脑梗塞偏瘫治疗方法有哪些

分期针刺治疗脑梗死偏瘫的临床研究王海娟【摘要】目的评价分期针刺对脑梗死偏瘫的疗效,并探讨其作用机理.方法将入选病例随机分为A、B两组,A组采用分期针刺,B组采用常规针刺.常规针刺:肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑.分期针刺:软瘫期在常规针刺取穴基础上加内关(双侧)、三阴交、极泉、尺泽、委中,痉挛期在常规针刺取穴基础上加天井、阳池、居髎、委中、丘墟.每日一次,10次为一疗程,连续治疗3个疗程.所有患者分别进行治疗前后NFI评分、ADL评分及总的临床疗效评定,评价各组疗效.结果总的临床疗效、NFI评分、ADL评分结果显示两组有显著性差异(P＜0.05).结论分期针刺疗效优于常规针刺.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2013(028)008【总页数】3页(P1636-1638)【关键词】脑梗死;偏瘫;分期针刺【作者】王海娟【作者单位】山西省孝义市中医院,孝义032300【正文语种】中文脑梗死又称缺血性卒中，属中医“中风”范畴，是由于脑血管阻塞后局灶性脑缺血坏死所致，其致残率极高，严重影响了患者的生活质量，给社会和家庭带来沉重负担。

脑梗死依病程进展分为软瘫期和痉挛期［1］，本研究旨在评价分期针刺对偏瘫患者的疗效。

1 临床资料1.1 一般资料所有病例均来自山西省孝义市中医院内科病房2008年7月至2012年7月收治的符合纳入标准的脑梗死患者，共60例。

采用随机数字表法，随机分为A、B两组，每组均为30例。

两组在性别、年龄、病程、神经功能缺损评分、日常生活活动评分上差异均无显著性(P＞0.05)。

1.2 诊断标准1.2.1 中医诊断按国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病诊断疗效评定标准》［2］①主症:偏瘫，神识昏蒙，言语蹇涩或不语，偏身感觉异常，口眼歪斜;②次症:头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调;③急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状;④发病年龄多在40岁以上;⑤具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊;不具备上述条件，结合影像学检查亦可确诊。

脑梗塞的最佳恢复方法是什么很多脑梗塞患者在接受治疗后就进入恢复期，这个时候已经形成的脑梗塞几乎是不能恢复的，但是部分由脑梗塞造成的神经功能障碍是可以修复的。

今天小编为大家推荐脑梗塞最佳恢复方法。

脑梗塞最佳恢复方法有哪些1、坐位平衡训练先屈膝依靠背架支持坐在床上，渐去除支架，把双腿放在床边，也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索，以助坐起。

坐位平衡训练增强躯干肌(同时收缩)肌力和坐位平衡力等。

2、站位平衡训练要有人扶持，或在特制的双杆中训练，可能的话用手杖协助。

站立时两足分开约3厘米，先以健肢持重，缓慢试着用患肢，逐渐有两足交替，直至站稳，也可扶着凳子或其它工具，渐渐移步行走。

3、行走训练初由他人扶持，渐渐过渡到独自行走，同时注意纠正行走时的问题，如偏瘫病人画圈步态。

训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作，选择较轻而坚韧的拐杖，长短适宜，一般是腋下3～5厘米至脚底的长度，或病人身高减去40厘米，也可选用双拐，因人而异，合适为度。

4、上下楼梯的训练上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶，下楼梯则相反。

如用拐杖，可先将拐杖支在上级台阶，再跨健足，最后再跨患足，下楼动作与之相反。

有时下楼有居高不安感，可试行面向后方下楼法。

5、使用轮椅训练初由人扶持及协助，协助人员站在轮椅后面，用两手握住轮椅扶手或背，再用足踏住下面的横轴以固定轮椅，轮椅放在病人健侧，上下时要挂上手闸;上去后训练椅上活动，前后动和左右旋转。

6、改乘动作训练病情稳定、身体情况好转后，可做改乘动作训练。

方法是除上述动作轮流练习外，再做床→轮椅、轮椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘动作。

边转动患侧边进行改乘，易做、安全。

老人脑梗塞的原因1、糖尿病糖尿病患者发生动脉硬化的几率要明显高于正常人。

因此，糖尿病也是老年人发生脑梗塞的一个重要危险因素。

故老年人每年至少要做两次血糖检查，以便及早发现和治疗糖尿病，降低中风的发病率。

2、血脂增高肥胖的老年人大多存在血脂增高。

偏瘫患者康复方法
偏瘫是指一侧身体的肌肉无力或瘫痪，主要是由中风、脑出血等脑血管病引起的。

康复方法包括以下几个方面：
1. 物理康复：物理治疗帮助恢复患肢和肌肉控制。

这可以包括进行被动和主动运动训练，通过瑜伽、推拿、腔道疗法等手段来加强肌肉力量和灵活性。

2. 言语和语言康复：偏瘫患者可能遇到言语和语言障碍，因此语音治疗专家可以使用语音治疗和语言训练技术，帮助恢复患者的言语能力。

3. 康复护理：提供合理的护理，以保障患者的安全，并提供适当的康复训练和活动，有助于患者恢复到最佳状态。

4. 药物治疗：药物治疗可以减轻偏瘫引起的疼痛、肌肉痉挛等症状，并改善神经功能恢复。

常用的药物包括抗痉挛剂、肌肉放松剂等。

5. 手术治疗：对于一些严重的偏瘫病例，可能需要手术治疗来减轻脑部损伤或压迫神经的情况。

6. 心理康复：由于偏瘫可能带来身体和心理上的困扰，心理咨询和康复帮助可以帮助患者应对情绪问题、焦虑和抑郁等。

除了上述方法，患者和家人还需要有耐心和恒心，积极配合康复治疗。

定期进行康复评估和调整康复计划，根据患者的康复情况调整治疗方法和强度，将有助于偏瘫康复。

脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预方法脑梗塞后偏瘫失语是一种严重的疾病，给患者的生活带来了巨大的困扰。

针对脑梗塞后偏瘫失语患者，早期护理干预非常重要。

早期护理干预可以有效地提高患者康复的速度，减少并发症的发生，改善患者的生活质量。

本文将探讨如何对脑梗塞偏瘫失语患者进行早期护理干预。

一、早期康复训练针对脑梗塞偏瘫失语患者，早期康复训练非常重要。

早期康复训练可以有效地预防肌肉萎缩，促进神经功能的恢复。

康复锻炼可以包括肢体功能的恢复训练，如手部功能的恢复训练、步态训练等。

同时也要进行言语康复训练，包括发音训练、语言理解训练等。

通过早期康复训练可以帮助患者恢复到最佳状态，并且减少并发症的发生。

二、心理护理脑梗塞偏瘫失语患者常常会出现情绪低落、抑郁等心理健康问题。

心理护理也是非常重要的。

护士要在日常护理中加强对患者的心理护理，通过和患者沟通、关心患者等方式，帮助患者克服心理障碍，增强治疗信心。

家庭的支持和关心也是非常重要的，家庭成员可以陪伴患者，进行心理疏导和鼓励，促进患者的康复。

三、饮食护理脑梗塞偏瘫失语患者需要特殊的饮食护理。

在饮食方面，应该遵循低脂、低盐、清淡的原则，多吃富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼类、蛋类等，适量摄入蔬菜水果，保证患者的营养摄入。

还要做好吞咽功能训练，避免食物呛入气道，保证患者的饮食安全。

四、预防并发症脑梗塞后偏瘫失语患者有很高的并发症风险，如压疮、深静脉血栓、肺部感染等。

在护理过程中，护士需要进行有效的并发症预防措施。

定期翻身、皮肤护理、按摩等来预防压疮的发生；合理的床位安排、适量的运动训练等来预防深静脉血栓的发生；定期进行呼吸道护理、口腔护理等来预防肺部感染的发生。

五、家庭护理脑梗塞偏瘫失语患者在住院期间和出院后都需要家庭护理。

家庭成员需要接受相关的护理指导，学会基本的护理技能。

如何帮助患者进行日常生活自理，如上厕所、洗澡、穿衣等；如何进行言语康复训练；如何做好饮食护理等。

家庭护理不仅可以加强患者的康复训练，还可以增加患者的康复信心。

脑梗塞后遗症主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。

或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。

出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。

如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症;如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。

脑梗塞后遗症的治疗
脑梗塞发病一年后仍有肢体、语言障碍等就属于脑栓塞后遗症了，30%的脑栓塞患者会留下不同程度的后遗症，在我国30%-40%的脑栓塞患者面临复发。

后遗症期的治疗重点
以防止脑梗塞复发，改善症状为主。

有的患者在发病一年内能够坚持服药，一年后就忽视了可靠用药;有的患者认为只要坚持锻炼，控制好饮食，吃不吃药没关系。

只靠锻炼和饮食调节，这是一级预防，是对尚未发生脑梗塞病变，但存在危险因素的人的一种防病措施。

对已经发生了脑栓塞的患者来说，要防止复发并继续改善症状，让它一直向好的方向发展，除注意清淡饮食，功能锻炼，控制好血压血脂外，最重要的还是可靠用药对脑栓塞病因的持续性防治。

治疗脑梗塞最佳的方法：
“脑通疏络宁栓疗法”是一种中枢神经再生疗法，能短时间内修复患者受损脑细胞，恢复脑部病灶供血供氧，激活受损“休眠”脑组织细胞，促进脑细胞新生。

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中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行,1995年）。

主要症状:偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语,偏身感觉异常，口舌歪斜.次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬，共济失调。

急性起病,发病前多有诱因，常有先兆症状.发病年龄多在40岁以上。

具备2个主症以上，或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄等,即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。

2．西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》(2010年）。

（1）急性起病（2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。

（二）疾病分期1．急性期：发病2周以内。

2．恢复期：发病2周至6个月.3．后遗症期：发病6个月以后。

（三)证候诊断1．风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤,口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干,舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。

2．痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

3．痰热腑实证:腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

4．阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失,眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。

5．气虚血瘀证：半身不遂,口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻,有齿痕，脉沉细。

二、治疗方案（一)辨证选择口服中药汤剂、中成药中风病（脑梗死）恢复期治疗应标本兼顾、扶正祛邪，后遗症期则以扶正固本为主。

因此,恢复期以益气活血、育阴通络为主要治法。

急性脑梗死后偏瘫患者日常康复护理大全急性脑梗死（Acute Cerebral Infarction，ACI）是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。

它是一种常见的神经系统疾病，其发病率和病死率均较高，给家庭带来了沉重的负担和压力。

ACI发病后常出现偏瘫，治疗方法不仅包括药物治疗，还应趁早进行康复护理，以减轻神经功能缺损症状，尽快促进机体功能恢复，减轻残障程度。

◆ACI发生偏瘫的原因和临床症状脑梗塞导致偏瘫，是由于脑梗塞引起的一种肢体运动功能障碍。

常见于基底节区梗塞或大脑半球梗塞，主要是由于这些部位的梗塞，容易导致患者皮质脊髓束受损，致使其支配肌肉的神经受到损害，诱发脑功能障碍，引起一系列神经功能缺损症状。

患者主要表现为病灶对侧的功能障碍，使患者出现偏身感觉障碍、麻木、疼痛等症状，如果损伤患者的语言中枢，还可能会引起构音障碍或失语等。

严重的患者可有意识障碍，可以引起脑水肿、颅内压增高，甚至可引起脑疝，导致患者死亡；基底节区脑梗塞的患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，一般无意识障碍。

■ACI偏瘫患者康复护理措施▲早期肢体康复训练（1）良姿位的摆放：早期患者体位是上肢保持肩关节向前，肘伸直，腕关节伸展、旋后，指关节外展。

患者下肢处于中立位，膝关节微屈，防止下肢外旋。

发病急性期防止肢体受压应采用健侧卧位；为防止褥疮、坠积性肺炎等并发症，需要经常交换体位，采用健侧卧位与平卧位交替的方法，每两小时翻一次身。

（2）患侧肢体功能锻炼：包括下床主动锻炼和床上被动锻炼两种方式。

被动锻炼注意加强患侧功能锻炼，当出现水肿或萎缩时，进行全身擦浴，按摩并抬高患肢，改善微循环，以减轻水肿；在患者病情平稳时，应尽早训练主动活动能力，从指导简单动作开始，锻炼时间每天3次，一般在输液前、后、睡前进行，活动量逐日增加，从3人协助活动到1人协助，最后独立行走。

（3）日常生活训练：患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早、正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。

脑梗塞的最佳治疗方法
脑梗塞是一种严重的疾病，需要立即采取措施进行治疗。

以下是脑梗塞的最佳治疗方法：
1. 静脉溶栓治疗：在发病后的3小时内给予组织型纤溶酶原激活剂（tPA）直接溶解血栓，以恢复血流，保护脑细胞免受进一步损害。

2. 血管内治疗：对于无法使用溶栓治疗的患者，血管内治疗也是一种有效的选择。

这种治疗方法通过血管（动脉）插管，将导管导入血栓所在的位置并进行切割、取出血栓，从而恢复血流。

3. 支持性治疗：脑梗塞患者还需要接受支持性治疗来保持生命体征的稳定。

这包括监测血压、心率、呼吸等生命体征，以及保持通气畅通、营养支持等。

4. 康复治疗：脑梗塞发作后，患者通常会有各种程度的功能障碍。

康复治疗对于促进患者康复、恢复功能非常重要，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等。

最佳的治疗方法需要根据患者个体化情况而定，因此在诊断脑梗塞后应立即寻求专业医生的建议，并根据医生的指示进行治疗。

及时治疗可以减少脑梗塞的损害并提高预后。

治疗偏瘫的中医方法
中医治疗偏瘫主要包括药物治疗、针灸疗法、中药外治疗法等方法。

1. 药物治疗：中医药物可以调节人体的气血运行，促进神经的再生和修复。

常用药物包括活血化瘀药如川芎、桃仁、红花等，通络软筋药如葳蕤、川续断、水蛭等，以及扶正抗邪药物如人参、黄芪等。

2. 针灸疗法：针灸疗法是中医治疗偏瘫的常用方法，通过刺激穴位来调节人体的脏腑功能，改善气血运行状况。

常用的穴位包括足三里、曲池、合谷等。

针灸疗法可促进局部血液循环，增加受损神经的营养供应，促进神经的再生和修复。

3. 中药外治疗法：中药外治主要是通过将中药煎煮后制成药浴，或者将中药煎煮后敷贴在患处进行治疗。

中药外治能够通过渗透作用改善患处的血液循环，促进患处的修复和恢复。

除了上述方法，中医治疗偏瘫还可辅助使用理疗、推拿、拔罐、艾灸等物理疗法和按摩疗法。

但是中医治疗偏瘫的疗效会因个体的具体情况而有差异，请在专业医生的指导下进行治疗。