中药课件精讲--止血药

止血药
一、含义：制止体内外出血，治疗各种出血病证的 药，称为止血药。 二、功效：止血 。 三、分类 ：凉血止血，温经止血，化瘀止血，收敛止血。 四、适应证：出血证。 五、配伍：凉血止血药或收敛止血药常配活血化瘀药，防止止血留瘀。 六、使用注意： 1．因证选药。 2．关于炒炭止血的问题。
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第一节 凉血止血药
二、止痢——腹泻、痢疾。
此外，还有补虚、杀虫、解毒消肿作用。 又名龙牙草、脱力草。
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棕榈炭 苦涩平 肝肺大肠 棕毛
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棕榈炭苦涩平肝肺大肠
收敛止血——出血证。
药性平和，味苦而涩，为收敛止血要药，用于多 种出血证，尤多用于崩漏。
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血余炭 苦平肝胃
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血余炭 苦平 肝胃
一、收敛止血——出血证。
一、止血——体内外各种出血证。
长于收敛止血，兼活血化瘀，为止血化瘀之良药，止血不留瘀。
二、化瘀止痛——瘀滞痛证。
如失笑散，治一切心腹之痛。
三、利尿——血淋。 包煎
止血多炒用；化瘀、利尿多生用。
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花蕊石
既（化瘀）止血， 又收敛止血， 用于各种出血证， 研末吞服效佳。
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降香
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降香 辛温肝脾
一、化瘀止血——瘀滞性出血证。尤宜于跌打损 伤内外出血证。
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艾叶辛苦温 小毒 肝脾肾
一、温经止血——出血证。
温经止血要药，尤善治疗下元虚冷，冲任不固所致的崩漏下血。
二、散寒调经——月经不调、痛经。
为治妇科下焦虚寒或寒客胞宫的要药 。
三、【温经止血】安胎——胎动不安。
为妇科安胎要药，宜用于有寒之胎动不安、胎漏下血。
此外，还有杀虫止痒之功。艾条、艾炷。
温经止血宜炒炭用，其余生用。

教学内容
• 4．温经止血药 • 掌握：艾叶 • 了解：炮姜
概述
• 含义：凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为 主的药物，称止血药。 • 性能特点： • 均入血分， • 归心、肝、脾经为主， • 均具有止血作用。
概述
• 适应证： • 止血药主要用治体内、外各种出血病证。如 咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫 癜以及外伤出血等。
概述
分类： 凉血止血药 化瘀止血药 收敛止血药 温经止血药
分别具有 凉血止血 内容
• 1．凉血止血药 • 掌握：小蓟、地榆 • 熟悉：大蓟、槐花（附槐角）、白茅根、侧柏叶 • 了解：苎麻根
教学内容
• 2．化瘀止血药 • 掌握：三七、茜草 • 熟悉：蒲黄 • 参考：降香、花蕊石
教学内容
• 3．收敛止血药 • 掌握：白及 • 了解：仙鹤草、棕榈炭、血余炭

共性：
1.苦，涩，平(偏凉) 2.功用：收敛止血—用于多种出血证， 尤宜于妇女之崩漏，常相须为用。
个性：
棕榈炭：兼涩味，收敛性、止血力
强于血余炭
医学中医中药止血药
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血余炭：
1.止血并散瘀，出血兼瘀者 尤宜，多用治尿血；
2.补阴利尿：用治水肿、小 便不利。
医学中医中药止血药
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第四节 温经止血药
医学中医中药止血药
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此外：
清肺、胃热—用于 温热烦渴 肺热咳喘 胃热呕吐
还治湿热黄疸
医学中医中药止血药
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第二节 化瘀止血药
共性：
1.性味：多甘，温。 2.归经：入肝经
3.功用：
化瘀止血：治瘀阻出血或出血 兼瘀者(出血瘀黯，或有血块，局部剌痛，舌 质紫黯或有瘀斑为主要特点)。多见于跌打 外伤出血。
现代应用：血瘀之真心痛、心 绞痛 (三七粉2-3克，一日3次内服血瘀之胸 腹痛： +蒲黄、五灵脂)； 以及缺血性脑 血管病、脑出血后遗症、血瘀型 慢性肝炎等。
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蒲 黄(花粉)
功用：
1.本品甘平，善化瘀止血，治多 种出血证，且无论属寒属热，有 无瘀滞皆宜。
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茜 草(茜草根)
1.凉血止血:味涩而收敛,为 血热出血之良药。 四生丸
2. 祛痰止咳 : 治肺热咳嗽， 痰黄稠，痰中带血者尤宜。
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此外：
1. 生发 ：治脱发；脂溢性皮炎。
2.清热解毒：治烧伤、痈疮。
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一、甘寒 白茅根
二、功用
1.凉血止血：
多用于尿血、鼻血 2. 清热利尿 ：用于热淋；小便 不利、水肿；黄疸小便不利。

白及
收敛止血 消肿生肌
【临床应用】
2. 用于疮疡肿痛，溃疡久不收口，手足 皲裂。 白及又有消肿生肌之功，用治疮疡，不论 已溃未溃均可应用。
如疮疡初起未溃，~银花、贝母、天花粉、乳香 等； 如疮疡已溃、久不收口以及手足皲裂，有可奏生 肌敛疮之功，往往研粉外用。
白及
【使用注意】
不宜与乌头配伍(十八反)。
仙鹤草
收敛止血 止痢 截疟 补虚
【临床应用】
2. 用于腹泻，痢疾。
3. 用于疟疾寒热 。 4. 用于脱力劳伤。
本品又有补虚强壮作用，可用治脱力劳伤之症， 民间称之为“脱力草”，常与大枣同煎服。
仙鹤草
【用量用法】
3～10g，大剂量可用至30～60g，煎服。
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第四节 温经止血药
☆艾叶 △炮姜 ▽灶心土
【概述】
1. 定义
凡以制止体内外出血，治疗各种出 血病证为主要作用的药物称为止血 药。
2．分类、特点及适应证
1）凉血止血药
味多苦、甘，性寒凉，入心肝经。
血热妄行所致之出血病证。
2）化瘀止血药
味多苦，性温或寒，入肝经。 瘀血内阻，血不循经之出血病证。
3）收敛止血药
味多涩，性多平，入肝、脾经。 内无实邪之各种出血证。
凉血止血 解毒疗疮
【临床应用】
1. 用于血热出血证。
尤善治下焦之便血、痔血、崩漏下血等。 1)便血，～生地、白芍、黄芩、槐花 （约营煎） 2)痔疮出血，～槐角、防风、黄芩、枳壳 （槐角丸） 3)血热崩漏下血：～生地、黄芩、丹皮 （治崩极验方） 4)血痢，～甘草 （地榆汤 ）
地榆
艾叶
《名医别录》
【用法用量】 煎服，3～10g；外用适量。温经止血宜 炒炭用，余生用。