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肠梗阻病人的护理查房PPT课件

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肠梗阻护理查房ppt课件

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排便排气情况
观察排便次数、量、性质，以 及排气情况。
腹痛
观察腹痛的部位、性质、持续 时间及伴随症状，如恶心、呕 吐、排气排便情况等。
呕吐
观察呕吐的频率、性质、量， 是否与进食有关。
生命体征
监测体温、脉搏、呼吸、血压 等生命体征。
心理状况评估
01
02
03
焦虑和恐惧
了解患者对疾病和治疗过 程的焦虑和恐惧程度。
胃肠减压：通过胃肠减压可以减轻腹胀，缓解疼痛，同时 可以防止呕吐和误吸。
护理措施
抗生素治疗：根据医嘱使用抗生素，以预防感染。
维持水、电解质平衡：机械性肠梗阻患者易出现呕吐、腹 泻等症状，应及时补充水分和电解质，以维持水、电解质 平衡。
观察病情：密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征等 ，如有异常及时报告医生。
CHAPTER 03
肠梗阻的护理措施
基础护理措施
01
02
03
04
保持病室环境安静、整洁，为 患者提供舒适的休息环境。
协助患者采取舒适的体位，如 半卧位或侧卧位，以减轻疼痛
和不适。
密切观察患者的生命体征和病 情变化，包括腹痛、腹胀、呕
吐、排气排便等情况。
遵医嘱给予患者禁食、胃肠减 压等护理措施，注意保持胃管
肠梗阻的康复与预防
康复指导
饮食调整
根据病情恢复程度，逐渐从流质 、半流质向软食及正常饮食过渡 ，避免进食辛辣、油腻、刺激性
食物。
运动指导
在医生许可的情况下，鼓励患者进 行适当的活动，以促进肠道蠕动和 功能恢复。
疼痛管理
指导患者使用放松技巧、转移注意 力等方法缓解疼痛，必要时遵医嘱 使用止痛药。
预防措施

肠梗阻的护理查房演示ppt课件

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疼痛管理
合理使用止痛药，减轻患者疼 痛感。
心理疏导
关注患者情绪变化，给予必要 的心理支持和安慰。
健康宣教
向患者及家属宣传肠梗阻的预 防和复发知识。
预防措施
饮食调整
平时饮食要规律，避免 过度饥饿和暴饮暴食。
疾病治疗
积极治疗腹腔内感染和 腹膜炎症等潜在疾病， 防止肠梗阻发生。
重视早期症状
如出现呕吐、腹痛、排 气排便停止等早期症状 ，应及时就医。
停止排气排便
评估停止排气排便的时 间、伴随症状和既往史 。
心理与社会评估
心理状况
评估患者的情绪状态、焦虑程度 和应对方式等。
社会支持
评估患者的家庭支持、社会网络和 经济状况等。
就医行为
评估患者的就医行为和对肠梗阻的 认识程度。
03 肠梗阻的护理措施
基础护理措施
保持病室环境安静、整洁， 使患者感觉舒适。
研究方法与结果展示
一项多中心临床试验，共纳入500例肠梗阻患者，分为实验组和对照组，实验组 接受新的护理干预措施，对照组接受常规护理。结果显示，实验组患者的康复时 间、住院天数、再次入院率等指标均显著优于对照组。
一项前瞻性研究，对300例术后肠梗阻患者进行了跟踪随访，观察其生活质量、 心理状况等指标。结果显示，经过综合护理干预后，患者的生活质量明显提高， 焦虑和抑郁症状也有所缓解。
肠梗阻的护理查房演 示ppt课件
汇报人： 2023-12-04
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的护理评估 • 肠梗阻的护理措施 • 肠梗阻的康复与预防 • 肠梗阻的护理案例分析 • 相关文献与研究进展
01 肠梗阻概述
定义与分类
定义
肠梗阻是指肠道内的气体、液体 或食物通过障碍，导致患者腹痛 、腹胀、呕吐和排气排便停止等 一系列症状的疾病。

肠梗阻病人的护理查房ppt课件

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对于术后病人，需密切观察生命体征和病情变化，及时 报告医生处理。
04
肠梗阻病人的健康教育
饮食指导
总结词：肠梗阻病人需要严格的饮食管理，以 减轻症状和促进肠道功能恢复。
01
1. 急性发作期：病人应暂时禁食，以减少 肠道负担。
03
02
详细描述
04
2. 缓解期：可逐渐恢复饮食，从清淡、易 消化的食物开始，如稀粥、面条等。
畅。
案例三：粘连性肠梗阻患者的护理
粘连性肠梗阻患者多有腹部手术史或感染史，表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便 停止等。
护理要点包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、防止感染等。
护士需密切观察病情变化，如腹痛、呕吐、排便情况等，及时调整治疗措施。对于 严重粘连性肠梗阻患者，可能需手术治疗。
06
肠梗阻病人的护理展望与 挑战
眠质量。
社会文化背景评估
社会支持系统
了解病人家庭、工作、社交等方面的 支持情况，以及是否需要额外的社会 支持。
文化背景
了解病人的文化背景、信仰、价值观 等，以及是否需要针对不同的文化背 景进行沟通和处理。
03
肠梗阻病人的护理措施
基础护理措施
保持病室环境安静、整洁，空气流通， 为病人提供良好的休息环境。
3. 避免剧烈运动：以防止肠 道扭转或加重症状。
4. 保持良好的作息时间：保 证充足的睡眠，避免熬夜。
心理疏导与支持
总结词：肠梗阻病人往往存在焦虑、恐惧等心理问题，需 要给予心理疏导和支持。
详细描述
1. 建立良好的医患关系：医护人员应与病人建立信任和 沟通，提供专业的指导和支持。
2. 解释病情：向病人解释肠梗阻的发病原因、治疗方法 及预后情况，以增加其信心。

肠梗阻护理查房ppt课件

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养成良好的排便习惯，定时排 便，避免长时间久坐或憋便。
定期体检
定期进行肠道健康检查，及时 发现并处理肠道问题。
治疗手段
非手术治疗
对于轻度肠梗阻，可采用禁食、胃肠 减压、补液、抗炎等非手术治疗方法 。
手术治疗
对于严重或长时间无法缓解的肠梗阻 ，可能需要进行手术治疗。
治疗过程中的护理
监测病情变化
密切观察患者的生命体征、腹部症状 和体征变化，及时发现并处理异常情 况。
肠梗阻的症状
01
02
03
04
腹痛
腹痛是肠梗阻的主要症状之一 ，通常为阵发性绞痛，疼痛部
位多在脐周或腹部中部。
呕吐
呕吐是肠梗阻的常见症状，呕 吐物多为胃液、胆汁和食物残
渣。
腹胀
腹胀也是肠梗阻的常见症状， 通常在腹痛后出现，随着病情
发展，腹胀会逐渐加重。
停止排便和排气
肠梗阻会导致肠道内容物无法 通过，因此患者可能会出现停
日常护理指导
向患者及家属传授日常护理的方 法和技巧，如饮食调整、疼痛管 理、排便习惯养成等，以促进患 者的康复。
心理调适指导
向患者及家属介绍心理调适的方 法和技巧，如放松训练、情绪调 节等，帮助他们更好地应对疾病 带来的心理压力。
06
肠梗阻护理查房总结与 展望
查房总结
肠梗阻患者情况
本次查房共观察了10例肠梗阻患 者，其中5例为急性肠梗阻，5例 为慢性肠梗阻。患者的年龄分布 在25-75岁之间，其中6例为男性，
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目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的护理 • 肠梗阻的预防与治疗 • 肠梗阻的并发症及处理 • 肠梗阻患者的心理护理 • 肠梗阻护理查房总结与展望

肠梗阻护理查房PPT

肠梗阻护理查房PPT

谢谢观看
肠梗阻的出院指导
肠梗阻的出院指导 饮食指导
恢复后应逐渐进食，注意选择易消化食物。
避免油腻及刺激性食物，保持饮食规律。
肠梗阻的出院指导 后续随访
安排出院后定期复诊，观察恢复情况。
及时发现并处理潜在问题，防止复发。
肠梗阻的出院指导 自我管理建议
鼓励患者进行适当的运动，促进肠道蠕动。
强调保持良好的生活习惯，预防便秘。
肠梗阻护理查房
演讲人：
目录
1. 肠梗阻的定义与分类 2. 肠梗阻的护理评估 3. 肠梗阻的护理措施 4. 肠梗阻的并发症预防 5. 肠梗阻的出院指导
肠梗阻的定义与分类
肠梗阻的定义与分类 肠梗阻是什么
肠梗阻是指肠道因各种原因造成的内容物通过障 碍。
常见于急性腹痛患者，需要及时识别与处理。
肠梗阻的定义与分类 分类
根据医嘱禁食，避免进食以减轻肠道负担。
必要时可通过鼻胃管引流胃内容物。
肠梗阻的护理措施 补液与电解质管理
根据患者的情况进行静脉补液，纠正电解质紊乱 。
确保患者的水分与电解质平衡，预防脱水。
肠梗阻的护理措施 疼痛管理
根据医嘱给予镇痛药物，缓解患者不适。
注意观察药物的副作用及疗效。
肠梗阻的并发症预防
肠梗阻的并发症预防 监测并发症
定期评估患者的腹部状况，观察是否出现并 发症。
如腹膜炎、肠坏死等，需及时处理。
肠梗阻的并发症预防 心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑情绪。
鼓励患者表达感受，增强其信心。
肠梗阻的并发症预防 教育与指导
向患者及家属讲解肠梗阻的相关知识与护理 要点。
帮助患者理解病情，提高其自我管理能力。
观察腹部隆起、肠鸣音等，有助于判断梗阻 性质。

肠梗阻病人护理查房ppt

肠梗阻病人护理查房ppt

护理问题识别与优先级排序
识别患者存在的护理问题，如 疼痛、体液不足、营养失调、 恐惧焦虑等。
根据护理问题的紧急程度和重 要性进行优先级排序，以便及 时有效地解决患者最迫切的问 题。
与医生沟通协作，共同制定针 对患者的个性化护理计划。
03
护理措施制定与执行
保守治疗期间护理措施
禁食、胃肠减压
放置胃管，持续负压吸引，减少胃肠道积留的气体和液体，减轻 肠腔膨胀，有利于肠壁血液循环的恢复，减少肠壁水肿。
了解患者的生活习惯，如 饮食、运动等，以评估其 对肠道功能的影响。
病情严重程度判断
观察患者腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便等症状的严重程度，以判断肠梗 阻的轻重缓急。
检查患者体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以评估其全身状况及是否存在并 发症。
结合实验室检查和影像学检查结果，如血常规、电解质、腹部X线平片等，进一步判 断肠梗阻的类型和程度。
并发症预防与处理策略
肠瘘
术后若出现腹膜炎或腹腔脓肿症状，应考虑发生肠瘘的可 能。应立即禁食，行胃肠减压、抗感染及营养支持治疗。 必要时做好手术准备。
腹腔感染
由于肠梗阻病人常有肠道细菌繁殖、移位，因此术后易发 生腹腔感染。应遵医嘱应用广谱抗生素，并保持引流通畅 。
肠粘连
鼓励病人术后早期活动，以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连 。若发生肠粘连，应禁食、胃肠减压、抗感染及营养支持 治疗。若保守治疗无效，应考虑手术治疗。
预后评估
肠梗阻的预后与梗阻原因、治疗是否及时等因素有关。一般来说，单纯性、不完全性肠梗阻预后较好，而绞窄性 、完全性肠梗阻预后较差。对于手术治疗的患者，术后需要密切观察病情变化，预防并发症的发生。
02
护理评估与问题识别

肠梗阻病人护理查房ppt

肠梗阻病人护理查房ppt
02 现场观察与评估 观察病人的生命体征、腹部体征等，评估肠梗阻的严重 程度及治疗效果。
03 护理操作执行 根据病人情况，执行相应的护理措施，如胃肠减压、营 养支持等。
04 提出护理建议 根据评估结果，提出针对性的护理建议，促进病人康复。
护理查房中的沟通技巧与注意事项
保持耐心和同理心
使用简单易懂的语言
护理改进与措施
01
密切观察病情变化
护士需定期评估肠梗阻病人的 病情，包括疼痛、呕吐、腹胀 等症状，及时发现病情变化。
02
优化饮食管理
根据病人情况制定个性化的饮 食计划，避免进食过多难以消 化的食物，减少肠梗阻的发生。
03
加强心理支持
肠梗阻病人常因疼痛、不适等 产生焦虑、恐惧等情绪，护士 需给予关心和支持，帮助病人 树立信心。
对于已经发生的并发症，应根据具 体情况采取相应的治疗措施，如药 物治疗、手术治疗等。
在肠梗阻病人的治疗和护理过程中， 应定期进行并发症的监测和评估， 及时发现并处理并发症。
预防并发症
处理并发症
并发症监测
04
肠梗阻病人的康 复与出院指导
康复期护理
01 营养摄入指导
建议肠梗阻病人康复期增加蛋白质和维生素的摄入，如 瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜和水果等。
监测病情变化
及时发现病情变化，如肠梗 阻程度、腹部体征等，以便
采取相应措施。
评估护理效果
了解护理措施的实施情况和 效果，及时调整护理计划。
提升护理质量
通过护理查房，提升护理人 员的专业素养，优化护理流
程，提高护理质量。
护理查房的流程与步骤
01 初步了解病人情况 查房前查阅病历，了解肠梗阻病人的基本情况，包括病 情、治疗方案等。

肠梗阻护理查房ppt课件

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02
肠梗阻的临床表 现
症状表现
腹痛
肠梗阻患者常出现腹部绞痛或胀痛，疼痛部位多在脐周或下腹。
呕吐
肠梗阻患者常出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内肠型或蠕动波。
停止排便排气
肠梗阻患者常出现停止排便排气，或仅排出少量稀便。
体征表现
腹痛
肠梗阻患者常出现腹部阵 发性绞痛，疼痛部位多在
蠕动。
心理支持
给予患者心理支持，减轻其焦虑、 恐惧情绪，有助于预防并发症的
发生。
并发症的处理方法
01 感染控制
加强患者卫生管理，定期更换床 单、衣物，保持伤口清洁干燥，
预防感染。
02 营养支持
给予患者充足的营养支持，包括 口服和静脉营养，以维持患者身
体机能的正常运转。
03 疼痛管理
对于疼痛明显的患者，及时给予 镇痛药物，缓解疼痛症状，提高
当肠梗阻缓解后，可逐渐过渡到肠内营养，如口服或管饲营养， 以恢复肠道功能。
营养监测
定期监测患者的营养状况，及时调整营养支持方案，确保患者获 得足够的营养。
04
肠梗阻的并发症 及预防
并发症的种类
感染
肠梗阻可能导致肠道感染，严 重时可引发全身感染。
体液失衡
肠梗阻可能导致体液失衡，包 括脱水、电解质紊乱等。
肠梗阻护理查 房ppt课件
汇报人：XXX
01
肠梗阻的基本知识
02
肠梗阻的临床表现
03
肠梗阻的护理措施
04
肠梗阻的并发症及预防
05
肠梗阻的康复指导
06
肠梗阻的护理查房流程
目 录
01
肠梗阻的基本知 识
肠梗阻的定 义
01
肠梗阻的概念

肠梗阻的护理查房PPT课件

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➢痉挛性肠梗阻
4
按肠梗阻的基本原因分类
❖血运性肠梗阻
由于局部血供障碍所致肠道功能受损
5
按肠壁有无血运障碍分类
❖单纯性肠梗阻 ❖绞窄性肠梗阻
6
肠梗阻的病理
❖肠膨胀：由于梗阻部位以上肠腔积液积 气造成。
❖体液丧失：水、电解质和酸缄平衡失调。 ❖感染和毒血症：腹膜炎、毒血症和败血
症。
7
临床表现
❖症状——四大典型症状 ➢腹痛 ➢呕吐 ➢腹胀 ➢停止排便排气
有则拔出胃管，流质饮食。
22
护理诊断--护理措施
❖6. 口腔粘膜的改变 ➢护理诊断/相关因素：
① 与疾病本身长期禁食有关。 ② 胃肠减压。
➢护理措施：
① 向病人解释保持口腔卫生的重要性。 ② 卧床期间，给予口腔护理，每天2次。 ③ 指导病人或家属掌握口腔护理方法。 ④ 嘱干燥者可涂予石蜡油等湿润剂
25
❖结肠造瘘口术后护理
26
健康教育
患者应注意饮食卫生，防止食物中毒等原 因引起腹泻，避免食过多的粗纤维食物，忌洋 葱、大蒜、豆类、山芋等刺激性气味或胀气的 食物，以免造成肠管和造瘘口的梗阻以及频繁 使用造瘘袋引起生活工作的不便。此外，还应 教会患者进行自我护理，如造瘘袋的使用、局 部皮肤的护理等，训练排便习惯，可定时反复 刺激，以养成良好的排便习惯.要让病人有一个 好心情，这样利于疾病的康复。
27
谢谢
28
23
护理诊断--护理措施
❖7. 营养失调：与病人禁食胃肠减压有关 ➢护理措施：
病人禁食期间遵医嘱予以肠外补充营养。病人开始进 食后，鼓励病人从清淡流质逐步转换为高蛋白、高维 生素、低纤维、高维生素、高碳水化合物、低脂的饮 食。
24

肠梗阻护理查房PPT

肠梗阻护理查房PPT

并发症预防与处理
第四章
电解质紊乱预防与处理
预防措施：保持充足的水分摄入，避免脱水；合理饮食，保持营养均衡； 定期监测电解质水平
处理方法：根据电解质紊乱的类型和程度，采取相应的治疗措施，如补 充电解质、调整饮食等；密切观察病情变化，及时调整治疗方案
肠穿孔预防与处理
预防措施：术前评估患者身体状况，选择合适的手术方式；术后保持胃肠减压通畅，避免剧烈运动
胃肠减压护理
胃肠减压的目的： 减轻腹胀、降低 肠内压力、减少 肠内毒素的吸收
胃肠减压的方法： 置入胃管，连接 减压装置，保持 胃管通畅，定期 冲洗
胃肠减压的注意 事项：观察引流 物的性状、颜色 和量，及时记录 并报告异常情况
胃肠减压的并发 症预防：预防感 染、出血、穿孔 等并发症的发生， 及时采取措施处 理
感谢您的观看
汇报人：
处理方法：及时发现并处理肠穿孔，采取禁食、胃肠减压、抗感染等措施，必要时进行手术治疗
感染预防与处理
严格执行无菌操 作：医护人员需 严格遵守无菌原 则，减少感染风 险
保持环境清洁： 定期清洁病房， 保持空气流通， 减少细菌滋生
合理使用抗生素： 根据患者病情， 合理使用抗生素， 预防感染
监测体温和血象： 密切监测患者体 温和血象变化， 及时发现感染迹 象
病史及诊断
患者基本信息：姓名、性别、年龄、 职业等
诊断依据：影像学检查、实验室检 查、医生诊断等
添加标题
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添加标题
添加标题
病史回顾：发病时间、症状表现、 梗阻部位和程度
肠梗阻护理措施
第三章
饮食调整
禁食：肠梗阻患者需禁食，以减轻胃肠道负担 胃肠减压：通过胃管将胃肠道内气体和液体吸出，以减轻腹胀 静脉输液：补充体内所需营养和水分，保持水电解质平衡 饮食恢复：根据患者病情逐渐恢复饮食，从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食

肠梗阻的护理查房ppt课件

肠梗阻的护理查房ppt课件
下床活动
当患者病情好转后，可以逐步引导其下床活动， 以促进身体恢复。
锻炼计划
根据患者的具体情况，可以制定个性化的锻炼计 划，如散步、慢跑等。
预防复发与自我保健指导
注意饮食卫生
避免摄入不洁或刺激性食物，以预防肠梗阻的复发。
及时就医
如出现腹痛、呕吐等疑似肠梗阻的症状，应及时就医。
保持良好生活习惯
保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神压力。
肠梗阻的护理查房ppt课
件
汇报人：
2023-12-02
• 肠梗阻的概述 • 肠梗阻的护理评估 • 肠梗阻的护理措施 • 肠梗阻的康复与健康指导 • 肠梗阻的护理研究与发展趋势
01
肠梗阻的概述
定义与分类
定义
肠梗阻是指肠腔内因出现阻塞、 狭窄或液体积聚而使肠内容物不 能正常通过的病理过程。
分类
根据病因、发病部位、发病速度 等，肠梗阻可分为多种类型，如 机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、 血运性肠梗阻等。
专业组织
03
加入相关的专业组织，如肠梗阻护理协会、胃肠病护理学会等
，以获取最新的学术资料和实践经验。
THANKS
感谢观看
协助患者进行适当的活动，促进肠道 蠕动，缓解腹胀症状。
遵医嘱给予解痉药或止痛药，缓解腹 痛症状。
观察患者排气和排便情况，记录出现 的时间、量和性质。
并发症预防措施
观察患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现感染 等并发症。
遵医嘱给予抗生素，预防感染。
保持引流管通畅，防止引流液倒流，预防腹腔感染等并 发症。
05
肠梗阻的护理研究与发展趋势
当前研究热点与成果
01
胃肠道功能监测与评估
通过先进的监测技术，实时了解 患者的胃肠道功能状况，为诊断

PPT肠梗阻的护理查房

PPT肠梗阻的护理查房
PPT肠梗阻的护理查房
contents
目录
• 肠梗阻概述 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 康复期护理指导 • 总结与展望
01
肠梗阻概述
定义与分类
定义
肠梗阻是指肠内容物在肠道中通 过受阻，是一种常见的外科急腹 症。
分类
根据梗阻的原因、部位、性质及 程度，肠梗阻可分为多种类型， 如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻 、血运性肠梗阻等。
营养支持与饮食调整
01
02
03
营养支持
根据患者的营养状况和需 求，遵医嘱给予肠内或肠 外营养支持，如静脉输液 、鼻饲等。
饮食调整
肠梗阻缓解后，逐步调整 饮食，从流质、半流质到 软食、普食，避免油腻、 辛辣等刺激性食物。
饮食指导
向患者及家属提供饮食指 导，包括食物选择、烹饪 方法、进食量等，以促进 患者康复。
促进肠道修复和营养吸收。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食 物和饮料，以免刺激肠道加重病
情。
生活习惯改善建议
患者应保持良好的作息习惯，保 证充足的睡眠时间，避免熬夜和
过度劳累。
保持心情愉悦，避免焦虑、抑郁 等不良情绪对肠道功能的影响。
养成定时排便的习惯，避免长时 间蹲厕和用力排便，以免加重肠
道负担和诱发并发症。
医生。
协助医生进行紧急处理，如胃 肠减压、抗生素应用等。
严密观察患者病情变化，做好 记录，为医生提供准确信息。
腹腔感染预防与处理
预防措施 保持患者腹腔引流管通畅，定期更换引流袋，避免逆行感染。
加强患者营养支持，提高机体免疫力，减少感染风险。
腹腔感染预防与处理
• 严格执行无菌操作，减少医源性感染的发生。
06
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.
粘连
扭转
11
肠梗阻患者如出现以下表现， 应考虑绞窄性肠梗阻的发生：
1、腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间 仍有持续性疼痛，呕吐出现早、频繁而剧烈。
2、病情发展迅速，早期出现休克， 抗休克治疗后症状改善不显著。
3、腹胀不对称，腹部有局限性隆起 或触及有压痛的包块。
辅检：腹部立位平片提示肠梗阻。
2020/3/26
.
23
2020/3/26
.
24
2020/3/26
.
25
病例简介 2017.2.10 09:30 入院后遵医嘱予抗炎、补液、营养支 持、胃肠减压、中药保留灌肠等对症处理。
2020/3/26
.
26
病例简介 2017.2.10 21:30 患者主 诉腹痛不适，通知值班
2020/3/26
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21
外治
中药小承气汤水煎至100~200ml，从肛门缓缓注入作 保留灌肠，能加强通里攻下作用。
2020/3/26
.
22
病例简介
2017.2.10 09:30 患者因“反复腹痛不适半月余”入院。
生命体征：T36.4℃ P80次／分 R20次／分
BP110／72mmHg
体检：神清，腹平软，未见肠型及蠕动波，上腹部正 中可及长约20cm手术疤痕，左下腹压痛（+），无反 跳痛，未及包块，无移动性浊音，肠鸣音亢进，10次∕ 分。
肠梗阻病人的护理查房
---王岭
1
.
健康指 导
相关知 识
病例简 介
护理评 价
肠梗 阻
中医辨 证及治则源自护理措 施护理目 标
护理诊 断
2020/3/26
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2
肠梗阻概念
肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道， 称肠梗阻，是常见的外科急腹症之一。其发病率仅次 于胆道疾病和急性阑尾炎，列第三位。
2020/3/26
大便自解，无腹痛腹胀，考虑不全性肠梗阻。
2020/3/26
.
33
病例简介
2.21 08:00 遵医嘱停中药保留灌肠，由禁食水改为流 质饮食，予饮食指导，可进食米汤、菜汁、水果汁、 蛋花汤等。患者拒绝治疗，回家休养。
2020/3/26
2020/3/26
.
31
穴位—内关
2020/3/26
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病例简介 2017.2.12 08:00 今日查房，患者诉腹痛、腹胀明显好 转，肛门排气，无恶心呕吐。
查体：未及肠型及蠕动波，全腹无压痛及反跳痛，肠 鸣音8次∕分。
胃肠减压畅，引流出草绿色胃液约300ml。 2.13 08:00 今日查房，患者无不适主诉。 查体：全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，4~5次/分。 2.21 08:00 复查腹部平片示：右下腹有液平，但病人
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解剖
2020/3/26
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按发生的基 本原因分
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机械性 动力性 血运性
麻痹性 痉挛性
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按肠壁有无 血运障碍分
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单纯性 绞窄性
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根据梗阻部 位
高位
低位
其他分类
根据梗阻的 程度
根据梗阻的 发展过程
完全性
不完全性
急性
慢性
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机械性肠梗阻(最为常见)：
管 局
梗阻以上肠管膨胀(积气、 积液)
部
变 梗阻以下肠管瘪陷
化 肠壁充血水肿，血运障碍
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西医病因病理
全 体液丧失 身 感染和中毒 性 改 休克 变 呼吸和循环功能障碍
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中医病因病机
本病多因饮食不节、寒邪凝滞、热邪郁闭、气血瘀阻、 燥屎内结等多种因素导致肠道通降功能失常，肠腑传 化障碍，食下之水谷精微不升，浊气不降而积于肠内， 引起肠结。
A. 肠管堵塞
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. 蛔虫导致的肠梗阻
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肠梗阻的分类
机械性肠梗阻(最为常见)：
B.肠腔受压
2嵌020/3/顿26 疝导致的. 肠梗阻
粘连带压迫导致 9
肠梗阻的分类
机械性肠梗阻(最为常见)：
C.肠壁病变
炎症引起的肠梗阻 2020/3/26
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肠壁肿瘤导致的肠梗阻10
肠套叠
嵌顿
肿瘤
粪石
状
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体格检查
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病例简介
床号：38床 姓名：许志顺 性别：男 年龄：33岁 婚姻状况：已婚 既往史：“胃癌根治术”（八个月前） 过敏史：无
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西医诊断与中医诊断
西医诊断：1、机械性肠梗阻 2、胃癌术后
中医诊断：肠结（气滞血瘀证）
4、有明显的腹膜刺激征，体温上升、 脉率增快、白细胞计数增高。
5、呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物 为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
6、经积极非手术治疗 症状体征无明显改善。
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7、腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢， 且不因体位、时间而改变位置。
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西医病因病理
肠 梗阻以上肠蠕动增多
总之，本病的病机演变可有痞结-瘀结-疽结三个阶段。
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临床表现
症状
1、（痛）腹痛 2、（吐）呕吐 3、（胀）腹胀 4、（闭）肛门停止排便排气
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体征
A 视诊：可见到肠型和蠕动波、腹胀情况
触诊：有无腹膜剌激征，有无包块
叩诊：移动性浊音情况
听诊：肠鸣音情况
B 全身：早期无明显改变，晚期中毒和休克症
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中医辩证及治则--内治
主证：气滞血瘀证
症候：腹痛阵作，胀满拒按，恶心呕吐，无排气排便； 舌质淡红，苔薄白，脉弦或涩。
中医辩证：因机体受手术创伤，损伤局部脉络，加之 饮食不节，情志不畅而使肠道气血痞结，气机不利， 腑气不通，故腹痛腹胀明显。
治则：行气活血，通腑攻下 方药：桃仁承气汤加减。
2017.2.11 08:00 今日查房，患者诉腹痛、腹胀加重， 呈持续性胀痛，阵发性加重，恶心、呕吐二次，为胃
内容物。查体：腹膨癃，左下腹可及肠型，左下腹压 痛（+），肠鸣音10次∕分，胃肠减压引流出草绿色胃 液约260ml。遵医嘱继续予抗炎、补液、营养支持、 胃肠减压、中药保留灌肠等处理，并予指压内关，以 缓解腹痛、恶心呕吐症状。
医师杨程刚，遵医嘱予 异丙嗪25mg肌肉注射st， 并予穴位按摩，取穴合
谷、关元、足三里。 22:00 患者主诉腹痛症 状较前有所好转，嘱其 畅情志、避风寒。
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穴位—足三里
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穴位—关元
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穴位—合谷
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病例简介