急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程(终稿)
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急诊与病房交接流程一、背景介绍急诊与病房交接流程是医院内部重要的协作流程之一,它确保了患者在从急诊转入病房时的顺利过渡,保证了医疗过程的连续性和安全性。
本文将详细介绍急诊与病房交接流程的标准格式,包括交接内容、交接人员、交接时机、交接步骤等。
二、交接内容1. 个人信息:包括患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。
2. 诊断信息:急诊医生应提供患者的初步诊断,包括病情描述、相关检查结果等。
3. 治疗计划:急诊医生应向病房医生介绍患者的治疗计划,包括用药方案、手术安排等。
4. 特殊需求:急诊医生应告知病房医生患者的特殊需求,如过敏史、饮食要求等。
5. 护理要求:急诊医生应向病房护士交接患者的护理要求,如特殊护理技术、生活习惯等。
三、交接人员1. 急诊医生:负责急诊阶段的患者诊断和初步治疗。
2. 病房医生:负责患者在病房的持续治疗和监护。
3. 病房护士:负责患者的日常护理和照应。
四、交接时机急诊与病房的交接应在患者从急诊转入病房之前进行,确保患者的平稳过渡和连续的医疗护理。
五、交接步骤1. 急诊医生与病房医生的交接:a. 急诊医生向病房医生介绍患者的基本信息,包括个人信息和诊断信息。
b. 急诊医生与病房医生共同讨论患者的治疗计划,确保病房医生了解并能继续执行。
c. 急诊医生告知病房医生患者的特殊需求和护理要求,确保患者在病房得到相应的关注和照应。
2. 急诊医生与病房护士的交接:a. 急诊医生向病房护士介绍患者的基本信息,包括个人信息和诊断信息。
b. 急诊医生与病房护士共同讨论患者的护理计划,确保护士了解并能执行。
c. 急诊医生告知病房护士患者的特殊需求和护理要求,确保患者在病房得到相应的护理和关心。
六、交接记录为了确保交接过程的准确性和可追溯性,交接过程中应有专门的记录表格或者系统。
交接记录应包括以下内容:1. 交接时间:记录交接开始和结束的时间。
2. 交接人员:记录参预交接的急诊医生、病房医生和病房护士的姓名和职称。
门诊、急诊、住院服务流程和便民服务举措及流程一、门诊服务流程门诊开诊时间:专家门诊:周一至周五:上午:8:00 —11:30下午:14:30 — 17:30一般门诊:周一至周日:上午:8:00 — 11:30下午:14 : 30 — 17:30急诊门诊:每日24 小时为各样抢救患者服务。
夜门诊:周一至周日:19:00—21:00门诊挂号:1、挂号:在门诊楼一、二楼、医技楼一楼、二号楼一楼均设有挂号收费窗口,可同时达成挂号和收费。
2、挂号时间:门诊一楼:周一至周日及节假日全天门诊二楼、医技楼一楼、二号楼一楼:周一至周五上午: 7:30 —11:00 下午: 14:00 —17:003、挂号费及诊断收费标准:挂号费: 0.5 元;诊断费:一般医生: 4.00 元;副主任医师: 7.00 元;主任医师:10.00 元;挂号须知:依据规定,凡在我院就诊的门急诊病人挂号当天有效,已挂号未达成诊断程序的门诊病人,当天因同一疾病复诊免挂号;已挂号的门诊专科病人需要专科复诊时应从头挂号。
初诊与复诊:初诊:您需要购置新病历本并填写好您有关的信息,而后按流程挂号就诊。
复诊:您需要出示从前在我院看病的就诊条码(多是粘贴在病历本上)此条码是记录你看病时的有关信息,以便输入电脑查找您的有关信息。
就诊:1、挂号后请您到各楼层相应就诊科室处的候诊厅登记、排队、等待就诊。
2、就诊次序是以挂号单上序号为准。
3、请您注意分诊护士的叫号次序进入诊室就诊。
4、医生看诊后,将在电脑上为您处理。
检查:医生开出处方和申请单时请您认真查对您的姓名及相关信息,申请单左下方有该项检查的地点,拿到检查后可先到检查地点处咨询预定,预定时请认真核实该项检查的注意事项并准时检查。
门诊注射、抽血须知:1、门诊注射开放时间:周一至周日8:00 —22:00, 门诊注射请凭处方、病历和收费清单到注射室接受治疗;2、请勿空肚注射(特别状况外),注射时期若有不适请立刻知护士;3、采血时间:周一至周五7:30 至 10:00 ,周六、周日7:30 至 9:30 为采血时间,急诊采血上午7:30 至 11:00 ,下午 14:30 至 17:00 ,其他时间在门诊化验室采,节假日不休。
医院急诊科工作流程急诊科工作流程当患者到达急诊室时,急诊护士会测量其体温、脉搏、呼吸和血压,并观察其神志。
然后立即通知值班医生进行接诊和检查。
根据病情的严重程度,轻中症患者可能需要输液、治疗、取药和留观,如果病情加重则需要住院、手术或转入ICU。
而危重患者则需要立即进入抢救室进行心肺复苏、吸氧、开放静脉通道和心电监护,然后进行住院、手术或转入ICU。
急诊服务时限为了提高急诊服务的效率,急诊科实施了一系列措施。
例如,患者在挂号、划价、收费和取药等服务窗口等候的时间不超过10分钟。
超声检查的结果在开出检查单后不超过30分钟出具。
大型设备检查的结果在开出检查单后不超过2小时出具。
而血、尿、大便常规检验、心电图和影像常规检查的结果在开出检查单后不超过30分钟出具。
生化、免疫和血凝等检验项目的结果在开出检查单后不超过6小时出具,而细菌学检查的结果在开出检查单后不超过4天出具。
急诊与临床医技科室药房等配合流程为了提供更好的急诊服务,急诊科与各临床医技科室、药房等部门密切配合。
当急诊患者需要会诊时,急诊科会立即电话通知各临床科室,并要求其在10分钟内派出会诊医师。
如果患者需要抢救,急诊科也会立即电话通知各临床科室,并要求其立即派医师前来共同抢救。
如果患者需要住院或检查,则急诊科会提前联系临床科室,准备好病房和检查设备,并与临床医生做好交接。
药房也会随用随取,先用药后收费,并做好记录。
急诊病人病情分级为了更好地管理急诊患者,急诊科实施了病情分级制度。
该制度根据患者病情的严重程度和占用急诊医疗资源的数量进行分级。
共分为四级,其中第三级包括急症患者和需要占用2个或2个以上急诊医疗资源的患者。
该制度能够更好地分流患者,使其在合适的时间和地点得到恰当的诊疗。
本文介绍了急诊病人的病情分级和分级流程。
其中,1级为濒危病人,需要立即采取挽救生命的措施;2级为危重病人,病情可能在短时间内进展至1级或导致严重致残;3级为急症病人,目前没有危及生命或严重致残的征象;4级为非急症病人,无急性发病症状且需要很少急诊医疗资源。
急诊服务流程与规范
首先,急诊服务流程应该包括以下几个环节,患者到达急诊科后,首先由护士进行初步的评估和登记,然后将患者送往医生处进行初步诊断。
在医生的指导下,进行相应的检查和治疗。
在这个过程中,护士应该密切关注患者的病情变化,及时向医生汇报。
一旦患者病情危急,应立即启动急救流程,包括呼吸道通畅、心肺复苏等措施。
在患者病情稳定后,护士应对患者的病情进行跟踪观察,确保患者的病情得到有效控制。
其次,急诊服务规范应该包括以下几个方面,首先是医务人员的规范操作,包括诊断、治疗、护理等方面。
医务人员应该严格按照操作规范进行工作,确保患者得到规范的医疗服务。
其次是设备设施的规范使用,包括医疗设备的维护、消毒、使用等方面。
医疗设备的规范使用可以有效减少医疗事故的发生,提高医疗质量。
最后是患者的规范管理,包括患者信息的登记、隐私保护、医疗费用的结算等方面。
规范的患者管理可以提高医院的服务效率,减少医疗纠纷的发生。
在急诊服务中,流程与规范的建立是非常重要的。
只有建立起科学、规范的急诊服务流程与规范,才能够保障患者在急诊就医时
能够得到及时、有效的救治。
因此,我们急需建立起一套科学、规范的急诊服务流程与规范,以确保患者的生命安全和医疗质量。
急诊与住院连贯的医疗服务流程1. 背景在当今的医疗市场,急诊和住院是不可分割的两个部分。
急诊通常是由医院的急诊科或门诊部门提供的紧急医疗服务,涵盖许多疾病和伤害;而住院服务提供的是更为全面和复杂的医疗服务,需要更长时间的观察和治疗。
但是,由于急诊和住院的服务通常是分离的,这就可能导致患者无法获得完全的医疗服务。
因此,建立一种能够连接急诊和住院服务的连贯医疗服务流程变得非常必要。
2. 连贯的医疗服务流程2.1 急诊服务当患者出现紧急情况时,他们通常会前往医院的急诊科或门诊部门。
在急诊科或门诊中,医生会发现问题、评估情况并建议治疗方法。
如果患者需要住院治疗,医生会将患者送往相应的住院科室。
2.2 住院服务当患者被转移到住院科室后,医生会评估患者的情况并开始为患者制定治疗计划。
医生还会与患者和患者的家庭成员沟通,了解患者的疾病历史和任何其他相关信息,以便为患者制定最有效的治疗计划。
2.3 连贯的医疗服务流程为了建立急诊和住院服务之间的连贯医疗服务流程,可以实施以下步骤:•建立有效的协调和信息共享系统,以便医生在转移时能够快速地获取患者的医疗记录和相关信息。
•建立一个紧密的转移协调流程,以便患者在急诊和住院之间的转移能够尽可能地顺利和有效。
•确定急诊和住院服务的联络人员,他们可以向医生和患者提供信息,并协调任何必要的转移。
3. 优点实现急诊和住院服务之间的连贯医疗服务流程具有以下优点:•患者可以得到有效的医疗服务,尤其是在出现急症的情况下。
•在治疗过程中,患者可以保持与医生和护士的联系,以便及时更新治疗计划或提交任何问题。
•通过急诊和住院服务之间的连贯医疗服务流程,医生可以共享重要的医疗信息和记录,从而更好地了解患者的需求和病情。
4. 结论急诊与住院连贯的医疗服务流程是现代医疗服务的重要组成部分。
实施这种流程可以确保患者得到最有效的医疗服务,同时也可以让医生更好地协调和管理患者的治疗计划。
总之,急诊与住院连贯的医疗服务流程将会是未来医疗服务的重要发展方向。
急诊与住院连贯的医疗服务流程
一、从患者到达急诊科与医护人员接触时,医患活动就开始发生。
急诊分诊护士进行分诊。
对于危重患者、外伤患者、65岁以上老人、残疾人、久病体弱者、疼痛患者应优先安排患者的诊疗。
二、急诊医生在诊疗患者时应以生命体征、体格检查、临床检验、影像诊断结果等对患者进行初步评估,并进行相关处理,并结合相关检查结果对病情进行再次评估,及时准确地确定最适合患者的治疗方案。
遇有疑难、危重疾病、危重抢救患者,应及时请示上级医师或请会诊。
经完善相关辅助检查、充分评估病情,病情较重或符合入院标准或转诊标准者给予办理相应手续。
三、急诊医生针对病情建议患者入院治疗时,应告知患者及家属入院检查、治疗的目的和必要性,治疗的预期效果,住院的大致时间,住院首次押金等情况。
在患者得到充分信息后,医生开出相应医嘱。
四、急诊科护士电话告知科室做好安排患者住院的相关准备,对于行动不便、高龄、残疾等患者应提供轮椅、平车等便民措施。
五、对于急危重患者,应由医护人员共同护送至病房,入院后护送患者的急诊医护人员应参与紧急处理过程。
急诊服务流程及规范急诊服务流程与服务时限在院前急救或自行前往医院的患者,都需要拨打急救电话。
接到电话后,救护车会立即接来患者。
接诊挂号的护士会测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压,并观察患者的神志。
接着,护士会立即通知值班医生,医生会立即接诊病人,进行查体和完善检查。
对于轻症患者,可以输液、治疗、取药、留观,如果病情好转,则可以离院。
如果留观期间病情加重,则需要住院或手术。
对于危重症患者,需要立即进入抢救室进行心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护等治疗。
医师会全程陪同患者,并根据情况决定是否需要住院、手术或重症监护。
服务时限在挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10分钟,超声检查从自检查开始到出具结果时间不超过30分钟。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间不超过30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程。
1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间不超过10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,并做好记录。
6、收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。
危重病人抢救流程在急诊室初步判断病情后,危重患者需要进入急诊抢救室进行初步抢救治疗,包括开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等。
最新急诊服务流程及规范随着社会的发展和人们生活水平的提高,有关医疗服务的需求也越来越多样化和个性化。
急诊服务作为医疗服务中的重要一环,对于保障人们的健康和生命安全至关重要。
本文将介绍最新的急诊服务流程及规范,以提高急诊医疗服务的质量和效率。
一、急诊服务的定义与特点急诊服务是指医疗机构为患者提供紧急抢救、治疗及其他急性疾病急需的医疗服务。
急诊服务的特点包括突发性、紧急性和可预见性。
因此,对急诊服务的规范和流程的要求非常高,以确保患者能够及时得到合适的医疗救治。
二、急诊服务的流程1. 患者到院登记当患者到达医疗机构急诊科时,第一步是进行登记。
医务人员应当及时记录患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、联系电话等,同时询问患者的主诉和病情描述。
2. 评估患者病情在进行登记之后,医务人员将对患者的病情进行初步评估。
通过询问病史、体格检查和相关检查等方式,医务人员将判断患者所处的急诊级别,以确定接下来的急诊处理流程。
3. 快速处理和初步诊断根据患者的急诊级别,医务人员将进行快速处理和初步诊断。
对于急性危重病例,应立即进行抢救和处理,以确保患者生命安全。
对于一般急性疾病,医务人员应当根据患者的病情和初步诊断提供相应的急诊治疗措施。
4. 确定治疗方案和转诊安排当医务人员完成初步处理和诊断后,将综合患者的病情、医疗资源等因素,确定最合适的治疗方案和转诊安排。
医务人员应当向患者及其家属详细解释治疗方案,并取得患者或家属的同意。
5. 实施治疗和观察在治疗方案确定后,医务人员将开始实施治疗和观察。
医务人员应当按照医学规范和操作规程,提供细致、有效的治疗和护理服务。
同时,对患者的病情和治疗效果进行定期观察和评估,及时调整治疗方案。
6. 出院及后续管理当患者病情稳定或达到治疗要求后,医务人员将做好出院相关工作,并向患者及其家属针对疾病的预防、控制和康复提供必要的知识和指导。
对于需要后续随访和管理的患者,医疗机构应当建立相应的档案和复诊预约系统,确保患者的健康状况能够得到长期跟踪和管理。
急诊病人医技检查、住院、手术服务规范及流程
一、目的:保障急诊病人得到及时救治,提高急诊务能力,保障患者获得连贯性医疗服务。
二、所有病人均应进行预检分诊,对病人进行分区诊治。
三、对于急危重症病人,在送病人进行医技、住院、手术的过程中,须有医护人员护送患者到相应部门,如需住院、手术的。
需做好床边交接,对于有特殊检查要求或者注意事项的,急诊医护人员应提前向相应检查或者接收科室说明,任何科室、或个人不得以任何理由和借口拒收抢救急、危、重症患者。
四、抢救危重患者,应及时向上级医师汇报或请急会诊,有主治医师或以上职称者参与。
必要时报告急诊科主任。
五、急危重病人医技检查、住院、送手术室进行急诊手术时,应提前和相应部门进行联系,方便患者得到及时、流畅的处置。
急危重症病人收入院,病房床位满时。
及时请示医务科,由医务科协调床位。
六、严格执行首诊负责制度及绿色通道管理制度。
七、对于诊断不明和(或)处理困难的病人,应及时请相应专科会诊。
八、分诊护士应热情服务,对危急重症、外伤病人、残疾人、久病体弱者,应优先安排病人诊治。
必要时协助患者或陪同患者检查、缴费、取药。
急诊服务工作规范与流程
拨打急救电话经救护车接来的患者(院前急救) (或) /自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查:
(1)轻症:输液、治疗、取药、留观、好转者离院,留观期间病情加重者,则住院、手术;
(2)危重:立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症,监护。
服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟,超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间<2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间< 10分钟。
急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药
后交费,并做好记录。
6.收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,
保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。
急诊与住院xx的医疗服务标准与流程一、急诊与住院xx的服务标准1、医院凡已设置的临床内科、外科专业科室均应提供“24小时ⅹ7天”连贯不间断的急诊服务。
2、药学、医学影像(普通放射、CT、MRI、超声等)、临床检验、输血、介入诊疗部门应提供“24小时ⅹ7天”连贯不间断的急诊服务。
3、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限①病人到达医学影像科后,急诊平片、CT报告时限≤30分钟。
②超声30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。
③急诊检验报告时限,临检项目≤30分钟出报告;生化、免疫项目≤2小时出报告。
④执行危急值报告制度。
4、医疗器械部门及保障部门应提供“24小时ⅹ7天”连贯不间断的抢救设备、后勤保障支持服务。
5、对于行动不便、高龄、残疾等患者应提供轮椅、平车等便民措施。
二、急诊与住院xx的服务流程(一)得到医疗服务的途径及入院前评估1、从院前急救人员接诊病人或病人到达急诊科与医护人员接触时,医患活动即开始发生。
2、急诊检诊分诊人员严格执行急诊检诊分诊工作制度和流程。
3、医护人员立刻对病人进行评估与筛查,随时判断病人的需求是否与医院所提供的医疗服务资源相匹配,医院的技术、设备及人员等条件能否够满足其医疗需求。
门诊医生在诊疗病人时,应以体格检查、临床检验或影像诊断结果对病人进行评估和筛查,确定最适合病人的治疗方案。
4、对于危重病人、外伤病人、65岁以上老人、残疾人、久病体弱者、疼痛病人和门诊提前预约挂号的病人,应优先安排病人的诊疗、检查、取药和治疗。
5、遇有疑难疾病、三次未确诊者、危重抢救患者,应及时请示上级医生或邀请会诊。
经过完善相关辅助检查、充分评估病情、病情较重或符合“人院标准”和“转诊标准”者按医院规定及时予以办理。
(二)入院前医患沟通1、门(急)诊医生针对病情建议病人入院(留观)治疗时,应告知病人及家属人院检查、治疗(手术)的目的和必要性、治疗的预期效果、住院的大致时间(天数)、所需的大约医疗费用、住院首次押金等情况。
清苑区中医医院重点病种的急诊服务流程与规范危重病人抢救流程急诊患者就诊初步判断病情重症监护室初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)向陪人交代病情及签危重通知单记录(医师记录抢救病历)(护士记录抢救项目清单)进一步抢救请相关二线班病情较重观察病情、化验单、影像或收入病房会诊检查结果进一步评估抢救成功(医师开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算)留观室一、创伤的急诊服务流程与规范1●在接诊创伤患者的第 1 分钟内,完成意识状态的判断,.●依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围 ;护士完成解剖创● A 保持气道通畅,有损伤开放气道,● 静脉通道的建有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持立2●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按如下四个步骤完成救治流程:( l~3 min 内完成)● A 检●B 评价查生命体解剖创征和意识伤;特别水平;是颈椎●C 评价有证据的损伤机制和高能因素(汽车一同摔出或同一环境内有死亡者);●D 基础情况(年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等)。
3.●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照( CRASH PLAN 方法进行)。
3~7min 内完成。
简单的骨折固定、包扎和止血附: CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位, c为心脏 (cardic),R为呼吸生命体征平稳(respiration),A为腹部(abdomen),S为脊柱 (spine),H为头颅(head),P为骨盆生命体征不稳定(pelvis) , L为四肢 (1imb) , A为血管(artery) , N为神经 (nerve) 。
● 相关检查● 呼吸和循环支持●术前准备,血常规和血型,凝血功能●送手术室大创伤送住院部手术室,小创伤留急诊手术室严重创伤抢救流程图符合严重伤的诊断标准现场评估院前急救立即排除威胁生命因素一般处理●平卧位,休克者抬高双下肢20。
急诊与住院
连贯的医疗服务标准与流程
一、从急诊科收入院的危急重症患者,必须由急诊科及接收科室之间进行认真交接核查。
二、急诊科及临床科室必须建立专门《交接核查登记本》,对双方交接患者进行核查,并及时签字。
三、急诊科收治危急重患者时,必须先与相关临床科室联系,必要时先请专科医师会诊;相关科室接到急诊科联系电话后,应及时安排床位及医护人员,做好接收患者的准备。
四、急诊科医护人员护送急危重患者到相关临床科室,转运途中应严格执行《患者院内转运管理制度》,保证患者转运安全。
五、由急诊科医护人员与临床科室值班医护人员或主管医师、护士进行患者交接及核查。
交接核查内容包括:患者姓名、性别、年龄、初步诊断、基本病情及生命体征、交班人、接班人及接班科室等。
重点是目前治疗情况、是否已进行特殊检查或治疗措施、各引流管是否通畅等事宜。
接收人员对患者进行核查,确认无误后与交班人一起在《交接核查登记本》上签字负责。
六、交接核查完毕,确认无误且接收人员无疑问后,急诊科交班人员方可离开。
七、患者在急诊科所做检查结果及急诊病历等相关资料由急诊科交班人员一并交与临床科室接收人员。
急诊与病房交接流程标题:急诊与病房交接流程引言概述:急诊与病房交接是医院中非常重要的环节,直接关系到患者的治疗效果和安全。
一个顺畅高效的交接流程可以确保患者在不同部门之间得到连续的医疗护理,避免信息丢失和治疗延误。
本文将详细介绍急诊与病房交接的流程及注意事项。
一、急诊接诊流程1.1 急诊医生初步评估:急诊医生首先对患者进行初步评估,确定患者病情的严重程度和治疗优先级。
1.2 通知病房医生:急诊医生在确定患者需要住院治疗时,即将通知对应病房的医生,告知患者情况和治疗计划。
1.3 准备病历资料:急诊医生准备好患者的病历资料和相关检查结果,确保病房医生能够及时了解患者病情。
二、病房接诊流程2.1 接诊确认:病房医生接到急诊医生通知后,确认患者的床位和病历信息,准备接诊。
2.2 详细评估:病房医生对患者进行详细评估,包括体格检查、病史了解和必要的检查,确保对患者病情有全面的了解。
2.3 制定治疗计划:根据急诊医生提供的信息和自己的评估,病房医生制定合理的治疗计划,包括药物治疗、手术安排等。
三、交接流程3.1 沟通交流:急诊医生和病房医生之间进行沟通交流,确保双方对患者情况和治疗计划有清晰的了解。
3.2 交接文书:急诊医生将患者的病历资料和检查结果整理成交接文书,交给病房医生,确保信息不遗漏。
3.3 交接确认:病房医生接收到交接文书后,进行确认,核对患者信息和治疗计划,确保交接流程完整。
四、护理交接流程4.1 护理评估:护士根据病房医生的治疗计划,对患者进行护理评估,包括生命体征监测和护理需求评估。
4.2 护理计划:护士根据护理评估结果,制定个性化的护理计划,确保患者得到细致的护理。
4.3 护理记录:护士及时记录患者的生命体征、护理措施和患者反应,保证护理信息的完整性和准确性。
五、后续跟进流程5.1 医护交流:病房医生和护士定期与急诊医生和护士进行交流,了解患者的治疗效果和病情变化。
5.2 患者教育:病房医生和护士对患者进行健康教育,匡助患者了解病情和治疗方案,提高治疗依从性。
急诊与病房交接流程一、背景介绍急诊与病房交接流程是医院内部重要的工作环节,它涉及到患者的安全和医疗质量。
良好的交接流程可以确保患者的连续护理,减少医疗差错和病情恶化的风险。
本文将详细介绍急诊与病房交接流程的标准格式。
二、交接流程1. 急诊医生接诊急诊医生首先接收患者,了解患者的主诉、病史、体征等基本信息。
在接诊过程中,医生应注重与患者的沟通,了解患者的需求和期望。
同时,医生需要进行初步的体格检查和必要的辅助检查,以便更好地评估患者的病情。
2. 急诊医生与病房医生交接急诊医生在评估完患者的病情后,将患者的相关信息记录在交接表格中。
交接表格应包括患者的个人信息、主诉、病史、体征、辅助检查结果、诊断、治疗方案等内容。
急诊医生应将交接表格交给病房医生,并进行口头交接。
3. 病房医生接诊病房医生接收交接表格后,应仔细阅读患者的相关信息,并与急诊医生进行进一步的交流。
病房医生需要核实患者的个人信息和病史,了解患者的病情变化和治疗进展。
同时,病房医生还应对患者进行进一步的体格检查和必要的辅助检查。
4. 病房医生与护士交接病房医生在接诊后,将患者的相关信息记录在交接表格中,并将交接表格交给护士。
交接表格应包括患者的个人信息、主诉、病史、体征、辅助检查结果、诊断、治疗方案等内容。
病房医生应与护士进行口头交接,详细介绍患者的病情和治疗计划,并强调需要特别关注的事项。
5. 护士接诊护士接收交接表格后,应仔细阅读患者的相关信息,并与病房医生进行进一步的交流。
护士需要核实患者的个人信息和病史,了解患者的护理需求和治疗计划。
护士应对患者进行全面的护理评估,并制定个性化的护理计划。
6. 护士与病房医生交接护士在接诊后,将患者的相关信息记录在交接表格中,并将交接表格交给病房医生。
交接表格应包括患者的个人信息、主诉、病史、体征、护理评估结果、护理计划等内容。
护士应与病房医生进行口头交接,详细介绍患者的护理需求和护理计划,并强调需要特别关注的事项。
急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程
一、急诊与住院连贯的服务标准
1、医院凡已设置的临床内科、外科专业科室均应提供“24小时ⅹ7天”连贯不间断的急诊服务。
2、药学、医学影像(普通放射、CT、MRI、超声等)、临床检验、输血、介入诊疗部门应提供“24小时ⅹ7天”连贯不间断的急诊服务。
3、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限
①病人到达医学影像科后,急诊平片、CT报告时限≤30分钟。
②超声30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。
③急诊检验报告时限,临检项目≤30分钟出报告;生化、免疫项目≤2小时出报告。
④执行危急值报告制度。
4、医疗器械部门及保障部门应提供“24小时ⅹ7天”连贯不间断的抢救设备、后勤保障支持服务。
5、对于行动不便、高龄、残疾等患者应提供轮椅、平车等便民措施。
二、急诊与住院连贯的服务流程
(一)得到医疗服务的途径及入院前评估
1、从院前急救人员接诊病人或病人到达急诊科与医护人员接触时,医患活动即开始发生。
2、急诊检诊分诊人员严格执行急诊检诊分诊工作制度和流程。
3、医护人员立刻对病人进行评估与筛查,随时判断病人的需求是否与医院所提供的医疗服务资源相匹配,医院的技术、设备及人员等条件能否够满足其医疗需求。
门诊医生在诊疗病人时,应以体格检查、临床检验或影像诊断结果对病人进行评估和筛查,确定最适合病人的治疗方案。
4、对于危重病人、外伤病人、65岁以上老人、残疾人、久病体弱者、疼痛病人和门诊提前预约挂号的病人,应优先安排病人的诊疗、检查、取药和治疗。
5、遇有疑难疾病、三次未确诊者、危重抢救患者,应及时请示上级医生或邀请会诊。
经过完善相关辅助检查、充分评估病情、病情较重或符合“人院标准”和“转诊标准”者按医院规定及时予以办理。
(二)入院前医患沟通
1、门(急)诊医生针对病情建议病人入院(留观)治疗时,应告知病人及家属人院检查、治疗(手术)的目的和必要性、治疗的预期效果、住院的大致时间(天数)、所需的大约医疗费用、住院首次押金等情况。
在病人得到充分的信息后决定入院,医生开出相应医嘱。
医生对收人院的病人要确认科室的技术、设备及人员等条件能够满足其医疗需求。
2、医院或科室病床设施不够时应视情况对病人做相应的处理:病情危重需要立即入院治疗但收治科室无床时,按照危重患者协调管理制度的相关规定,收住科室的加床。
病情需进一步检查、择期手术的病人可暂行门诊治疗或安排回家等候,预约床位,待有空床后通知住院;急诊病人暂时不能人院,如果病情允许可先在留观室观察处理;如果医院短期无法解决病人的住院问题,在病情允许的情况下可以安排病人转院治疗。
3、对于抢救、危重病人应在急诊抢救室紧急处理待病情允许时进行转运,转运前应履行医患沟通,告知患者家属转运途中可能出现的风险,并取得家属签字。
电话告知收治科室做好安排病人的相关准备,在医务人员及家属的共同陪同下一起转运。
(三)入院后紧急处理
1、入院后门诊医师或接诊医师应参与紧急处理过程,并向值班医师交代病情及与患者家属沟通情况,对可能出现纠纷的重点环节应重点交待,对危重、抢救及需急诊手术患者应及时向上级医师、科主任汇报病情、紧急治疗措施,请求上级医师指导,必要时向医务科或医院总值班汇报。
2、按照《病历书写基本规范》书写医疗文书。
3、需要其它科室紧急处理的,邀请相关科室急会诊,协助处理。
4、需要紧急输血、血液制品的参照输血相关规定执行。
5、对可能需要急诊手术,应请上级医师评估病情,决定是否急诊手术,
进行相关术前准备、知情告知等。
(四)紧急处理后治疗
如为值班收治病人,紧急处理后应向经治医师充分交待病情,应包括医患沟通内容、紧急处理措施、拟定的下一步治疗方案等。
经治医生应继续评估病情,根据评估结果决定下一步诊疗方案。