人感染H7N9禽流感临床表现

人感染H7N9禽流感的主要临床表现为（A）以下关于H7N9禽流感病毒叙述有误的是（A ）人感染H7N9禽流感的高危人群为在发病前（C ）接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人人感染H7N9禽流感治疗时，扎那米韦适用于（C）以上人群人感染H7N9禽流感重症患者体温大多持续在（C ）以上人感染H7N9禽流感的流行病学史不包括在发病前10天（D）人感染H7N9禽流感住院患者，（B），解除隔离人感染H7N9禽流感患者（C），应进行氧疗人感染H7N9禽流感患者无创通气治疗（A）无改善，需及早考虑实施有创通气人感染H7N9禽流感患者其动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病特异性抗体水平呈（C ）或以上升高H7N9禽流感病毒对低温抵抗力较强，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力（D ）以下关于人感染H7N9禽流感治疗有误的是（C ）以下关于人感染H7N9禽流感中药治疗有误的是（D ）以下关于人感染禽流感正确的是（D）以下不属于人感染H7N9禽流感重症病例次要标准的是（B）以下关于人感染H7N9禽流感错误的是（C ）禽流感病毒加热至100℃（B）以上可灭活埃博拉病毒中（C）对人不致病埃博拉病毒在室温及4℃存放（A ）后，感染性无明显变化埃博拉出血热患者较大围污染，消毒首选（A ）埃博拉出血热的潜伏期为（C）埃博拉出血热患者的活动应当严格限制在（C）埃博拉出血热病程5-7日可出现麻疹样皮疹，以（D）多见埃博拉出血热病程（C）进入极期，可出现神志的改变，如谵妄、嗜睡等以下关于埃博拉出血热正确的是（D）医务人员暴露于埃博拉出血热患者的血液、体液、分泌物或排泄物时，粘膜应用大量生理盐水冲洗或（C ）冲洗以下关于埃博拉出血热防控正确的是（D）以下关于医务人员进出埃博拉出血热隔离病房有误的是（）以下关于埃博拉出血热疑似病例的处理方法有误的是（B ）以下关于埃博拉出血热正确的是（C ）以下关于埃博拉出血热临床表现错误的是（D）以下关于埃博拉出血热实验室检查错误的是（D ）以下关于埃博拉病毒正确的是（A ）以下关于埃博拉出血热错误的是（C）以下关于埃博拉出血热防控错误的是（B ）中东呼吸综合征疑似及临床诊断病例如何隔离（A ）中东呼吸综合征的（D ）应尽早入重症监护室治疗中东呼吸综合征实验室检测的“金标准”为（A ）中东呼吸综合征的临床诊断病例为（B ）中东呼吸综合征的病毒核酸检测最好采用（D ）中东呼吸综合征病毒属于（D ）病毒科中东呼吸综合征发生肺炎者的影像学表现为主要特点为胸膜下和基底部分布，（B ）为主，可出现实变影中东呼吸综合征患者体温基本正常、临床症状好转时，病原学检测间隔（D），连续两次阴性，可根据相应规定解除隔离措施以下关于中东呼吸综合征冠状病毒有误的是（C ）以下关于中东呼吸综合征的临床表现有误的是（A ）在诊疗中东呼吸综合征患者时应当戴（D）以下关于收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区有误的是（A）以下关于中东呼吸综合征治疗有误的是（c）以下关于中东呼吸综合征错误的是（A ）以下关于中东呼吸综合征正确的是（A ）从现有的资料看，（A ）可能为MERS-CoV的中间宿主黄热病的临床诊断病例为疑似病例且（A ）黄热病在肝脏引起的病理改变较少见的是（D）黄热病毒为（A ）黄热病的潜伏期通常为（b ）黄热病的治疗中禁用（C）城市型黄热病的主要传染源为（A ）以下关于黄热病治疗有误的是（C ）以下关于黄热病一般检查正确的是（D ）以下关于黄热病流行病学正确的是（D ）以下关于黄热病有误的是（E ）瘀毒入血证黄热病的方药为（c）以下关于发热伴血小板减少综合征有误的是（C ）以下关于发热伴血小板减少综合征实验室检查有误的是（D ）发热伴血小板减少综合征的病原学检查容为血清中分离（B ）发热伴血小板减少综合征的抗病毒治疗可以试用（B ）以下关于寨卡病毒病实验室检查错误的是（A ）以下不能对寨卡病毒灭活的是（C）截至目前，寨卡病毒病以（B ）疫情最为严重最新2017年省继续教育-H7N9流感等6种重点传染病防治知识答案中东呼吸综合征发生肺炎者的影像学表现为主要特点为胸膜下和基底部分布，（）为主，可出现实变影B磨玻璃影埃博拉出血热病程5-7日可出现麻疹样皮疹，以（）多见D埃博拉出血热病程5-7日可出现麻疹样皮疹，以（）多见人感染H7N9禽流感重症患者体温大多持续在C39度人感染H7N9禽流感的潜伏期C多为7天以，也可长达10天医务人员进行可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅的操作时的防护是A中东呼吸综合征实验室检测的“金标准”为A医疗机构对中东呼吸综合征的防控，应做到B埃博拉出血热病人最显著的表现为D低血压、休克和面部水肿以下关于黄热病治疗和预防有误的是D前往黄热病流行区人员应在出发前至少7天接种黄热病疫苗中东呼吸综合征的潜伏期为（C）2-14天以下关于中东呼吸综合征的治疗，错误的是（A）患者宜在病程早期给予大剂量激素治疗寨卡病毒病的流行病学史为发病前（）在寨卡病毒感染病例报告或流行地区旅行或居住C14天寨卡病毒病通常以（）为主D对症治疗以下关于人感染H7N9禽流感正确的是D重症病例的主要标准是脓毒性休克经积极液体复后仍需要血管活性药物治疗黄热病的流行病学史为发病前（）有在黄热病流行地区居住或旅行史C14天寨卡病毒病高热伴有关节痛患者可使用布洛芬，儿童（）C、5-10mg/kg/次，每日3次以下关于埃博拉病毒正确的是（）C、病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态以下关于中东呼吸综合征错误的是（）D、转运过程中无需隔离以下关于发热伴血小板减少综合征临床表现有误的是（）D、绝大多数患者预后较差人感染H7N9禽流感重症患者多在发病（）出现重症肺炎D、3-7天以下关于中东呼吸综合征的传播有误的是（）D、人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的煮熟的乳制品或肉而感染以下关于人感染H7N9禽流感正确的是（）C、药物首选神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦正虚邪陷型中东呼吸综合征的推荐方剂为（）D、生脉散合参附汤加服安宫牛黄丸中东呼吸综合征的病例分类为（）D D、疑似病例、临床诊断病例、确诊病例埃博拉出血热诊疗与护理中必须重复使用的诊疗器械、器具和物品应先采用1000mg/L的含氯消毒液浸泡（）后，再按照常规程序进行处理D、30分钟以下关于人感染禽流感正确的是（）E、禽流感病毒对低温抵抗力较弱C、正虚邪陷型中东呼吸综合征的治法为回元固脱，解毒开窍关于H7N9禽流感的治疗，下述说法错误的是（）A、建议使用金刚烷胺和金刚乙胺治疗以下关于寨卡病毒病错误的是（）C、人感染寨卡病毒后，约50%出现症状中东呼吸综合征冠状病毒为线性非节段A、单股正链的RNA病毒人感染H7N9禽流感重症患者胸部影像常呈双肺多发（）及肺实变影像B、磨玻璃影以下关于埃博拉出血热正确的是（）D、非重病患者发病后2周逐渐恢复以下关于寨卡病毒病错误的是（）C、临床诊断病例：疑似病例且寨卡病毒核酸检测阳性人感染H7N9禽流感治疗时，扎那米韦适用于（）以上人群C、7岁中东呼吸综合征的实验室检测以（）标本阳性检出率更高B、下呼吸道标本寨卡病毒病伴有结膜炎时可使用（）D、重组人干扰素α滴眼液余邪未净证黄热病的治法为（）B、清利余热，益气养阴以下关于黄热病发病机制有误的是（）D、肾脏是主要靶器官以下关于人感染H7N9禽流感实验室检查有误的是（）D、下呼吸道标本检测阳性率低于上呼吸道标本埃博拉出血热的疑似病例为具备流行病学史中任何一项，且符合（）C、不明原因猝死寨卡病毒病症部分病例可有（）B、白细胞和血小板减少黄热病毒不会与（）产生交叉血清学反应D、埃博拉病毒以下关于人感染H7N9禽流感中药治疗有误的是（）D、中药汤剂、中成药和中药注射液可以预防使用对感染寨卡病毒的孕妇，建议每（）监测胎儿生长发育情况D、3-4周以下关于埃博拉出血热正确的是（）C、确诊病例连续两次血液标本核酸检测阴性解除隔离治疗埃博拉病毒中（）毒力最强B、扎伊尔型中东呼吸综合征疑似及临床诊断病例如何隔离（）A、单间隔离以下关于人感染H7N9禽流感错误的是（）C、奥司他韦的成人剂量为每次50mg，每日3次，疗程5-7天以下关于发热伴血小板减少综合征正确的是（）A、一般情况下无需对病人实施隔离人感染H7N9禽流感重症患者实验室检查（）减少B、淋巴细胞、血小板中东呼吸综合征重症病例多在（）进展为重症肺炎B、一周埃博拉出血热疑似病例所采集标本，按规定在定点医院达到生物安全（）防护水平的实验室相对独立区域进行临床检验B、2级埃博拉病毒为不分节段的（）B、单股负链RNA病毒以下关于黄热病正确的是（）B、治疗中禁用阿司匹林中东呼吸综合征患者经治疗体温基本正常、临床症状好转，病原学检测（），可出院或转至其他相应科室治疗其他疾病C、间隔2-4天，连续两次阴性热毒壅肺,闭外脱型的人感染H7N9禽流感的治法为（）C、益气解表，宣肺化痰A接触传播）是埃博拉出血热最主要的传播途径。

《人感染H7N9禽流感》《手足口病》《麻疹》考试试卷一、填空题（每题3分，共30分）1、禽流感是禽流行性感冒的简称，这是一种由的一种亚型引起的传染性疾病综合征，被国际兽疫局定为类传染病。

2、人感染H7N9禽流感病毒的高危人群主要是，以及在发病前内接触过禽类者。

3、人感染H7N9禽流感病毒的氧疗和呼吸支持治疗，即若吸氧流量≥5 L/min（或吸氧浓度≥ 40%）条件下，SpO2<93%，或呼吸频率仍≥30次/min以上，呼吸负荷较高，应及时考虑给予治疗。

4、要高度重视人感染H7N9 禽流感与其他急性呼吸道疾病的鉴别诊断，强化医务人员、、、的意识，提高流感病例的识别、诊断、救治能力。

严禁因延误救治或患者。

5、关于人感染H7N9禽流感病毒，市级专家组成员赴定点医院开展会诊要遵循“，，”的原则，定点医院在按照正常程序办理会诊手续的同时，可电话联系专家所在医院，尽量为患者争取抢救时间。

6、禽流感病毒普遍对热敏感，加热30分钟或煮沸(100℃) 分钟以上可灭活。

7、麻疹由麻疹病毒所致的急性呼吸道传染病，传染性极强，其临床特征是、、、及全身性红色斑丘疹。

8、手足口病的潜伏期多为天，平均天。

9、手足口病是由引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。

病人和隐性感染者均为传染源，主要通过和等途径传播。

10、麻疹典型经过分三期、、，每期约3天（简记为3、3、3天），全程9-12天。

二、判断题（每空2分，共20分）1、人感染H7N9禽流感是由H6N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

（）2、人感染H7N9禽流感病毒防控原则及策略是控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

（）3、手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇B组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病。

（）4、手足口病主要通过血液、消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

（）5、手足口病潜伏期多为2-15天，平均3-7天。

人禽类流行性感冒有哪些症状？如何确诊？
人禽流行性感冒简称人禽流感，感染者可有类似胃肠型感冒的症状，有持续性高热（39℃以上）或不发热，并伴发咳嗽、咽痛、恶心、呕吐、腹泻、消化不良、呼吸加速、头痛、流鼻涕、鼻塞、畏寒、全身关节酸痛、气促、疲乏、肺部有啰音，少数人伴胸腔积液。

确定人禽流感要有4个依据。

（1）有来自疫区（1周前）或密切和频繁接触禽流感的家禽（鸡、鸭、鸽）或患者经历（如共同生活、乘机、乘车）。

（2）血象检查，早期的白细胞计数不高甚至低于4×109L[正常值为（4～10）×109L]，血小板的计数可能减少，在呼吸系统受波及的早期，肌磷酸激酶（CPK）的水平可能高达3000IU/L（正常值为190～250IU/L）。

（3）有进食被病毒污染的家禽内脏、鸡蛋的经历。

（4）眼角膜、结膜红肿。

人感染H7N9禽流感病毒知识问答/tzgg/201303/t20130331_79281.htm1、什么是流感？流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。

如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。

轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。

2、什么是禽流感？禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。

禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。

高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。

由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。

人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。

3、什么是H7N9禽流感病毒？流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。

其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。

而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。

H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。

4、目前我国人感染H7N9禽流感疫情现况？2013年3月30日，我国确诊了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例（均死亡），安徽省1例。

病例发病时间为2月下旬与3月中旬。

这是全球首次发现的人感染H7N9禽流感病例。

2024年人感染高致病性禽流感防治知识一、什么是禽流感?禽流感是禽流行性感冒的简称, 是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病, 容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行, 过去在民间称作鸡瘟。

禽类感染后死亡率很高。

二、什么是人感染高致病性禽流感?禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。

其中高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和H7N7为代表）引起的疾病。

高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高, 被世界动物卫生组织列为A类动物疫病, 我国将其列为一类动物疫病。

高致病性禽流感H5N1是不断进化的, 其寄生的动物（又叫宿主）范围会不断扩大, 可感染虎、家猫等哺乳动物, 正常家鸭携带并排出病毒的比例增加, 尤其是在猪体内更常被检出。

高致病性禽流感病毒可以直接感染人类。

xx年, 在我国的香港地区, 高致病性禽流感病毒H5N1型导致了18人感染, 6人死亡, 首次证实高致病性禽流感可以危及人的生命。

截止到xx年11月为止, 发现H5N1病毒的流行地区有：柬埔寨、中国内地、台湾、香港、印尼、日本、老挝、马来西亚、韩国、泰国、越南、蒙古、俄罗斯、哈萨克斯坦、土耳其、罗马尼亚、希腊等国。

人感染高致病性禽流感是《传染病防治法》中规定的按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病。

三、人是怎样感染上禽流感的？禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人, 人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。

通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。

如果直接接触带有相当数量病毒的物品, 如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等, 也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。

四、人感染高致病性禽流感患者有哪些表现？人类患上人感染高致病性禽流感后, 起病很急, 早期表现类似普通型流感。

主要表现为发热, 体温大多在39℃以上, 持续1～7天, 一般为3～4天, 可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适, 部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

h7n9禽流感诊断标准H7N9禽流感诊断标准。

H7N9禽流感是一种由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

自2013年首次发现以来，H7N9禽流感已成为全球关注的公共卫生问题。

及时准确的诊断是控制疫情蔓延和保护公众健康的关键。

因此，制定和执行H7N9禽流感的诊断标准对于预防和控制疫情至关重要。

一、临床表现。

H7N9禽流感的临床表现多样，主要包括发热、咳嗽、咳痰、乏力、头痛、肌肉酸痛等症状。

部分患者可能出现呼吸困难、胸痛、咯血等严重症状。

需要注意的是，一些患者可能没有明显的临床症状，因此在流行病学史和暴露史的基础上，临床医生需要高度警惕。

二、实验室检测。

H7N9禽流感的实验室检测是诊断的关键步骤。

目前，采用病毒核酸检测（RT-PCR）是最常用的方法。

此外，病毒分离、血清学检测和病毒抗原检测也可以作为辅助手段。

在进行实验室检测时，需要严格按照操作规程，避免交叉污染和误操作，确保检测结果的准确性和可靠性。

三、影像学检查。

影像学检查对于评估病情和指导治疗非常重要。

胸部X线、CT等检查可以帮助医生了解肺部病变的情况，及时发现肺部感染和并发症。

在进行影像学检查时，需要注意减少辐射剂量，保护患者和医护人员的健康安全。

四、病原学检测。

除了对H7N9病毒的检测外，还需要排除其他可能的病原体感染。

细菌培养、病毒培养、血清学检测等方法可以帮助确定病原体的种类和数量，为临床诊断和治疗提供参考依据。

五、临床诊断。

基于临床表现、实验室检测、影像学检查和病原学检测结果，医生可以进行综合判断，做出临床诊断。

需要注意的是，H7N9禽流感的诊断需要排除其他病原体感染和非感染性疾病，避免误诊和漏诊。

六、诊断标准。

根据临床表现、实验室检测和影像学检查结果，结合流行病学史和暴露史，H7N9禽流感的诊断标准主要包括以下几个方面，发热、呼吸道症状、实验室检测阳性、影像学检查异常、流行病学史和暴露史等。

需要注意的是，诊断标准应根据最新的疫情动态和科学研究进行调整和完善。

H7N9禽流感疑似病例和确诊病例诊断标准
有疫情地区人感染H7N9禽流感早检早治流程图
疑似病例：甲型流感病毒抗原阳性
符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学接触史。

确诊病例：呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒
符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。

重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。