优势病种中医护理方案应用中存在的问题及应对
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中医护理发展难点分析与应对策略随着人们健康意识的提高,中医护理的需求也日益增长,但是该领域在实践中仍然存在一些难点和困境。
以下是本文分析中医护理发展的难点和应对策略。
一、难点分析1.缺乏统一的标准目前,中医护理服务缺乏统一的标准。
不同地区、不同医院和个人在对中医护理的认识和实践中存在较大差异。
这种差异可能导致对患者的疗效产生不同的影响。
2.师资队伍不够中医护理师资队伍的技术水平还比较低,医疗卫生机构的专职中医护理师比例也不高。
这会直接影响中医护理工作的质量和安全。
3.人们对中医护理服务的认可度还不够中医护理在国内市场的认可度还不足,尤其是新生代人群和市场。
中医护理的推广和宣传还有待加强,尤其是在重视健康保健的年轻人群中应该更加全面和科学。
二、应对策略1.加强中医护理服务的标准化管理加强对中医护理服务标准的规范化,推动中医护理服务的常态化、规范化、标准化和合法化。
加强对中医护理师的培训和考核,提高中医护理从业人员的技术水平。
同时,配备先进的中医护理器械和设备,提升中医护理的诊疗水平。
2.加强中医护理专业人才培养3.加强中医护理的推广和宣传加强对中医护理的推广和宣传,提高中医护理的社会认可度。
鼓励各地医疗卫生机构积极开展中医护理服务,加大对中医护理服务的宣传和推广力度,促进中医护理的规范化和优质服务的全面推广和应用。
4.加快中医护理与现代医学融合推动中医护理与现代医学的融合,发挥中医护理服务在辅助治疗、疾病康复、健康维护等方面的作用。
加强对中医护理技术和方法的研究和应用,扩大中医护理的适用范围和潜力。
让中医护理更好地服务于人民健康。
综上所述,加强中医护理服务的管理和推广,加强中医护理师资队伍建设,加快中医护理与现代医学的融合,才能更好地推动中医护理的科学发展。
优势病种中医护理方案临床应用中存在问题的解决思路及改进措施【摘要】当前,优势病种中医护理方案在临床应用中存在着一些问题,如师资力量不足、指导方案不规范、患者宣教不足等。
针对这些问题,我们提出了加强师资培训、建立规范化的中医护理指导方案以及加强患者宣教和管理等改进措施。
通过这些措施的实施,可以提高中医护理在优势病种中的应用效果,增加患者的满意度,改善中医护理服务质量。
未来,我们将继续探讨和完善这些改进措施,不断提高中医护理在优势病种治疗中的地位和作用,促进中医护理学科的发展和壮大。
【关键词】关键词:优势病种、中医护理、临床应用、问题、解决思路、改进措施、师资培训、指导方案、患者宣教、管理、未来发展方向。
1. 引言1.1 背景介绍优势病种中医护理方案是指在特定病种的诊疗过程中,结合中医药理论及中医护理方法进行个性化的护理方案。
随着中医护理在临床实践中的不断深入和发展,优势病种中医护理方案已经在多个领域取得了显著的效果,得到了广泛的应用和认可。
在实际应用过程中,仍然存在一些问题需要解决。
当前存在的问题主要包括护理人员的素质和专业水平不高、中医护理指导方案缺乏统一规范、患者对中医护理的认知程度较低等。
这些问题制约了优势病种中医护理方案的有效实施和推广,影响了患者的临床疗效和护理体验。
为了解决这些问题,需要加强师资培训,提高护理人员的中医理论水平和护理技能;建立规范化的中医护理指导方案,制定详细的护理步骤和操作规范;加强患者宣教和管理,提高患者对中医护理的认知和接受度。
通过以上措施的实施,可以有效提升优势病种中医护理方案的质量和效果,为患者提供更好的护理服务和医疗体验。
1.2 研究目的研究目的是通过分析优势病种中医护理方案在临床应用中存在的问题,提出相应的解决思路和改进措施,以提高中医护理服务的质量和效果。
通过加强师资培训,建立规范化的中医护理指导方案,以及加强患者宣教和管理等措施,有效解决当前存在的问题,为优势病种的中医护理提供更好的服务,进一步促进中医护理在临床实践中的应用和发展。
中医护理及管理存在的问题及对策分析摘要:2010年国家中医药管理局发布的《中医医院中医护理工作指南(试行)》肯定了中医护理的重要地位,提出要积极促进中医护理工作健康、可持续发展。
2013年开始梳理优势病种中医护理方案,由此,中医护理迎来了发展的良好势头。
但是在现代护理理念和思维的冲击下,其发展不可避免的会受到影响,作为中医护理管理者需要审时度势、与时俱进,结合现代护理管理的理论方法,打造出具有中医特色的护理品牌。
关键词:中医护理;管理;品牌1中医护理及护理管理中存在的问题1.1中医护理观念传统保守有的医院领导及医务人员,不同程度地存在重医轻护的思想,对中西医结合护理模式的探讨和要求、中医护理队伍的建设、护理人员中医基础理论的培训等问题未给予重视。
在部分中医护理管理者中也存在着一些不正确的看法,认为西医护理加上中医护理就是中西医护理,这种模糊的认识和简单的管理方法无形中阻碍了中医护理工作的开展。
1.2中医护理队伍人才断层现在临床上的中医护士主要来源于卫校,她们的学历大多为中专。
近年来随着护理高等教育的加强,护士学历层次有所提高,但本科生及研究生的占比仍较少。
云南省自2002年开始培养本科中医护理人才,2007年第一批中医护理本科毕业生50人,截止2015年全省毕业的中医护理本科生也不足1000余人。
2010年国务院学位委员会批准设置护理硕士专业学位点,开始培养面向临床的护理硕士专业学位研究生.每年的中医护理本科毕业生和目前培养的研究生不能满足全省中医医院的需求现状,因而出现人才断层的现象。
且临床护士知识和职称结构不合理,造成人才储备困难。
1.3中医护士知识不能满足临床需求长期以来,由于主客观原因,中医护理发展缓慢,逐步被西化,特别是县市级中医医院更为明显,能真正运用中医辨证施护的临床护士很少。
我国的中医护理高等教育起步较晚,大部分护士都是毕业于西医院校,中医院校毕业的护士,课程也是以西医为主,所学中医基础知识有限,不能满足临床中医护理的需要;长期从事临床护理工作使得护士的思维西化,增加了中医护理人才的培养难度;临床护士虽然进行过中医护理知识的培训,但在实际工作中仍然存在理论与实际脱节的现象,尤其对新入院病人舌苔、脉象不能正确辨证,不能正确的书写中医整体病历,这种知其然而不知其所以然的现象在刚参加工作的新护士中尤为多见。
优势病种中医护理方案临床应用中存在问题的解决思路及改进措施【摘要】优势病种中医护理方案在临床应用中存在诸多问题,包括专业护理人员不足、操作不规范、团队合作不足以及缺乏多学科协作等。
为解决这些问题,可通过加强专业培训、建立规范的操作指南、加强团队合作以及开展多学科协作等途径来改进中医护理方案的应用。
未来,希望通过这些措施的实施,能够提高优势病种中医护理方案的临床效果,为患者提供更好的护理服务。
【关键词】关键词:优势病种、中医护理、问题、解决思路、培训、操作指南、团队合作、多学科协作、临床应用。
1. 引言1.1 背景介绍由于中医护理涉及的理论知识较为复杂,部分医护人员对其中医护理方案的掌握程度不够,缺乏系统的培训和指导,导致应用效果不尽如人意。
缺乏规范的操作指南和标准化流程,容易导致操作不规范、效果不稳定。
团队合作和多学科协作不足也会影响优势病种中医护理方案的实施和效果。
为了解决这些问题,有必要制定相应的改进措施,提高优势病种中医护理方案的应用效果和质量。
通过加强专业培训、建立规范的操作指南、加强团队合作和开展多学科协作等措施,可以有效提升中医护理方案在优势病种治疗中的作用,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
1.2 问题意识在优势病种中医护理方案临床应用中,存在一些问题需要我们深入思考和解决。
目前部分中医护理方案的应用仍存在着一定程度的局限性和不足之处,例如方案操作不规范、缺乏系统性和科学性等问题。
这些问题不仅会影响中医护理效果的发挥,还可能导致治疗过程中出现意外情况或并发症,影响患者的康复进程和生活质量。
缺乏专业培训和规范的操作指南也是当前中医护理方案应用中的重要问题。
由于中医护理是一门需要丰富经验和技能的专业,医护人员的培训和技能水平直接影响到中医护理方案的有效性和安全性。
如果医护人员缺乏足够的专业知识和技能,很容易导致操作不当或误诊,给患者带来不良影响。
我们迫切需要解决中医护理方案应用中存在的问题,提升中医护理的水平和质量,为患者提供更好的服务和治疗效果。
中医护理方案在临床实施中存在的问题与对策中医护理方案在临床实施中存在的问题与对策
随着现代医学的不断发展和人们对健康意识的提高,越来越多的人选择中药治疗疾病。
中医学具有独特的理论和方法,在治疗疾病方面有着重要的作用。
然而,在临床实施中医护理方案时,仍然存在一些问题和挑战,下面我们来探讨一下。
1. 缺乏标准化中医护理方案
由于中医理论和实践经验的差异,不同医院的中医护理方案可能存在很大的差异。
缺乏标准化的中医护理方案,使得中医护理难以在临床中进行推广和应用。
因此,应该制定中医护理方案的标准化规范,以确保中医护理方案的一致性和可
重复性。
2. 护士对中医护理的认知度不足
中医护理是一种需要专业知识和经验的技能,护士对中医护理的认知度不足是实施中医护理方案面临的最大挑战之一。
护士应该加强对中医护理的学习和培训,提高对中医护理方案的理解和应用能力。
3. 护理质量难以保证
中医护理方案的实施需要护士具备丰富的临床经验和专业知识,但是很多护士可能缺乏相关的经验和知识。
在实施中医护理方案时,护士可能无法提供高质量的护理服务,进而影响护理质量。
因此,应该加强护士对中医护理的培训和知识更新,提高护士对中医护理方案的理解和应用能力。
4. 护理操作技能不足
中医护理方案涉及到很多护理操作技能,如针灸、中药灌肠等。
由于这些操作需要在特定的医疗环境下进行,因此护士需要具备相应的操作技能和安全意识。
中医护理工作中存在的问题与解决对策分析摘要近年来,随着我国医疗事业的发展,西医与中医呈现出逐步融合的发展趋势。
在现代护理学中,中医护理由于其独特的护理理念和护理方法受到了越来越多的重视。
将中医护理合理地应[目的]近年来,随着我国医疗事业的发展,西医与中医呈现出逐步融合的发展趋势。
在现代护理学中,中医护理由于其独特的护理理念和护理方法受到了越来越多的重视。
将中医护理合理地应用到现代护理工作中,是今后护理学发展的重要方向。
虽然中医护理在近年来得到了推广应用,患者和医护人员对中医护理也逐渐认可,但在中医护理工作中还存在一些问题。
这些问题严重制约了中医护理工作的发展。
在本文中,笔者主要探讨中医护理工作中存在的问题与解决对策,以期为中医护理工作的发展提供新的思路。
[关键词]中医护理工作;问题;解决对策中医传承至今已有几千年的历史。
中医护理具有独特的护理理念和护理方法。
但要做好中医护理工作需要积累丰富的中医护理知识和护理技能,并将中医的理论知识应用到临床护理工作中,充分发挥中医护理的特长。
目前,我国的中医护理人才极为缺乏,中医护理方面的教育工作也未得到重视。
在各大医学院校中,中医护理仍然是一门冷门的学科。
在我国各级医院中,专业从事中医护理工作的人员极少,很多中医护理工作都是由西医护理人员实施的。
此类西医护理人员没有接受过专业的中医护理技能培训,在从事中医护理工作中经常出现失误。
这些都是中医护理工作中存在的重要问题。
在本文中,笔者仅就中医护理工作中存在的问题与解决对策进行探讨和分析。
1中医护理工作中存在的问题1.1医院对中医护理工作不够重视在我国各级医院中,不少医院的领导和护理管理人员对中医护理工作不够重视,只重视医院医疗水平、医疗技术及西医护理水平的提升,而忽略了对中医护理团队的建设[1],因而导致中医护理人员的专业技能得不到提升。
1.2医护人员对中医护理工作存在认识误区在现今的护理工作中存在这样的认识误区,认为我国现阶段推广的中西医结合护理就是将中医护理和西医护理联合起来使用,并不加以区分,从而导致在临床护理工作中出现西医护理与中医护理相冲突的情况。
中医优势病种护理质量管理模式的建立与应用体会随着医护技术不断进步,中医护理发挥了越来越重要的作用。
然而,在护理质量方面,还存在许多问题,如不规范化的管理流程、缺乏针对性的病种护理以及质量追踪评价体系不健全等。
在这种情况下,为了提高中医优势病种护理质量,有必要建立规范的质量管理模式。
本文主要介绍了中医优势病种护理质量管理模式的建立及其应用效果,并以实践为基础,提出了相关的建议,以期为未来的实践提供参考。
二、理质量管理模式的建立1、定优势病种管理范围优势病种是指兼具临床应用价值及市场前景的病种,其中以慢性疾病为主,如高血压、糖尿病等,是中医优势病种护理质量管理模式的重点病种。
而中医优势病种管理范围,是根据科室病种统计,结合病种特点,以及护理模式针对性,合理确定的。
2、建护理质量指标体系护理质量指标体系是根据临床实践需求构建的,它涵盖了护理的各个环节,以及不同护理职能的指标,主要包括护理服务质量、护士团队行为与技能以及护士专业发展等。
有效的护理质量指标体系,可以全面评价护理质量及护理绩效,促进护理水平的不断提升。
3、建护理质量管理流程护理质量管理流程是必不可少的,它的建立主要包括质量跟踪计划的制定、质量诊断的评估、质量改善的分析、改进措施的采取以及结果的评估等一系列步骤。
此外,可以利用现代化的手段,构建数据收集、存储、整理、分析的有效管理流程,进一步提高质量管理效率。
三、理质量管理应用体会1、临床护理效果显著改善建立护理质量管理模式,首先是为了解决病人护理质量不规范的问题,经实践验证,有效地解决了不同病种护理与治疗方案的不统一问题,提高了病人服务质量,护理效果也有了明显改善。
2、量管理措施更加有效建立护理质量管理模式后,质量管理措施也有了很大的改变。
以之前质量控制主要是自上而下的方式为例,现在变为由病人反馈情况来判断护理服务的质量,从而更加及时有效地解决各类问题。
3、人满意度明显提高病人满意度是衡量护理质量的重要指标,建立护理质量管理模式后,护士团队的专业度和护理服务水平也有了很大的提高,病人对护理服务的满意度也有了明显的改善。
2022年下半年医院中医护理方案实施情况总结分析报告一、实施基本情况2022年7月至12月医院共实施优势病种中医护理方案达44个病种。
病种实施情况:因收治原因有些病种没有病例或病例数偏少。
辨证分型统计如下:1.多数病种的辨证分型与医疗方案一致;2.少量病种辨证分型与医疗方案不一致。
主要的辨证施护方法与下发方案基本符合,生活护理、情志护理、活动指导、排便指导落实较好。
实施病种多数病例都有中医护理技术,应用较多的中医护理技术有耳穴压豆、穴位贴敷、中药涂擦、灸法、放血疗法。
二、实施中存在的问题1.方案执行情况中医护理方案执行时中医护理技术运用较少,中医健康宣教不到位,中医饮食调护未落实到位,个别科室护士相应病种中医护理方案掌握不全。
2.症候分型科室护士对方案的证候分型知识掌握不全,方案中的症候分型与医疗的分型存在差异。
如胃癌的脾气虚证、脾肾阳虚证等的分型界定不清;中医护理方案的分型与医疗分型存有较大差异,通过“其他”项来体现本专科症候分型,以达到医疗分型与方案的症候分型相一致。
3.中医特色治疗护理个别病种中医特色护理项目开展少,方案中的中医特色治疗护理未能体现我院专科特色治疗护理。
如方案中腰椎间盘突出中医护理技术有:中药涂擦、耳穴贴压、中药熏蒸、隔物灸治疗、拔火罐、中药热熨、中药离子导入、穴位注射、穴位贴敷,我院临床运用的是:中药涂擦、穴位贴敷、耳穴贴压、艾灸治疗。
4.护理效果评价评价不客观,有漏项、缺项,未能正确运用各量化表进行评价。
三、整改落实1.进行中医护理方案及中医护理技术操作培训、考核,提高护理人员应用中医护理方案的能力。
2.各科要及时对中医护理方案实施情况进行汇总、分析,对存在的问题及时分析改进。
3.加强中医护理理论及技能培训,提高辨证施护能力,提高中医护理效果。
4.护士长、责任组长在临床工作中要多与医生协商沟通,做到辨证分型医护一致。
5.针对中医特色护理项目开展少、中医特色治疗护理中未涵盖的项目种类众多,方案中未提及的项目可在“其他”中罗列,护士长、责任组长在临床工作中要多与医生协商沟通,积极开展中医特色护理项目。
优势病种中医护理方案临床应用中存在问题的解决思路及改进措施国家卫生计生委颁布了《全国护理事业发展规划(2016-2020年)第四主要任务中提出推动中医护理发展:中医医疗机构和综合医院、专科医院的中医科要积极开展辨证施护和中医特色专科护理,创新中医护理模式,提升中医护理水平。
依据国家中医药管理局“发挥中医护理特色优势,提高护理效果,规范中医护理行为”的精神,我院从2015年1月份起临床科室根据多发病及常见病种收治情况,确定每个科室3个优势病种中医护理方案并实施,在连续三年的实施过程中根据评价分析总结,对优势病种进行变更,优化了6个科室共8个优势病种中医护理方案。
在实施过程中逐步发现一些缺陷和问题,1 实施中医护理方案存在的问题1.1 各科室定的三个优势病种不完全是科室前三位多发病种目前依据本院病案室2016-2017年各科室诊疗前十位的疾病名称的统计数据分析:各科室定的三个优势病种并不完全符合各科室的前三位多发病种;缺乏专科优势病种纳入依据。
1.2 中医护理方案中有些中医护理措施不太符合实际情况大部分中医护理方案中都提出患者的饮食指导,辨证施食,目前我院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食,具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面,无法真正实施。
1.3 护理方案中个别中医护理技术的依从性不强如膝滑膜炎中医护理方案中特色技术有一项中药泡洗,因为水温容易引起争议,注意事项中专门提到药液温度以37-40℃为宜,泡洗时间不宜过长,以20-30分钟为宜,以防烫伤。
但是该病种老年患者居多,患者误以为水温越高,泡洗时间越长越舒服,疗效更好,而从护理安全角度考虑,为避免患者发生烫伤,应严格按照水温标准进行调节,导致患者满意度和依从性受到影响。
1.4 医保报销政策对开展中医护理技术有很明显的制约三级中医医院评审标准实施细则(2018年版)中6.4.1全院开展中医护理技术不低于10项,且应用人次逐年上升,6.4.2科室开展中医护理技术不少于4项。
中医护理发展难点分析与应对策略中医护理是中医学理论与护理实践相结合的一门学科,其发展历程也经历了一个不断摸索、逐步完善的过程。
在实践中,中医护理面临着许多难点问题,需要针对性地进行分析并提出应对策略。
一、缺乏规范化的操作指导中医护理在实践中的操作规范还不够完善,缺乏统一性的操作指导,给实践中的护理操作带来了困难。
为此,应制定规范化的中医护理操作标准,保证操作的科学化和规范化,提高中医护理的质量和效益。
二、中西医护理理念差异对于中西医护理理念的差异,对住院病人的生活习惯、饮食、娱乐活动等方面的需求理解不足,给中医护理带来了一定的困难。
为此,应注重中西医护理理念的融合,通过互相借鉴、沟通交流,提高中西医护理的协同作用。
三、增加护士中医知识素质护士中医知识水平参差不齐,需要不断提高中医知识的学习和实际操作技能。
应注重护士的中医知识教育和培训,提高护士的综合素质和专业水平,为中医护理提供坚实的人才支持。
四、应对中医护理风险中医护理存在一定的风险,如草药的不当使用可能引发不良反应等。
为此,应实行分类管理,加强中医药材的采购、使用和管理,提高护士的中医护理意识和责任意识,防止中医护理风险的发生。
五、中医护理的实践难度中医护理在实践中的操作难度相对较大,需要有扎实的中医理论和丰富的实践经验。
应注重护理人员的实践技能培养,提高中医护理操作的效果和可靠性,避免出现不良的实践结果。
总之,中医护理的发展与推广仍需在实际操作中寻求突破和创新。
通过加强中医护理规范化建设、加强中西医护理理念的融合,提高护士的中医知识素质等方面的实践将极大地促进中医护理事业的发展。
中医护理方案在临床实施的难点与建议中医护理方案在临床实施的难点与建议随着人们对健康的重视,中医在临床实践中扮演着越来越重要的角色。
中医护理方案作为中医治疗的关键环节,旨在提高患者的整体健康状况和生活质量。
然而,中医护理方案的实施面临各种困难和挑战。
本文将深入探讨中医护理方案在临床实施中的难点,并提出相应的建议。
一、理论应用困难1.复杂性与适应性中医理论体系复杂而庞大,需要临床医生具备扎实的中医理论功底。
不同疾病和患者的特点各异,需要针对性的中医护理方案。
这对医生的中医理论理解能力和临床经验提出了较高的要求。
建议:医生应加强中医基础理论的学习,不断提升自己的专业水平。
与此医院需提供培训和学习机会,加强医生的中医理论应用能力。
2.缺乏规范性标准目前,中医护理方案缺乏统一的规范性标准,导致不同医生在制定护理方案时存在差异。
医生的临床经验和个人观念可能会影响方案的设计和实施,导致结果的不确定性。
建议:相关医疗管理部门应制定中医护理方案的规范性标准,明确方案的目标、内容和实施步骤。
加强对医生的培训和评估,确保他们能够准确理解和应用规范。
二、患者接受难度1.文化差异中医护理方案涉及到中医独特的理论和技术,对于西方国家的患者来说,可能会存在文化障碍和认知难题。
他们可能对中医理论和治疗方式感到陌生和怀疑,从而对中医护理方案产生抵触情绪。
建议:加强对患者的宣教工作,提供中医知识的普及和解释,以增强患者对中医护理方案的接受度和信任感。
2.疗效的可见性相比现代医学的快速疗效,中医护理方案的疗效通常较为温和和持久。
患者可能会因为没有即时有效的改善而对中医护理方案产生怀疑,甚至放弃治疗。
建议:医生应以科学、客观的方式解释中医的治疗机制和疗效,让患者树立正确的治疗预期。
并通过适度的康复评估和监测,向患者展示疗效的可见性,增强他们对中医护理方案的信心。
三、综合实施难度1.个体化与团队协作中医护理方案通常需要综合运用中医诊断技术、药物治疗、针灸、中草药汤药等多种治疗手段,要求医生具备多学科的综合能力和团队协作意识。
优势病种中医护理方案临床应用中存在问题的解决思路及改进措施作者:余悦杜娟闫珊李蓉杨晓余金蓉来源:《健康必读·下旬刊》2018年第06期【摘要】目的:查找我院优势病种中医护理方案临床实施过程中存在的问题,分析,提交解决思路及改进措施。
方法:收集2015-2017年全院中医护理方案优势病种实施效果分析总结报告,各科室诊疗前十位的疾病名称统计报告资料,进行分析。
结果:总结:优势病种不完全是科室前三位多发病种;有些中医护理措施不太符合实际情况;医保报销政策的制约。
根据问题提交解决思路及改进措施,体现持续质量改进。
结论:护理管理人员需要定期对中医护理方案的应用进行优化。
【关键词】中医护理方案实施;存在问题;解决思路;改进措施【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)06-03--01国家卫生计生委颁布了《全国护理事业发展规划(2016-2020年)第四主要任务中提出推动中医护理发展:中医医疗机构和综合医院、专科医院的中医科要积极开展辨证施护和中医特色专科护理,创新中医护理模式,提升中医护理水平。
[1]依据国家中医药管理局“发挥中医护理特色优势,提高护理效果,规范中医护理行为”的精神,我院从2015年1月份起临床科室根据多发病及常见病种收治情况,确定每个科室3个优势病种中医护理方案并组织实施,在连续三年的实施过程中根据评价分析总结,对优势病种进行变更,优化了6个科室共8个优势病种中医护理方案。
在实施过程中逐步发现一些缺陷和问题,1 实施中医护理方案存在的问题1.1 各科室定的三个优势病种不完全是科室前三位多发病种目前依据本院病案室2016-2017年各科室诊疗前十位的疾病名称的统计数据分析:各科室定的三个优势病种并不完全符合各科室的前三位多发病种;缺乏专科优势病种纳入依据。
1.2 中医护理方案中有些中医护理措施不太符合实际情况大部分中医护理方案中都提出患者的饮食指导,辨证施食,目前我院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食,具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面,无法真正实施。
优势病种中医护理方案实施难点与管理对策摘要:中医优势病种的优势主要体现在对病症症状的改善,因此将优势病种中医护理方案全面应用在病症的护理工作中,能够对规范临床护理工作起到发展性的重要作用,并且这样的护理方案也能够在一定程度上提升中医护理的效果,相应的护理工作人员也可以在临床的护理中获取更多的专业知识。
但是,在优势病种中医护理方案的具体实施过程中存在一定困难,为进一步提升优势病种中医护理方案的有效性以及可行性,需要对其实施中的难点进行有效管理。
基于此,本文主要研究了优势病种中医护理方案实施难点与管理对策。
关键词:优势病种;中医护理;方案实施;难点管理为进一步提升中医护理的最终效果,充分发挥中医护理的全部优势,明确中医护理的有效行为,我国制定并发布了优势病种的中医护理方案。
在优势病种中医护理方案的实施过程中,通过将中医护理作为中心内容,有机结合现代的护理理念与先进的护理技术,明确中医护理的整体性观点,从而有效地发挥出中医护理的优势与特性。
一、优势病种中医护理方案的实施难点(一)临床护理人员不足在优势病种中医护理方案的实施过程中,通常会由于临床护理人员的人手不足导致护理工作的最终效果不理想,并且也使得护理人员在中医技术操作等方面出现力量不均衡的情况[1]。
在最近这几年中,随着护理工作方位的不断拓展,临床护理人员的工作量在不断地增加,加之在职的护理人员中的大部分都是年轻的女性,她们面临着怀孕、哺乳等必要情况,因此导致临床工作人员人手不足的情况,尤其是在中医护理方面。
在部分的中医护理技术操作中,比如说,穴位按摩、刮痧以及灸法等,需要护理人员在具体的技术操作时候,全程陪护在患者身旁。
而其他的技术操作行为,比如说静脉输液等,需要护理人员对整个过程进行文件记录,并对患者开展必要的生活基础护理工作,这些工作几乎占据了护理人员的大部分工作时间,从而加剧了中医护理中临床护理人员不足的情况。
(二)护理技术受到约束我国在中医药管理方面发布的相应文件中明确规定,临床护理人员在护理工作中应谨遵医嘱。
优势病种中医护理方案应用中存在的问题及应对
摘要】中医优势病种护理的方案实施对于规范临床中医护理起了决定性的作用,此护理方案不但提高了优势病种的中医护理效果,并且提升了护士对临床护士中
医基础的知识。
本文主要描述了中医优势病种护理方案在实施过程中存在的问题
并且给出在中医优势病种护理方案问题的建议,使得更加深入、广泛、有效推广
中医护理方案。
【关键词】:中医护理方案;优势病种;存在问题;应对政策
2013年以来,国家中医药管理局制定和发布了第一批及第二批优势病种的中
医护理方案,共52个,主要是为了提高中医的护理,让中医的护理行为更规范。
优势病种中医护理方案以中医护理理论为核心,结合现代护理学的护理理论和先
进的护理技术,突出中医整体观念,辨证施护的优势和特点[1-2]。
主要如下:(1)健康指导内容清晰明确,便于护理人员掌握及临床应用。
(2)加强护患沟通,观察病情更加及时、细致,健康教育更加专业、统一。
(3)使护理人员明
确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做,避免了以往工作的盲目性、随机性。
(4)方案实施中对中医护理技术进行了系统的梳理,让中医护理技术
的应用更加规范、科学。
由于我科在优势病种护理方案实施过程中,也遇见未能
解决的问题,但是我科也在过程中存在的问题采取了相关应对政策[3]。
1.科室临床资料
2015年至今,我科对于优势病种中医护理方案共开展4个,总的参与的护
士是17人,优势病种开展的病例数为200-500例,其中每个优势病种使用的中医护理技术均进行效果评价。
此过程中共存在的以下五个问题。
2.实施过程中存在的难点
2.1 护理人员具备的中医知识及操作水平不均衡
我科室仅有2人是中医院校毕业,有15人毕业于西医院校,毕业于西医院
校的护理人员未经过系统的中医基础理论和中医操作技能的学习,那么她们的中
医基础较弱。
虽然医院有组织中医护士规范化培训,但由于护士知识结构和学历
层次不同,对中医知识的掌握程度也有不同,部分护士不能将所学理论知识与临
床实践相结合,辨证施护水平能力欠缺。
无法深刻了解中医理论知识,没有熟练
的中医护理操作水准,无法实现一对一的责任制护理。
在平时的基础护理中也不
懂应用望、闻、问、切的辩证施护法。
中医护理文书书写也是无从下手,无法深
化中医内涵整体提升护理服务水平[3]。
如方案中要求护士执行的穴位贴敷、艾灸、耳针,如果护士没有熟练掌握中医经络基础理论知识,则可能因不能准确地取穴
而影响疗效。
2.2 现实情况的约束
在临床实践中,由于大部分医生为西医院校毕业,对中医护理不熟悉或对中
医操作技术没有信心,因而不愿意开具中医操作医嘱,使得护士无法实施,因此
无法顺利开展[4]。
由于执业范围限制,护士没有医嘱权,影响了部分特色疗法在
临床的开展,一定程度上也限制了方案的贯彻实施。
2.3 科室护士的自身条件学习掌握的情况不一致
我科优势病种中医护理方案临床实施过程主要是在主管护士指导下,由分管
患者的责任护士完成。
但由于责任护士的辨证施护能力和水平存在个体差异,不
同年资、学历、认知程度对护理方案的理解和掌握程度也存在差异,在实际应用
过程中受到思维的限制,不能适时变通,导致方案不能顺利实施。
2.4 护理人员科研意识薄弱,数据收集能力较差。
为了观察优势病种中医护理方案临床实施效果,需要对大量的数据进行收集
和分析,要求护士有一定的科研思维和能力。
同样数据收集过程中也缺乏专人进
行监督、指导,而且中医相关数据较多,较难理解,因而使护士工作量增加,且
有些数据未及时完善,总结分析时常发现数据存在缺项、漏项或填写不规范的现象,很大程度上影响了效果的评判。
2.5 优势病种中医护理方案的效果评价缺乏客观指标,没有动态评价。
优势病种中医护理方案中针对各项症状、体征及相应护理效果评价标准不够
客观,对效果的评价以“好”、“较好”、“一般”、“差”来描述,主观性太强,缺少量化的判断标准。
整个住院期间,仅有一次评价机会,没有前后对比,加大了对实
施中医护理方案后的效果评价难度,不利于准确判断护理效果[5]。
3.解决优势病种中医护理方案临床实施难点的对策
3.1 增强中医知识及操作技能的培训
辨证施护水平和能力的高低直接影响中医护理方案的临床实施,要求护理人
员要熟练掌握中医基础理论及中医操作技能,才能根据中医护理方案实施具有中
医特色的护理措施。
调查表明,不同层级、不同职称护理人员在中医护理知识的
掌握程度和培训需求上有显著差异。
我科室针对不同层级护士的需求,进行中医
护士规范化为期一年的培训,并根据护士分层情况进行操作培训及考核,如:N0
级(工作0-1年)每位护士每月一次中医操作技术培训并考核,N1级(工作1-3年)每位护士每月一次培训并抽考中医操作考试,成绩为90分以上为合格,不
合格者有相应的处罚。
另一方面,我院举办了为期五个月的西学中学习班,共计100学时,所有护士必须参加并考试合格,以督促护士更积极系统的学习中医知识,便于用中医知识指导优势病种中医护理方案更准确有效的实施。
3.2 定时进行科室会议,加强医护沟通
我科制定了会议计划,每周二定时的进行科室的内部协调,根据病情共同制
定患者的治疗及护理计划,保证方案中的特色护理疗法的有效落实。
专科专病也
进行相关中医护理方案的标准化设计,从而提高中医特色护理的规范化及高效性[6]。
3.3 加强护士科研能力
我国护理人员受教育程度相对还较低,临床护理科研仍相对滞后,提高护士
的科研意识和能力仍然任重而道远。
医院可以根据护理人员的学历和工作经历,
实施分层次、分阶段培训方法。
我科成立了护理科研小组,把学历高、科研能力
强的护理骨干纳入小组,制定科研小组的责任、目标,以点带面,带动全院护理
人员科研水平的提高。
积极在专科专病中推广中医循证护理,调动护士查阅文献,思考中医临床护理问题,努力解决问题,加强数据收集的能力,从而提高护士科
研能力[7]。
3.4 完善护理效果评价体系
评价方法:对4种优势病种的主要症状应用主要辨证施护方法及中医护理技
术(包括应用次数及天数)后的护理效果进行评价。
评价标准:将症状的护理效果分为四个层次:好、较好、一般、差。
采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价,主要关键点:以症状改善及
相关健康教育内容的落实为主要评价指标。
我科针对评价结果中的“好”、“较好”、“一般”、“差”,制定量化的评价标准,尽量采用具体数据,并结合病人的依从性
和满意度进行,尽量避免效果评价受主观因素影响。
相应的中医护理技术进行疗
效性、安全性、可行性、成本等多方位的评价,才能不断促进方案的科学性和临床可实施性。
在实施中医护理方案的过程中,护士要注重根据患者的具体情况采取针对性的疗效确切且简便易行的干预技术,结合专科病种特点选择疾病特异性的国际公认的评估工具,便于中医护理方案效果与其他干预措施的比较[8]。
5.结束语
优势病种中医护理方案的实施使得临床中医护理更加规范化,也加强了临床护士对中医基础知识的了解,并提高了辩证施护能力和中医护理操作技能。
但中医经络穴位相关知识的学习及各疾病辩证施护的运用能力并不是一蹴而就的,而是要通过系统的学习及长时间经验的积累才能真正掌握。
为了中医护理方案的准确有效实施,需要更多中医院校毕业的专业护士到中医医院或者中医相关科室工作,从而更全面评估患者的整体情况,为患者提供个性化的辨证施护。
且通过数据的采集,让护士用数据说话,使护理工作更具科学性、客观性,促进护士与医生之间的沟通,利于患者病情恢复,提高患者满意度。
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