62系统精讲-呼吸系统-第二、三节 急性感染性喉炎、支气管炎病人的护理

急性支气管炎入院护理措施正确急性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，通常由病毒或细菌感染引起。

患者常常表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。

在严重的情况下，患者可能需要住院治疗。

在医院里，护理措施对于患者的康复至关重要。

本文将介绍急性支气管炎入院护理的正确措施。

1. 临床观察，患者入院后，护士首先要进行全面的临床观察，包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。

同时观察患者的症状变化，及时发现并处理可能的并发症。

2. 安静休息，患者在入院后需要充分的休息，保持室内空气清新，避免受凉受潮。

护士要保证患者的休息环境安静舒适，避免噪音和光线刺激。

3. 饮食调理，患者在急性期需要清淡易消化的饮食，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。

护士要根据患者的实际情况，合理安排饮食，保证营养的摄入。

4. 药物治疗，急性支气管炎患者常需要使用抗生素、止咳药、祛痰药等药物治疗。

护士要严格按照医嘱，正确给药，监测药物的疗效和不良反应。

5. 呼吸护理，支气管炎患者常伴有咳嗽、咳痰等症状，护士要帮助患者进行有效的呼吸护理，如鼓励患者做深呼吸、咳痰、进行呼吸康复训练等。

6. 密切观察病情，护士要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症，如呼吸困难、氧合不良等。

必要时及时报告医生，协助医生处理。

7. 心理护理，支气管炎患者常伴有焦虑、恐惧等情绪，护士要给予患者心理护理，帮助患者树立信心，保持乐观的心态，促进康复。

8. 安全护理，在医院里，护士要保证患者的安全，防止跌倒、误吸等意外事件的发生。

特别是对于年老体弱的患者，护士要加强监护，确保患者的安全。

9. 家属教育，护士要与患者的家属进行有效的沟通，教育他们关于支气管炎的相关知识，如疾病的原因、预防、治疗等，帮助他们更好地照顾患者。

10. 出院指导，在患者病情稳定后，护士要对患者进行出院指导，包括饮食、生活方式、药物使用等方面的指导，帮助患者顺利度过康复期。

总之，急性支气管炎入院护理措施对于患者的康复至关重要。

1.急性感染性喉炎行气管切开的指征是A.呼吸困难B.三凹征C.喉头水肿D.严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻E.呼吸衰竭【答案】:D【解析】:考察治疗原则。

经保守治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。

2.关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的A.声嘶B.喉鸣C.三凹征D.犬吠样咳嗽E.呼气性呼吸困难【答案】:E【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。

可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。

严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。

3.患儿女，10个月，1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度【答案】:B【解析】:考察喉梗阻分度，Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。

4.患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是A.喘憋性肺炎B.支气管哮喘C.急性感染性喉炎D.支气管肺炎合并心衰E.腺病毒性肺炎合并心衰【答案】:C【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。

可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。

严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。

5.关于喉梗阻分度，依据正确的是A.根据呼气性呼吸困难B.根据声音嘶哑程度C.根据犬吠样咳嗽程度D.根据吸气性呼吸困难E.根据实验室结果【答案】:D【解析】:考察喉梗阻的分度。

喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。

Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无改变；Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快；Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝；Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。

护士核心考点全攻略第四章第二节-急性感染性喉炎病人的护理概述急性感染性喉炎是由呼吸道病毒或细菌感染引起的急性疾病，常见于儿童和年轻人。

其主要症状包括声音嘶哑、打喷嚏、咳嗽、喉咙疼痛、发热等。

急性感染性喉炎病人的护理关键在于预防病情恶化，减轻对患者的不适症状，加强护理。

护理措施1. 观察病情变化（1）密切观察病情变化，及时发现并处理并发症；（2）注意患者情绪及生命体征，如体温、脉搏、呼吸等；（3）了解病人的感染史和家族病史，进行相关的检查。

2. 环境卫生（1）保持患者周围环境清洁整洁，避免交叉感染；（2）室内通风良好，保证空气新鲜；（3）对患者及其家属进行卫生宣教，告诉他们正确的洗手方式。

3. 饮食调理（1）根据病人的病情，酌情增减饮食和水分；（2）保证高蛋白、高维生素，易于消化的饮食；（3）提供多种营养丰富的食物，如新鲜的水果和蔬菜。

4. 疼痛及不适症状的缓解（1）对喉咙疼痛症状进行缓解，可给予一些口腔舒适剂；（2）对发热症状进行缓解，可以用退烧药降温；（3）合理使用抗感染药物，尽量减少药物依赖。

5. 增强团队合作（1）建立良好的护患关系，积极倾听患者的意见和建议；（2）加强多学科之间的合作，提高工作效率；（3）充分发挥家属在护理中的作用，增强妇幼关爱服务能力。

注意事项（1）患者应当保持充足的水分；（2）不抑制咳嗽反应，这是排除病原体的一种效力机制；（3）对于病情较重的急性感染性喉炎患者，应尽早转送至医院治疗。

急性感染性喉炎病人的护理关键在于预防病情恶化，减轻对患者的不适症状，加强护理。

通过观察病情变化、环境卫生、饮食调理、疼痛及不适症状的缓解、增强团队合作等措施，可以有效提高急性感染性喉炎病人的治疗效果。

在实际护理过程中，还需要充分发挥家属在护理中的作用，增强妇幼关爱服务能力。

护理中的呼吸系统疾病护理技巧在护理工作中，面对呼吸系统疾病的患者，合理的护理技巧至关重要。

本文将详细介绍几种常见的呼吸系统疾病及其护理技巧，以帮助护理人员更好地应对这些疾病。

一、支气管炎护理技巧支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰、气促等。

在护理过程中，我们可以采取以下护理技巧：1. 保持室内空气流通：保持病房空气流通，定期开窗通风，避免空气污染和二次感染。

2. 加强病情观察：密切观察患者痰液颜色和性质的变化，及时发现和处理病情变化。

3. 给予合理的饮食：饮食应以易消化、高蛋白、高维生素为主，避免辛辣刺激性食物。

4. 提供良好的休息环境：保证患者充足的休息时间，减轻其体力负担，加快康复进程。

二、肺炎护理技巧肺炎是一种常见的感染性疾病，对患者的生命健康具有严重威胁。

在护理过程中，我们可以采取以下护理技巧：1. 加强感染控制：严格执行手卫生，佩戴口罩并做好消毒工作，避免交叉感染。

2. 观察患者病情：密切观察患者体温、咳嗽、呼吸频率等指标的变化，及时发现病情变化。

3. 保持水分平衡：适当控制患者的水分摄入，避免水肿和心脏负荷过重。

4. 鼓励主动咳痰：帮助患者咳嗽、排痰，有效清除呼吸道分泌物，减轻炎症。

三、哮喘护理技巧哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，其特点是阵发性气喘、呼气困难等。

在护理过程中，我们可以采取以下护理技巧：1. 提供合适环境：保持室内空气清新，避免潮湿、寒冷等刺激因素，减少哮喘发作的可能性。

2. 规律用药：引导患者按时服用药物并正确使用雾化器等呼吸辅助设备，缓解症状。

3. 心理护理：关注患者的心理变化，提供良好的心理支持，减轻焦虑与紧张情绪。

4. 紧急处理：在发作过程中，及时采取急救措施，如给予吸氧、激素等药物，确保患者安全。

四、肺癌护理技巧肺癌是一种高发的恶性肿瘤疾病，对患者的身体和心理造成巨大的影响。

在护理过程中，我们可以采取以下护理技巧：1. 促进排痰：帮助患者进行有效的排痰，清除呼吸道分泌物。

第二章呼吸系统疾病病人的护理框架图常见症状护理急性上呼吸道感染病人的护理肺炎病人的护理肺结核病人的护理支气管扩张症病人的护理（感染＋病史）支气管哮喘病人的护理慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（感染＋烟）自发性气胸病人的护理（并发症）慢性肺源性心脏病病人的护理（心＋肺）原发性支气管肺癌病人的护理（烟鬼）慢性呼吸衰竭病人的护理（终末）常见症状护理一、咳嗽、咳痰的护理性质干性咳嗽多见于咽炎、上呼吸道炎症、肺炎等湿性咳嗽慢支及支扩最常见时间夜间咳嗽明显左心衰竭、肺结核音色嘶哑性咳嗽声带发炎、喉炎、喉结核等金属音纵隔肿瘤、支气管肿物体位变体位加剧清晨或变动体位时加剧多见于慢支、支扩、肺脓肿项目临床意义颜色粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿铁锈色痰见于大叶性肺炎红棕色胶冻痰肺炎克雷伯感染白色转黄色提示细菌感染草绿色见于绿脓杆菌或干酪性肺炎红褐色痰阿米巴脓肿果酱样肺吸虫病性状大量痰24小时咳痰量＞100ml，痰液静置，分三层，见于肺脓肿、支气管扩张血性痰见于肺结核、支气管扩张、肺癌等粘液性痰见于支气管炎、支气管哮喘和早期肺炎等浆液性痰见于肺淤血气味恶臭味厌氧菌感染护理措施1.避免诱因2.环境保持室内空气新鲜流通，保持湿度3.饮食多饮水，＞1500ml/d，利痰液稀释和排出4.病情观察观察咳嗽、咳痰情况5.促进排痰遵医嘱用祛痰药（附表）附表方法适用备注深呼吸和有效咳嗽神志清醒并能咳嗽的病人深呼吸5～6次→深呼气末保持张口→咳嗽数次→用力排出拍背与胸壁振荡长期卧床、排痰无力的病人手呈杯状→肺底由外向内、由下向上轻拍→鼓励咳嗽雾化吸入痰液黏稠不易咳出者注意防止窒息、感染药物副作用等体位引流痰量较多、呼吸功能尚好者如支扩、肺脓肿机械吸痰痰量较多、排痰困难、无力咳痰尤其是昏迷或已行气管切开（插管）者6.预防并发症观察生命体征、神志等，加强口护，定期翻身拍背、吸痰等7.缓解焦虑情绪略二、咯血的护理（一）病因肺结核最常见支气管扩张反复咯血二尖瓣狭窄最特殊（静脉破）（二）临床表现分级少量咯血＜100ml/d中量咯血 100～500ml/d大量咯血＞500ml/d或一次>300ml临床表现前兆胸闷、喉痒和咳嗽性质鲜红，伴泡沬或痰，呈碱性体征呼吸音减弱＋湿罗音并发症休克和窒息＝咯血突然停止＋胸闷＋气促＋抽搐＋神志丧失＋血压降低（三）护理措施1.心理护理病人咯血时护士应给予细致观察与护理，使之有安全感，并作必要的解释，取得病人配合治疗。

呼吸道感染患者的呼吸系统护理要点呼吸道感染是指由病原体感染引起的呼吸系统疾病，包括感冒、喉炎、支气管炎、肺炎等。

针对呼吸道感染患者，呼吸系统护理显得尤为重要。

本文将介绍呼吸道感染患者的护理要点。

1. 保持良好的环境呼吸道感染患者需要呆在一个干燥、通风良好且清洁的环境中。

保持室内空气流通，及时清洁病房，减少细菌和病毒的滋生和传播。

定期消毒床铺、家具和常用物品，保持卫生。

2. 提供充足的液体让患者多饮水可以帮助稀释痰液，促进排痰。

推荐给患者温开水、果汁、淡盐水等易于吞咽的液体，以维持患者的水分平衡，确保身体充足的液体摄入量。

3. 饮食宜清淡易消化建议患者多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物，帮助增强免疫力。

同时，避免食用刺激性和油腻的食物，以免对患者的消化系统造成额外负担。

4. 保持充足睡眠良好的睡眠对恢复患者的身体健康至关重要。

通风良好的环境和舒适的床铺可以提供患者一个良好的休息环境。

合理安排患者的作息时间，保证充足的睡眠时间，有助于提升免疫力。

5. 常规监测体温呼吸道感染患者通常会出现发热症状，因此要密切监测患者的体温变化。

及时记录患者的体温情况，并采取相应的降温措施，如用凉毛巾擦拭额头、使用退热药等。

6. 鼓励咳嗽和深呼吸鼓励呼吸道感染患者进行频繁的咳嗽和深呼吸，有助于清除呼吸道内的痰液和杂质。

可以使用口罩或纸巾遮住口鼻，以减少传播飞沫。

7. 增强个人防护呼吸道感染患者的护理人员应佩戴口罩、手套等个人防护用品，以减少病原体的传播。

在接触患者之前和之后，要彻底洗手，避免交叉感染的发生。

8. 规范用药严格按照医生的嘱咐使用药物，不得擅自更换或停止治疗。

要准确记录患者用药情况和疗效观察，及时向医生反馈患者的病情变化。

9. 心理护理给予呼吸道感染患者情感上的支持和鼓励，增强患者的抗病能力。

与患者进行心理沟通，关心患者的情绪变化，提供积极向上的心理提示，帮助患者积极面对疾病。

10. 教育患者及家属对于呼吸道感染患者及其家属，提供相关健康教育是十分重要的。

急性呼吸道炎症患者的护理急性呼吸道炎症即指发生于呼吸道的急性炎症，包括急性上呼吸道感染（Acuteupperrespiratoryinfection）和急性气管支气管炎（Acutebronchitis）。

急性上呼吸道感染是鼻、咽、喉部急性感染性炎症的总称。

急性气管支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管支气管黏膜的急性炎症。

急性呼吸道炎症具有一定的传染性，发病率高，全身或呼吸道局部免疫功能低下者更易反复发病，但一般病情较轻，病程较短，预后良好。

【病因与发病机制】1.急性上呼吸道感染有70%～80%为病毒引起，主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。

少数由细菌直接感染或继发于病毒感染，主要有溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。

受凉、过度疲劳等常为其诱因。

2.急性气管支气管炎急性气管支气管炎一般继发于急性上呼吸道感染之后，即由急性上呼吸道感染蔓延而致，亦可由理化因素（如过冷空气、刺激性气体等）、变态反应（如花粉过敏等）引起。

【临床表现】（一）急性上呼吸道感染1.普通感冒俗称“伤风”。

起病较急，早期有咽干、咽痒、鼻塞、喷嚏、流清涕等，可有低热、头痛、咽痛、声嘶、听力减退（咽鼓管阻塞所致）、轻微咳嗽等。

体检可见咽部明显充血、水肿、有分泌物。

一般5～7天自愈。

2.病毒性咽炎、喉炎病毒性咽炎主要表现为咽痒和咽部灼热感，可有发热和乏力，咽痛轻而短暂；当有吞咽疼痛时，提示有链球菌感染。

体检可见咽部明显充血、水肿。

病毒性喉炎主要表现为声嘶、讲话和咳嗽时喉部疼痛，常有发热、咽痛和咳嗽，一般无痰或有少许黏液痰。

体检可有颌下、颈淋巴结肿大和触痛。

间接喉镜检查可见喉部充血、水肿。

3.疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒A引起，多见于夏季，主要表现为发热和咽痛。

体检可见咽峡部充血，表面有灰白色疱疹及浅表溃疡。

病程1周左右。

4.咽结合膜炎主要由柯萨奇病毒、腺病毒引起。

多见于夏季。

主要表现有发热、畏光、流泪、咽痛等。