居住证申请表

填表说明v1.表中带“”的为必填项。

2.表中有选项的均为单选项，请在对应选项前的“□”内打“√”。

3.表中贴相片处应贴附本人近期免冠大一寸彩色相片，有工作单位的申请人还需加盖单位骑缝章。

4.数码照相图像号是指本人的数码照相经深圳市制证中心认证后的认证回执上的图像号码。

5.现居住地址编码可向所在地出租屋管理部门及屋主咨询并获得。

6.“偕行人/子女信息”一栏如不够填写，可填写在表格背面的下方。

申办居住证补充材料通知书您于年月日到我单位申办居住证，经审核，您应补充以下打“√”的材料□数码照相回执。

□申请人的有效公民身份证或其他有效身份证明的原件及复印件。

□监护人的有效公民身份证或其他有效身份证明的原件及复印件。

□被委托人的有效公民身份证或其他有效身份证明的原件及复印件。

□房屋地址信息编码。

□劳动就业登记系统的登记备案。

□以从业提出申请的，提交合法注册单位提供的就业证明或者申请人所投资的经济组织的工商登记注册证明的原件及复印件。

□以拥有物业提出申请的，提交申请人所居住房屋的《房地产权证》或者其他产权证明资料的原件及复印件。

《房地产权证》所有人的配偶、子女在申办居住证时还需提供户口本、《结婚证》或婚姻状况证明的原件及复印件。

□以人才身份申请居住证的人员，提交市政府有关部门出具的证明材料。

□以海外人才身份申请居住证的人员，提交市政府有关部门出具的证明材料。

□以创业或者文化艺术创作提出申请的，提交市政府有关部门出具的项目确认材料。

□以学习提出申请的，提交办学机构出具的学习证明的原件及复印件。

□市政府规定应当提交的其他资料。

□其他材料。

（20—49周岁的已婚育龄妇女）还应提供如下材料□现居住地计划生育技术服务机构出具的近3个月有效的《广东省流动人口避孕节育报告单》。

□离异、丧偶、符合生育政策代孕和实施绝育措施一年及以上的提供现居住地社区工作站出具的属“免查对象”内容近3个月有效的《广东省流动人口避孕节育报告单》。

深圳市居住证申请表1. 申请人基本信息•姓名：•性别：•出生日期：•国籍：•身份证号码：•婚姻状况：•联系电话：•现居住地址：•邮政编码：•申请人类型：–[ ] 境外人员–[ ] 港澳台居民–[ ] 其他2. 申请人背景信息2.1 教育背景信息•最高学历：•毕业院校：•毕业时间：•专业：2.2 工作经历信息•目前工作单位：•所在部门：•职位：•入职时间：•工作年限：3. 申请人在深圳的居住情况•是否在深圳购房：–[ ] 是–[ ] 否•购房证明编号：•是否在深圳租房：–[ ] 是–[ ] 否•租房合同编号：•租房合同起始日期：•租房合同截止日期：4. 申请人家庭信息4.1 配偶信息•配偶姓名：•配偶国籍：•配偶身份证号码：•配偶联系电话：4.2 子女信息•子女姓名：•子女性别：•子女出生日期：5. 申请材料清单•身份证复印件：•护照复印件：•签证复印件：•居住证明材料：–[ ] 房产证复印件–[ ] 租房合同复印件–[ ] 配偶深圳居住证复印件–[ ] 子女深圳居住证复印件•照片：–[ ] 申请人近期一寸彩色照片–[ ] 配偶近期一寸彩色照片–[ ] 子女近期一寸彩色照片6. 申请流程1.准备好所有申请材料；2.前往深圳市居住证申请窗口，填写《深圳市居住证申请表》；3.递交申请表和申请材料，工作人员会进行初审；4.缴纳相应的申请费用；5.等待审核结果；6.审核通过后，领取居住证。

7. 注意事项•申请人需要提供真实有效的个人信息及相关材料；•申请人需要保证所提供的材料的真实性和完整性；•如有虚假申报或提供伪造材料，将按相关法律法规处理；•申请人需按时缴纳申请费用；•申请人应及时更新个人信息，如有变更需及时通知相关部门；•申请人需遵守深圳市居住证使用规定。

以上是《深圳市居住证申请表》的内容。

申请人在填写申请表时，需要如实填写个人信息并准备好相关材料，按照申请流程递交申请，并且要注意遵守相关规定。

居住证的领取将有助于申请人在深圳市享受相关的居住福利和便利。

居住证办理申请表第一部分：个人信息
申请人姓名：
性别：
出生日期：
国籍/地区：
婚姻状况：
联系电话：
电子邮件：
现住地址：
户籍地址：
文化程度：
第二部分：居住信息
拟居住地点：
拟居住时间：
居住方式：
居住证有效期：
第三部分：申请原因
请简要说明您为什么需要办理居住证：
第四部分：附件清单（如有，请在下方列出所需材料）
1. 身份证正、反面复印件；
2. 外国人工作许可证明复印件；
3. 工作单位出具的在职证明；
4. 拟居住地点的房屋租赁合同或产权证明复印件；
5. 其他相关材料（如结婚证、学位证等）。

第五部分：声明与签名
本人郑重声明所提供的信息真实、准确，并承担由此产生的一切法律责任。

如有虚假信息，愿意承担由此产生的一切后果。

申请人签名：日期：。

附件 4
公民身份号码 姓名 户籍地地址
（省、市、县） 居住地址
（填至门牌号） 被委托人姓名
福建省居住证申领表
性别 详细地址
民族
近期照片采集处
公民身份号码
与本人关系
手机号码
申领条件 证明材料
申请人 声明 审核部门源自意见○ 合法 稳定 就业1.□个人经商：
□工商营业执照；□企业出具的股东证明。
2.□应聘劳务：
□劳动合同；□劳动关系证明；□社保缴纳凭证；□录用（聘用）证书。
3.□其他能够证明有合法稳定就业的材料：
。
1.□自有（亲友）房屋：
房屋所有权证；□不动产权证；□土地使用证；□购房合同。
若居住在亲友房屋的，请注明以下信息：
亲友姓名：
；公民身份号码：
；
○ 合法 稳定 住所
双方关系：
；亲友联系电话：
2.租住房屋：
租赁合同；□房屋出租人出具的住宿证明。
若本人非租赁合同签订人的，请注明以下信息：
签订人姓名：
；公民身份号码：
。 ；
双方关系：
；签订人联系电话：
。
3.□居住在机关、企事业单位、就读学校等宿舍：
□单位住宿证明；□学校住宿证明。
4.□其他能够证明有合法稳定住所的材料：
。
○ □学籍证明；
连续 □学生证；
就读 □其他能够证明连续就读的材料：
。
1.所填写的信息及所提供的申报材料真实、准确； 2.已知晓办理居住证申领不收取任何费用； 3.已征得房屋所有权人及承租人意见，同意用于办理居住证； 4.以上信息如有虚假，愿承担法律责任。
申请人（签字）： 受理人意见：
被委托人（签字）：
年月日 年月日
审批人意见：
年月日

暂（居）住事由*
○务工○录（聘）用○投资经商○务农○服务○就读○随迁学龄前子女○治病疗养
○投靠亲属○探亲访友○其他
到达暂（居）住地日期
从事职业
服务处所
婚姻状况
○已婚○未婚○离婚
配偶及携带儿童信息（本人填写）
配偶公民身份号码
配偶姓名
携带儿童姓名
与本人
关系
出生
日期
公民身份号码
到达暂住地时间
文参加过技能培训
证书名称及证书号
技能种类
○是○否
暂（居）住处所信息*
住所类别
○租赁房屋○单位内部○工地现场○旅店○居民家中○自购房屋○其他
住所所有权人姓名
（单位、企业、组织名称）
住所所有权人公民身份号码
住所所有权人联系电话
住所所有权人现住址
委托管理人姓名
委托管理人
公民身份号码
委托管理人现住址
计生信息（育龄妇女填写）
婚育证明
○有○无
发证日期
婚育证明证号
初婚日期
现有子女
男女
最小子女出生日期
持生育证
○是○否
避孕时间
避孕状况
①结扎②上环③皮埋④药具⑤无措施⑥现孕
劳动就业信息
目前就业
状况
（三选一）
○失业
失业起始时间：年月
○灵活就业
灵活就业起始时间：年月。灵活就业形式：
○就业单位
单位就业起始时间：年月。就业单位名称：
福建省流动人口信息登记表
流动人口信息（本人填写）
姓名*
性别*
民族*
出生日期*
政治面貌
公民身份号码*
文化程度
联系电话
户籍地址*

签名：2009年月日
审核意见
经审核，申请人符合《无锡市居住证管理暂行办法》第_十二_条第_三_款规定，材料齐全。
审核人派出所(盖章)
年月日
审批人
公安分局(盖章)
年月日
审批人
市公安局(盖章)
年月日
备注
无锡市居住证申请表
居住证编号
居住证受理号
姓名
性别
出生年月
文化程度
婚姻状况
领取暂住证时间
公民身份号码
联系电话
户籍地址
居住地址
服务处所
居住房屋性质
自购
租借
单位宿舍
居住地房屋面积
房屋所有权证编号
参加本市社会保障时间
社会保障卡号
毕业学校
学历证书号
家庭成员
关系
姓名
性别
公民身份号码
居住地址
本人申请
我声明，本申请所填写的内容均正确无误，所提交的证明材料真实、合法、有效。如有虚假，本人愿承担一切法律责任。

□是 □否
宗教信仰
常住户口所在地类型
身高
CM
★身份证号码
★户籍地址
_____________________省_____________________市_____________________县(区)
________________________________________________________________________
佛山市居住证申请表/流动人口信息登记表
★区______________★镇(街)__________________ 派出所___________________★村(居)委__________________
基
本
信
息
★姓 名
★性别
□男 □女
相片
★民 族
★出生日期
年 月 日
★文化程度
★政治面貌
是否领取流动党员活动证
居住事由
□务工□务农□经商□服务□因公出差□借读培训□治病疗养□保姆□投靠亲友□探亲访友□旅游观光□其他
居住方式
□单身居住□家庭居住□合伙居住 □集体居住（单位宿舍）□其他离ຫໍສະໝຸດ 日期年 月 日去向
居住证签发日期
年 月 日
出租屋编号
函调情况
备注
身份证复印件
户籍地电话
区号______电话号__________________
★联系电话
交通工具
□摩托车 □汽车 □无
车牌号码
★来本市日期
年 月 日
★婚姻状况
□未婚 □初婚 □再婚 □离婚 □丧偶□其他
结婚日期
年 月 日
子女数
男孩______个，女孩______个

保姆投靠亲友探亲访友旅游观光其他
来本市日期
年月日
职业
服务处所（工作单位）
变更内容
项目名称
原登记内容
现变更为
主项变更
居住地址
有效期限
随行儿童
关系
姓名
性别
公民身份证号码或出生日期
1
男女
2
男女
委托代办人
姓名
性别
男女
与申请人社会关系
手机号码
公民身份证号码
法律声明：本人对办理（广东省居住证）填表的内容及出具材料的真实性、合法性负责。
年月日
相关说明：1、如果在其它地区已申请办理广东省居住证而未领取（包括首次免费办理），本次办理需要缴纳工本费（20元），并视为您自愿放弃领取之前所申请的证件，系统将自动予以注销。2、如果是首次来本市登记，请认真如实填写本表所有项目。3、居住证登记项目中主项的变更需要换领新的居住证（包括公民身份号码、姓名、性别、民族、户籍所在地和相片），提交相关证明材料，并缴纳工本费20元。
广东省居住证办理申请表/流动人口信息登记表
首次申领补领换领延期居住地址变更主项目变更（选项内打“√”）
基本情况
公民身份证号码
姓名
出生日期
年月日
相片
联系电话
性别
男女文化程度民族来自身高cm政治面貌
群众中共党员共青团员民主党派
婚姻状况
已婚未婚
离异丧偶其他
婚姻状况
已婚未婚离异丧偶其他
配
偶
姓名
身份证号码
户籍详细地址
*户籍地址填表样式：黑龙江省哈尔滨市道里区新发镇庆丰村登州李屯X号
省市
现居住地址
*居住地址填表样式：广东省珠海市香洲区前山镇XX路XX号XX栋XX单元XX层XX房

流水号：
申请人：
申请单位：
组织机构代码：
申请日期：
上海市居住证积分申请表上海市人力资源和社会保障局
内容及所提交的书面材料确系真实..
2、本单位授权并配合人力资源社会保障部门对本单位申请材料中的相关信息进行核查.根据上海市居住证管理办法、上海市居住证积分管理试行办法;
一旦发现虚假或伪造;并承担一切后果..
单位盖章
年月日
承诺及授权
1、本人了解上海市居住证积分管理有关规定;本人承诺所填表格中的内容及所提交的书面材料确系真实..
2、本人授权并配合人力资源社会保障部门对本人申请材料中的相关信息进行核查..根据上海市居住证管理办法、上海市居住证积分管理试行办法;一旦发现虚假或伪造;已获得的上海市居住证和积分按规定予以注销;不再享受相关待遇;并承担一切后果..
本人签字
年月日
单位信息登记表。

备注：
本 人
联系电话
其 他
联系人
其 他
联系电话
陕西省居住证受理回执
姓 名
性 别
出生日期
公民身份号码
受 理 人
受理单位
联系电话
受理时间
领证地点
领证时间
陕西省居住证申请表
姓 名
性 别
民族
近期1寸彩照
出生日期
婚姻状况
公民身份号码
政治面貌
文化程度
户口类型
住所类别
居住方式
居住事由
户籍地详址
现居住地详址
房屋信息编码
来陕时间
入住时间
申请居住证类别
□一年有效期居住证□三年有效期居住证
承诺：
本表所有内容真实无误，如有虚假， 日

年月日
年月日
北京市工作居住证申请表
基本情况
姓名:
身份证编号:
性别:
出生年月日:
婚姻状况:
政治面貌:
联系电话:
EMAIL:
现居住地址:
户口所在地:
此栏必须标明所在省、自治区、直辖市
学习培训信息
最终学历:
发证时间:
最终学历发证机关:
学历证书编号:
最终学位:
发证时间:
最终学位发证机关:
学位证书编号:
所学专业:
请选择专业分类
从事专业:
从事专业年限:
主要工作业绩描述:
（500字以内）
特长、成果及奖惩信息
是否为经认定的文体人才:无
证书编号:
认证类型:请选择认证类型广播影视人才文学艺术人才新闻出版（版权）人才文博人才体育人才
专业特长:
（100字以内）
科技成果:成果时间成果内容
年月日
年月日
年月日
奖惩情况:奖惩时间奖惩内容
年月日
请选择专业小分类
请选择专业细分*
毕业院校:
毕业日期:
外语语种1:
熟练程度1:
专业技术职务:
职务等级：
发证时间:
技术职务审批机关名称:
技术职务证书编号:
ห้องสมุดไป่ตู้工作单位信息
参加工作日期:
原单位信息
原工作单位:
联系电话:
邮政编码:
原任职务:
原单位所在地:
原单位地址:
聘用单位信息
单位名称:
现任/拟任职务:
聘用时间:从年月日至年月日