妇幼保健服务质量安全管理与持续改进精选

妇幼保健服务质量安全管理与持续改进一、引言妇幼保健服务是公共卫生服务体系的重要组成部分，关系到妇女儿童的健康权益和家庭幸福。

在我国，妇幼保健服务已经形成了较为完善的服务体系，但仍然存在一些问题和挑战。

为了提高妇幼保健服务的质量和安全性，我们需要加强服务质量安全管理，并持续进行改进。

二、妇幼保健服务质量安全管理的重要性1. 保障妇女儿童健康：妇幼保健服务直接关系到妇女儿童的健康状况，通过加强服务质量安全管理，可以有效降低孕产妇和婴儿的死亡风险，提高妇女儿童的健康水平。

2. 提升服务质量：服务质量安全管理有助于提升妇幼保健服务的专业水平和服务质量，满足妇女儿童及其家庭的保健需求。

3. 促进医院发展：加强妇幼保健服务质量安全管理，可以提高医院的医疗质量，提升医院的品牌形象，促进医院的可持续发展。

4. 遵守法律法规：妇幼保健服务需要严格遵守国家相关法律法规，加强服务质量安全管理，可以确保医院合法合规经营。

三、妇幼保健服务质量安全管理现状1. 制度建设：我国已经建立了较为完善的妇幼保健服务制度，包括孕产妇保健、儿童保健、计划生育技术服务等。

2. 人员培训：加强妇幼保健服务人员的培训和考核，提高其专业水平和服务能力。

3. 设施设备：改善妇幼保健服务的设施设备，提供安全、舒适的治疗环境。

4. 质量监控：建立质量监控体系，对妇幼保健服务进行全面监督和评估，不断改进服务质量。

四、妇幼保健服务质量安全管理存在的问题1. 制度执行不到位：尽管已经建立了相应的制度，但在实际操作中，有时候制度执行不到位，影响了服务质量。

2. 人员素质参差不齐：部分妇幼保健服务人员专业素质不高，影响了服务质量。

3. 设施设备不足：一些地区妇幼保健服务的设施设备不足，不能满足妇女儿童的需求。

4. 质量监控不足：一些妇幼保健服务的质量监控体系不够完善，不能全面评估服务质量。

五、妇幼保健服务质量安全管理与持续改进措施1. 加强制度建设：进一步完善妇幼保健服务的制度，确保制度在实际操作中得到有效执行。

第三章妇幼保健服务质量安全管理与持续改进
一、质量管理组织
二、质量管理与持续改进
三、医疗保健技术管理
四、住院诊疗管理
五、患者安全管理
六、孕前保健管理
七、孕期保健管理
八、产前诊断技术管理（可选）
九、人类辅助生殖技术管理（可选）
十、高危孕产妇管理
十一、分娩管理
十二、促进自然分娩
十三、促进母乳喂养
十四、新生儿病房和新生儿重症监护室管理
十五、儿童保健管理
十六、高危儿童管理
十七、妇女保健管理
十八、计划生育技术服务管理
十九、妇女儿童营养保健管理
二十、妇女儿童心理保健管理
二十一、妇女儿童康复治疗管理
二十二、妇女儿童中医服务管理
二十三、手术治疗管理。

妇幼保健服务质量安全管理与持续改进随着社会经济的快速发展，人民群众对健康需求的日益增长，妇幼保健服务在国民经济和社会发展中的地位越来越重要。

妇幼保健服务质量安全管理与持续改进，是提高妇幼保健服务水平，保障妇女儿童健康权益的重要手段。

本文从妇幼保健服务质量安全管理的重要性、现状分析、措施及效果评价等方面进行探讨。

一、妇幼保健服务质量安全管理的重要性妇幼保健服务质量安全管理，是指在妇幼保健服务过程中，对服务质量进行系统地规划、组织、监督、控制和持续改进的过程。

妇幼保健服务质量安全管理的重要性主要体现在以下几个方面：1. 保障妇女儿童健康权益：妇幼保健服务是公共卫生服务体系的重要组成部分，直接关系到妇女儿童的健康权益。

通过服务质量安全管理，可以提高妇幼保健服务水平，保障妇女儿童的健康权益。

2. 提高医疗服务质量：妇幼保健服务质量安全管理，可以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，减少医疗服务过程中的风险和隐患。

3. 促进医疗资源合理配置：妇幼保健服务质量安全管理，可以促进医疗资源的合理配置，提高医疗服务的效率和效益。

4. 提升医疗机构竞争力：妇幼保健服务质量安全管理，可以提升医疗机构的服务水平，增强医疗机构的竞争力。

二、妇幼保健服务质量安全管理现状分析当前，我国妇幼保健服务质量安全管理取得了一定的成效，但仍然存在一些问题，主要表现在以下几个方面：1. 服务质量管理体系不完善：部分医疗机构妇幼保健服务质量管理体系不完善，缺乏系统、科学、规范的管理制度和流程。

2. 服务质量监督不到位：部分医疗机构妇幼保健服务质量监督不到位，缺乏有效的监督机制和手段。

3. 服务质量改进不力：部分医疗机构妇幼保健服务质量改进不力，缺乏持续改进的机制和动力。

4. 服务质量评价不科学：部分医疗机构妇幼保健服务质量评价不科学，缺乏客观、公正、权威的评价体系。

三、妇幼保健服务质量安全管理措施为了提高妇幼保健服务质量安全管理水平，应采取以下措施：1. 完善服务质量管理体系：建立健全妇幼保健服务质量管理体系，制定科学、规范的管理制度和流程，确保服务质量的稳定和提高。

妇幼保健科医疗质量与安全管理工作计划下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!妇幼保健科医疗质量与安全管理工作计划一、引言妇幼保健科是医院中一个非常重要的科室，承担着保护妇幼健康的重任。

《中国卫生质量管理》第19卷　第6期(总第109期)2012年11月∗基金项目:山东省自然科学基金项目(ZR2009HZ004)唐淑云1　徐厚丽2　尹爱田2∗通讯作者:尹爱田1　山东大学齐鲁医院　山东　济南　2500012　山东大学卫生管理与政策研究中心/卫生部卫生经济与政策研究重点实验室　山东　济南　250012妇幼保健院优质护理服务质量评价与改进建议∗◆唐淑云1　徐厚丽2　尹爱田2∗【摘　要】　目的　了解妇幼保健院优质护理服务质量现状及存在问题,持续改进护理质量。

方法　利用卫生部2011年“医疗质量万里行”活动收集的数据,采用定性与定量分析相结合的方法,对妇幼保健院的优质护理服务质量进行评价。

结果　妇幼保健院优质护理服务质量总体良好,但需继续加强。

结论　妇幼保健院需进一步加强护理相关法律法规学习;加强护理人员培训;改变制约护理质量提高的体制与机制等。

【关键词】　妇幼保健院;优质护理服务;质量评价;改进建议Evaluation and Improvement Suggestions of High Quality Nursing Service in Maternal and Child Healthcare Hospi⁃tals /TANG Shuyun ,XU Houli ,YIN Aitian.//Chinese Health Quality Management ,2012,19(6):54-57Abstract Objective To investigate the current situation and problems of high quality nursing service in maternal and child healthcare hospitals to promote the continuing improvement of nursing quality management.Method Using the data from the "Medical Quality Tour"of the Ministry of Health in 2011,by qualitative and quantitative analysis ,the nursing quality management in maternal and child healthcare hospitals was analyzed and evaluated.Result High quality nursing service management was gen⁃erally good in maternal and child healthcare hospitals ,but it still needs to be strengthened.Conclusion Maternal and child healthcare hospitals need to be further enhanced learning of related laws and regulations ;need to strengthen the nursing staff train⁃ing ;and to change the system and mechanism constraints to improve the quality of care.Key words Maternal and Child Healthcare Hospitals ;High Quality Nursing Service ;Quality Evaluation ;Improvement SuggestionsFirst⁃author ’s address Qilu Hospital of Shandong University ,Ji'n an ,Shandong ,250001,China 护理服务是医疗服务的重要组成部分。

市妇幼保健院医疗保健质量管理和持续改进总体方案修订版一、背景和目的市妇幼保健院一直致力于提供高质量的医疗保健服务，为妇女和儿童提供全面的健康管理和优质的医疗服务。

为了不断提升医疗保健质量和满足患者需求，市妇幼保健院制定了医疗保健质量管理和持续改进总体方案。

本方案的目的是明确医疗保健质量管理的原则、方法和工作流程，推动医疗保健质量的持续改进。

二、质量管理原则1. 以患者为中心：将患者需求和满意度放在首位，提供安全、有效、及时和人性化的医疗保健服务。

2. 全员参与：鼓励全体员工参与质量管理和持续改进活动，共同推动医疗保健质量的提升。

3. 数据驱动：依据科学数据和证据，制定决策和改进措施，提高医疗保健质量和安全水平。

4. 过程管理：通过对医疗保健过程的规范和优化，提高工作效率和质量。

5. 持续改进：通过审核和评估，发现问题和风险，采取相应的改进措施，实现医疗保健质量的持续改进。

三、质量管理方法1. 制定和执行标准化操作规程：制定操作规程和工作指南，规范医疗保健过程，确保操作的一致性和准确性。

2. 建立质量管理体系：建立质量管理体系，包括质量目标、质量指标和质量风险管理等，实现对医疗保健过程的全面管理。

3. 进行内部审核和评估：定期进行内部审核和评估，发现问题和风险，找出改进的机会，提高医疗保健质量和安全水平。

4. 开展质量培训和教育：开展质量培训和教育，提高员工的专业能力和质量意识，促进医疗保健质量的提升。

5. 进行患者满意度调研：定期进行患者满意度调研，了解患者对医疗保健服务的评价和需求，为改进工作提供依据。

四、持续改进措施1. 建立问题反馈机制：建立患者和员工的问题反馈机制，及时收集和处理问题，采取改进措施。

2. 开展质量改进项目：根据问题反馈和内部审核的结果，制定质量改进项目，推动医疗保健质量的持续改进。

3. 优化工作流程：通过分析工作流程，优化和改进工作流程，提高工作效率和质量。

4. 制定质量改进计划：根据内部审核和评估的结果，制定质量改进计划，明确改进目标和措施，推动持续改进五、质量管理流程1. 数据收集和分析：收集医疗保健相关数据，包括患者满意度、质量指标等，进行数据分析，发现问题和改进的机会。

第三章妇幼保健服务质量安全管理与持续改进(二)
评审标准评审要点按照有关工作规范、技术规范开展妇女儿童康复治
疗工作。

建立妇女儿童康复治疗服务的转介机制和流程。

按照卫生计生行
政部【C】门有关工作规范、技术 1.按照卫生计生行政部门有关工作规范、技术规范等要求开展妇女儿童康复治疗。

规范等要求开展妇女2.有相关
的工作制度、诊疗常规、技术操作规程，人员职责明确。

儿童康复治疗，
有妇女3.科室专业人员知晓相关工作制度与职责，掌握技术规范、诊疗
常规与流程等。

儿童康复保健管理相【B】符合“C”，并关工作制度、岗
位与人科室定期自查，对存在问题与缺陷有改进措施。

员职责。

【A】符
合“B”，并相关职能部门对科室的改进结果有评价。

有妇女儿童康复治
疗服务的转介机制和流程。

【C】1.院内有妇女儿童康复的转介服务的工
作制度和转介流程。

2.各业务科室有转介服务工作登记、接受登记。

【B】符合“C”，并科室每季度有转介服务工作量、内容等情况统计和分析。

【A】符合“B”，并相关职能部门对转介服务有监督检查，不断完善转介
服务流程。

第三章妇幼保健服务质量安全管理与持续改进
、质量管理组织
、质量管理与持续改进
量、过程质量和结果
质量的关键监控指标
及其考核办法。

有医疗保健质量关
键
重点时段的管理标
准与监控措施。

三、医疗保健技术管理
四、住院诊疗管理
五、患者安全管理
六、孕前保健管理
七、孕期保健管理
八、产前诊断技术管理（可选）
九、人类辅助生殖技术管理（可选）
十、高危孕产妇管理
一、分娩管理
十二、促进自然分娩
十三、促进母乳喂养
十四、新生儿病房和新生儿重症监护室管理
十五、儿童保健管理
十六、高危儿童管理
十七、妇女保健管理。

鄂尔多斯市妇幼保健院医疗质量与安全检查整改报告2015年年底鄂尔多斯市卫计委组织专家对我院医疗质量与安全进行了全面细致的督导检查，并提出了宝贵的意见与建议。

2016年5月鄂尔多斯卫计委随文下发了对我院进行的医疗质量与安全督查反馈通报。

我院领导高度重视，针对存在的问题，并结合我院实际，制定了以下整改措施：一、组织实施1、成立了鄂尔多斯市妇幼保健院医疗质量管理领导小组。

组长：王军副组长：云卫琼、张姝、杨慧成员：邬茂胜、田莉、张望之、闫靖、姚嵘、越阳、武智渊、孙学文、曹玉芳、刘美凤、杨丽、萨日娜、乌云格日乐、雷烨下设办公室在质控科，处理办公室日常事务。

2、召开会议，就此次检查存在的问题进行院内通报。

3、组织讨论，制定措施并落实责任和人员。

二、整改措施1、医院管理方面。

医务科组织全员临床医师学习《执业医师法》，提高依法执业意识，加强医护人员“三基三严”培训；2016我院年拟加大人才引进力度，进一步提高医疗专业技术人员与开放床位、占职工数的比例，合理安排医务人员岗位，逐步取缔跨类别职业与超范围职业现象；医务科对我院卫生业技术人员技术考评档案进行自查，查漏补缺，健全规范；医院信息管理环节，院领导正着手积极协调有关部门，分阶段有条件推进实施；医务科进一步加强“三好一满意”的宣传，细化医德医风建设考评量化制度和改进措施，并定期向领导班子汇报，医德医风与晋级、评优等挂钩。

2、医疗服务质量与安全方面我院质控科制定了《鄂尔多斯市妇幼保健院医疗质量安全管理与持续改进方案》，建立了科室医疗、护理质控小组，每月开展一次科室质控自查，质控科采用定期查和随时查的方式，以维护医疗质量安全；医务科完善门急诊工作，并固定1-2名人员开展急诊急救业务员知识学习及技术培训，尝试开展多学科会诊建设工作；医务科对患者纠纷投诉进行总结分析并整改；加强医疗技术准入制度，积极推进我院与陕西省肿瘤医院、西北妇女儿童医院的合作项目，开拓我院新业务、新技术，并争取实现我院重点学科零的突破；我院领导先后考察了几家兄弟医院，质量控制工作与绩效挂钩的工作正在有条不紊的研究阶段；医务科建立麻醉不良事件登记制度，开展手术、麻醉分级动态授权管理，并督导手术麻醉科建立麻醉后复苏室；手术、麻醉医师进行分级管理，明确二三级手术目录，建立高风险技术目录。

妇幼保健服务质量安全管理与持续改进随着社会经济的快速发展，人民群众对健康需求的不断增长，妇幼保健服务已经成为我国公共卫生服务体系的重要组成部分。

妇幼保健服务涉及妇女儿童的生命安全和身体健康，关系到家庭的幸福和社会的稳定。

因此，提高妇幼保健服务质量，加强服务质量安全管理与持续改进，是我国公共卫生服务领域面临的重要任务。

一、妇幼保健服务质量安全管理的重要性1. 保障妇女儿童健康权益：妇幼保健服务是维护妇女儿童健康权益的重要手段。

通过提供优质的妇幼保健服务，可以有效预防妇女儿童疾病，提高孕产妇和新生儿的生命质量，降低孕产妇和新生儿的死亡率。

2. 促进家庭和社会和谐：妇幼保健服务关系到家庭的幸福和社会的稳定。

提供优质的妇幼保健服务，有助于提高家庭的生活质量，促进家庭和社会的和谐发展。

3. 提高国家公共卫生水平：妇幼保健服务是国家公共卫生服务体系的重要组成部分。

加强妇幼保健服务质量安全管理，有助于提高国家公共卫生水平，保障人民群众的健康权益。

二、妇幼保健服务质量安全管理现状1. 政策法规不断完善：近年来，我国政府高度重视妇幼保健服务体系建设，制定了一系列政策法规，为妇幼保健服务质量安全管理提供了法制保障。

2. 服务体系逐步完善：我国已经建立了较为完善的妇幼保健服务体系，包括孕产妇保健、儿童保健、计划生育技术服务等。

妇幼保健服务体系在保障妇女儿童健康方面发挥了重要作用。

3. 服务质量得到提高：在政策法规的推动下，我国妇幼保健服务质量得到了显著提高。

越来越多的孕产妇和儿童能够享受到高质量的妇幼保健服务。

4. 存在问题不容忽视：尽管我国妇幼保健服务质量得到了提高，但仍然存在一些问题，如服务资源分布不均、服务水平参差不齐、服务质量安全管理体系不健全等。

三、妇幼保健服务质量安全管理与持续改进措施1. 完善政策法规：进一步加强妇幼保健服务体系建设，完善相关政策法规，为妇幼保健服务质量安全管理提供法制保障。

2. 加强人才培养：加大对妇幼保健专业人才的培养力度，提高妇幼保健服务人员的业务水平和服务能力。

辖区妇幼健康服务质量管理与持续改进放
办法
为了提高妇幼健康服务质量，我们制定了2017年妇幼保
健院辖区妇幼健康服务质量管理与持续改进放方案。

首先，我们成立了工作领导小组，由院长___担任组长，副院长___为副组长，四大部主任和妇幼保健部全体成员为成员。

接下来，我们将实施以下目标任务：
一、全面落实基本公共卫生服务项目工作中“两个系统管理”。

我们将努力提高孕产妇系统管理率、住院分娩率、高危
孕产妇住院分娩率、孕产妇产后访视率、孕产妇死亡率、5岁
以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率和0-6岁以下儿
童健康管理率。

二、积极推进妇幼卫生项目工作。

我们将全年推进婚检率、地中海贫血基因诊断补助率、地中海贫血产前诊断补助率、重症地贫胎儿干预率、新生疾病筛查率、产前筛查率和新生儿听力筛查率等项目，并努力降低出生缺陷发生率。

为了实现以上目标，我们制定了以下工作原则：
制定妇幼卫生项目质量管理与持续改进评估标准，依托《桂妇儿健康服务信息管理系统》，加强妇幼健康服务项目质量监管，提高妇幼生项目实施质量。

我们将采取属地管理原则和分级管理原则，对各级医疗保健机构进行妇幼健康服务项目督查和持续改进。

每年对县区级进行两次妇幼卫生项目实施情况督促与持续改进的质量控制工作。

最后，我们将加强对开展母婴保健技术的助产机构的质量控制。

我们将配合___开展规范母婴保健法律证件管理，严格母婴保健和计划生育技术服务机构许可、人员技术资质准入；开展信息收集和现况调查，加强机构和人员执业监管；加强助产技术及人类辅助生殖技术监管。

2024年妇幼保健院的工作总结一、工作概述____年是妇幼保健院扩大规模、提升服务质量的关键一年。

在过去的一年里，全院员工团结协作、积极进取，通过各项工作的开展，有效提升了妇幼保健服务的水平和质量。

二、服务改进1. 提升服务能力：通过加强人员培训和技能提升，妇幼保健院的全体医务人员在妇幼保健服务方面的业务水平和专业知识得到了新的提升。

严格执行专业操作规程，确保医疗服务的规范和安全性。

2. 优化服务流程：妇幼保健院加强内部管理，改进排班制度，提高医生和护士的工作效率。

同时，加强与其他医疗机构之间的协作，优化转诊和接诊流程，提高医疗资源的利用率。

3. 加强宣传教育：通过开展妇幼保健知识讲座、健康教育活动等，提高社区居民对妇幼保健工作的认知和参与度。

建立健全宣传渠道，传播妇幼保健知识，提高公众对妇幼保健意识的重视程度。

三、科研和学术交流1. 科研成果丰硕：全院医务人员积极参与科研项目，取得了一批科研成果。

研究方向主要集中在妇幼保健领域的常见病、多发病的研究，推动妇幼保健的科学发展。

2. 学术交流广泛开展：妇幼保健院定期组织学术讲座、报告会等科研交流活动，邀请国内外专家学者进行学术指导和交流。

积极参与国内外学术会议，向业界分享妇幼保健领域的最新研究成果。

四、质量管理和安全保障1. 强化质量管理体系：妇幼保健院持续优化质量管理体系，完善各项质量管理制度和标准，确保妇幼保健服务的安全性和可靠性。

2. 加强医疗安全：妇幼保健院定期组织医疗安全培训，提高医护人员的安全意识和操作技能。

加强医疗事故的风险评估和预防，确保医疗过程的安全性和可控性。

五、持续改进和创新1. 进一步优化服务流程：妇幼保健院将持续关注患者的需求变化，通过优化服务流程，提高服务效率和便捷性。

2. 创新服务模式：妇幼保健院积极引进先进的医疗设备和技术，推动妇幼保健服务的创新。

开展互联网医疗服务，提供在线咨询和预约挂号等服务，方便患者就医。

六、未来展望____年，妇幼保健院将继续坚持“以人为本、服务至上”的理念，进一步提升医疗服务水平，为广大妇幼保健需求的居民提供更加优质、高效的医疗服务。

市妇幼保健院医疗保健质量管理和持续改进总体方案修订版市妇幼保健院医疗保健质量管理和持续改进总体方案修订版一、总体目标和原则1. 总体目标：提供高质量的医疗保健服务，满足患者和社会的需求。

2. 原则：- 以患者为中心，提高医疗服务的安全性和有效性；- 遵守法律法规和相关标准，确保医疗实践的合法性和规范性；- 强调团队合作和信息共享，提高医疗服务的协同性和综合性；- 依靠科学技术和创新方法，推动医疗保健的发展和进步；- 强调持续改进和质量管理的闭环机制，确保医疗服务的不断提升。

二、组织结构和责任分工1. 建立医疗质量管理委员会，负责医疗质量管理的整体规划和指导工作；2. 建立医疗质量管理部门，负责具体的质量管理和持续改进工作；3. 设立质量管理岗位，明确各岗位的责任和任务；4. 加强各科室的医疗质量管理意识，推动医务人员的参与和合作。

三、质量管理活动和措施1. 开展医疗质量评估，建立质量评估指标体系；2. 建立和完善医疗质量管理记录系统，记录和分析医疗质量数据；3. 加强临床路径管理，提高医疗服务的标准化和规范化；4. 推行医疗错误报告制度，支持医务人员积极报告和处理医疗错误；5. 强化科学研究和学术交流，促进医疗质量的提高和创新；6. 加强内外部审计，评估医疗保健服务的质量水平；7. 加强患者安全管理，预防和减少医疗事故的发生；8. 强化质量管理的培训和教育，提高医务人员的素质和能力。

四、持续改进和监测1. 建立质量管理的闭环机制，做到持续改进；2. 建立质控周期评估机制，监测医疗质量的长期趋势；3. 定期召开医疗质量管理工作会议，总结经验和反馈问题；4. 加强患者满意度调查，调整和改进医疗服务模式；5. 加强国内外质量管理的比较和学习，引进先进的管理方法和经验；6. 加强与相关部门和机构的合作，共同推进医疗质量管理和持续改进。

以上是市妇幼保健院医疗保健质量管理和持续改进总体方案修订版的主要内容，具体操作细节和实施步骤可以根据实际情况进行补充和调整。

第三章妇幼保健服务质量安全管理与持续改进（三）二十四、麻醉管理二十五、医院感染管理二十六、感染性疾病管理二十七、医技质量安全管理(2)对I类切口手术病例使用抗菌药物进行专项点评。

(3)重点抽查感染科、重症监护病房（室）等临床科室。

【B】符合“C”，并1.定期发布处方评价指标与评价结果，定期进行通报和超常预警。

纳入医师与药师业绩考核目标，实行奖惩管理。

2.对不合理用药进行干预。

【A】符合“B”，并有案例证实，根据点评结果，落实整改措施，提高合理用药。

3.27.4.5实施药品不良反应和用药错误报告制度，建立有效的药害事件调查、处理程序。

【C】1.有药品不良反应与药害事件监测报告管理的制度与程序，有鼓励报告的措施。

2.医师、药师、护士及其他医护人员相互配合对患者用药情况进行监测，重点监测非预期（新发现）的、严重的药物不良反应，并有原始记录。

3.发生严重药品不良反应或药害事件，积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、物品的留样，并对事件进行及时的调查、分析，按规定上报卫生计生行政部门和药品监督管理部门。

4.将患者发生的药品不良反应如实记入病历中。

【B】符合“C”，并对严重用药错误报告有分析，有整改措施。

【A】符合“B”，并建立药品不良事件报告信息平台，与医疗安全（不良）事件统一管理。

3.27.4.6有完善的突发事件药事管理应急预案，药学人员可熟练执行。

【C】1.有完善的突发事件药事管理应急预案，组织层次清晰，人员分工明确，体现良好的合作，各部门无缝隙衔接，对突发事件善后工作及还原应急能力有明确规定。

2.有本院的突发事件医疗救治药品目录。

【B】符合“C”，并有应急预案的执行培训，相关人员熟悉预案流程、应急药品具有可及性和质量保证。

【A】符合“B”，并有针对重大突发事件，大规模调集应急药品的保障方案。

3.27.5配备临床药师，参与临床药物治疗，提供用药咨询服务，加强质量控制，促进合理用药。

3.27.5.1开展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。