常见二次手术原因多为产后出血，子宫切口出血，盆腔脏器损伤及肠梗阻等。

CS-4.评估产后出血量。

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml为产后出血。

剖宫产产后出血原因包括子宫收缩乏力，胎盘因素、子宫切口裂伤及血管损伤、凝血功能障碍等，是我国孕产妇死亡的主要原因。

CS-5.手术后并发症（包括新生儿）（1）、产妇的并发症：产后出血、产褥期感染、羊水栓塞、栓塞病、子宫内膜异位症、腹部切口感染、子宫切口裂开、其他并发症。

（2）、新生儿并发症：新生儿损伤、医源性早产、新生儿黄疸、肺透明膜变、其他并发症等。

妇科1。

1子宫肌瘤病史1．病史摘要：陈美英，女，40岁。

主诉：月经量增多三年。

患者既往月经正常，周期30天左右，经期5-6天，无痛经，每次月经来潮用卫生巾十多片。

近三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天,且月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片，有血块，伴下腹坠感，经期感头昏、头晕、四肢无力.生育史：G2P l，10年前足月妊娠自然分娩；产后半年上环，因月经增多已于1年前取环，取环后月经量无明显减少。

发病以来，食欲尚好,有尿频、无尿痛，时感腰酸、无明显腰痛，大便正常，无明显消瘦。

既往身体健康，无身体其他部位出血病史，无抗凝药物使用史。

否认肝炎、结核等传染病史；否认药物、食物过敏史；否认外伤及手术史.月经：14，5—6／30，量中等,轻度痛经,白带正常;生育：l—0-2-1。

家族史无特殊情况。

2．病史分析（1）在询问月经量多的病史中，应重点询问出血时间与月经的关系，有无停经史，出血持续时间、出血量、有无组织物排出,出血时有无阵发性腹痛，有无晕厥等。

通过对这些症状进行详细了解,可初步判断出血是否为妊娠并发症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等.(2）体格检查及辅助检查要侧重于上述引起月经量增多常见疾病的鉴别。

妊娠并发症往往有停经史，伴恶心等妊娠反应，出血时有阵发性下腹痛，可有组织物排出.子宫腺肌病、子宫腺肌瘤除有月经量增多外,还往往伴有痛经，出现贫血时可有头晕。

功能失调性子宫出血可以发生在月经期，也可以发生在其他时间。

(3) 病史特点：①三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天。

②月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片、有血块，伴下腹坠感。

可见该患者月经经期延长，且经量增多的特点。

体格检查1．结果：T 37.4℃,P 80次／分,R 20次／分，BP ll0／80mmHg。

一般情况可，发育正常，营养状况中等,表情自如，神志清晰，自动体位,检查合作；皮肤黏膜苍白，无黄染；全身浅表淋巴结未触及；头颅及五官无异常,巩膜无黄染，睑结膜苍白；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，心肺体检未发现异常；腹平软，无压痛,无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及；脊柱四肢正常。

妇产科入科教育入科教育1、科室简介:妇产科共两个病区分别为:妇科一病区、妇科二病区、产科病房，妇科两个病区分别两个医疗组，每个病区共40张床位。

常见病种有:子宫肌瘤，子宫腺肌症、功血、卵巢肿瘤、异位妊娠、巴氏腺囊肿(脓肿)、子宫内膜癌、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。

腹腔镜手术为我科的特色技术。

产科病房共4个医疗组，常见病种有:病理妊娠、生理妊娠等。

产科特色为省级重点临床专科、无痛分娩等。

2、服从科室管理，遵守医院和科室的各项制度:A.不迟到、不早退:上班时间:7:30-11:30,2:00-5:30，每天早晨7:30之前必须进入病房，察看自己所分管的病人，了解前一天病人的病情变化及医嘱执行情况，做到心中有数，做好查房前各种准备。

下午至少提前10分钟上班，且不能先于老师下班。

B.严格遵守请假制度。

C.尊敬临床及护理老师，尊重患者及患者家属。

3、参加科内早交接班，一定提前到场～注意医疗护理交接班的特点及观察病人病情的要点，尤其是自己所分管的病人的病情变化。

4、查房，每天跟随带教老师查房并及时汇报病历，如病人病情、辅助检查结果等，要注意记录查房教师的意见和新观点、新疗法等，积极思考或回答老师的提问。

5、处理医嘱，如需换药时，要及时准备换药物品和在带教老师的带领下给病人换药、拆线等。

换药拆线一定要注意无菌操作，佩戴口罩、帽子，医用垃圾如帽子、口罩、手套等不能随便乱扔，要放入医疗垃圾袋。

6、参加手术的同学，提早准备好手术中所需的物品，如缩宫素、MTX、腹带等，并提前到达手术室，配合手术室老师核对病人的信息。

在带教老师的带领下，体会手术室无菌的严谨，树立无菌观念，严格按照刷手的步骤进行刷手消毒。

7、没有手术时可以记录病程记录，在老师指导下书写住院病历，并让患者及家属完成各种必须的签字。

病程记录:入院前三天、手术后前三天每天一个病程，特殊情况随时记录，一般病程隔天记一次。

8、尊重患者及家属 :接诊新病人，态度要随和，语言要适当，语速要缓慢，如病人讲述不清时，不能烦躁，不能谩骂病人，要有耐心，仔细询问病人的现病史、既往史、婚育史、家族史等，主动跟随带教老师对病人进行妇科检查，要学会保护病人的隐私，不能嘲笑病人，系统查体，开写化验单，书写大病历，以上内容完成后一定让带教老师检查后方可执行。

入科教育1、科室简介：妇产科共两个病区分别为：妇科一病区、妇科二病区、产科病房，妇科两个病区分别两个医疗组，每个病区共40张床位。

常见病种有：子宫肌瘤，子宫腺肌症、功血、卵巢肿瘤、异位妊娠、巴氏腺囊肿（脓肿）、子宫内膜癌、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。

腹腔镜手术为我科的特色技术。

产科病房共4个医疗组，常见病种有：病理妊娠、生理妊娠等。

产科特色为省级重点临床专科、无痛分娩等。

2、服从科室管理，遵守医院和科室的各项制度：A.不迟到、不早退：上班时间：7:30-11:30,2:00-5:30，每天早晨7:30之前必须进入病房，察看自己所分管的病人，了解前一天病人的病情变化及医嘱执行情况，做到心中有数，做好查房前各种准备。

下午至少提前10分钟上班，且不能先于老师下班。

B.严格遵守请假制度。

C.尊敬临床及护理老师，尊重患者及患者家属。

3、参加科内早交接班，一定提前到场！注意医疗护理交接班的特点及观察病人病情的要点，尤其是自己所分管的病人的病情变化。

4、查房，每天跟随带教老师查房并及时汇报病历，如病人病情、辅助检查结果等，要注意记录查房教师的意见和新观点、新疗法等，积极思考或回答老师的提问。

5、处理医嘱，如需换药时，要及时准备换药物品和在带教老师的带领下给病人换药、拆线等。

换药拆线一定要注意无菌操作，佩戴口罩、帽子，医用垃圾如帽子、口罩、手套等不能随便乱扔，要放入医疗垃圾袋。

6、参加手术的同学，提早准备好手术中所需的物品，如缩宫素、MTX、腹带等，并提前到达手术室，配合手术室老师核对病人的信息。

在带教老师的带领下，体会手术室无菌的严谨，树立无菌观念，严格按照刷手的步骤进行刷手消毒。

7、没有手术时可以记录病程记录，在老师指导下书写住院病历，并让患者及家属完成各种必须的签字。

病程记录：入院前三天、手术后前三天每天一个病程，特殊情况随时记录，一般病程隔天记一次。

8、尊重患者及家属：接诊新病人，态度要随和，语言要适当，语速要缓慢，如病人讲述不清时，不能烦躁，不能谩骂病人，要有耐心，仔细询问病人的现病史、既往史、婚育史、家族史等，主动跟随带教老师对病人进行妇科检查，要学会保护病人的隐私，不能嘲笑病人，系统查体，开写化验单，书写大病历，以上内容完成后一定让带教老师检查后方可执行。